Как начинается заболевание диабетическая стопа
Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 36 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [1]
Главная причина ДС — это Сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «Сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.
СДС развивается в разной степени и разных формах:
Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:
1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:
2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.
3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-«мозолью» в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).
4. Микротравмы:
5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.
6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.
Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.
Симптомы диабетической стопы
Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).
Симптомы СДС:
Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.
Патогенез диабетической стопы
Механизм развития СДС представляет собой следующую патологическую последовательность:
Таки образом, при СДС происходит повреждение всех тканей нижней конечности.
В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:
В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.
Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.
Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]
Классификация и стадии развития диабетической стопы
Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе
В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:
Классификация Вагнера
По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]
Классификация Техасского университета
Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.
Диабетическая стопа лечение
Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме. Им страдает от 4 до 7 % населения в разных странах мира. С каждым годом процент заболеваемости стремительно растет. Сейчас количество больных превышает 420 миллионов человек. 
Синдром диабетической стопы
Синдро́м диабети́ческой стопы́ — комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию мягких тканей стопы, развитию гнойно-некротического процесса и в запущенных случаях приводящей к ампутации конечности. Длительная некорригируемая гипергликемия при сахарном диабете вызывает специфические изменения сосудов (диабетическую макроангиопатию и микроангиопатию), а также периферических нервов (диабетическую нейропатию). Ангиопатии приводят к снижению эластичности и проходимости кровеносных сосудов, повышению вязкости крови, что сопровождается нарушением иннервации и нормальной трофики тканей, потерей чувствительности нервных окончаний.
Синдром диабетической стопы является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете. Поражены синдромом диабетической стопы около 8-10 % больных сахарным диабетом, а 40-50 % из них могут быть отнесены в группы риска. В 10 раз чаще синдром диабетической стопы развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. У большинства больных сахарным диабетом 1 типа синдром диабетической стопы развивается через 7-10 лет от начала болезни. Результатом являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и повышающие дальнейшую стоимость лечения и реабилитации больных в 3 раза.
Несмотря на то, что потенциальная опасность развития диабетической стопы существует у всех пациентов с сахарным диабетом, к группе повышенного риска относятся лица с периферической полинейропатией, атеросклерозом сосудов, гиперлипидемией, ИБС, артериальной гипертензией, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Классификация форм диабетической стопы
Ишемическая форма диабетической стопы
4 стадии течения ишемической формы диабетической стопы
В течении ишемической формы диабетической стопы различают 4 стадии:
Нейропатическая форма диабетической стопы
Нейропатическая диабетическая стопа развивается при поражении нервного аппарата дистальных отделов конечностей. Признаками нейропатической стопы служат сухость кожи, гиперкератозы, снижение различных видов чувствительности (тепловой, болевой, тактильной и т. д.), деформации костей стопы, плоскостопие, спонтанные переломы. Нейропатическая форма диабетической стопы может протекать по типу нейропатической язвы, остеоартропатии и нейропатического отека. Нейропатическое поражение развивается на участках стопы, подверженных наибольшему давлению – между фалангами пальцев, на большом пальце и др. Здесь образуются мозоли, плотные участки гиперкератоза, под которыми формируется язва. Остеоартропатия или сустав Шарко, как форма диабетической стопы, характеризуется деструкцией костно-суставного аппарата и проявляется остеопорозом, спонтанными переломами, опуханием и деформацией суставов (чаще коленного). При нейропатическом отеке происходит скопление интерстициальной жидкости в подкожных тканях, что еще более усугубляет патологические изменения стоп.
Для различных видов нейропатической формы диабетической стопы типично сохранение пульсации на артериях, снижение рефлексов и чувствительности, специфические деформации стопы (крючкообразные, молоткообразные пальцы, выступающие головки костей).
Смешанная-нейроишемическая форма диабетической стопы
При смешанной форме диабетической стопы в равной степени выражены ишемический и нейропатический факторы.
В зависимости от тяжести проявлений в течении синдрома диабетической стопы выделяют стадии:
Диагностика диабетической стопы
Пациенты с высоким риском развития диабетической стопы должны наблюдаться у эндокринолога-диабетолога, сосудистого хирурга, ортопеда.
Совершенствование тактики диагностики, диспансеризации, лечения больных позволяют снизить частоту ампутаций у больных на 43-85 %.
