бассейн после сотрясения мозга
Бассейн после сотрясения мозга
Запись на консультацию
Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.
Позвоните администратору или запишитесь онлайн.
8 (495) 523-01-12
8 (495) 523 03 15
Балашихинский диагностический центр
Основное место работы.
Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.
На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.
Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.
Режим работы
ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00
8-800-550-50-30
запись на портале госуслуг
Поликлиника №4 | г.Балашиха
Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
10 фактов о реабилитации после травмы головы
Реабилитация после черепно-мозговой травмы не только продлевает жизнь, но и в значительной мере улучшает ее качество!
1. В цифрах
2. Самые распространенные нарушения после травм головного мозга
Когнитивный дефицит, изменения личности и поведенческие расстройства более выражены, чем физическая недееспособность.
3. Методы реабилитации после травмы головы, признанные во всем мире
Чем раньше начнется реабилитация, тем выше ее эффективность!
4. Временные периоды в процессе восстановления после ЧМТ
Травматическая болезнь головного мозга имеет фазовый характер: 3 дня – острейшая фаза; 3 недели – острая фаза; после 3 недель – промежуточный период. Наиболее оптимальное начало реабилитационного лечения – 1 месяц с момента травмы. Последующие 1,5–2 года после выписки из стационара – это наиболее эффективный период для восстановления. В последующем прогресс максимального восстановления менее активен.
5. Финансовые затраты
Такова официальная статистика инвестирования средств восстановление после травматического повреждения головного мозга. Вложения в раннюю реабилитацию экономят значительные средства, которые придется вкладывать в будущем из-за развивающейся недееспособности и функциональной ограниченности (покупка коляски, услуг сиделки и прочее).
6. Поддержка семьи
Большую роль в восстановлении человека играет поддержка близких и родных людей.
Вот почему родственникам рекомендуется знать об особенностях посттравматического состояния как можно больше и владеть навыками ухода за пациентом. Для его скорейшего выздоровления крайне важно создать комфортную атмосферу.
7. Сколько должна длиться реабилитация?
В идеале, для максимального прогресса в восстановлении, острое реабилитационное лечение должно совпадать с заживлением и реорганизацией нервной ткани головного мозга – это ранний послегоспитальный период. Наличие функционального прогресса, его скорость – лучший показатель к реабилитации. Функциональное «плато» может наступить в любое время. 3 месяца – активная реабилитация, первые 1-2 года – максимальная реабилитация, в последующие 3 года процесс происходит более пассивно.
8. Мультидисциплинарный подход
9. Как измерить качество реабилитации?
Мировое сообщество реабилитологов определило показатель FIM (TheFunctionalIndependenceMeasure) как наиболее подходящую шкалу, которая дает возможность оцифровывания функциональных возможностей человека. Делает возможным измерение реабилитационного сервиса, его прогресса и оплаты страховыми компаниями.
FIM включает в себя показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), двигательные характеристики (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и когнитивные показатели (память, речь,коммуникация и др.). В целом, FIM состоит из 18 основных разделов – функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 – это абсолютная зависимость, а 7 баллов – полная самостоятельность. Применение высоко стандартизированной международной шкалы позволяет с достаточной точностью прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии. Оценка по шкале FIM проводится на момент поступления пациента и на момент выписки. Показатель качества реабилитации – это изменение FIM в день. В лучших реабилитационных центрах США этот показатель равен 1,5, т.е. FIM прирастает на 1,5 единицы в день.
10. Необходимость реабилитации и пример позитивного преодоления
Серьезные черепно-мозговые травмы зачастую рассекают жизнь человека на “до” и “после”, психологическое состояние пациентов сопровождается депрессиями, апатией, эмоциональными расстройствами. Человеку кажется, что он обречен. Однако доверив процесс восстановления докторам реабилитационного центра, кроме профессиональной медицинской помощи, он получает поддержку людей, оказавшихся в аналогичной ситуации. Нет ничего более ободряющего, чем наглядный пример позитивного преодоления последствий травмы другим человеком, который дарит надежду и побуждает к действию.
Отсутствие реабилитации под наблюдением специалистов толкает пациентов и их родственников на путь самолечения, что приводит к неизбежным осложнениям, понижению качества жизни и впоследствии может даже и к смерти (гидроцефалия,глубокий венозный тромбоз, нейроэндокринные нарушения).
Необходимость полного покоя после сотрясения мозга под вопросом
Полный покой может быть не лучшим вариантом лечения детей и подростков, перенёсших черепно-мозговую травму, сообщается в новом исследовании, ставящем под сомнение утверждение, что физическая активность должна быть полностью исключена вплоть до исчезновения симптомов.
