Как не делать если щелкает
Что делать, если щелкает челюсть
Щелкает челюсть при жевании или в спокойном состоянии? Это тревожный симптом, который говорит об определенных патологиях зубочелюстной системы. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу, так как потеря лишнего времени может привести к воспалению суставов, утрате зубов и прочим негативным последствиям, которые придется лечить оперативным путем.
Почему щелкает челюсть при открытии рта?
Основные причины щелчков без боли таковы:
Если челюсть хрустит и при этом пациент ощущает боль, причинами могут быть:
Факторы, которые могут привести к хрусту челюсти при жевании и в спокойном состоянии:
Параллельные симптомы при хрусте челюсти:
При возникновении всех этих симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу. Специалисты клиники «Зууб.рф» помогут определить, почему у вас щелкает челюсть, назначат адекватное лечение и профилактические меры.
Почему щелкают суставы челюсти по-разному?
Это зависит от характера протекающего заболевания. Вот наиболее распространенные типы щелканий:
Разновидности щелчков, в зависимости от моментов воспроизведения:
Почему щелкает челюсть при открытии рта?
Чаще всего такие щелчки обусловлены челюстным артритом. Данная патология оказывает влияние на хрящевую прослойку сустава или мениск. Соответственно, мениск истончается, волокна становятся более рыхлыми, а хрящ может частично срастись с суставной головкой. Как правило, щелчки в таком случае множественные, напоминающие хруст.
Звук образуется в результате движения суставных головок, которые преодолевают границу в виде складок хрящевого диска. Этот хруст может быть глуховатым, и потому слышен только самому человеку. Очень часто челюсть хрустит при резком открытии рта, когда возникает подвывих сустава. С некоторыми сложностями, но челюсть можно вернуть на место. Но иногда самостоятельно это невозможно – у пациента диагностируется вывих, и здесь уже потребуется помощь хирурга.
Что делать, если щелкает челюсть?
Решение проблемы зависит от ее причины. Главное – устранить состояние, которое привело к щелчкам, будь это воспалительный процесс, заболевания органов или механические травмы.
Если у пациента хрустит челюсть при жевании, но при этом он не ощущает болей, и поставлен диагноз «спазм мышц», стоматолог может назначить специальную гимнастику. Челюсть выдвигается вперед так, чтобы нижние зубы оказывались за передними. Такую гимнастику необходимо выполнять по несколько раз в день, перед употреблением пищи. Также хорошее упражнение – двигать челюстью влево и вправо, обеспечивая здоровую тренировку.
Если причина щелканья сустава в челюсти – неправильный прикус, пациенту рекомендовано ношение брекетов, термопластических кап.
Термопластические капы – прозрачный пластинки, которые надеваются на зубы на определенный период времени. Предварительно они замачиваются в горячей воде, а затем хорошо «схватываются» на зубах. Они используются при незначительных патологиях прикуса.
В более серьезном случае – при воспалении челюстного сустава назначается курс антибиотикотерапии. Если же консервативные меры оказались безрезультатными, назначается операция.
При травмах челюстных суставов пациенту накладывается пращевидная повязка, а на сторону поражения устанавливается пластинка. После того, как спадает отек, сустав разрабатывается, назначается курс антибиотикотерапии.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Почему щелкает и хрустит челюсть при жевании
Полноценная жевательная и речевая способность отчасти обеспечивается нормальным развитием нижнечелюстного сустава. Именно он, за счет своей подвижности, позволяет тщательно дробить пищу и свободно общаться посредством речевой функции.
Но когда в его структуре запускается патологический процесс (перегрузка сустава, нарушение целостности суставной капсулы, инфекция и пр.), возникают нежелательные последствия – щелкает челюсть при жевании.
Содержание статьи:
Причины возникновения проблемы
В передней части черепа, с лицевых правой и левой стороны, располагаются два височно-нижнечелюстных сустава (ВНЧС). Жевательная, глотательная и речевая способность обеспечивается за счет мышечных структур и связок, которые окружают каждый сустав и соединяют подвижную челюсть с костным каркасом головы.
Образованный аппарат позволяет подвижной челюсти совершать движения в стороны, открывать и закрывать рот, выдвигаться вперед.
