Как научить новорожденного захватывать ореолу широко
6 простых шагов к правильному захвату груди
Чтобы получить достаточно молока во время кормления, ребенок должен правильно захватить грудь, но это не всегда дается легко. Ознакомьтесь с советами специалиста, которые помогут Вашему малышу захватывать грудь правильно и удобно
Грудное вскармливание является наиболее естественным способом кормления малыша, но чтобы его освоить, вам обоим может потребоваться время и практика. Понимание того, каким должен быть правильный захват (или прикладывание к груди) очень поможет Вам во время установления грудного вскармливания.
В первые дни и недели после рождения ребенка постарайтесь получить как можно больше рекомендаций и поддержки. Лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он проверил, правильно ли Ваш малыш захватывает грудь. Верные действия в начале грудного вскармливания позволят избежать проблем в будущем.
Неправильный захват будет не только расстраивать малыша и причинять ему дискомфорт, но и может стать причиной воспаления сосков. Кроме того, ребенок не сможет нормально опорожнять грудь, будет плохо набирать вес, а у Вас снизится выработка молока и увеличится риск закупорки молочных протоков и мастита.
Специалист также проверит, не укорочена ли у ребенка уздечка языка и нет ли других обстоятельств, затрудняющих прикладывание к груди.
Софи, мама из Великобритании, говорит: «Мой главный совет — еще в роддоме попросить специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Я целых пять дней не знала, что моя дочка захватывает грудь неправильно. Она просто сосала кончики сосков, не получая достаточно молока и делая мне больно».
Для Камиллы, мамы из Австралии, советы по прикладыванию ребенка к груди также оказались полезными. «Я просила каждую акушерку, которая встречалась мне в больнице за два дня, показать, как помочь ребенку правильно захватить грудь, — рассказывает она, — Как правило, их советы и способы прикладывания слегка различались, и это позволило мне найти тот способ, который лучше всего подошел мне и Фрэнки».
Если у Вас нет возможности сразу поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, или Ваш малыш вдруг откажется захватывать грудь, воспользуйтесь нашими рекомендациями. Мы разделили процесс прикладывания к груди на 6 простых шагов, которые должны помочь Вам наладить грудное вскармливание.
Как помочь ребенку правильно захватить грудь
1: Проверьте положение, в котором ребенок захватывает грудь
Прежде всего, при любой позе для кормления необходимо убедиться, что голова, шея и спина ребенка лежат прямо, не скручиваясь. Его подбородок должен быть направлен вверх, а не прижат к грудной клетке. При этом Вам тоже должно быть удобно — подложите подушки разных размеров под спину и руки или уложите на них малыша. 1
2: Помогите малышу открыть рот
Держите ребенка близко к себе — так, чтобы Ваш сосок находился на одном уровне с его носом. Аккуратно дотроньтесь соском до его верхней губы, чтобы ребенок широко открыл рот. Чем шире он откроет рот, тем проще ему будет правильно захватить грудь. 1
3: Прижмите ребенка к груди
Как только малыш откроет рот и положит язык на нижнюю десну, прижмите его к груди, направляя сосок к его нёбу. Подбородок ребенка должен первым коснуться Вашей груди. Ребенок должен захватить в рот почти всю ареолу, и его нижняя губа и челюсть будут при этом закрывать ее нижнюю часть. 1 Ничего страшного, если ребенок не может захватить ареолу полностью — у всех разные размеры ареолы и разные дети! Некоторые мамы стараются сами слегка сформировать грудь, когда прикладывают к ней ребенка. Поэкспериментируйте и найдите наиболее удобный для Вас вариант.
4: Держите ребенка поближе к себе во время прикладывания
Помните, что у всех мам разная форма груди и расположение сосков, так что классический вариант захвата может Вам не подойти. Старайтесь по возможности держать ребенка поближе к себе, чтобы он касался подбородком Вашей груди. Нос новорожденного ребенка направлен вверх, поэтому при прикладывании к груди у малышей не возникает трудностей с дыханием, и они учатся сосать и дышать одновременно. 1,2
5: Смотрите и слушайте
6: Как правильно забрать у ребенка грудь
Если ребенок захватил сосок недостаточно глубоко и Вам больно, или если он начинает жевать сосок или мусолить его кончик своим языком, заберите у него грудь и попробуйте дать ее снова. При необходимости осторожно вложите чистый палец в уголок рта малыша, чтобы остановить сосание.
Признаки правильного захвата
При каждом кормлении обращайте внимание на следующее:
Если у Вас плоские или втянутые соски, у ребенка могут возникнуть трудности с захватом. В статье о различных видах сосков Вы найдете полезные советы.
Запомните, если кормление грудью сопровождается болезненными ощущениями, если ребенок кажется голодным после кормления или не набирает вес, причиной может быть неправильный захват груди. В этом случае как можно скорее обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.