Диагноз «Синдром диабетической стопы» устанавливается при первом хирургическом осмотре. Обязательно проводится дифференциальная диагностика между нейропатической и ишемической стопой.
Диагностика диабетической стопы предполагает сбор анамнеза с уточнением длительности течения сахарного диабета, осмотр стоп с определением лодыжечно-плечевого индекса и рефлексов, оценку тактильной, вибрационной и температурной чувствительности. Особое внимание при синдроме диабетической стопы уделяется данным лабораторной диагностики – показателям уровня глюкозы крови, гликозилированного гемоглобина, холестерина, липопротеидов; наличию в моче сахара и кетоновых тел.
При ишемической форме диабетической стопы проводится комплексное обследование больных, включающее выполнение:
Лечение синдрома диабетической стопы
Людям с «диабетической стопой» нужно минимум раз в год проходить полное обследование, которое включает оценку состояния ног. Ранняя диагностика очень важна для своевременного лечения выявленных проблем. Выполнение рекомендаций, постоянное наблюдение сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога помогут предупредить синдром диабетической стопы, не допустить развитие осложнений.
Для профилактики осложнений диабетической стопы важно поддерживать хорошее кровообращение в конечностях. Если лечение начато вовремя, то возможна не хирургическая, а лекарственная реваскуляризация.
Для лечения используются препараты – ангиопротекторы, антиоксиданты, антиагреганты. Это препараты, направленные на коррекцию свойств крови, укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности и регенерацию тканей. Обладают общей спазмолитической активностью, вызывают расширение сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови и проницаемость сосудов (увеличивают резистентность капилляров), уменьшают отёчность тканей и активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. К группе ангиопротекторов и антиоксидантов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие: пентоксифиллин, солкосерил, актовегин.
Антиагреганты —эти препараты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают текучесть крови. Антиагреганты способны не только предупреждать агрегацию, но и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.
К данной группе относятся ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Тромбо АСС», «КардиАСК», «Тромбопол») — подавляют активность циклооксигеназы, фермента, усиливающего реакции синтеза тромбоксана (фактора склеивания тромбоцитов);
Препараты, влияющие на обмен веществ — тиоктовая кислота и комплекс витаминов. Они ускоряют распространение импульсов по нервным волокнам; нормализуют кровообращение в тканях; избавляют от дефицита клеточных ферментов; выводят токсины из организма.
К современным методам лечения относится применение препарата «Неоваскулген», введение которого стимулирует рост сосудов микроциркуляторного русла без оперативного лечения.
Применяются физиотерапевтические методы лечения. К методам физиотерапии относятся: магнитотерапия — непосредственно влияет на обмен веществ при нейропатической форме диабетической стопы, так как магнитное поле обладает иммуно-стимулирующим, трофико-регуляторным и анестезирующим действием, укрепляя сосудистую стенку. Применяется УВЧ, теплотерапия, СМТ-терапия, фонофорез.
Так же в клинике имеется локальная барокамера для конечностей для проведения оксигенобаротерапии, способствующей улучшению насыщения тканей кислородом.
Синдром диабетической стопы
Общая информация
Краткое описание
Общественная организация Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ)
Московская ассоциация хирургов
Синдром диабетической стопы
Возрастная категория: взрослые
Год утверждения: 2015 (пересмотр каждые 3 года)
ID: КР525
Синдром диабетической стопы (СДС) определяется как инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести (Консенсус по диабетической стопе International Diabetic Foot Study Group, 2015).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Рекомендуется использовать классификацию поражений стоп при сахарном диабете, отвечающую следующим требованиям: простая в применении, дающая возможность дифференцировать тип поражения, базирующаяся на данных объективного обследования больного, воспроизводимая.
0 степень – интактная неповрежденная кожа
I степень – поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму)
II степень – инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы
III степень – глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит
IV степень – сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы (например, часть пальца/палец)
V степень – сухая/влажная гангрена части стопы/всей стопы
(6) ЧДД-частота дыхательных движений
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Диагностика
Комментарии. Необходимо помнить, что СД 2 типа – скрытое, малосимптомное заболевание, которое часто диагностируется при обследовании пациента с уже развившимся тяжелым гнойно-некротическим поражением стопы. Также при сборе анамнеза необходимо обратить внимание на наличие сопутствующих, непосредственно не связанных с СД заболеваний, которые могут влиять на скорость заживления раневых дефектов (сердечная и дыхательная недостаточность, онкологические заболевания, алиментарная недостаточность, терапия глюкокортикоидами и иммуносупрессантами).