Синхронность работы двух суставов – признак правильной функциональности всего аппарата. Если же работа одного из суставов будет нарушена, второй также перестанет правильно выполнять свои функции.
Патологии ВНЧС – одна из самых распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться ортодонтам в своей практике. Часто подобные сбои сопровождаются болезненными ощущениями, клацаньем, хрустом в челюсти или ее секундным заклиниванием.
При отсутствии боли человек с годами привыкает к нарушению и перестает обращать внимание на периодически возникающие звуки. А зря, ведь симптом может сигнализировать о начале развития серьезного заболевания.
Из причин дисфункции ВНЧС и появления хруста в челюсти стоит выделить следующее:
Причинами развития неправильного прикуса и появления сопутствующего щелканья челюсти могут стать:
В ряде случаев перечисленные выше причины сопровождаются другой сопроводительной симптоматикой:
При появлении этих признаков нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Классические симптомы дисфункции ВНЧС:
При запущенных стадиях нарушений ВНЧС сложно определить первопричину их развития. Многие пациенты обращаются к врачу не после появления щелчков в челюсти, а при стойком состоянии болезненности.
Диагностические мероприятия
Поиск причин появления хруста в челюсти и щелчков врач начинает с опроса пациента и визуального осмотра. Ортодонт пальпирует нижнюю челюсть и нижнечелюстной сустав, определяет тип прикуса.
В ряде случаев назначается консультация невролога и исследование двигательной и чувствительной функций системы тройничного нерва.
Для точной диагностики используется ряд исследовательских мероприятий:
Классификация патологии в зависимости от ее проявлений:
Если звук возникает редко и при этом не сопровождается дискомфортными ощущениями, такое явление может нести естественный и физиологический характер. Беспокоиться стоит, если нехарактерный звук повторяется часто и дополняется воспалением или болью.
Чем опасно смещение средней линии зубов и как исправить дефект.
Заходите сюда, чтобы выяснить как исправляется кривая челюсть.
Методы лечения
Способ устранения проблем с ВНЧС напрямую зависит от причин развития патологии и особенностей ее течения. В комплексе с терапевтическими мероприятиями пациенту могут назначить прием противовоспалительных лекарственных средств, миорелаксантов, антистрессовых препаратов.
В ряде случаев для устранения проблемы прибегают к использованию фиксирующих ортопедических конструкций, таких как шины, пластинки, капы.
При серьезных проблемах в отделении челюстно-лицевой хирургии проводят операции на суставе. Сегодня медики применяют для хирургического лечения нарушений ВНЧС ряд методик.
Минимально инвазивная техника
Хирург вводит в структуру сустава специальный раствор, который будет способствовать выведению пораженных клеток твердой ткани.
Также действие препарата направлено на сглаживание хрящевой ткани и нормализацию производства синовиальной жидкости для быстрого восстановления сустава.
Суть процедуры − ликвидация воспаления и стимуляция продуцирования жидкости в суставе. Техника эффективна при слабо выраженных нарушениях.
Артроскопия челюсти
Артроскопия челюсти – минимально инвазивная манипуляция, осуществляемая в челюсно-лицевой хирургии в целях лечения поврежденных частей сустава.
Проводится с помощью тонкой трубки (артроскопа), которая вставляется в челюстную кость через небольшое отверстие в мягких тканях. К устройству фиксируется микроскопическая камера, которая передает на монитор изображение операционного поля крупным планом.
Инструментарий для проведения хирургических манипуляций вставляются через артроскоп. В процессе операции врач может сделать следующее:
После такой операции обработанные ткани быстро восстанавливаются.
Операция открытого типа
Открытые операции на челюстной кости проводятся при серьезных травматических повреждениях, наличии опухоли и дегенеративных изменениях в структуре твердых тканей.
Из существующих способов открытия доступа к суставу наиболее эстетичным считается разрез по Рауэру. Хотя технически он сложен в выполнении. Длина разреза, проходящая по нижней части скуловой дуги немного не доходя до козелка уха, составляет около 3 см.
Такой же разрез выполняется от концевой части первого рассечения перпендикулярно вниз. В результате действий скальпелем получают лоскут мягкой ткани треугольной формы. Его отводят, отсекают от скуловой кости часть жевательной мускулатуры и открывают свободный доступ к суставу.
