Как научить ребенка аутиста разговаривать
Преодолеем вместе
Сайт для родителей особых детей
Вологодской области
Как научить общению неговорящего ребенка с аутизмом?
Довольно часто дети с аутизмом не говорят совсем, либо речь развивается у них с большой задержкой. Иногда это связано с медицинскими проблемами, такими как нарушение работы языка или апраксия. Однако гораздо чаще это обусловлено нарушениями в областях мотивации и социального взаимодействия. Задержки в развитии речи также могут быть вызваны запущенными инфекциями уха, которые могут привести к снижению слуха и затруднить речевое развитие в критически важный период.
Термин «невербальный» обозначает человека, который не использует голос для общения (клиническим термином является «невокальный», потому что вербальное поведение может включать коммуникацию без звуков, например, жестовый язык). В большинстве случаев вместо языка эти дети используют неэффективные или неподходящие способы общения. Большинство ребят, с которыми я работала, были невербальными, когда мы познакомились. Обычно эти дети общались, указывая на что-либо пальцем, подводя меня к нужному месту или (что происходило чаще всего) выражая свои потребности с помощью поведения. В моей практике я наблюдала за несколькими малышами, которые, не говоря ни слова, могли получить все, что только пожелают. Родители понимали, что два крика означают «включи телевизор», плач — «возьми меня на ручки», а отталкивание брата или сестры — «я не хочу играть» и т.д.
Когда работаешь с невербальными детьми, ваша цель не сводится к тому, чтобы ребенок начал говорить. Главная задача — научить ребенка эффективной коммуникации. Даже вербальные дети не всегда способны на коммуникацию. Если я научу пятилетнего ребенка называть цвета и части тела, но при этом он не в состоянии сказать мне, что хочет есть, то это пример ребенка, который может говорить, но не использует речь для коммуникации.
Важно осознать, что «невербальный» — это не просто тот, кто не умеет говорить. Как общается ребенок? Создается ли у вас впечатление, что он понимает на слух гораздо больше, чем может сказать? Напевает ли ребенок себе под нос, называет части слов, поет песни или мелодии? Кричит ли ребенок, когда расстроен или издает немые звуки? Из своего опыта могу сказать, что если у невербального ребенка есть вокальные стереотипии или эхолалия (повторение чужих слов и фраз), то это повышает вероятность того, что он станет вербальным. Ребенок, который эхом повторяет слова, поет или лепечет, скорее всего, сможет заговорить.
Работа с поведением играет огромную роль в развитии коммуникации. Это приходится повторять снова и снова: для невербальных или не способных на коммуникацию детей характерны самые проблемные и трудно поддающиеся коррекции виды поведения. Почему это так? Попробуйте представить, что вы оказались в обществе, где никто не говорит на вашем языке. Если вы говорите по-английски, то все окружающие говорят по-французски. Если вы говорите на арабском, то все окружающие говорят на немецком. А теперь представьте, что вы хотите есть, и вам нужно как-то убедить этих людей покормить вас. И как долго вы сможете указывать на предметы и жестикулировать, прежде чем станете толкать людей и бросать вещи?
Если ребенку не хватает врожденной мотивации для социального взаимодействия, и окружающие люди не мотивируют его для этого дополнительно, то ему будет гораздо проще добиваться своего с помощью нежелательного поведения. У ребенка, которому позволяют в конце обеда бросить тарелку на пол, что значит «я поел», нет никаких причин думать о том, как это выразить словами, как произнести и сообщить окружающим.
Огромную роль играет поощрение за коммуникацию. Когда ребенок с аутизмом учится общаться с другими людьми, у вас под рукой всегда должны быть желанные для него награды. Возможно, вы подумаете: «Почему я должен(а) поощрять своего ребенка за речь? Ведь мои старшие дети просто начали говорить и не получали за это шоколадки M&M’s». Ключевая особенность аутизма — качественные нарушения в сфере коммуникации. Это может означать, что ребенок совсем не говорит, у него есть речевые задержки, либо он владеет языком, но у него нет мотивации использовать его.