У детей и подростков, избегавших физической активности на протяжении недели после происшествия, через месяц после травмы чаще наблюдалось сохранение или ухудшение симптомов. Напротив, у тех детей и подростков, которым была разрешена небольшая нагрузка (например, ходьба или плавание), симптомы черепно-мозговой травмы спустя месяц регистрировались реже.
Результаты были сходными даже у тех детей, у которых присутствовали три и более симптома сотрясения головного мозга, включая тошноту, головные боли и спутанность сознания. Физическая активность уменьшала вероятность сохранения этих проблем спустя месяц после травмы.
«Обращать внимание на ребёнка непосредственно после перенесённой травмы по-прежнему необходимо, — поясняет ведущий автор исследования доктор Роджер Земек (Roger Zemek), специалист по неотложной медицине Детской больницы Восточного Онтарио (Children’s Hospital of Eastern Ontario). — Если происшествие случилось во время занятий спортом, ребёнок должен быть исключён из игры и больше не возвращаться к ней в этот день».
«Чтобы предотвратить повторение травмы, детей и подростков следует оберегать от занятий, которые привели к сотрясению, до тех пор, пока врач не разрешит их продолжить, — добавил доктор Земек. — Однако результаты нашего исследования указывают на то, что возвращаться к спорту или другой физической активности можно раньше, чем принято считать».
Исследователи опросили около 2400 детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших лечение по поводу черепно-мозговой травмы в девяти отделениях неотложной помощи Канады. Большая часть травм была связана со спортом, и у большинства опрошенных присутствовал, как минимум, один симптом сотрясения головного мозга в первую неделю после происшествия.
Результаты работы были опубликованы в издании Journal of the American Medical Association.
В современных клинических рекомендациях по ведению пациентов, перенёсших черепно-мозговую травму, указано, что пациенты должны находиться в покое вплоть до исчезновения симптомов, чтобы избежать повторных травм и увеличения риска развития необратимых повреждений головного мозга. Но в редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, отмечается, что эта рекомендация «привела к тому, что некоторые спортсмены были вынуждены соблюдать покой на протяжении недель и даже месяцев, и с этой точки зрения отдых может быть менее полезен и даже вреден».
Авторы исследования полагают, что физическая активность может способствовать восстановлению кровообращения головного мозга, в то время как покой может лишить пациентов не только этой пользы, но и благотворного воздействия на психику занятий, которые приносят удовольствие.
В ходе работы пациентам и их родителям задавались вопросы о физической активности через 7 и через 28 дней после происшествия.
В группе детей и подростков, раньше вернувшихся к активным занятиям, через 28 дней после травмы симптомы сохранились или ухудшились в 29% случаев. Среди тех, кто соблюдал покой, этот показатель составил 40%.
Интересно, что дети и подростки, у которых присутствовали, как минимум, три признака сотрясения головного мозга, находясь в покое, на 25% чаще демонстрировали сохранение или ухудшение симптомов через 28 дней по сравнению с теми, кто вернулся к физической активности вне зависимости от её интенсивности.
Доктор Земек отметил, что для определения оптимальной интенсивности нагрузки и её продолжительности требуются дополнительные исследования. Только тогда можно будет найти «баланс между избавлением от симптомов и безопасностью».
Пока однозначных рекомендаций не существует, в редакторской статье врачам и родителям рекомендуется «руководствоваться здравым смыслом, определяя объём физической активности в зависимости от того, как ребёнок её переносит. Если же ребёнок интенсивно занимался спортом до травмы, врачам и родителям следует подумать о продолжительном отдыхе».
Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.
Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:
но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими её стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остаётся нормальной.
У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащённое сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 суток.
У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.
Акватерапия в реабилитации детей после черепно-мозговых травм
Чем полезно плавание при лечении сотрясения головного мозга и закрытых черепно-мозговых травм у детей
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) в России являются одной из основных причин смертности и инвалидизации, уступая место лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Частота черепно-мозговых травм у детей в среднем составляет 2%, и чаще наблюдается у детей в грудном возрасте и старшей возрастной группе (в подростковом возрасте).
В младенчестве груднички падают с диванов, кроватей, стульчиков, колясок, манежей. Научившись вставать на ноги, дети подтягиваются на ручках и переваливаются через бортики кроватей и манежей из-за того, что центр тяжести у малышей находится ближе к голове. Падения с рук у матерей, пеленальных столиков и колясок также вносят значительный вклад в получение травм детьми. У детей ясельного возраста — падение с высоты собственного роста, качелей, горок, из окон и балконов. Научившись ходить самостоятельно, дети получают травмы при падениях с лестниц, качелей, получая удары открывающимися дверьми. В возрасте активного освоения окружающего мира дети падают с велосипедов, крыш, заборов, из окон и с балконов. В школьной возрастной группе начинают превалировать ДТП, драки и криминальные происшествия.
