Как не допустить опухоль мозга
Опухоль головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Опухоль головного мозга — онкологическое заболевание, располагающееся внутри черепа. Подразумевает деление клеток органа или проникновение опухолевых клеток из других внутренних систем. При отсутствии лечения несёт угрозу жизни. Требует консультации врача.
Симптомы опухоли головного мозга
Симптоматика появляется не сразу. Признаки заболевания прогрессируют при сдавливании опухолью соседних тканей или выделении в кровеносную систему продуктов жизнедеятельности новообразования. Врачи выделяют следующие симптомы на ранней стадии:
По мере развития заболевания прогрессирует следующая симптоматика:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи выделяют несколько факторов, приводящих к возникновению новообразования головного мозга:
Стадии развития опухоли головного мозга
Врачи выделяют несколько степеней болезни:
Разновидности
Врачи выделяют несколько форм заболевания:
Доброкачественная опухоль головного мозга
Характеризуется отсутствием развития заболевания за пределы мозга. Сопровождается медленными темпами роста. Симптоматика зависит от области поражения. Врачи выделяют следующую классификацию доброкачественных опухолей:
Злокачественная опухоль головного мозга
Новообразование формируется из несозревших клеток мозга или проникших с других органов. Подразумевает выделение метастаз. Рак распространяется в кровеносную систему, органы дыхания, молочные железы.
Астроцитома
Новообразование глиального характера. Развивается из клеток, которые выполняют опорную функцию. Чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Диагностика
Невропатолог проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы, работу вестибулярного аппарата. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Больному назначают электроэнцефалографию для определения стадии развития болезни. МРТ позволяет обнаружить точное месторасположение новообразования, определить размер. При наличии противопоказаний вместо магнитно-резонансной проводят компьютерную томографию. Ангиографию используют для оценки сосудистых каналов головного мозга. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
Опухоли мозга: возможна ли профилактика
Опухоли мозга – разнородная группа новообразований, которые чаще встречаются у детей и пожилых людей. Это довольно редкий вид рака – вероятность развития злокачественной опухоли мозга в течение жизни составляет менее 1%. Разбираемся в видах, симптомах, диагностике и лечении рака мозга, а также выясняем, можно ли снизить риск развития таких опухолей.
Типы опухолей мозга
В случае с большинством опухолей важно различать доброкачественные и злокачественные. Первые не прорастают в близлежащие ткани, не распространяются дальше и практически всегда безопасны. Злокачественные опухоли могут метастазировать в разные части организма.
Опухоли головного мозга почти не распространяются на другие органы, но при этом редко бывают доброкачественными. По мере роста опухоль может давить на здоровую ткань, проникать в соседние участки мозга, вызывая серьезные повреждения и представляя опасность для жизни.
Опухоли мозга могут быть первичными и вторичными:
Мозг состоит из множества клеток, из которых может развиться более 130 видов опухолей. Приведем несколько из них:
Факторы риска и профилактика
В большинстве случаев причина появления первичных опухолей мозга неизвестна. Но есть факторы, которые могут повысить риск развития рака мозга – это ионизирующее излучение и опухоли мозга у близких родственников. К факторам риска также относят некоторые наследственные заболевания – нейрофиброматоз 1 и 2 типа, туберозный склероз, синдромы фон Хиппеля-Линдау, Ли-Фраумени и Турко.
Так как точные причины возникновения рака мозга неизвестны, нет и способов его профилактики.
Симптомы рака мозга
Признаки опухолей мозга сильно различаются и зависят от их типа, размера и скорости роста. Симптомы могут развиваться постепенно и со временем усугубляться, либо возникать внезапно. К распространенным признакам относят:
Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас опухоль мозга. Тем не менее, если появились какие-то из этих признаков, они не проходят или ухудшаются со временем, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины.
Диагностика опухолей мозга
В большинстве случаев опухоли головного мозга находят, когда пациент обращается к врачу из-за симптомов. При подозрении на рак мозга врач изучит историю болезни пациента и проведет осмотр. Он должен проверить зрение, слух, равновесие и координацию, мышечную силу и рефлексы. Проблемы могут указывать на то, какая область мозга поражена опухолью.
По результатам осмотра врач может направить пациента к неврологу или нейрохирургу, а также порекомендовать следующие тесты и процедуры:
Лечение злокачественных опухолей мозга
Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и расположения. Также врач ориентируется на общее состояние здоровья пациента и то, насколько ему подходит предлагаемое лечение.
Хирургическое вмешательство. Когда опухоль небольшая, находится в доступном для хирурга участке мозга и ее легко отделить от окружающих тканей, возможно полное удаление. В других случаях увеличивается вероятность осложнений, и врач удалит столько опухоли, сколько возможно, чтобы при этом не навредить пациенту. Удаление даже части опухоли может смягчить симптомы болезни.