Класс рекомендаций I (уровень доказанности А) 
Таблица № 4. Индивидуальные целевые показатели для больных СД 
Комментарии: Для анализа необходимо брать образцы тканей из разных участков, так как микрофлора может различаться в разных областях дефекта. У пациентов с нейро-ишемической и ишемической формой СДС необходимо выявлять не только аэробные, но и анаэробные микроорганизмы и определять их чувствительность к современным антибактериальным препаратам. Клинически значимым считается содержание бактериальных тел выше 1х106 на грамм ткани или обнаружение β-гемолитического стрептококка (уровень доказанности 1В). Идентификация возбудителя раневой инфекции проводится путем бактериологического исследования материала из раны. Материал для исследования может быть получен при биопсии или кюретаже дна раны. Менее информативно исследование раневого экссудата или мазка с предварительно очищенного и промытого стерильным физиологическим раствором дна раны.
Комментарии: Мультиспиральная компьютерная томография позволяет уточнить локализацию и размеры остеомиелитического очага при планировании объема оперативного вмешательства.
Лечение
Класс рекомендаций I (уровень доказанности В)
Медицинская реабилитация
Необходимо помнить, что пациенты любого возраста с трофическими язвами нижних конечностей не подлежат обучению в группе. Занятия с ними проводятся только индивидуально.
Как начинается заболевание диабетическая стопа
Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2
Записаться на прием
Вопросы-ответы
Здраствуите у отца влажная гангрена диабитескои стопы сахарный диабет 2 ои степени удалили мизинец от ампутации отказались скажите сколько будет стоимость лечения и есть ли свободные места мы сказахстана ждем.
Ответ: Пришлите фотографию стопы и результаты исследования сосудов в разделе «Переписка с доктором».
Маме поставили диагноз диабетическая стопа,у неё сахарный диабет уже 20 лет+СКВ с 2002,ей 52 года.В декабре 2013 года она сломала таранную кость пошли осложнения и выявили д.с.Ран на коже нет.Проходили.
Моему отцу 75 лет. У него диабет 2 типа, диабетическая стопа, ампутирован III палец левой стопы после гангрены влажной 3 ст. 4 дня назад. Опасаемся дальнейшего развития заболевания. Каковы прогнозы.
Ответ: Наша клиника успешно занимается лечением диабетической гангрены. Привозите на консультацию
Что нам предпринять дальше при лечении диабетической стопы
Ответ: Необходимы исследования сосудов и консультация сосудистого хирурга, по видимому, развивается диабетическая гангрена.
Здравствуйте! (Сначала я хочу извинится за ошибки, так как я не очень хорошо овладею с русским языком) Я болею сахарным диабетом 6 лет. Три месяца назад с синдромом диабетной.
Ответ: Мы занимаемся этой проблемой весьма успешно. Ориентировочный счет за лечение 200 000 рублей.
Диабетическая стопа, гангрена
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Я ИЗ КАЗАХСТАНА У МОЕЙ МАТЕРИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИП СТРАДАЕТ 22 ГОДА.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА СТОПЫ ТРЕТЬЕГО ПАЛЬЦА. 21.08.2013. СДЕЛАНО УЗИ АРТЕРИЙ,ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ.ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ И ОККЛЮЗИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА.
Добрый день! возможна ли операция онгеопластики артерии ног, в вашем центре если я из украины?
Ответ: Здравствуйте! В нашем центре лечатся люди всех национальностей и вероисповеданий, граждане всех стран планеты Земля.
Маме70лет,сахарный диабет 10лет,2009году первый инсульт,месяц назад повторный инсульт.На боли в ногах стоп жаловалась и до этого,но передвигалась по дому с тростью. Сейчас не встает,еще в больнице стала говорить на сильные.
Ответ: Вам необходимо проконсультировать маму у сосудистого хирурга,невозможно установить диагноз не видя пациента.
