Как насытить кровь кислородом при беременности
Кислород при беременности. Кислородное голодание плода 
Зачем беременной женщине кислород?
На протяжении девяти месяцев в ее организме происходят удивительные перемены. Будущая мама несет ответственность сразу за два организма, поэтому у нее увеличивается количество циркулируемой крови, а значит, требуется большее количество кислорода, чем прежде. Он нормализует процессы обмена в организме, обеспечивает правильное усвоение питательных веществ, помогает плоду получать необходимые вещества и развиваться здоровым и крепким.
Гипоксия плода (кислородное голодание)
Причины гипоксии
Они могут быть связаны как с состоянием здоровья женщины, так и положением плода в утробе:
Неправильное положение плода и обвитие пуповиной провоцирует снижение кровообращение, а перенашивание или долгие роды могут вызвать гипоксию. В этом случае врачам следует предотвратить удушье и помочь младенцу появиться на свет.
Последствия
Они зависят от периода возникновения гипоксии и ее продолжительности. Например, в первые недели она грозит задержкой развития: органы и мозг формируются с опозданием, есть большой риск развития внутренних пороков. Из-за гипоксии, возникшей во время, родов малыш может родиться слабым, с угрозой развития серьезных заболеваний в будущем. Есть риск летального исхода. Своевременное вмешательство врачей и качественное лечение помогут восстановить дыхательную функцию плода и предотвратят развитие серьезных заболеваний.
Откуда брать кислород?
Будущая мать должна придерживаться здорового образа жизни: подобрать диету с идеальным содержанием полезных веществ, следить за своим самочувствием, избегать стрессовых ситуаций, быть физически активной.
Каким образом можно получать большее количество кислорода? Есть несколько простых условий:
Каждой женщине желательно пройти обследования еще на этапе планирования ребенка. Это позволит выявить наличие хронических или инфекционных заболеваний и пройти лечение еще до зачатия. В качестве профилактики можно купить кислородный концентратор. Тогда повысится вероятность зачать и родить абсолютного здорового малыша.
Скидка 12% на комплекты оборудования. Ваш купон: AIRMAMA
*Копируйте код купона и введите код в корзине, при оформлении заказа.
**Предложение действительно до 31.12.2019г.
Кислород в крови у беременных
В о время беременности организмы женщины и плода составляют единую систему. Мама обеспечивает ребенка всем необходимым, в том числе кислородом. Вместе с тем интенсивность кровотока возрастает. Это приводит к нехватке кислорода в крови у беременных и кислородному голоданию плода. Как определить уровень О2 и эффективно насытить организм кислородом, мы расскажем в этой статье.
Какая норма кислорода в крови у беременных
Во время беременности потребности организма в кислороде возрастают. Чтобы компенсировать повышенный газо- и энергообмен, немного расширяется грудная клетка, увеличивается реберный угол, снижается остаточный объем легких, дыхательный объем увеличивается до 40 %, а оксигенация крови возрастает. Все это приводит к тому, что показатели сатурации сохраняются неизменными. Нормальный уровень кислорода в крови у беременных — 95-100 %. Измерить его очень просто при помощи пульсоксиметра. Функция измерения сатурации есть и у некоторых фитнес-браслетов.
Что вызывает нехватку кислорода при беременности
Врачи неслучайно советуют будущим мамам как можно больше времени проводить на свежем воздухе: это лучший способ профилактики снижения уровня кислорода у беременных. Для полноценного насыщения крови требуется гулять как минимум 2 часа в день, причем желательно — в лесу. К сожалению, у большинства женщин нет возможности так много времени уделять прогулкам. Осложняет ситуацию еще и то, что в мегаполисах понижено содержание кислорода в воздухе, поэтому от его нехватки в той или иной степени страдают практически все беременные.
Есть женщины, у которых гипоксия может проявиться с большей вероятностью. Вот основные факторы риска:
Также в группу риска попадают женщины, которые до начала беременности курили.
Признаки нехватки кислорода при беременности у мамы и ребенка
Лучший способ контролировать уровень кислорода в крови у матери — выполнять пульсоксиметрию при помощи пульсоксиметра. Это недорогой и очень простой в использовании прибор, который есть в аптечке у многих россиян. Если уровень кислорода опускается ниже 95 %, стоит как можно скорее обсудить этот вопрос с врачом.