Процедура позволяет запустить регенеративные процессы.
Протезирование – замещение головки
Деформированный участок замещают только после проведения хирургической операции открытым способом. В процессе манипуляции головку пораженного сустава полностью заменяют.
Правильное распределение костных концевых частей обеспечивают закладкой мышечных и хрящевых элементов. К методике прибегают при запущенных патологиях и нарушениях.
Ретроаликулярная техника
Методика заключается в фиксации сустава специальными внутренними винтами. Разрез выполняется за ушной раковиной. Этот подход очень удобен в связи с хорошим осмотром необходимой области.
После операция сустав можно нагружать сразу, но незначительно.
Насколько эффективна лечебная гимнастика
После устранения причин развития заболевание врач назначает пациенту восстановительную гимнастику, а точнее комплекс упражнений, который поможет повысить функциональность жевательных мышц.
Суставная гимнастика выполняется после тепловой подготовки мышечных структур согревающим компрессом. Длительность манипуляции составляет не более 10 минут.
Хороших результатов можно достичь с помощью следующих упражнений:
Что можно предпринять в домашних условиях
Ликвидация симптоматики болезни в домашних условиях может лишь временно улучшить состояние пациента. Для своевременной диагностики желательно не медлить с визитом к врачу.
В тех ситуациях, когда щелчки, болезненность возникли неожиданно, снизить выраженность проявлений болезни и улучшить общее самочувствие можно с помощью народной медицины:
Для снижения жевательной нагрузки рекомендуется временно отказаться от твердых и грубых продуктов питания и отдать предпочтение мягкой пище. Широко раскрывать рот тоже крайне нежелательно.
Болезненность
Нередко компрессия в одном или двух суставах приводит к изменениям в структуре твердых тканей (артрит, артроз). Такое состояние всегда сопровождается болью.
Болезнь чаще возникает вследствие попадания инфекции, которая со временем может вызвать гнойное расплавление кости.
Артрит также может развиться по причине травматического повреждения нижней челюсти. При отсутствии лечения болезнь приводит к неподвижности сустава (анкилоз) после сращения костных, хрящевых и фиброзных структур. Состояние лечиться только хирургическим способом.
При катаральной и гнойной стадии первостепенная задача хирурга – обеспечение оттока экссудата. При этом часто применяется пращевидная повязка или ортодонтическая конструкция в виде пластины.
Дальнейшее лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.
В каких случаях показано расширение зубного ряда и какие используются аппараты.
В этой публикации поговорим об укорочении зубного ряда и используемых методах коррекции.
Профилактические меры
Главная превентивная мера в отношении развития заболеваний ВНЧС – это внимательное отношение к состоянию организма в целом.
Касательно предупреждения щелчков в челюсти специалисты рекомендуют следующее:
Перечисленные простые советы помогут сохранить здоровье челюстных суставов на всю жизнь.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Хруст и щелчки в челюсти не проходят сами по себе. Врачебная помощь при таких проявлениях – необходимая мера. Самолечение только временно снижает дискомфорт и боль, еще больше усугубляя течение болезни.
Свои рекомендации и отзывы по поводу устранения щелчков в челюсти вы можете оставить в разделе «комментарии» под статьей. Возможно, именно ваш совет или терапевтический опыт поможет нашим читателям быстро и эффективно избавиться от проблемы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Почему хрустят суставы во всем теле?
На что «жалуются» суставы
Одной из основных причин появления треска в суставах является изношенность хрящей. В течение всей жизни тело человека меняется и подвергается различным нагрузкам: во время занятий физическим трудом или спортом, при беременности. Организм растет, значит, увеличивается и его масса, соответственно, повышается и давление на кости и места их соединения. Учитывая, что к этому добавляется еще и постоянное трение во время движения, естественно, что хрящевые ткани постепенно истончаются, в результате чего и появляются соответствующие звуки. Среди иных причин скрипа в суставах:
Еще одной причиной того, почему щелкают суставы, является то, что их просто заклинило. Так тоже бывает. Однократный сбой часто проходит без последствий. Но так ли это, или все же есть проблемы, самостоятельно понять невозможно. Нужно обратиться к врачу.