Часто хирургические операции проводят, чтобы уменьшить опухоль и затем продолжить лечение с помощью лучевой или химиотерапии. В результате эффективность терапии возрастает.
Удаление опухоли мозга сопряжено с риском инфекции и кровотечения. Другие возможные осложнения зависят от области мозга, в которой находится опухоль. Например, удаление опухоли, расположенной рядом со зрительными нервами, может привести к потере зрения.
Лучевая терапия. Опухолевые клетки уничтожают рентгеновскими (фотонными) или протонными лучами. Метод используют для удаления раковых клеток, оставшихся после операции, а также для облегчения симптомов. Лучевая терапия может стать основным способом лечения, если операция невозможна или подразумевает большие риски для здоровья и жизни пациента.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы облучения. Чаще всего после нее выпадают волосы и возникают головные боли, усталость, проблемы с памятью.
Химиотерапия. Опухолевые клетки уничтожают с помощью лекарств. Обычно химию комбинируют с хирургией и / или лучевой терапией. Химиотерапию как отдельный метод используют при лечении «запущенных» опухолей или рецидиве после других видов лечения.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы лекарств и обычно включают тошноту, рвоту, выпадение волос и потерю аппетита.
Таргетная лекарственная терапия. Борьба с особенностями раковых клеток, которые позволяют им бесконтрольно делиться, метастазировать и «скрываться» от иммунной системы. За каждой особенностью стоят конкретные молекулы – они и становятся мишенями таргетных препаратов. Лечение работает более прицельно по сравнению с химиотерапией, которая действует на любые быстро делящиеся клетки. Это относительно новый метод, и для лечения опухолей мозга его пока используют редко. Тем не менее многие таргетные препараты находятся на этапе клинических исследований.
Научный редактор текста: Максим Котов, хирург-онколог, специалист по лечению опухолей головы и шеи, резидент Высшей школы онкологии
Нейрохирург Пироговского Центра рассказал «Домашнему очагу» о диагностике и лечении опухолей головного мозга
Заведующий Отделением нейрохирургии, к.м.н. Андрей Зуев дал интервью журналу «Домашний очаг», в котором рассказал о диагностике и лечении опухолей головного мозга. По словам врача, это достаточно редкая проблема, по сравнению, например, с болями в спине, или даже с онкологическими процессами в других органах и тканях. Опухоли мозга диагностируют примерно у одного человека из 10 тысяч.
Андрей Александрович уточнил симптомы, с которыми стоит обратиться к неврологу и пройти необходимое обследование. При выявлении опухолей пациентов, как правило, направляют к нейрохирургам.
«Онкологические заболевания, опухоль мозга — это не приговор. Это наш девиз. В 80 процентах случаев мы можем помочь пациенту, в 50 процентах случаев полностью вылечить. И человек будет жить дальше — полноценной жизнью», — уточнил врач.
Опухоли головного мозга: симптомы, диагностика, прогнозы и реабилитация
О том, насколько часто встречается опухоль мозга, по каким симптомам ее можно распознать и почему рак мозга — не приговор, рассказывает Андрей Александрович Зуев, заведующий Отделением нейрохирургии Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова.
Насколько распространена эта проблема?
С опухолями сталкивается 1 человек из 10 000. Это достаточно редкая проблема, по сравнению, например, с болями в спине, или даже с онкологическими процессами в других органах и тканях. Но ситуация обстоит так, что любая опухоль в головном мозге, доброкачественная она или злокачественная по гистологии, является злокачественной по своему клиническому течению. Потому что рано или поздно любая опухоль, если с ней ничего не делать, может привести к смерти. И это придает особый статус заболеванию.
По каким первым симптомам человек может заподозрить у себя опухоль головного мозга?
Симптомов очень много, так как наш мозг выполняет достаточно разнообразные функции. Но есть ряд общих симптомов, характерных для всех видов опухолей. Первый — это повышение внутричерепного давления: растущая в полости черепа опухоль добавляет объем тканям. Человека мучает головная боль, особенно в утренние часы. Если процесс зашел уже достаточно далеко, к симптомам добавляет частая рвота, не приносящая облегчения, тошнота. Следующий симптом это утрата сознания, но это уже крайняя степень.
Конкретные симптомы зависят от того, где локализуется опухоль. Если она расположена в пределах зон мозга, отвечающих за движение, например, в руке, то сначала могут проявляться симптомы раздражения коры, когда опухоль только касается коры головного мозга. Соответственно, это могут быть судорожные приступы в руке, которые впоследствии распространяются на все тело. Затем опухоль начинает расти, и она уже не раздражает эти участки коры, а сдавливает их, блокирует функцию этого участка мозга, и функция пропадает. Например, рука (или нога, в зависимости от расположения опухоли) начинает плохо двигаться.