Что касается нехватки кислорода у ребенка при беременности, то используются следующие методы диагностики:
Будущая мамочка может и сама заметить проявления гипоксии плода. Как правило, если ребенку не хватает кислорода, это можно понять по повышенной или, напротив, пониженной двигательной активности. Особенно опасно снижение активности плода в последнем триместре. К симптомам кислородного голодания плода при беременности также относят недостаточный вес и размер плода.
Какие последствия может иметь недостаток кислорода в крови у беременной
Последствия гипоксии зависят от продолжительности и времени проявления. В первом триместре она может вызвать задержку развития плода. Внутренние органы формируются с опозданием, что может привести к возникновению внутренних пороков. Хроническая гипоксия может стать причиной острой асфиксии и даже гибели плода.
Дефицит кислорода в крови беременной может вызвать отслойку плаценты, предлежание плаценты, преэклампсию. Это очень серьезные диагнозы, опасные и для матери, и для ребенка. Лечение в этом случае проводится исключительно в условиях стационара.
Как насытить кровь кислородом при беременности
При первых же проявлениях гипоксии плода будущую маму госпитализируют. Лечение направлено на интенсивную подачу кислорода плоду и снижение тонуса матки. Беременной назначается строгий постельный режим и прием медикаментов, улучшающих проходимость кислорода и метаболизм. В условиях стационара могут проводиться процедуры гипербарической оксигенотерапии.
Независимо от наличия проблем с гипоксией врачи рекомендуют беременным:
Существуют специальные способы повышения уровня кислорода в крови при беременности:
Компания Prana осуществляет оптовую продажу кислородных баллонов и наборов для приготовления кислородных коктейлей. Используется оптимальная смесь: 80 % кислорода и 20 % азота. Она не сушит дыхательные пути и обеспечивает мгновенное поступление кислорода в кровь и улучшение самочувствия. Выпускаются баллоны Kislorod разного объема: одни подходят для домашнего использования, другие удобно носить с собой в сумочке. Уточнить условия оптовых поставок и заказать продукцию с доставкой в любой регион России вы можете, связавшись с нашим менеджером.
Гипоксия плода при беременности: причины, симптомы и лечение
Беременность – сложный процесс. Нагрузке подвергается не только женский организм, но и плод проходит колоссальный путь формирования от маленькой крохи до настоящего маленького человечка.
Иногда ещё в период внутриутробного развития возникают различные патологии, одна из распространённых – это нехватка кислорода, в медицине называется – гипоксия. Это опасное явление, которое может спровоцировать развитие множественных осложнений.
Поэтому важно знать первые симптомы заболевания и вовремя обратиться за помощью к врачу. Каковы же причины и признаки гипоксии? В чем суть терапии?
Что такое гипоксия, формы патологии
Гипоксия – это внутриутробная задержка развития плода из-за недостатка кислорода. На маленьком сроке патология провоцирует остановку роста эмбриона, а на более поздних – сформированные органы и системы жизнеобеспечения не могут функционировать в полную силу.
Патология может развиться на любом сроке беременности. Осложнения зависят от формы и характера болезни.
Классифицируют гипоксию на угрожающую и начавшуюся. Первая форма не опасна и её можно предотвратить, а вот вторая требует срочной терапии. Также выделяют две формы болезни: хроническая и острая.
Хроническая форма
Хроническая гипоксия – это патология, наблюдающаяся длительное время. Чаще всего это результат несвоевременного посещения врача, игнорирование медицинских процедур. Женщина в интересном положении должна регулярно наблюдаться у гинеколога, по требованию делать УЗИ плода и проходить скрининг-обследования.
Длительная нехватка кислорода вызывает массу осложнений. На ранних сроках у плода нарушается процесс формирования органов и систем жизнеобеспечения, часто развиваются аномалии несовместимые с жизнью, и беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Если же плод выживает, то искажается работоспособность мозга, нервной системы и других органов. Из-за этого часто возникает гипотрофия, это отставание в развитии из-за недостатка витаминов и питательных веществ.