Черепно-мозговые травмы преобладают у мальчиков. К счастью 65-80% случаев черепно-мозговых травм оказываются легкой степени тяжести. Максимальное количество тяжелых черепно-мозговых травм приходится на детей грудного, дошкольного и школьного возрастов, а минимальное – на новорожденных и детей ясельного возраста. В общей массе пострадавших 2% составляют новорожденные, 25% — дети грудного возраста ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%. То есть, треть всех черепно-мозговых травм получают дети первого года жизни. Годовые максимумы черепно-мозговых травм у детей приходятся на весенне-летний период и декабрь.
КАКИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ДЕТЕЙ?
Исходя из характера и тяжести повреждения головного мозга выделяют несколько видов черепно-мозговых травм:
В детском возрасте чаще всего встречаются сотрясение мозга и ушиб мозга легкой степени. Особенности детской возрастной анатомии (открытые роднички, подвижность костей черепа за счет незаросших швов) приводят к смазанности и невыраженности симптомов легких черепно-мозговых травм. Например, потеря сознания у детей может продолжаться всего пару секунд, и родители ее могут просто не заметить. Потерю памяти можно установить только у детей старше 4-5 лет. На мысль о возможной незамеченной черепно-мозговой травме у грудных детей может навести вялость и сонливость ребенка, рвота и срыгивания.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ И ИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ
Длительность и характер лечения черепно-мозговых травм у детей зависти от характера, степени тяжести и локализации полученных повреждений. Лечение может быть как консервативным, так и с помощью нейрохирургических операций. Во всех случаях, даже самые легкие черепно-мозговые травмы не проходят без последствий для телесного и душевного здоровья ребенка. Наиболее частым последствием легкой травмы является астенический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью, сопровождаемой замкнутостью, уменьшением физической активности, сопровождаемой умеренной атрофией мышц, снижением мышечной силы и выносливости. Одновременно может развиваться нарушения вегетативной регуляции, в виде понижения или повышения артериального давления, учащения или замедления сердечного ритма, нарушений терморегуляции.
В более тяжелых случаях развивается посттравматическая энцефалопатия: комплекс общемозговых и очаговых неврологических расстройств, сочетающихся с нарушениям познавательной и интеллектуальной деятельности, поведенческими нарушениями. Самой частой жалобой детей с посттравматической энцефалопатией является постоянная или приступообразная головная боль, которая не проходит при приеме обычных противовоспалительных препаратов. Часто наблюдаются нарушения сна: трудности засыпания, поверхностный сон, ночные пробуждения, кошмарные сновидения. Отмечаются нарушения вестибулярного аппарата: неустойчивость позы, положения или шаткость походки, головокружения. Часто наблюдается раздражительно-агрессивное поведение, признаки депрессии (отсутствие сил и активности, отказ от привычной деятельности и увлечений, снижение настроения, тягостные мысли, нарушения сна и аппетита). Могут страдать интеллектуальные функции, память и внимание. Характерно замедление речи, паузы при разговоре, путаница мыслей. Может появляться неадекватность оценки своего состояния, плаксивость, чередующаяся с возбуждением, импульсивное поведение.
Тяжелым проявлением посттравматической энцефалопатии является появление судорог – как в отдельных группах мышц, так и общий судорожный синдром, вплоть до развития эпилепсии, которая развивается у 10-20% пострадавших в течение первого года после травмы средней или тяжелой степени. Также при повреждении проводящих нервных путей могут встречаться параличи и порезы.
АКВАТЕРАПИЯ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ
Акватерапия может быть очень полезна при реабилитации детей, имеющих отдаленные последствия черепно-мозговых травм. Как было показано выше, последствия травм головного мозга часто могут оказывать негативное воздействие на равновесие, баланс, походку, силу, выносливость и психо-эмоциональную сферу ребенка. Акватерапия в системе реабилитации под наблюдением нейрохирурга, невропатолога, врача лечебной физкультуры.
При занятиях лечебной физической культурой (акватерапией) водная среда помогает пациентам тем, что снижает нагрузку от массы тела, что позволяет работать над восстановлением мышечной силы и выносливости, подвижности в максимально щадящих условиях. В воде дети, занимающиеся акватерапией, могут легче выполнять движения, которые представляют для них трудности на суше. В то же время вода увеличивает сопротивление движениям, что помогает увеличить мышечную силу и помогает тренировать выносливость мышц и сердца. Стабилизируя положение тела вязкой водой, дети могут лучше работать над тренировкой баланса тела. Кроме того, дети с недостаточностью вестибулярной функции испытывают меньше страха перед падением во время ходьбы и занятий в бассейне.