Первые грудное молоко: почему его называют «жидким золотом»
Состав грудного молока. Из чего состоит грудное молоко?
Как выбрать молокоотсос
Как пользоваться молокоотсосом: 12 главных советов
Способствуют процессу заживления и облегчению боли при трещинах
Быстрое облегчение при болезненных сосках и сухой коже
Прикладываем ребенка к груди
Основные этапы прикладывания к груди. 6 простых шагов
1. Вы расслаблены, Вам удобно сидеть/лежать и держать ребенка.
3. В стартовом положении сосок указывает на носик или верхнюю губу, а не направлен в закрытый еще рот! А нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления – приблизительно на внешней границе ареолы, или достаточно далеко от соска, если ареола очень большая.
4. Обязательно дождитесь, чтобы малыш широко открыл рот (как при зевании), не пытайтесь вложить грудь в слегка приоткрытый ротик.
Как помочь малышу пошире открыть рот? Маленькие хитрости.
— Вне зависимости от позы кормления, головка малыша прямо или чуть откинута назад. Но никогда не наклонена вперед!
— Вы поддерживаете ребенка под лопатки и основание шеи, а не за затылок. Никогда не фиксируйте жестко голову, у малыша должна быть возможность чуть откинуть ее.
— Дотроньтесь соском до верхней губки или желобка между губкой и носом.
ВАЖНО! Намного легче прикладывать спокойного ребенка. Предлагайте грудь при первых признаках желания приложиться, не дожидайтесь плача. Так малышу намного проще сосредоточиться и хорошо взять грудь.
Как понять, что пора предложить грудь?
Плач – последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.
— Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.
— Мышечное напряжение, сжатые кулаки.
— Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).
— Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.
5. Вы можете помочь ребенку, сформировав грудь так: 4 пальца внизу под ареолой как можно дальше от нее (за внешним краем!). Большой палец над ареолой. Представьте, что Вы сжимаете очень толстый бутерброд, чтобы он поместился в рот :-). Тоже самое можно сделать и указательным и средним пальцами (многим женщинам так удобнее). При этом важно, чтобы пальцы были далеко от соска, особенно снизу, там, где находится нижняя губка ребенка, чтобы у него была возможность взять в рот бОльшую часть ареолы.
6. Как только ребенок широко открыл рот, Вы быстрым, но достаточно плавным движением приближаете его к себе.
ВАЖНО! Не нужно стараться грудью дотянуться до рта ребенка, наоборот, ребенка приближаем к груди, как бы «насаживаем» его на грудь широко открытым ротиком.
Хороший захват груди выглядит так
Признаки качественного прикладывания
1. Вам не больно на протяжении всего кормления, сколько бы оно не длилось!
2. Ребенок расслабленно опирается на вас животиком, НЕ на подушку/колени/руки спиной, а животиком на Ваше тело.
3. Ротик малыша широко открыт (тупой угол, чем тупее, тем лучше))), Вы не чувствуете его нижнюю десну на груди (там язык ребенка, который в норме всё время закрывает нижнюю десну).
4. Сосок глубоко во рту, ареола (темная зона вокруг соска) снизу видна меньше, чем сверху.
5. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. Даже если нос слегка упирается в грудь, ребенок все равно хорошо дышит через маленькие щелочки между грудью и крыльями носа.
6. Грудь не скользит в ротике малыша вперед-назад, ребенок не теряет ее, не нарушает вакуум.
7. Не слышно никаких посторонних звуков (причмокиваний, щелканья, цоканья) при сосании, только, возможно, глотки.
8. Когда ребенок отпускает грудь, форма соска практически не изменена (он может быть более вытянутым, чем в начале кормления или чуть овальным). Он не сплющен, не скошен как помада, нет заломов и т.п.
Вероятные маркеры неправильного прикладывания
1. Почти всегда некачественный захват доставляет маме неприятные, болезненные ощущения во время кормления, травмы сосков (трещины, ссадины, мозоли).
3. После окончания кормления сосок сплющен «пельменем», скошен как новая помада.
4. Рот открыт не широко, губы могут быть подвернуты внутрь, втянуты.
5. Малыш слишком сильно упирается носом в грудь и совсем не может дышать и/или его подбородок далеко отстоит от груди. Не надо делать «ямку» в груди пальцами, надо сместить всего малыша вниз, в направлении его ножек, и плотнее прижать к себе (не за голову, за лопатки!), чтобы головка откинулась немного назад.
Как понять, что малыш глотает
Самый очевидный признак – вы слышите, как ребенок глотает после каждого сосательного движения или один раз за два-три сосательных движения (обычно под конец кормления, когда сосание не так активно, как в начале).