Существует несколько подходов к обучению невербальных детей коммуникации (и поведенческие аналитики/консультанты зачастую советуют применять несколько методов сразу):
Методы обучения коммуникации
Вербальный поведенческий подход (ABA) В области прикладного анализа поведения (ABA) существует множество направлений, и вербальный поведенческий подход является одним из них. Данный метод сосредоточен на развитии функциональной речи. Отправной точкой в этом подходе служит внутренняя мотивация ребенка, который получает награды для подкрепления различных видов коммуникации (просьб, называния и так далее). В рамках этого подхода языку обучают точно так же, как и любому другому поведению, и каждый компонент речи делится на небольшие шаги. Например, если ребенок очень любит мороженое, то первое, чему его учат, это произносить слово «мороженое». Таким образом, желание ребенка заполучить то, чего ему хочется, используется для стимуляции у него речи. Говоришь «мороженое» — получаешь мороженое. Вербальный поведенческий подход также использует многократные повторения, подсказки и постепенное формирование желательного ответа. Если ребенка учат просить мяч, то сначала в качестве просьбы принимается «ма». Со временем, при тщательном сборе и анализе данных, критерии становятся более строгими до тех пор, пока ребенок не сможет отчетливо говорить «мяч».
Логопедия.
Из десяти клиентов, с которыми я работаю, 6-7 обычно также посещают логопеда. Многие родители считают, что логопедия — единственный способ помочь невербальному ребенку заговорить. Логопеды работают с такими проблемами как заикание, нарушения артикуляции, сложностями при приеме пищи/глотании и тому подобное. Я знаю детей, которые достигли больших успехов с помощью логопеда, и я работала с теми, на кого эти услуги не оказали никакого влияния. Они получали логопедическую помощь годами, а начинали говорить после нескольких месяцев АВА-терапии. Как клиенту, вам важно найти логопеда, у которого есть знания и опыт именно в области аутизма или поведенческой терапии. Также важно обратить внимание на интенсивность занятий. Многие из детей, с которыми я работаю, занимаются с логопедом лишь час-полтора в неделю. Для невербального низкофункционального ребенка-аутиста такой терапии недостаточно, чтобы произошли какие-то значимые изменения.
Язык жестов.
Когда вы называете окружающие предметы всегда сопровождайте их жестом, чтобы когда ребенок слышит слово, он одновременно учил соответствующий жест. Рассматривая язык жестов как вид коммуникации всегда нужно учитывать возраст ребенка и его навыки мелкой моторики. Если у ребенка есть проблемы с мелкой моторикой, и он не может выполнить последовательность из сложных жестов, то жестовый язык — не лучший вариант. Возраст важен потому, что вам нужно учитывать широту круга общения ребенка. Если ему два года, и он весь день проводит с мамой и папой, то, вероятно, язык жестов вполне подойдет. А если ребенку 11 лет, он ходит в школу, группу продленного дня, а затем на секцию карате, тогда все люди, с которыми он общается, должны понимать его жесты. Если ребенок подходит к учителю на школьной площадке и с помощью жестов просит «красную записную книжку», поймет ли это учитель? В случае, когда дети не получают быстрого ответа на свои жесты, они могут просто перестать их использовать. Другой распространенной ошибкой при обучении ребенка языку жестов становится застревание на жесте «еще». Многие специалисты и родители учат ребенка жесту «еще», и, к сожалению, он переносит этот жест на все ситуации. Ребенок начинает подходить ко всем подряд и повторять жест «еще», когда окружающие понятия не имеют, чего он хочет. «Еще» чего? А теперь представьте, как расстраивается ребенок, когда его не понимают. Если вы решили научить ребенка жесту «еще», то обязательно учите его использовать жест только в паре с названием того, что он хочет.
Коммуникационная система обмена изображениями (PECS).
С помощью системы PECS ребенок учится обменивать фотографии нужных ему предметов на сами предметы. Изображения PECS легко использовать, всегда можно взять с собой, и они могут подробно описывать все, что есть в окружении ребенка. С помощью PECS можно научить ребенка сформулировать просьбу целым предложением, попросить о нескольких вещах сразу, рассказать, как прошел день, просто поговорить и т.д. Преимущество PECS по сравнению с жестами в том, что картинки или фотографии сможет понять любой человек. Если ребенок неточно показывает жест, то никто не поймет, чего же он хочет. С системой PECS вы можете использовать картинки или реальные фотографии предметов в зависимости от того, что больше подходит вашему ребенку. Еще одним плюсом PECS по сравнению с жестами является то, что эта система подходит для общения с ровесниками. Обычный трехлетний ребенок может не понять жеста «играть», но он точно поймет, что карточка с изображением кукольного дома означает «Хочешь поиграть с кукольным домом?» Недостатки этой системы, о которых мне сообщали родители, включают трудности с постоянным добавлением различных фотографий/картинок, и если у ребенка быстро меняются интересы, то приходится также быстро менять карточки.