Гидростатическое давление воды уменьшает боль и отеки, что, в свою очередь, увеличивает диапазон движения. Это также увеличивает венозный возврат и стимулирует кровообращение, помогая сердцу и уменьшая объём застойной крови в конечностях. Гидростатическое давление ослабляет действие активирующей ретикулярной системы организма, ослабляя сенсорную стимуляцию мозга. Поэтому вода является такой успокаивающей средой для большинства детей.
Занятия аквареабилитацией под руководством опытных инструкторов позволяет контролировать плавучесть тела ребенка, с помощью погружения в воду на разную глубину. Часто в водной среде дети могут ходить и двигаться без внешней поддержки задолго до того, как смогут достичь этого на суше. Достижение такого успеха в бассейне может значительно повысить оптимизм у ребенка, вселить уверенность на благополучный исход лечения и уменьшить негативные эмоциональные явления, улучшить его поведение и самочувствие.
Конечной целью акватерапии является перенос успехов и достижений в водной среде – в реабилитационные упражнения и процедуры на сушу – в занятия традиционной ЛФК. Занятия при водной реабилитации рекомендуется проводить 1-2 раза в неделю.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете записаться на консультацию психолога и врача ЛФК по особенностям акватерапии для детей с СДВГ и записаться на занятия в бассейнах «Аква-Доктор» по телефону: +7 (812) 331-74-78
Реабилитация после сотрясения мозга
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Сотрясение мозга — черепно-мозговая травма (ЧМТ) без перелома костей, при которой кровоснабжение мозга резко нарушается на короткое время. Такое случается при автомобильных авариях, драках, падениях, занятиях боксом и экстремальным спортом. Восстановление после сотрясения головного мозга под присмотром врачей — обязательное условие возвращения всех функций и профилактики отдаленных последствий травмы. Реабилитация после легких ЧМТ строится на традиционных и современных методах.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Традиционные методы реабилитации после сотрясения мозга
Остеопатия
Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Современные методы реабилитации
Восстановление после легкого сотрясения мозга в нашей клинике включает методики:
Также реабилитолог назначает пациенту витамины, легкую еду и народные средства для укрепления организма, составляет комфортный режим дня. Восстановление после сотрясения головного мозга у взрослого — долгий процесс. Пациенту стоит запастись терпением, настроиться на результат и вместе с докторами пересмотреть привычки, которые мешают быть здоровым.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Пилатес
Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.
Йогатерапия
Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.
Методика Neurac
Активация мышечного каркаса и купирование болевого синдрома при помощи упражнений на подвесной системе.
Инструментальная мобилизация мягких тканей
Воздействия на кожные и мышечные рецепторы специальными инструментами позволяет снимать.
Как проходит реабилитация
Через 7-10 дней пациента выписывают из больницы. В течение трех следующих недель он сохраняет покой, лечащий врач составляет индивидуальную программу реабилитации. Через 3 недели необходимо приступить к активному восстановлению после сотрясения мозга: 3 месяца пациент ходит в реабилитационный центр на процедуры и самостоятельно выполняет несложные упражнения, которые ему показал инструктор ЛФК.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Почему реабилитация так важна
Если человек не прошел курс реабилитации после сотрясения головного мозга, последствия клеточных изменений после легких ЧМТ могут проявяться через годы после травмы. Например, могут начаться сосудистые головные боли, произойти микроинсульт, ухудшиться память, пропасть речь, зрение или слух. Грамотная реабилитация минимизирует или исключает неприятные последствия.
Чем грозит ее отсутствие
Если игнорировать симптомы сотрясения мозга и пытаться вести привычный образ жизни, увеличивается риск эпилепсии и геморрагического инсульта — разрыва сосуда в мозге, за которым следует обширное кровоизлияние.
Когда можно начинать занятия
К реабилитационным занятиям приступают, в среднем, через 1 месяц после травмы. Это зависит от степени тяжести повреждений.
Сколько времени нужно на восстановление
Неизвестно точно, за какое время клетки мозга полностью восстановятся. Врачи считают, что этот процесс будет занять 1,5-2 года после сотрясения.
Как скоро наступают улучшения
Человек почувствует себя лучше через 3 дня после сотрясения. Через 7-10 дней начнет вставать с постели. Через 3 недели пройдет острый период, самочувствие значительно улучшится, что позволит заняться реабилитацией после сотрясения мозга.