На более поздних сроках хроническая гипоксия способствует медленному росту ребёнка и одновременно провоцирует развитие других осложнений, внутренние органы не могут функционировать и полностью сформироваться, проблемы с кровотоком, возможны некротические очаги.
К сожалению, большинство патологий не поддаётся лечению и ребёнок вынужден с ними жить. Часто при таком диагнозе случаются преждевременные роды, а малыш имеет недостаточный вес.
Острая форма
Острая форма нехватки кислорода может возникнуть в любой момент и даже во время родоразрешения. При таком диагнозе необходим срочные оперативные действия. Если это происходит на позднем сроке, то скорее всего женщине вызовут роды или проведут кесарево сечение.
Осложнения же зависят от тяжести гипоксии, индивидуальных особенностей здоровья женщины и течения беременности:
Какие последствия возникнут у малыша в течение последующей жизни от кислородного голодания сложно прогнозировать. Но статистика показывает, что такие дети имеют ослабленный иммунитет, подтверждены частым болезням и им сложно сконцентрировать внимание на чем-то, тяжело даётся учеба.
Причины гипоксии
Факторов, влияющих на развитие гипоксии, достаточно много:
Это негативно влияет не только на общее состояние здоровья, но и на формирование плода, кровоток и прочие системы жизнеобеспечения.
Также среди причин:
Беременность желательно планировать. Это позволяет выявить возможные угрозы и риски. Один из важнейших моментов — постоянное наблюдение у гинеколога в период вынашивания.
Гинеколог внимательно изучает анамнез и расспрашивает женщину о самочувствии и любых изменениях. Вовремя выявленная гипоксия подлежит лечению, если это не острая форма.
Нехватка кислорода и асфиксия
Гипоксия часто провоцирует удушье ребёнка, являясь прямой предпосылкой к этому. При такой патологии новорождённый малыш, в течение первой недели жизни, имеет высокий риск не выжить.
Это связано с тем, что испытывая сильную нехватку кислорода в утробе, после появления на свет он испытывает сильный стресс и недоразвитие органы работают не в полную силу.
Возможно, что амниотическая жидкость проникает в естественные щели и ребёнку просто нечем дышать. Отходы жизнедеятельности (меконий, слизь, жидкость) могут закупорить дыхательную систему и это все провоцирует удушье. По этой причине такие дети тщательно наблюдаются в первое время у врачей.
Клиническая картина
В начале беременности, особенно в первом триместре выявить гипоксию самостоятельно невозможно. Плод только формируется и ещё не может дать знать о неудобствах. Диагностировать патологию можно только с помощью допплерографии, УЗИ и КГТ.
Беременная женщина одна знать, что симптомом может быть частая усталость, дискомфорт общего состояния. Конечно, если у роженицы имеются предпосылки, то нужно сообщить врачу и своевременно пройти обследования.
С помощью КГТ медики наблюдают за сердцебиением плода и его активности. Нормальные показатели:
Если имеется патология, то картина абсолютно другая:
Во втором триместре с помощью допплерографии врач оценивает кровоток в системе мать-плацента-плод. Это тоже позволяет выявить угрозу развития гипоксии и других патологий, связанных с кровообращением.
В это же время, когда малыш уже шевелиться, то он может сообщать матери о дискомфорте. Ведёт себя либо слишком активно, либо же наоборот – абсолютно спокойно. И тот, и тот прямой признак какой-то проблемы исследует обратиться к врачу.
Лечение при гипоксии плода
Лечение эффективно, когда патология обнаружена на ранних сроках и поддаётся корректировке. В первую очередь врач должен найти причину, спровоцировавшую развитие гипоксии и подбирает метод для купирования.
Терапия может проходить как дома, так и условиях стационара, в зависимости от формы и характера болезни. При диагнозе гипоксия дополнительно прописывают кислородный курс, что в насытить организм и закрывать дефицит.
Процедура заключается в том, что роженица вдыхает кислородную смесь пару раз в день. Полезно ещё пить кислородные коктейли за час, полтора до приёма пищи.
В некоторых случаях не обойтись без медикаментов, чаще всего назначают:
Все лекарственные средства можно употреблять только по назначению врача и соблюдая точную дозировку.