Но бывает так, что глотки трудно услышать (особенно у совсем маленьких). Тогда есть еще один признак. При сосании, ребенок совершает движения вверх-вниз нижней челюстью. Когда малыш не просто посасывает, а эффективно добывает молоко, в крайнем нижнем положении его челюсть «зависает» на секунду. В этот момент ему в рот льется порция молока. Сами сосательные движения не суетливые, а размеренные и ровные.
Правильное прикладывание при грудном вскармливании
В деле грудного вскармливания не стоит полагаться только на природные инстинкты. Безусловно, у крохи сработают необходимые рефлексы, но мама должна взять инициативу в свои руки и помочь малышу научиться брать грудь правильно.
К слову, последствия неправильного сосания обязательно дадут о себе знать через некоторое время. Для ребенка – плохой набор веса и проблемы с животиком, для мамы – трещины на сосках, застои в груди и т д. Разумеется, до такого лучше не доводить и исправить ситуацию в самом начале, чтобы процесс грудного вскармливания приносил пользу, радость и только приятные ощущения и малышу, и маме.
О правильном прикладывании
Чтобы правильно дать грудь, в первую очередь, нужно правильно держать ребенка. Поза может быть любая, главное, чтобы малыш был развернут к вам всем корпусом, животик плотно прижимался к вашему телу, а коленки и носик смотрели в одну сторону. Сосок должен находиться на уровне верхней губы и носика крохи. Далее нужно сформировать складочку из груди (положить большой палец сверху, а остальные под грудь по краям ареолы и сжать), затем немного подразнить ребенка (поводить по губкам вверх-вниз). Когда малыш широко открыл рот, вложите грудь как можно глубже, одновременно подвигая головку ребенка другой рукой. Получается встречное движение.
Если есть необходимость придерживать грудь, не нужно делать это «ножницами» (держать между указательным и средним пальцами), поскольку это чревато застоями (пальцы перекрывают потоки молока). Лучше придерживать грудь буквой «С», то есть большой палец располагать сверху, а остальные четыре – снизу под грудью.
Признаки правильного прикладывания
Если в процессе кормления вы слышите посторонние звуки (цокающий, причмокивающий, подсвистывающий), значит, либо ребенок не правильно присосался, либо у него короткая уздечка языка. В последнем случае стоит проконсультироваться с детским стоматологом, и если проблема действительно есть, то лучше подрезать уздечку (это происходит быстро, бескровно и практически безболезненно, причем можно сразу же прикладывать малыша к груди).
Неприятные ощущения могут возникать, когда ребенок неглубоко захватил грудь. Если вы ощущаете дискомфорт, лучше забрать грудь и вложить снова. Чтобы аккуратно забрать грудь, главное нарушить вакуум, который образовался в процессе сосания. Для этого можно вставить мизинец в уголок рта ребенка, разжать десны и быстро достать грудь.
О проблемах
Неправильное прикладывание может стать причиной множества проблем, которые можно условно разделить на несколько групп: проблемы с сосками, с грудью, с количеством молока и здоровьем ребенка.
Проблемы с сосками
Трещины. Пожалуй, это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются молодые мамы. Степень повреждения сосков может быть разной, обычно кожа лопается или расходится. Трещины не только вызывают болевые ощущения во время кормления, но и являются «открытыми воротами» для инфекций, которые могут провоцировать воспалительные процессы в груди.
Если у вас появились трещины, необходимо в первую очередь обратить внимание на прикладывание и положение ребенка у груди. Подсушить трещины можно специальными кремами и мазями, которые можно приобрести в аптеке. Если после исправления прикладывания трещина долго не заживает, можно подозревать наличие грибковой инфекции.
Воспаления и ссадины. Воспаленный сосок становится ярко-красного цвета и реагирует болью на любое прикосновение. При ссадинах кожа соска травмирована и верхний слой стесан. Для решения проблемы нужно исправить прикладывание, можно поменять позу для кормления, чтобы трение с поврежденной поверхностью было минимальным. И воспользоваться кремами на основе пантенола для снятия воспаления.
Отек соска возникает, когда в тканях собирается межтканевая жидкость. Чтобы облегчить состояние необходимо прикладывать к груди холод (на 5-10 минут), а также использовать мази для снятия отека. Мазь необходимо наносить движениями от соска к основанию груди, чтобы отвести межтканевую жидкость в сторону лимфоузлов.
Проблемы с грудью
Лактостаз – нарушение оттока молока из грудной железы вследствие закупорки протока, проще говоря, застой молока. Симптомы лактостаза:
Причинами лактостаза могут стать неправильное прикладывание, кормление в одной и той же позе, использование накладок, тесное белье, сон на животе, неправильное сцеживание, стресс и чрезмерные физические нагрузки.