Диабетическая стопа как лечить?
Здравствуйте доктор.У отца сахарный диабет, 6 месяцев назад у него два пальца на правой ноге начали чернеть после баллонной ангипластики на обе ноги (без стента)их удалили.Но сейчас уже на.
Ответ: Возможно мы сможем выполнить микрохирургическое шунтирование и восстановить кровоснабжение. Привозите на консультацию
диабетическая стопа лечение без операции
Здравствуйте доктор.У бабушки диабет 2 типа, ей 76 лет. ей на правой ноге удалили средний палец,но нога всеравно сильно болит и рана не заживает. ТЕМПЕРАТУРА ДЕРЖИТСЯ 37.1.
Ответ: Ваша бабушка находится в тяжелом состоянии, связанном с интоксикацией, требует интенсивного лечения. Прогнозировать такую ситуацию сложно.
© 2007-2021. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня
Контактная информация:
Диабетическая стопа: симптомы и лечение
Синдром диабетической стопы — одно из самых частых и серьезных осложнений при сахарном диабете (см. фото). По разным оценкам этому заболеванию подвержены от 3 до 10% все больных сахарным диабетом. Понятие описывает ряд изменений тканей, сосудов, периферических нервов, мышц и костей в нижних отделах ног, приводящих в ходе патогенеза к образованию язв, поражений костей и суставов, возникновению гнойно-некротических процессов. Код по МКБ-10 определяется отдельно в каждом случае, поскольку существует множество форм диабета. При первых признаках диабетической стопы необходимо обратиться за врачебной помощью.
Причина возникновения патологии кроется в недостаточном кровоснабжении ввиду повреждения сосудов и нервов, вызванного диабетом, приводящей к трофическим изменениям в структуре тканей. При игнорировании происходящих изменений и отсутствии соответствующего лечения пациенту может грозить гангрена и ампутация конечности.
При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови не сразу вызывает изменения в трофике тканей, поэтому на начальном этапе синдром диабетической стопы развивается латентно. Может пройти до 7–10 лет, прежде чем изменения станут заметными и плохо поддающимися лечению. Чаще всего синдрому диабетической стопы подвержены люди старше 50 лет.
Классификация
В мировой медицине принято несколько вариантов классификации синдрома диабетической стопы (СДС):
В отечественной нейропатологии различают три основные формы диабетической стопы:
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы у больных вызваны проблемами кровообращения и поражением периферических нервов.
В норме инсулин вырабатывается поджелудочной железой и поддерживает баланс глюкозы в крови. При сахарном диабете образуется недостаток инсулина, из-за чего избыток глюкозы накапливается в крови и постепенно проникает в ткани.
Повышение уровня глюкозы, нарушения белково-жирового обмена приводят к поражению мелких сосудов (микроангиопатии) и периферических нервов в нижних отделах ног. Это вызывает патологические изменения в тканях и увеличивает риск возникновения гангрены.
Макроангиопатия или атеросклеротическое поражение крупных сосудов является причиной снижения проходимости артерий ног, что ведет к ухудшению кровотока, гипоксии тканей и образованию некротического процесса.
Поражение периферических нервов вследствие хронической гипергликемии проявляется в снижении болевой, температурной, тактильной и вибрационной чувствительности вплоть до полной ее утраты.
Перечисленные факторы приводят к ухудшению эластичности связок, нарушению нормальной подвижности, а в итоге к образованию зон повышенного давления на стопе так, что это способствует развитию изъязвления.
Синдром диабетической стопы — довольно частое осложнение при сахарном диабете. Высокий уровень холестерина, гипертоническая болезнь, курение, употребление алкоголя также значительно повышают риск его возникновения.
Признаки диабетического поражения ног
Первое время заболевание не приносит видимого беспокойства, многие больные просто не обращают внимания на кратковременный дискомфорт, а к врачу обращаются на более поздних стадиях. Поэтому так необходимо обращать внимание на ранние признаки диабетической стопы при сахарном диабете.
Описание основных симптомов:
Группы риска развития СДС
Развитие синдрома диабетической стопы возможно у каждого пациента с сахарным диабетом, но особенно подвержены ему больные:
Причины развития диабетической стопы:
Принято различать следующие группы риска:
I — чувствительность сохранена, пульсация прощупывается. Необходимо проходить осмотр не реже раза в год, чтобы не пропустить, как начинается заболевание.