При острой форме гипоксии сложно дать прогноз, нужно срочно проводить вмешательство. Если срок большой, то возможно, что ребёнок выживет. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рождённых весом от 500 граммов.
Роды с гипоксией
Если роды проходят с гипоксией, то врач внимательно следит за сердцебиением ребёнка и контролирует ситуацию. Как только он появляется, то сразу же акушер прочищает дыхательные пути, чтобы малыш мог сделать первый вдох и в последующем не было угроза асфиксии.
Вид родоразрешения, естественное или же кесарево сечение, зависит от течения беременности, состояния женщины и ребёнка.
Профилактика
Полностью предупредить развитие той или иной патологии при беременности невозможно, но соблюдая меры профилактики можно улучшить состояние организма и подготовиться к гестации:
В идеале врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием репродуктивной системы с раннего возраста и проходить гинекологические осмотры, а беременность планировать. Естественно, что при вынашивании ребёнка вести правильный образ жизни контролировать самочувствие.
Кислородный коктейль при беременности: что говорят исследования?
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ
«Русский медицинский журнал», Абдурахманова О.Г., Ордиянц И.М., Радзинский В.Е. Сокращенный вариант.
Использование кислорода для лечения и профилактики гипоксических состояний у беременных насчитывает уже не одно десятилетие. Появление разработанных в последние годы средств для энтеральной оксигенации стало новым возможным решением умеренного лечебно–профилактического насыщения организма кислородом.
Кислородная недостаточность плода (гипоксия плода) – самый частый фактор, осложняющий внутриутробное развитие плода; представляет собой недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватную утилизацию ими кислорода, ведущих к накоплению недоокисленных продуктов обмена крови, развитию патологического ацидоза, нарушению обменных процессов и функций жизненно важных органов.
Одним из таких средств является продукт питания кислородный коктейль. Энтеральная оксигенация, являясь немедикаментозным и неинвазивным средством, влияя на гомеостаз маточно–плацентарного комплекса, воздействует на патогенетические механизмы реализации плацентарной недостаточности: нивелируя локальную гипоксию плода, восстанавливает нарушенный клеточный метаболизм и ферментативную недостаточность децидуальной ткани, предотвращая развитие дефектов васкуляризации и нарушения созревания хориона, и в результате способствует профилактике досрочного прерывания беременности и развития плацентарной недостаточности при ее пролонгировании.
Эффективность комплексной терапии плацентарной недостаточности с включением энтеральной оксигенации (кислородный коктейль) определялась нормализацией компенсаторно–метаболических процессов в тканях материнского и плодового организмов, что способствовало созданию оптимальных условий для функционирования метаболической системы «мать – плацента – плод». Это подтверждается результатами комплексных допплерометрических, биохимических и функциональных методов исследования, которые служили объективными критериями эффективности комплексной метаболической терапии с ранних сроков беременности.
Полученные результаты дают основание рекомендовать энтеральную оксигенацию кислородным коктейлем в комплексном лечении плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности.
ЭНТЕРАЛЬНАЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
«Русский медицинский журнал», Ипатова М.В., Кубицкая Ю.В. Сокращенный вариант.
Гипоксия плода – самый частый фактор, осложняющий нормальное развитие плода. Развиваясь в условиях плацентарной недостаточности, плод в большей степени подвержен гипоксическим повреждениям жизненно важных органов в процессе внутриутробного развития и риску травматизации в родах. У таких новорожденных выявляются следующие перинатальные повреждения: развитие у плода в родах острой гипоксии на фоне хронической, гипотрофия, аномалии развития; снижение мышечного тонуса, угнетение физиологических рефлексов; синдром дыхательных расстройств, пневмония; частые ОРВИ и кишечные расстройства; аллергия; увеличение частоты перинатальной смертности.
Доказано, что энтеральная оксигенация, являясь немедикаментозным и неинвазивным средством, влияет на гомеостаз маточно–плацентарного комплекса и патогенетические механизмы реализации плацентарной недостаточности. Устранение локальной гипоксии плода способствует восстановлению нарушенного клеточного метаболизма и ферментативной недостаточности децидуальной ткани, предотвращает развитие дефектов васкуляризации и нарушения созревания хориона, что является профилактикой досрочного прерывания беременности и развития плацентарной недостаточности при ее пролонгировании. Это подтверждается результатами комплексных допплерометрических, биохимических и функциональных методов исследования, которые служили объективными критериями эффективности комплексной метаболической терапии с ранних сроков беременности.