Уточнение диагноза по локализации звука: когда болят и хрустят суставы, первое, что нужно сделать, — это определить, где конкретно беспокоит, откуда исходит звук. От этого зависит точность диагностики.
Если хрустят кости по всему телу, причины могут быть самыми разными. Например, по итогам обследования у пациента могут обнаружить отложения солей, нарушение обменных процессов или гормональный сбой.
Лечение назначают только после того, как достоверно установят причину того, из-за чего хрустят суставы по всему телу. Возможно, нужно просто скорректировать терапевтическую схему, которую назначили для лечения имеющегося заболевания. Проблемы с суставами возникают из-за приема глюкокортикоидов и гормонов. Иногда выясняется, что для нормализации состояния достаточно насытить организм кальцием, микроэлементами и витаминами.
Если хрустит в плече
Почему у человека хрустят кости в районе предплечья? Из-за недостатка кальция и воды, из-за слабости связок и организма в целом. Если причина проблем в этом, то хруст будет слышен только тогда, когда пациент поднимает руки вверх или разводит их в разные стороны.
Если кости часто хрустят при обычном движении, возможно, дело в возрастных деформациях или в чрезмерной физической нагрузке, в перенапряжении.
Но, если ранее была травма, звук может свидетельствовать о развитии осложнений. Если помимо хруста беспокоит болевой синдром, нужно обследоваться, чтобы исключить артроз, остеоартроз, артрит, ревматизм.
Когда скрипят колени
Если при ходьбе хрустят коленные суставы, значит, пришло время позаботиться о них. Всю жизнь они подвергаются серьезным нагрузкам, начиная с того, что они держат вес практически всего тела, заканчивая перегрузками во время активных движений (бега, прыжков). Колени — это одна из самых уязвимых частей скелета.
Когда щелкают и хрустят все суставы ног, в лучшем случае причина патологии кроется в ношении неправильно подобранной обуви или в лишнем весе. Ботинки можно сменить, а массу уменьшить. Хуже, если проблема в солевых отложениях. Хотя и в этом случае на начальной стадии еще можно поправить здоровье, скорректировав рацион.
Если сустав сильно хрустит лишь на одном колене, ищут повреждение костей или хрящевой ткани. Если к данному симптому добавляется болезненность, пациента проверяют на наличие плоскостопия или остеофита. Ожирение также может спровоцировать данную проблему.
В случаях, когда помимо указанных симптомов, появляется припухлость, нужно удостовериться в том, что не начался воспалительный процесс. Если упустить его, возможно, со временем появится ревматизм, хондроматоз, бурсит или тендинит.
Щелчки в тазобедренном суставе
Спортсмены и танцовщики, люди, занимающиеся физическим трудом, нередко слышат, как хрустят тазобедренные суставы. Звук возникает в момент, когда в процессе движения сухожилия соприкасаются с костной тканью. Но проблема возникает и из-за обезвоживания или избытка белка. В таких случаях врачи будут искать артрит, артроз или иные воспалительные процессы.
Хруст в кистях рук
Тем, у кого есть привычка хрустеть пальцами, стоит как можно скорее забыть о ней. Хруст изначально свидетельствует о наличии патологии. Если продолжать в том же духе, можно травмировать сустав или повредить околосуставные ткани. Иногда даже развивается воспаление. Последнее особенно опасно, поскольку воспалительный процесс с пальцев довольно быстро перейдет вверх по рукам. Чем больше суставов издают звук, тем хуже.
Диагностика
Если хрустят суставы, то определить, к какому врачу обращаться, поможет терапевт. Некоторые болезни он вылечит сам. Если терапевт заподозрит болезни суставов или соединительных тканей, он направит к ревматологу. Если в анамнезе была травма, посоветует обратиться к травматологу.
Во время приема врач опрашивает больного и осматривает его. Специалист проверяет, насколько подвижен сустав, сильно ли беспокоит. Врач вычисляет ИМТ через соотношение роста и веса пациента, интересуется его режимом питания и двигательной активностью.