Если опухоль растет в зоне мозга, отвечающей за речь, человек испытывает проблемы с речью: ему сложно выразить свои мысли, или он плохо понимает, что говорят ему.
К какому врачу нужно идти с первыми симптомами: головной болью, тошнотой, судорогами?
Начать нужно с визита к неврологу. Он определит необходимый спектр обследований. В большинстве случаев назначается МРТ головного мозга. Если на МРТ выявят опухоль, невролог отправит пациента на консультацию к нейрохирургу.
Имеет ли смысл проходить регулярные скрининги? Например, как маммографию или флюорографию, раз в год?
Сейчас ни в одной стране мира стандартов по скринингу опухолей головного мозга нет. Но нередко мы слышим от неврологов, что при любой головной боли они отправляют пациентов на МРТ. Моя рекомендация: если вас ничего не беспокоит, то без показаний МРТ делать не нужно. Если есть определенные симптомы, то, учитывая доступность диагностики, МРТ сделать можно.
Есть люди, которые находятся в зоне риска?
Генетической предрасположенности к развитию опухолей головного мозга практически нет. Опухоли бывают при следующих генетических заболеваниях — нейрофиброматоз и болезнь Геппеля-Линдау. Для этой категории актуальным будет регулярный скрининг и наблюдение.
Если говорить о человеке без генетической предрасположенности, то выделить зону риска нельзя. Опухоль возникает из-за так называемой спорадической мутации, без какой-либо закономерности.
Есть исследования, которые показывают, что у женщин в возрасте постменопаузы и женщин, столкнувшихся с миомой матки, чаще встречается менингиома головного мозга. Окончательной доказательной базы для этой теории еще нет, это просто предположение, ощущение группы специалистов, что между этими факторами есть связь.
Как классифицируются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?
Есть опухоли, растущие непосредственно из вещества мозга, есть растущие из оболочек мозга, из черепных нервов, из сосудов, и есть опухоли, которые растут из гипофиза (он тоже находится в области черепа). Для каждой из этих групп опухолей существует классификация по степени злокачественности. Самые распространенные опухоли — растущие непосредственно из вещества мозга. Для них выделяют 4 степени злокачественности. Такая градация нужна для того чтобы понять, нужно ли какое-то послеоперационное лечение и определить прогноз для человека, столкнувшегося с этим заболеванием.
Например, есть такой вид опухоли, как глиобластома. Этот вид не поддается полному излечению, никто в мире не обладает такой методикой. И все лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия) направленно на продление сроков жизни, и улучшение качества жизни больного. Средняя продолжительность жизни в этом случае — от года до полутора лет с момента обнаружения опухоли, к сожалению. Это опухоль 4 степени злокачественности.
А, например, опухоли 1 степени злокачественности практически не растут в течение жизни. И если их удалить, то можно раз и навсегда забыть о том, что она у вас была. После операции не требуется ни химия, ни лучевая терапия.
В случае подтверждения диагноза, всегда ли необходима операция? Какие еще методики применяются?
Операция необходима примерно в 80% случаев. Есть категория опухолей небольшого размера, которые не оказывают объемного воздействия на мозг, в динамике не растут. Например, менинингиома: это медленно растущая опухоль. Если мы ее выявляем, к примеру, у женщины, средний ожидаемый срок жизни у такого пациента составляет лет по естественным причинам. В этом случае мы понимаем, что за 10 лет опухоль не вырастет до таких размеров, чтобы сдавить мозг и вызвать какую-то симптоматику. Здесь будет актуальна тактика наблюдения. Если вдруг опухоль начнет расти, мы ее всегда успеем прооперировать.
Тактика лечения зависит от нескольких факторов: от размера опухоли, от гистологии. Если мы подозреваем глиобластому, самую «злую» опухоль, то медлить нельзя: через два-три месяца эта опухоль может уничтожить целую долю головного мозга. Определить тактику может только специалист.
В массовом сознании опухоль мозга звучит как смертный приговор. Все помнят историю Жанны Фриске, Дмитрия Хворостовского. Если даже знаменитости, у которых больше финансовых возможностей, не смогли справиться с болезнью, есть ли шансы у простых людей?
Совместно с Фондом Константина Хабенского мы проводим активную разъяснительную работу, призванную донести до людей информацию о том, что онкологические заболевания, опухоль мозга — это не приговор. Это наш девиз. В 80 процентах случаев мы можем помочь пациенту, в 50 процентах случаев полностью вылечить. И человек будет жить дальше — полноценной жизнью.
С какими ограничениями столкнется человек, перенесший операцию? Сколько займет реабилитация?