Энтеральная оксигенотерапия в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями является эффективным методом лечения позднего токсикоза беременных, способствует нормализации функции печени беременной и обменных процессов.
Полученные результаты дают основание рекомендовать использование кислородных коктейлей в комплексном лечении пациенток в акушерской и гинекологической практике. Так, нормализация компенсаторно–метаболических процессов в тканях материнского организма и организма плода при энтеральной оксигенотерапии способствует созданию оптимальных условий для функционирования метаболической системы «мать-плацента-плод».
КИСЛОРОДНЫЙ КОКТЕЙЛЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Опыт применения кислородного коктейля беременными в условиях санатория-профилактория «Волга» в г. Зеленодольске Республики Татарстан. Сокращенный вариант.
Значение питания велико во все периоды жизни. Полноценное питание женщины во время беременности является одним из необходимых условий нормального развития и формирования организма будущего ребенка, так как все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины) плод получает только от матери. К полноценному питанию плода в широком смысле можно отнести и его снабжение кислородом. Установлено, что во время беременности увеличивается объем циркулирующий крови, следовательно, требуется большее количество кислорода для её насыщения. Кислородная недостаточность в организме матери, связанная с недостатком кислорода, поступающего извне, и с невозможностью его доставки к нуждающимся органам и тканям, также приводит к гипоксии плода.
Опыт применения кислородного коктейля беременными в условиях санатория-профилактория «Волга» в г. Зеленодольске Республики Татарстан показал значительную его эффективность в лечении и профилактике внутриутробной гипоксии плода, железодефицитной анемии. За период с 2006 г. по настоящее время у 8 беременных на сроках от 23 до 32 недель с железодефицитной анемией и хронической фетоплацентарной недостаточностью уровень гемоглобина с 96 г/л повысился до 128 г/л. Сбалансированное питание в санатории, богатое железом (яблоки, печень, говядина) плюс кислородный коктейль привели к нормализации обменных процессов в плаценте, что подтверждено данными УЗИ и кардиотокографии.
Кислородный коктейль легко переносится и не вызывает побочных эффектов. Показания к применению кислородного коктейля в лечебных целях у беременных женщин:
внутриутробная гипоксия плода
физическое и умственное напряжение
Результаты проведенного санаторно-курортного лечения беременных свидетельствуют о необходимости включения в рациональное питание беременных кислородного коктейля с профилактической и лечебной целью.
ДРУГИЕ НАУЧНЫЕ СТАТЬИ О ПРИМЕНЕНИИ КИСЛОРОДНЫХ КОКТЕЙЛЕЙ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ:
Оксигенация при беременности.
Краткий обзор диссертации по теме «Акушерство и гинекология»
кандидат медицинских наук Гамаева Роза Абдрахмановна, 2010 год
Поставленная для рассмотрения акушерская проблема угрожающих преждевременных родов и фундаментальная проблема физиологии маточной активности требует системного и многоцентрового подхода. В аспекте указанного актуальность исследования определяется установлением стерео-функциональных особенностей маточной активности при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами. В связи с вышесказанным была сформулирована цель настоящего исследования.
Научная новизна исследования
Впервые с позиции комплексного подхода дана физиологическая характеристика безопасности и клинической значимости применения НБОТ у женщин с угрозой преждевременных родов и оценена стереофункциональная специфика маточной активности на фоне проводимой терапии.
На основании биохимических тестов «OxyStat» и «SOD» доказана безопасность сочетанного применения НБОТ и медикаментозной терапии у беременных с угрожающими преждевременными родами.
Установлен характер маточной активности правых и левых отделов матки у женщин с угрожающими преждевременными родами при использовании нормобарической оксигенотерапии в зависимости от латерализации плаценты: обнаружена правосторонняя латерализация маточной активности после терапии у беременных с правосторонним и амбилатеральным расположением плаценты, исчезновение контрактильного компонента маточной активности у женщин с левосторонним расположением плаценты.