Вспомогательные коммуникационные устройства.
Использование вспомогательного коммуникационного устройства позволит ребенку создавать речь с помощью голосового синтезатора. Ребенок вставляет картинки, печатает или нажимает на кнопки, а устройство воспроизводит соответствующие слова с помощью искусственного голоса. Так как это технологическое устройство, необходимо, чтобы ребенок обладал достаточными интеллектуальными способностями, чтобы пользоваться им независимо от взрослых. Однако если у вас есть Ipad, то для него существуют отличные приложения для коммуникации (такие, как Proloquo 2 Go), с помощью которых невербальные дети могут общаться лишь несколькими движениями пальцев. Преимущество таких технологий в том, что они подходят людям с разными физическими возможностями, так как их можно модифицировать и адаптировать для детей, которые плохо видят, не могут печатать или плохо слышат. Такие приложения и устройства легко взять с собой, и они позволяют ребенку быстро сообщить, что он хочет, о чем он думает, как относится к чему-либо, и в чем нуждается. Некоторые устройства можно программировать по мере необходимости, наполняя специфической информацией, для которой нельзя подобрать фотографию (например, длинной шутки про «тук-тук»). Другие устройства более ограничены и их трудно запрограммировать для продолжительных разговоров или диалога.
Языковое погружение.
Этот метод обычно применяется в дошкольных учреждениях или детских садах, в которые принимают детей с особыми потребностями. На протяжении всего дня в группе ребенок погружается в среду, мотивирующую его для речи. Каждый предмет четко называется, и каждый ребенок вовлекается в разговор, даже если не может разговаривать («Дэвид, мой пиджак синего цвета? Кивни, если мой пиджак синего цвета»). Педагоги работают индивидуально с каждым ребенком, обучая его играть по очереди, поддерживать контакт глазами и обращать внимание на то же, что и другой человек. На мой взгляд, такие занятия очень напоминают метод Кегеля или обучение базовым реакциям, один из подходов АВА. Преимущество языкового погружения, как и обучения базовым навыкам для коммуникации, в том, что родители могут легко применять этот метод в общении со своим ребенком. Подобные техники сосредоточены на тех этапах развития, которые обычно ведут к появлению первых слов, таких как лепет, различение звуков, имитация, реакция на устные инструкции и общение с помощью жестикуляций. Индивидуальная работа с ребенком включает естественное общение и поощрение. Например, вы можете реагировать на лепет ребенка так, как будто это слова, и поддерживать с ним разговор. Описывайте свои действия и то, что делает ребенок, даже если он никак вам не отвечает («Мы идем вверх по лестнице. Давай считать ступеньки: 1, 2, 3, 4… »). Когда вы это говорите поддерживайте контакт глазами, опирайтесь на общие с ребенком интересы и превращайте обучение в веселую игру.
Огромное разнообразие программ, книг, ресурсов и клиник, которые обещают научить детей-аутистов говорить, может приводить родителей в замешательство. Подходите к выбору программы очень ответственно и доверяйте только тем методам, которые прошли исследования и были одобрены, а также тем, которые понятно и четко описывают, как работает данный метод, и что он включает. Если вам нужно оплатить лечение или заказать книгу, чтобы разобраться, как работает метод, то это повод для подозрений.
Какой бы вариант для обучения вашего ребенка коммуникации вы не выбрали, он будет эффективен в разных местах и с разными людьми, только если вы обеспечите поддержку нужного поведения. Ребенок должен усвоить, что отныне окружающие не будут принимать ничего, кроме его системы коммуникации. Это значит, что если вы научили ребенка просить печенье жестом, то он больше не может забираться на кухонный стол, чтобы достать банку с печеньем с холодильника. Превратите общение с вами в обязательное требование, или ребенок так и не будет общаться.
Ребенок также должен понять, что общение с людьми приводит к хорошим результатам. Если ребенок только что научился просьбе «сок», то каждый раз, когда он говорит «сок», нужно дать ему немного сока. Ребенок должен увидеть, что с помощью общения можно быстро получить то, что ему нужно или хочется.
Если вы начали использовать систему коммуникации для ребенка с аутизмом, но результаты оказались неудовлетворительными, то задайте себе вопрос: «Эта система коммуникации является единственным для ребенка способом получить то, что он хочет/в чем нуждается?» Если нет, то, возможно, это и есть причина отсутствия улучшений.