Лечение позвоночника и суставов всегда начинается с тщательного обследования. Иногда выясняется, что хруст провоцировали заболевания скрытого течения. Чтобы разобраться с тем, почему стали хрустеть все суставы, назначают:
Исследование крови помогает выявить наличие воспалений. По составу мочи определяют избыток солей и белка. Уровень содержания мочевой кислоты позволит обнаружить подагру. При подозрении на аутоиммунные заболевания берут анализ на антитела к собственным клеткам, а также на специфические маркеры воспаления.
При помощи УЗИ изучают структуру сустава и его функциональность, а благодаря рентгену выявляют патологические изменения и травматические повреждения костей и окружающих тканей. Пункция позволяет выполнить микроскопические и бактериологические исследования внутрисуставной жидкости.
Как лечат хрустящие суставы
Существует четыре способа, как избавиться от хруста в суставах — это диета, медикаментозная поддержка, физиотерапия и мануальная терапия. Врач может рекомендовать один из указанных методов или все сразу.
Диета
Пациентам показана низкоуглеводная диета. Желательно забыть о выпечке и конфетах, газированных напитках и картофеле. Нужно отказаться даже от сладких фруктов. Углеводов вполне достаточно в кашах и цельнозерновых хлебцах.
Нужно есть мясо с прожилками, холодец, блюда, в состав которых входит желатин. Но нельзя допускать переизбытка животных жиров. Необходимо ввести в привычку есть яблоки и морскую капусту, рыбу и морепродукты. Для предупреждения обезвоживания важно ежедневно пить хотя бы 2,5 л чистой воды или несладкого чая.
Лекарства
Когда щелкают суставы, врач решает, чем лечить заболевание с учетом первопричины патологии. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Тогда пациенту предлагают воспользоваться Диклофенаком, Мелоксикамом, Нимесулидом, Ибупрофеном, Напроксеном, Индометацином или Кетопрофеном. Если ситуация патовая, назначают стероидные препараты. Дозировку Преднизолона или Метотрексата определяет врач.
Если нужно восполнить жидкость в организме, прописывают лекарства, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Для восстановления хрящевой ткани принимают хондропротекторы. Курс лечения длится 3–6 месяцев, потому стоит заранее запастись Артракамом, Артрадолом или Структумом.
Физиопроцедуры
При болезнях суставов допускается применение физиотерапевтических методов и в острый период, и во время ремиссии. При помощи физиотерапии снимают воспаление и обеспечивают проникновение лекарственных препаратов непосредственно в ткани. В результате применения физиотерапии улучшается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы.
Пациентам часто назначают ЛФК, электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, рефлексотерапию. Хорошо помогают парафинотерапия, УВЧ и амплипульс. По возможности обеспечивают грязелечение.
Желательно посетить реабилитолога. Он подберет оптимальную схему тренировок, скажет, чем лучше заняться при конкретном диагнозе: лечебной гимнастикой или плаванием, велосипедом или лепкой. При необходимости реабилитолог поможет с выбором ортеза.
Мануальные техники
Пациентам назначают сеансы массажа (лечебного, восстанавливающего или расслабляющего). По показаниям рекомендуют пневмомассаж, лимфодренаж и кинезиотерапию.
Заключение
Что делать, когда хрустят все кости и суставы? Идти к врачу! Иногда выясняется, что лечение не требуется. Например, у подростков с возрастом все само пройдет, а спортсменам нужно просто пересмотреть диету и тренировочный план.
Если помимо хруста в суставах беспокоят отечность, скованность и боли, следует искать причину и лечиться. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз будет благоприятный. Даже при неизлечимых болезнях можно добиться стойкой ремиссии и обеспечить достойный уровень жизни.
Если консервативное лечение не принесло облегчения, возможно, придется идти на протезирование. Именно поэтому при хрусте в суставах так настойчиво рекомендуют как можно раньше обратиться к врачу.
Почему хрустят суставы и надо ли их лечить: мнение эксперта
Разбираемся вместе с экспертами, откуда появляются щелчки, хлопки и скрежет в суставах, насколько они опасны и надо ли лечить эту особенность.