Мастит – воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Как и при лактостазе, одной из основных причин является неправильное прикладывание ребенка к груди либо использование накладок. Кроме этого мастит может развиться, если мама во время не вылечила лактостаз или трещины на сосках. Существует несколько степеней тяжести мастита: серозный (начальная стадия, характеризующаяся отеком тканей), инфильтративный (отек с присоединением инфекции), гнойный (воспаление с образованием гнойной полости). Симптомы мастита:
Если после кормления или сцеживания температура снижается, значит, мастит еще серозный и с ним можно справиться самостоятельно. Если же температура не спадает, нужно срочно обратиться к врачу и сделать узи груди.
В борьбе с лактостазом и серозным маститом самое важное – наладить хороший отток молока¸ для чего нужно правильно приложить малыша и кормить в удобной позе. Немаловажна и определенная последовательность ваших действий:
Такую схему можно повторять раз в 3-4 часа. К слову, во время борьбы с лактостазом или маститом нужно предлагать грудь ребенку чаще, чем обычно, ведь лучше крохи с застоем не справится никто. Если в течение первых-вторых суток вам не стало лучше или стало хуже, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Для лечения лактостаза или мастита нельзя делать согревающие компрессы со спиртом или камфарой. Спирт блокирует клетки, чувствительные к гормону окситоцин, который помогает вытекать молоку из груди, соответственно отток молока существенно затрудняется. Камфора эти клетки убивает, поэтому ее категорически нельзя использовать при лечении уплотнений. Камфорные компрессы можно рекомендовать при наличии дополнительных долек, скажем в подмышечной впадине, или после пластики грудной железы, чтобы прекратить в одном или нескольких сегментах выделение и выработку молока.
Недостаток молока
Следствием неправильного сосания является недостаточное опорожнение груди. Как известно, молоко вырабатывается по принципу: «спрос рождает предложение». А если спрос маленький, то и предложение будет небольшим. Поэтому, если малыш неправильно берет грудь, нехватка молока практически неизбежна. Признаки нехватки молока:
Все перечисленные признаки могут указывать на недостаток молока, но самые важные и объективные из них – количество мочеиспусканий в сутки и прибавка в весе. Если малыш писает меньше 12 раз в сутки и набирает менее 125-130 г в неделю (ориентироваться на эти цифры можно вплоть до 6 месяцев, затем они изменяются в сторону уменьшения), вероятно, ему не хватает молока и необходимо принимать срочные меры в зависимости от ситуации.
Если на данный момент у мамы оказывается серьезная нехватка молока, ребенка нужно обязательно докармливать, так как малыш должен быть сыт всегда. Недостаток пищи для ребенка опасен. Параллельно необходимо предпринимать все возможные меры по увеличению количества молока (частые прикладывания, более длительные кормления и тд.)
Проблемы со здоровьем малыша
Для малыша самыми распространенными итогами неправильного кормления становятся плохая прибавка в весе или проблемы с животиком. Когда ребенок неправильно приложен к груди, ему трудно добраться до заднего жирного молока, которое богато питательными веществами и дает необходимое количество калорий для роста и развития.
Переднее молоко в основном богато лишь углеводами, поэтому оно проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка «транзитом», то есть практически не усваивается. Следствием этого может быть не только недостаточный набор веса, но и признаки лактазной недостаточности (нарушения расщепления молочного сахара – лактозы): вздутие живота, урчание, жидкий стул зеленоватого цвета.
Основным способом профилактики проблем, возникающих в период кормления грудью, является правильное прикладывание и удобное положение ребенка у груди. Эти два пункта гарантируют вам успех. Однако помимо этого необходимо знать основные правила организации грудного вскармливания и гигиены:
Если ребенок правильно приложен к груди, а мама соблюдает основные правила грудного вскармливания, то этот процесс помимо пользы будет приносить им обоим еще и массу удовольствия.
Юлия Пальчевская — консультант по грудному вскармливанию в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056
Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю
Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее
Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?
Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока. 1 Не зря это время называют «волшебным часом»!
«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.
«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».
Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива. 3
«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. 4
Что делать, если роды прошли не по плану?
Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.
«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.
Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».
Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. 5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.
Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.
Правильно ли ребенок захватывает грудь?
«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».
Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг. 6
«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».
Как часто следует кормить новорожденного?
Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».
«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.
Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью. 7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.
«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».
С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»
Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?
Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока. 7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден 8 :
Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.
Больно ли кормить грудью?
Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.
«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».
С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».
Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера. 4
Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?
Как часто новорожденный мочится и опорожняется?
То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь. 11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.
Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.
День первый
День второй
День третий
День четвертый и далее весь первый месяц
Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников. 11
Хватает ли ребенку грудного молока?
Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.
«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.
Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель. 11
Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.
О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]
Кормление грудным молоком Вашего малыша с особыми потребностями