** Важный совет: Для обучения и развития речи очень важно начинать вмешательство на самых ранних стадиях. Если вы хотите добиться наилучших результатов, то нужно начать заниматься с ребенком как можно раньше. Однако исследования показывают, что надежда не потеряна и для невербальных детей с аутизмом старшего возраста. Ребенку постарше будет сложнее научиться говорить, но, тем не менее, это возможно. Наиболее эффективные методы для работы с детьми старше 5 лет включают применение устройств, генерирующих речь (которые не подавляют язык), и развивающие подходы, которые направлены на формирование разделенного внимания.
Как научить ребенка аутиста разговаривать
Поведенческий аналитик и мама сына с аутизмом о том, с чего начать обучение ребенка с аутизмом устной речи и почему это обучение должно быть постоянным и продолжительным.
Бесплатные занятия с логопедом
Вот уже много лет я слышу, как родители и специалисты называют детей невербальными или безречевыми. Очень часто такие дети учатся использовать устройства для коммуникации вместо устной речи, но у них нет программ для развития устной речи. Лично я считаю, что никогда не надо отказываться от обучения устной речи, даже если это «невербальные дети». Так что сегодня я хочу поговорить о том, как начать учить ребенка говорить.
Раньше, когда я проводила тестирование навыков ребенка, я видела заключения, что ребенок или подросток невербальный, может пользоваться альтернативной коммуникацией и у него есть поведенческие проблемы. Но когда я спрашивала, есть ли у ребенка какая-то устная речь, родители отмечали, что он говорит «мама» или «привет». Но при этом никто не работал с ним над развитием новых устных слов.
В одном случае это был подросток 16–17 лет, который посещал специальную частную школу. Его считали полностью невербальным. У него было очень много проблемного поведения. Я обнаружила, что в какой-то степени устная речь у него все же присутствовала. Он говорил «мама». Он мог сказать «бусы». Во время наблюдения он также начинал петь песенки, подпевать музыке. Он мог продолжить петь некоторые песни вслед за вами. Более того, когда он обращался с просьбами, в большинстве случаев он пытался использовать устную речь.
Как учить ребенка с аутизмом говорить
Первое, что я стараюсь сразу же уточнить, — есть ли у ребенка лепет, произносит ли он отдельные звуки или части слов. Если ребенок в принципе произносит речевые звуки — это говорит о том, что на развитии устной речи рано ставить крест. В этом случае нам нужно подбирать методы для улучшения языковых навыков и учить ребенка речевой коммуникации. Ведь устная просьба — это самый простой и понятный для всех вариант просьбы, и ребенку будет гораздо проще получать ответ от других людей.
В случае подростка, о котором я говорила раньше, я попросила посмотреть, как он пьет из чашки или через трубочку. Тут же оказалось, что, когда он пьет из бутылки, вода выливается у него изо рта. Оказалось, что у него низкий мышечный тонус. Так что я спросила, пьет ли он через соломинку, потому что в этом случае меньше риска пролить воду, а также соломинка помогает развивать движения мышц рта. Обучение тому, как пользоваться соломинкой, также может помочь ему улучшить артикуляцию во время речи. Я также подчеркнула, что он произносит части слов и несколько раз произносил целые слова, которые понимали окружающие, что говорит о возможности работы над развитием устной речи.
Оценка развития речевых звуков
Первый шаг в изменении любого поведения — это проведение оценки. Прежде чем работать над развитием речи ребенка нужно провести оценку не только самой речи, но и навыков ребенка в целом и того, какая поддержка или услуги ему доступны. Важно понимать, какие звуки может сейчас произносить ребенок, но мы не можем учитывать только их.
Так что в самом начале мы должны сделать шаг назад и посмотреть на общие условия жизни ребенка. Особенно важно обратить внимание на то, как ребенок ест. Я заметила, что, если у ребенка с аутизмом полностью отсутствует устная речь к двум или трем годам, у него, как правило, также есть проблемы с питанием. Например, возможно, он до сих пор пьет из бутылочки, отказывается от твердой пищи или чрезвычайно избирателен в еде. Например, если ребенок до сих пор пьет из бутылочки или детского поильника, то разумно начать программу с обучения тому, как пить из открытой чашки и через трубочку. Работа над этими навыками также может способствовать развитию устной речи.
В коррекции подобных проблем, как правило, нужна логопедическая помощь. К сожалению, очень сложно найти логопеда с достаточной квалификацией для работы с детьми с аутизмом. Особенно большая редкость — логопеды, которые хорошо разбираются в прикладном анализе поведения. Я считаю, что дети с аутизмом, особенно не пользующиеся устной речью, нуждаются в работе сотрудничающей команды специалистов, именно это позволяет им добиться самого быстрого прогресса.