Эксперты в этом материале:
Сергей Алексутов, ведущий врач, травматолог-ортопед, главный подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА;
Камиль Хайрутдинов, врач-ревматолог «СМ-Клиника»
Почему хрустят суставы
В научных кругах было много споров о том, почему это происходит. Первое анатомическое исследование суставного хруста датируется 1947 годом [1]. Тогда врачи пришли к мнению, что пузырьки воздуха в суставе появляются после звука. Но последующие эксперименты показали, что хруст — следствие их образования, а не наоборот [2]. Этот профессиональный спор продолжался до 2015 года, когда научное исследование суставных пространств подтвердило первую гипотезу — воздух появляется после шума [3].
Сергей Алексутов: «Сустав представляет собой соединение костей, между которыми имеется небольшое пространство — суставная щель. Положение костей меняется относительно друг друга при движениях, сгибании или разгибании конечностей. Подвижные части костей в местах соединения называют суставными поверхностями. Они покрыты хрящевой тканью. Эти анатомические элементы заключены в суставную капсулу, которая заполнена синовиальной жидкостью. Именно она смазывает суставные поверхности, чтобы те не соприкасались и не разрушались от трения. То есть синовиальная жидкость позволяет осуществлять скользящее движение между суставными поверхностями. Щелчки могут быть вызваны образованием газовых пузырьков в этой синовиальной жидкости, которые лопаются, когда мы, например, хрустим пальцами или щелкаем коленями во время приседаний».
Существует несколько причин, по которым пузырьки воздуха чаще образуются у некоторых людей:
1. Подвижность суставов. Люди с гипермобильностью суставов — способностью разгибать их за пределы нормального диапазона движений — часто испытывают крепитацию [4]. Эта особенность часто передается по наследству.
2. Мышцы и сухожилия. Иногда у суставного хруста есть анатомическая причина. Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костью) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место [5]. Так, щелчок в колене может быть слышен при переходе из положения сидя в положение стоя и при подъеме по лестнице. Ситуации учащаются с возрастом, поскольку мышцы теряют эластичность, уменьшаются в размерах и слабеют, а сухожилия становятся жестче [6]. Щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.
3. Неудобная обувь. Физиологически нога изначально не предусматривает подъем на 15-сантиметровый каблук в узких твердых туфлях-лодочках. Стопа не работает как положено при таком искусственном ограничении движения и соприкосновения с полом. В результате происходят смещения, приводящие к хрусту в коленях.
Сергей Алексутов, травматолог-ортопед: «Обувь может быть связана с хрустом в суставах только в том случае, если уже есть патология и ношение вредных для здоровья туфель усугубляет ее течение. Щелчки нередко являются обычным свойством работающих суставов. Однако в некоторых ситуациях они сигнализируют о наличии заболевания. Зачастую причина появления артрозов и артритов коленных суставов — неправильная постановка ног или плоскостопие. Когда стопы не могут нормально распределять получаемую нагрузку, ее компенсируют коленные суставы. Во время ходьбы или бега колени получают микротравмы, разрушительный эффект от которых со временем накапливается и приводит к износу хряща суставных поверхностей. Это может провоцировать развитие артрозов и артритов.
В свою очередь, к плоскостопию приводит ношение вредной для опорно-двигательной системы обуви. К ней относятся туфли на каблуках или, наоборот, на абсолютно плоской подошве, обувь с узким мысом. Правильная обувь включает каблук высотой 2–4 сантиметра, широкий передний отдел, гибкую амортизирующую подошву и формоустойчивый задник. Если хруст появился из-за патологии, например остеоартроза, то смена обуви не избавит от заболевания, но сможет облегчить его течение».
4. Недостаток воды. Кости находятся в сумке, заполненной синовиальной жидкостью. Когда совпадение суставных поверхностей нарушается, они соприкасаются, из-за чего появляется хруст. Жидкость позволяет им двигаться плавнее. Но если ее мало, амортизация нарушается. По этой же причине хруст в суставах часто появляется после болезней, когда организм обезвожен. Поэтому важно поддерживать адекватный водный баланс, соблюдая питьевой режим.
5. Чрезмерные нагрузки. Физическая активность важна для поддержания здоровья. Но повышать нагрузки нужно постепенно. Если вы никогда не занимались спортом, а потом резко решили изменить образ жизни, проводя часы в спортзале и на беговой дорожке, проблем с суставами не избежать. Чтобы не переусердствовать, необходимо плавно повышать сложность и интенсивность упражнений, не забывать о разминке перед тренировкой и растяжке после нее.