Доказана взаимосвязь характера маточной активности при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами с показателями латерального поведенческого фенотипа: обнаружено, что наиболее ранняя трансформация маточной активности отмечается при совпадении вектора исходных и гестационных асимметрий.
Выявлено, что двусторонняя контрактильная активность матки сопровождается регистрацией наибольшего числа патологических паттернов долговременной и кратковременной вариабельности кардиотахограммы плода в обследуемой выборке; правосторонняя маточная активность, возникающая после НБОТ, сопровождается нормализацией функционирования кардиорес-пираторной системы плода, имеет адаптивную направленность и способствует поддержанию оптимального уровня кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе.
Обнаружено усиление асимметрии маточного кровотока (снижение показателей кривых скоростей кровотока в правой маточной артерии), снижение показателей в пуповинной и средней мозговой артериях плода при использовании НБОТ у беременных с угрозой преждевременных родов.
Выявлено улучшение деятельности вегетативной нервной системы и повышение адаптационного потенциала, улучшение психоэмоционального статуса после курса НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами.
Установлено, что при использовании НБОТ регистрируются наиболее оптимальные показатели биофизического профиля плода, наименьшее число осложнений беременности и родов, по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.
На основе проведенных исследований разработан метод сочетанной НБОТ терапии угрозы преждевременных родов, наибольшая эффективность которой доказана при сравнении со стандартной медикаментозной схемой лечения.
Теоретическая и практическая значимость работы
Полученные результаты вносят вклад в изучение стереофункциональ-ной специфики различных форм маточной активности при проведении нор-мобарической оксигенотерапии, а также расширяют представление о механизмах формирования как преждевременной, так и физиологической родовой деятельности. Результаты механогистерографического, кардиотокографиче-ского, ультразвукового, допплерометрического исследований, а также данные вегетативного и психоэмоционального статуса женского организма свидетельствуют о положительном релаксирующем влиянии нормобарической оксигенотерапии на миометрий и улучшении адаптационного потенциала материнского организма у беременных с угрожающими преждевременными родами.
Материалы диссертационного исследования позволили разработать эффективный безопасный метод лечения угрожающих преждевременных родов, предусматривающий сочетанное использование нормобарической оксигенотерапии и медикаментозной терапии. Определены механогистерографи-ческие, допплерометрические и биохимические критерии нормализации функционального состояния маточно-плацентарно-плодового комплекса при использовании НБОТ и его преимущества по сравнению с медикаментозной терапией. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о влиянии стереофункциональной специфики функциональной системы «мать-плацента-плод» на характер ответных реакций матери и плода в процессе НБОТ, что способствует выявлению групп беременных, у которых данный вид терапии позволяет достигнуть максимальной терапевтической эффективности. С учетом полученных положительных результатов от использования метода, а также с целью улучшения качества проводимой терапии, снижения медикаментозной нагрузки на организм матери и плода у беременных с угрожающими преждевременными родами он может быть использован в отделении патологии беременных, женских консультациях и перинатальных центрах.
Положения выносимые на защиту
1. Нормобарическая оксигенотерапия является дополнительным безопасным эффективным методом лечения угрожающих преждевременных родов, способствующим снижению клинических проявлений угрожающих преждевременных родов у 98% беременных.
2. Достижение максимального терапевтического эффекта у беременных с угрожающими преждевременными родами отмечается при сочетанном использовании нормобарической оксигенотерапии и медикаментозной терапии, что сопровождается изменением стереофункциональной специфики маточной активности: наблюдается трансформация двусторонней (симметричной) формы контрактильной активности матки в одностороннюю (асимметричную, преимущественно правостороннюю).
3. Механизмы трансформации маточной активности при использовании нормобарической оксигенотерапии зависят от соотношения исходных показатели латерального поведенческого фенотипа) и формирующихся гес-тационных (плацентарная латерализация) асимметрий организма беременных: при совпадении вектора исходных и гестационных асимметрий достигается наибольший терапевтический эффект при использовании нормобариче-ской оксигенотерапии.
4. Нормобарическая оксигенотерапия способствует значительному улучшению деятельности вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса у беременных с угрожающими преждевременными родами, что сопровождается повышением адаптационных особенностей материнского организма, особенно в условиях правоориентированного типа функциональной системы «мать-плацента-плод».