У меня был очень успешный опыт совместной работы с несколькими логопедами, и они очень многому научили меня. В частности, логопеды много знают о том, как помочь ребенку произнести первые звуки и как правильно подобрать первые слова, которые ребенку будет проще произнести.
Как оценить речевые звуки
После оценки ситуации ребенка в целом важно оценить, какие именно звуки или слова может произнести ребенок. Если ваш ребенок или ученик не говорит совсем или говорит очень редко, то, скорее всего, у вас нет эхо-контроля. Например, если я произнесу: «Скажи „мяч“», то при наличии эхо-контроля ребенок скажет «мяч», даже если никакого мяча рядом нет. Так что на данном этапе мы предполагаем, что ребенок не может повторять звуки или слова за другими людьми, и нет никакого смысла обучать его речи, требуя что-то повторить за вами.
Развитие речевых звуков: лепет
Следующий шаг — оценить, произносит ли ребенок какие-либо звуки, говорит ли он отдельные слоги и подобия слов или произносит спонтанно отдельные слова. У большинства младенцев есть так называемый лепет. Когда они лепечут, они повторяют звуки вроде «ба-ба-ба-ба» или «да-да-да-да». Когда бабушка ребенка слышит «ба-ба-ба», она очень радуется и начинает поощрять эти звуки. Если младенец говорит «да-да-да», когда он хочет, чтобы ему что-то дали, ему могут это дать. То же самое происходит с «ма-ма-ма». Постепенно это приводит к формированию речи.
Если дети с аутизмом не пользуются устной речью, важно сначала задать вопрос: «У ребенка есть хотя бы какой-то лепет?» Затем нужно оценить, произносит ли ребенок какие-то части слов или случайные слова. Возможно, ребенок говорит очень редко, но можно ли услышать от него слоги или слова в течение дня или, может быть, пару раз в неделю? В этом отношении вам нужно проделать детективную работу. Например, мама говорит: «Мой ребенок иногда говорит». Хорошо — но что конкретно он произносил? «Мама»? «Пока-пока»? «Да-да»? «Мультик»?
Стратегия оценки: составьте список
Другая стратегия, которую я начала использовать много лет назад, — составить список всех слов и всех речевых звуков, которые когда-либо говорил ваш ребенок или ученик. Просто сядьте и наблюдайте за вашим ребенком и записывайте любой лепет и все звуки, напоминающие слова, которые он произносит. Выделите на это 15 минут, пока ребенок играет в лего или занимается чем-то еще в одиночестве. Затем в течение 15 минут наблюдайте и записывайте звуки, пока ребенка качают на качелях или он прыгает на гимнастическом мяче. И еще 15 минут, пока вы даете ему небольшие поощрения, например кусочки печенья и сок, и одновременно произносите слова.
Работа над развитием речевых звуков: «сочетание стимул — стимул»
Как только мы провели оценку и собрали изначальные данные, мы можем применять метод «сочетание стимул — стимул». Этот метод нужно применять множество раз в течение всего дня. Он позволяет развивать у ребенка лепет, увеличивать частоту лепета и в идеале помогать ребенку произносить новые части слов и речевые звуки.
Вам может показаться, что термин «сочетание стимул — стимул» обозначает что-то очень сложное и непонятное, но на самом деле это совсем не так. Вам будет достаточно предоставлять ребенку какое-то важное для него поощрение, и каждый раз, когда вы это делаете, вы говорите одно слово, обозначающее поощрение. И каждый раз вы будете повторять это слово три раза.
Например, вы садитесь рядом с вашим ребенком, важно быть на одном уровне с ним, чтобы вам было проще привлечь к себе его внимание. Обычно я предпочитаю сидеть по диагонали от ребенка. Поощрение должно быть у вас в руках, убедитесь, что оно заинтересовало ребенка и он к нему тянется. Поднесите поощрение к вашему рту, чтобы ребенок посмотрел на ваше лицо. Произнесите подходящее слово — громко, четко и настолько медленно, насколько возможно.
Представим, что ребенок играет, собирая пазл из вкладышей. Вы держите у себя нужные ему вкладыши. Вы поднимаете вкладыш с рисунком свиньи и подносите к своему рту. Вы говорите четко и громко: «Свинка. Свинка. Свинка». Вы отдаете ребенку вкладыш. Это нормально, если ребенок ничего не говорит — вы сочетаете предмет и слово, в этом и состоит ваша цель.