Хрустят суставы: это опасно?
Поверхности соприкасающихся костей покрыты слоем хряща. Он смягчает их взаимодействие. Но при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, хрящ изнашивается. Из-за этого кости контактируют друг с другом без буфера, что приводит к неприятным, болезненным ощущениям. Во всем мире остеоартрозом страдают многие люди в возрасте старше 65 лет [7].
Вы наверняка слышали мнение, что, если хрустеть суставами, можно заболеть артритом. Несколько исследований показали, что это не так [8] [9]. Артрит — чаще всего инфекционное воспаление сустава.
Еще один миф — отложение солей. На самом деле в суставах они не образуются. Если хруст есть, а боли нет, значит, хрящ не раздражает окружающие мягкие ткани. Хотя это не гарантирует, что ситуация не усугубится. Поэтому, если хруст в суставах для вас непривычное явление, проконсультируйтесь с хирургом.
Врачи считают, что суставы требуют пристального внимания и лечения при появлении болей, отечности, ограничении подвижности. Эти симптомы нередко свидетельствуют и об истончении хрящевых тканей, и о разрастании костных. Даже абсолютно здоровые суставы могут хрустеть, особенно в районе пальцев, плеч и позвоночника. Под угрозой разрушения чаще находятся части тела, испытывающие повышенные нагрузки: колени, голеностоп и тазобедренная область.
Что делать, если хрустят суставы
Хруст в суставах — обычное явление. В большинстве случаев он имеет физиологическую, а не патологическую причину, и беспокоиться не о чем. Но любой шум, который исходит из сустава после травмы или в течение длительного периода и вызывает боль, стоит обсудить с лечащим врачом. При появлении неприятных ощущений и скованности движений нужно обратиться к врачу. После выяснения причины специалист назначит дополнительные осмотры и анализы, а затем подберет терапию. Комплексное лечение включает в себя:
Устранение воспаления
Если ситуация не решается упражнениями и отдыхом, врач назначает противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение купирует острую боль и сводит к минимуму неприятные ощущения при хрусте суставов.
Физиопроцедуры
Врачи используют лазеро- и ударно-волновую терапию (УВТ) с акустическими волнами инфразвуковой частоты, которая основана на эффекте внутреннего импульсного массажа. Она позволяет улучшить циркуляцию крови и снабжение тканей необходимыми веществами. Часто этого достаточно для перехода в устойчивую ремиссию. Волны обеспечивают противовоспалительный эффект, улучшают работу лимфатической системы. В некоторых случаях назначают грязевые аппликации и электропунктуру.
Введение плазмы
Метод способствует эффективной регенерации хряща и снижению боли. Пробирку с собственной кровью пациента центрифугируют и вводят препарат с сустав. Также используются инъекции со вспомогательными веществами, например с гиалуроновой кислотой — искусственным заменителем суставной жидкости.
Терапия движением
Комплекс лечебной восстановительной гимнастики подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, спортивной подготовки, области и степени повреждения суставов. Упражнения помогают восстановить работоспособность и поддержать работу мышц для профилактики осложнений. Подойдут функциональные тренировки, не создающие нагрузки на суставы: плавание, йога, работа под руководством инструктора.
Комментарии экспертов
Сергей Алексутов, ведущий врач, травматолог-ортопед, главный подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА
Если у вас хрустят коленные или другие суставы, но при этом болезненные ощущения отсутствуют, можно не беспокоиться. В любом случае проходить обследование опорно-двигательной системы рекомендуется ежегодно. В ситуации, когда хруст сопровождается болью, нужно сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Он проверяет состояние всей опорно-двигательной системы и определяет причины «звучания» суставов. По результатам обследования врач выписывает необходимые ортопедические изделия. При наличии проблем со стопами и коленями — предлагает специальный ортез на колено и ортопедические стельки для разгрузки суставов ног.