II — чувствительность нарушена, дистальная пульсация отсутствует, деформации стопы.
III — наличие язв, отсутствие чувствительности, ампутации в анамнезе.
Диагностика синдрома диабетической стопы
Используются следующие методы диагностики:
Лечение диабетической стопы
На разных стадиях заболевания применяются различные методы лечения синдрома диабетической стопы. Они подбираются в зависимости от уровня артериальной недостаточности в дистальных отделах нижних конечностей и выраженности патологических изменений в тканях.
Медикаментозная терапия
Снижение болевого синдрома достигается применением спазмолитиков и миорелаксантов. Препараты, содержащие липоевую кислоту, назначают для улучшения тканевого метаболизма и оказывают антитоксическое действие. Для улучшения работы и восстановления стенок сосудов применяют препараты, стимулирующие венозный отток. В случае инфицированных ран показано лечение антибактериальными препаратами.
Необходимо сочетать эти препараты с базовыми средствами для лечения основного заболевания — сахарного диабета (СД). С этой целью врач назначает препараты, улучшающие углеводный и липидный обмен.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение применяется только в том случае, когда консервативные методы оказались малоэффективными. К ним относятся:
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение является наиболее универсальным методом, применяемом при синдроме на разных стадиях течения болезни. Физическое воздействие направлено на повышение эластичности стенок сосудов, улучшение кровотока, снятие спазма. Выполнять физиотерапевтические процедуры необходимо в специализированном сосудистом центре под наблюдением опытных врачей.
Средства магнитотерапии способствуют снижению болевого синдрома и особенно показаны больным, у которых течение СД сопряжено с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кроме того, магнитотерапия оказывает легкий седативный эффект.
Лазерная терапия используется при лечении язвенных поражений стопы и внутривенного облучения крови. Электрофорез и фонофорез позволяют повысить эффективность вводимых лекарственных препаратов. А для улучшения кровотока, снижения отечности и возвращения чувствительности тканям стопы используется баротерапия и гипербарическая оксигенация.
Комплекс применяемых мер, направленных на лечение синдрома диабетической стопы, позволяет добиться значительного улучшения состояния больного как в условиях клиники, так и на амбулаторном лечении.
Основные правила ухода за ногами
За диабетическими стопами необходимо ухаживать ежедневно, соблюдая несложные правила профилактики:
Помимо этого, важно аккуратно подстригать ногти по прямой линии, не пользоваться лечебными средствами без назначения врача, ежедневно делать гимнастику для улучшения кровотока и проходить регулярные врачебные осмотры.
Чего делать не следует:
Возможные осложнения диабетической стопы
Синдром диабетической стопы — одно из самых тяжелых осложнений при позднем обнаружении сахарном диабете. Если отнестись к лечению без должного внимания, болезнь будет развиваться по худшему сценарию, что может привести к ампутации конечности и летальному исходу.
Синдром диабетической стопы сопровождается пониженной чувствительностью конечности, что, в свою очередь, спровоцировано нарушением кровообращения. В этом случае образование язвы, скрытой сухим струпом, может пройти незамеченным до тех пор, пока дно раны не достигнет костей и сухожилий.
Несвоевременное лечение заболевания может привести к таким осложнениям, как:
Ампутация пораженной конечности не избавляет от причины, вызвавшей патологию. Наоборот, следует еще тщательнее придерживаться наставлений врача. Если пациент после ампутации не получает лечения основного заболевания, то в половине случаев в течение пяти лет велика вероятность ампутации второй конечности, а в 40% случаев возможен летальный исход.
После заживления язвы также следует продолжать наблюдаться у врача, в противном случае вероятность рецидива составляет 70% в ближайшие пять лет.
Прогноз и профилактика
Негативный прогноз при синдроме диабетической стопы более вероятен при наличии следующих факторов:
Для минимизации рисков важно своевременно диагностировать сахарный диабет и приступить к лечению как можно раньше.
Ампутации можно избежать. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятия:
! Статья предназначается для пациентов с диагностированной у врача болезнью. Не заменяет прием врача и не может использоваться для самолечения и самодиагностики.