Внедрение результатов работы в практику
Полученные результаты внедрены в работу консультативной поликлиники, отделения патологии беременности и родильного отделения ФГУ « Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Росмедтехнологий », МЛПУЗ «Городская больница № 20» г. Ростова-на-Дону, МЛПУЗ «Родильный дом № 5» г. Ростова-на-Дону, ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет.
Апробация работы
Основные положения диссертационного исследования были доложены на XIV Международном, симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации», (Москва, 2009 год); VIII Всемирном симпозиуме фетальной медицины (Портароз, Словения, 28 июня-2 июля, 2009); I съезде лучевых диагностов Южного Федерального Округа (Ростов-на-Дону, 2009).
Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология»,
Гамаева, Роза Абдрахмановна
Выводы
1. Результаты проведенных биохимических исследований по системам «OxyStat» и «SOD» свидетельствуют о безопасности применения НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами: у беременных I клинической группы в 98% случаев не обнаружены проявления токсической ги-пероксии.
2. Установлено, что у беременных с угрожающими преждевременными родами, сопровождающимися двусторонней контрактильной активностью правых и левых отделов матки на механогистерограмме, в ответ на НБОТ развивается правосторонняя асимметрия маточной активности, а также снижение мощности контракций, не зависимо от латерализации плаценты.
3. Доказано, что после проведения курса НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами отмечается улучшение гемодинамиче-ских процессов в правых отделах матки, что сопровождается снижением КСК (на 17%) в правой маточной артерии; одновременно регистрируется улучшение фетоплацентарного и мозгового кровотока плода (снижение показателей КСК в пуповинной и средней мозговой артериях плода на 17,5% от исходного уровня) во всех плацентарных подгруппах.
4. Выявлено, что кардиореспираторные реакции плода после курса НБОТ значимо коррелируют с контрактильной активностью правых отделов матки; наибольшая сила влияния регистрируется при правостороннем расположении плаценты.
7. Выявлено, что при использовании НБОТ отмечается улучшение показателей психоэмоционального статуса: после курса терапии регистрируется снижение уровня тревожности по Спилбергеру в 2 раза.
8. Доказано, что в обеспечении латерализации контрактильной активности матки при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами принимают участие нервные механизмы, что подтверждается сонаправленностью с морфологическим показателем « рукости » — асимметрией ногтевых лож мизинцев рук, а также моторной асимметрией ног (р полулежа », с приподнятым головным концом 45° по отношению к горизонтальной плоскости.
5. Через реанимационную маску осуществляется подача газовой смеси, содержащей 60 % кислорода и 40% атмосферных газов в течение 30 минут со скоростью 8-12 литров в минуту. Приготовление кислородно-воздушной смеси осуществляется в специальном устройстве (ротаметр), к которому производится бесперебойная централизованная подача 98% кислорода, где путём подсоса атмосферного воздуха создается необходимая концентрация кислорода, контролируемая шкалой ротаметра. Увлажнение воздушной смеси подвергается увлажнению в банке Боброва и вдыхается пациенткой через рот или нос при спокойном самопроизвольном ритме дыхания.
6. Для проведения НБОТ и более точной настройки и контроля состава газовой смеси рекомендуется использовать реанимационные и анестезиологические мониторы (например: Митар-01-«Р-Д», Россия, ВНИИМП ТУ9441-002-24149103-2002).
7. Для контроля процессов свободнорадикального окисления и эффективности деятельности антиоксидантной системы, а также профилактики токсической гипероксии в организме беременных рекомендуется перед началом и после 3 сеансов нормобарической оксигенотерапии производить биохимическое исследование венозной крови беременных по системе «OxyStat» (Австрия) и «SOD» ( США ). Увеличение показателей тестов выше верхней границы нормативной шкалы является противопоказанием к использованию оксигенотерапии у данной пациентки.
8. Интерпретацию результатов ультразвукового, допплерометрическо-го и кардиотокографического исследований на фоне проводимой терапии рекомендуется осуществлять с учетом данных о стереофункциональной специфике материнского организма: наибольшая эффективность НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами достигается при совпадении плацентарной латерализации и данных латерального поведенческого фенотипа.