Костная крепитация — это ощущение хруста при движениях в месте перелома при пальпации. Конечно, в таких случаях надо незамедлительно обращаться к врачу, ведь это очевидный признак перелома. Наиболее эффективный метод лечения перелома — иммобилизация. Врач при необходимости восстанавливает правильное положение поврежденного сустава и одевает пациенту ортез. Специалист разрабатывает программу реабилитации, которая включает лечебную физкультуру, массаж и прием лекарственных средств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хруст после неправильно сросшихся переломов может быть вызван образованием ложных суставов. Это патологическое состояние, при котором появляется излишняя, неестественная подвижность там, где сустава быть не должно. Поэтому при возникновении хруста после серьезной травмы нужно обязательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом. Возможно, в этом случае потребуется оперативное лечение для восстановления целостности костной ткани. После операции подбирается программа со щадящими тренировками на укрепление мышц. Возвращаться к нагрузкам нужно постепенно, первое время при занятиях спортом важно находиться под наблюдением врача.
Камиль Хайрутдинов, врач-ревматолог «СМ-Клиника»
Частой причиной возникновения хруста и болей в суставах в молодом возрасте является гипермобильный синдром (ГМС). ГМС — превышение объема движения в суставах, зачастую это генетическая особенность. Она выражается в дефекте коллагена — основного строительного белка опорно-двигательного аппарата. Таких людей много, по разным источникам — 10–20%. Не стоит забывать и о наличии поражений других органов и систем, потому что коллаген содержится в 70% тканей организма. Некоторые изменения в теле человека ассоциируются с так называемой дисплазией соединительной ткани (ДСТ), в том числе:
ДСТ разделяют на дифференцированную (Синдром Марфана, Элерса — Данло, Стиклера) и недифференцированную. Здесь мы затронем недифференцированную форму, так как она встречается наиболее часто.
Провоцирующими факторами недифференцированной формы ДСТ являются: нерациональное питание (дефицит макро- и микроэлементов, гиповитаминозы, белково-энергетическая недостаточность), несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды, стресс, изменение климата, наличие в анамнезе родственников, страдающих типичными проявлениями ДСТ.
В первую очередь при самостоятельном выявлении ГМС стоит обратиться к врачу-ревматологу, терапевту, травматологу-ортопеду. Врач сможет поставить диагноз, выявить возможные клинические особенности ДСТ и, в зависимости от пораженного органа, обратиться к узкому специалисту для прохождения курсов терапии, направленной на устранение следствия заболевания и профилактику осложнений. В зависимости от симптомов будет выстраиваться и тактика инструментальных осмотров: УЗИ, МРТ или КТ пораженного органа. Что же касается лабораторных исследований, наиболее информативным является определение уровня гликозаминогликанов и оксипролина в суточной моче, а также пролина, оксипролина, лизина в крови. Но данная лабораторная диагностика скорее необходима пациентам для оценки тяжести болезни; сдавать анализы в качестве основного метода скрининга не имеет смысла. Также стоит упомянуть лабораторные исследования с целью дифференциальной диагностики воспалительных и аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, назначаемые ревматологом.
При повседневных нагрузках необходимо обратить внимание на правильную осанку. Во время сна неблагоприятным является длительное сгибание в локтевом и лучезапястном суставах, что может спровоцировать туннельный синдром. Полезны регулярные перерывы и физическая активность с мягкими движениями, растяжками в течение дня. В программу лечения включаются упражнения для увеличения силы, выносливости, равновесия и координации, а также аэробные нагрузки.
Возможно использование супинаторов для коррекции плоскостопия, эластических повязок при травмах. Дополнительно для купирования болевого мышечно-суставного синдрома рекомендуются физио- и мануальная терапия, массаж и акупунктура. При болях в одном или нескольких суставах используют ортезы. Хондропротекторы не являются основной терапией, и назначение данных препаратов возможно, только если пациент ранее отмечал положительный эффект от их приема. При выраженной боли могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты. Также стоит рассмотреть около- и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, PRP-терапию, в особенности при наличии дегенеративных изменений суставных хрящей и околосуставных мягких тканей.
Всем пациентам с ДСТ следует употреблять продукты, обогащенные веществами, участвующими в метаболизме соединительной ткани: витаминами D, С, В6, Е, Р и микроэлементами — кальцием, магнием, цинком, марганцем, медью, селеном и серой.
Данная тема довольно обширна, и затронуть все аспекты описываемого здесь патологического состояния невозможно. Этот вопрос требует дальнейшего изучения и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.