Если ребенок повторил слово за вами — тут же отдавайте ему поощрение. Если он произнес только один звук или часть слова — это уже успех, награждайте его, ускоряя получение поощрения.
Если ребенок молчит, то вы отдаете поощрение после того, как произнесете слово третий раз. Каждый раз, когда вы произносите слово, вы подносите поощрение ближе к ребенку. Нельзя, чтобы ребенок решил, что вы отняли поощрение, не надо дожидаться его негативной реакции. Обязательно отдавайте поощрение после речевого звука или после третьего сочетания слова и предмета — в зависимости от того, что произойдет первым.
Еще один важный момент: сочетание слов и предметов (или ваших действий) нужно проводить постоянно и каждый день. Например, вы идете с ребенком по лестнице. Не надо говорить: «Джонни, давай пойдем наверх по этой лестнице, вот так, идем вверх, хороший мальчик Джонни». Не надо перегружать ребенка вашей речью. Вместо этого вы говорите: «Вверх. Вверх. Вверх» — и после этого поднимаетесь на пару ступенек.
Если подводить итоги: важно всегда оценивать ситуацию ребенка в целом, обращать внимание на его питание и работу мышц рта в целом, консультироваться с логопедом, составлять список лепета и слов ребенка, поощрять спонтанный лепет и речевые звуки, а также постоянно учить ребенка новым словам с помощью сочетания стимулов. Важно заниматься сочетанием речевых звуков или слов и поощрений в течение всего дня, как во время обучения ребенка, так и в повседневных, естественных ситуациях.
Дальнейшее развитие речи: «обувная коробка»
Я очень часто использую программу «обувная коробка». Вот как выглядит эта программа. Вы достаете большую обувную коробку. Прорезаете в крышке щель. Делаете набор фотографий важных членов семьи, домашних животных, любимых игрушек, любимой еды — всего, что является поощрением или играет важную роль в жизни ребенка. Можно даже использовать по две фотографии на один и тот же предмет. Вы не можете использовать фотографии на телефоне. Надо распечатать стандартные, крупные фотографии. На каждой фотографии должен быть только один человек или один предмет. Например, это может быть фотография мамы и фотография велосипеда, но не фотография мамы на велосипеде, так как это создаст путаницу.
Затем вы садитесь по диагонали от ребенка, чтобы вас было хорошо видно и чтобы вам было удобно физически помочь ребенку опустить фотографию в щель коробки. Затем вы проводите процедуру «сочетание стимул — стимул» с фотографиями. Берете одну фотографию, поднимаете, говорите ее название. Обычно вы говорите это до трех раз, медленно, но оживленно и с эмоциями: «Мама… мама… мама…» Говорите только название фотографии, ничего больше. По мере того, как вы говорите это, вы подносите фото все ближе к ребенку и коробке. Вы можете поднести ее к своему рту: «Мама…» Еще ближе: «Мама…» А потом передать ребенку: «Мама».
Вы можете использовать такую же программу с самыми разными материалами. Например, вы можете собирать с ребенком игрушку «Картофельная голова», называя разные части тела, которые вы передаете ребенку. Или вы можете собирать пазлы-вкладыши, где каждый вкладыш что-то изображает, называете часть пазла и передаете ребенку. Или же вы можете делать это с деталями игрушки, которые нужны, чтобы ее запустить или начать игру.
Важно всегда добиваться новых слов от ребенка с аутизмом
К сожалению, в области помощи детям с аутизмом обучению устной речи очень часто уделяется недостаточно внимания. Например, пару лет назад у меня проходила обучение Анна, ее сыну на тот момент было 10 лет. Ее сын произносил несколько слов, и работающие с ним специалисты сосредоточились на использовании системы вспомогательной коммуникации. Однако, когда она впервые начала регулярно применять описанные выше техники, ее сын начал говорить сотни новых слов с довольно хорошей артикуляцией. Так что никогда не стоит отказываться от дальнейшей работы над устной речью. В большинстве случаев обучение ребенка с аутизмом коммуникации с помощью устной речи — это совершенно реалистичная задача.
Я знаю другой случай — подростка с аутизмом, который ранее совсем не пользовался устной речью. Теперь он может произносить отдельные слова или части слов. Так что я всегда выступаю за оценку навыков устной речи и разработку плана по улучшению устной речи, если это в принципе возможно.