Наша задача — максимально бережно провести операцию, что позволит полностью сохранить все функции мозга: интеллект, речь, чувствительность. Инновационные методики лечения как раз направлены на это. То, что человек становится «овощем» после операции на мозге, миф.
Сроки реабилитации зависят от того, в каком состоянии больной был до операции. Если человек поступает к нам на своих ногах, с сохранной речью, разрушительные процессы не зашли слишком далеко, то из стационара он выпишется уже на Еще через недели домашнего режима он сможет вернуться к обычной жизни.А если имела место поздняя диагностика, есть паралич, реабилитация может растянуться на полгода.
Что вы порекомендуете родным и близким человека, столкнувшимся с этим заболеванием? Как они могут помочь и какую тактику поведения выбрать?
Нужно поддержать близкого, столкнувшегося с болезнью, помочь ему осознать, что это не приговор. И как можно быстрее организовать консультацию у нейрохирурга.
Рак мозга (Опухоль головного мозга)
Рак мозга – это процесс патологического преобразования клеток мозга или окружающих его оболочечных, железистых и костных тканей. В результате трансформации аномальные клетки начинают процесс бесконтрольного деления, из-за чего образуется опухоль, сдавливающая здоровые ткани и повышающая внутричерепное давление. В условиях ограниченного черепной коробкой пространства даже доброкачественное новообразование при отсутствии лечения может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.
Опухоли головного мозга подразделяются на:
По месту образования различают опухоли:
Симптомы
При появлении рака головного мозга симптомы на ранних стадиях носят локальный характер и зависят от места образования опухоли. Заболевание проявляется:
Первые признаки рака мозга проявляются незначительными изменениями в одной или нескольких перечисленных областях, но с течением времени ухудшение прогрессирует. При значительном увеличении давления внутри черепа появляется общемозговая симптоматика:
Причины и факторы риска
Точные причины рака мозга до сих пор не выяснены, однако существуют определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность развития новообразований: 
Наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков еще не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль в головном мозге, однако риск появления болезни для этих людей повышен по сравнению с остальными.
Стадии
Поскольку признаки рака головного мозга появляются не сразу после начала болезни и длительное время остаются малозаметными, точное определение стадии развития опухоли является довольно сложной задачей. Онкологи различают четыре стадии заболевания.
Диагностика
Определить наличие опухоли головного мозга по симптомам затруднительно, особенно на ранних стадиях. Забор биоптата для гистологического исследования выполнить очень сложно, так как для этого необходимо провести полноценную нейрохирургическую операцию. При обследовании невролог назначает следующие виды диагностики:
электроэнцефалографию для выявления нарушений работы мозга;
Эхо-ЭЭГ для проверки внутричерепного давления;
КТ головного мозга – основное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры, наличие кровоизлияний, кальцификатов и других патологических изменений в тканях;
МРТ головного мозга – дополняющее КТ исследование, необходимое для уточнения изменений в мягких тканях мозга;
МРТ сосудов головы – для исследования изменений в структуре кровоснабжения мозга и других тканей;
ПЭТ головного мозга – для выявления уровня злокачественности новообразования.
Если будет принято решение о проведении операции, обязательно проводится гистологическое исследование удаленных опухолевых тканей, чтобы определить гистологический тип опухоли и уровень дифференцировки клеток.
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Лечение
По поводу лечения онкологии головного мозга следует обращаться к неврологу либо нейрохирургу. Исходя из стадии развития и локализации опухоли, врач выбирает наиболее подходящие в каждом случае методы лечения.
Нейрохирургия. Удаление злокачественного новообразования – наиболее эффективный способ, гарантирующий полное избавление от болезни. Вмешательство возможно на первой и частично на второй стадии заболевания, однако многое здесь зависит от местонахождения опухоли и ее близости к жизненно важным центрам мозга. Эффективность действий хирургов возросла благодаря применению лазерной и ультразвуковой техники.
Лучевая терапия. Удаление злокачественных клеток при помощи ионизированного излучения применяется как вспомогательное средство после операции, а также как основное – в случаях, когда вмешательство невозможно. Интенсивность и продолжительность облучения в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с размерами и локализацией патологической области, типом измененных клеток и другими характеристиками.
Химиотерапия. Для лечения опухолей головного мозга препараты подобрать сложно из-за наличия гемоэнцефалического барьера. Как правило, их назначают в сочетании с лучевой терапией, причем курс составляют из нескольких дополняющих друг друга препаратов. Курсы продолжительностью 1-3 недели проводят под постоянным контролем изменений крови.
Криохирургия. Уничтожение опухолевой ткани при помощи замораживания приносит пользу в тех случаях, когда традиционная операция затруднена близостью жизненно важных центров или глубоким расположением патологического участка. Криохирургическое вмешательство может использоваться как основной метод или как дополнение к обычной хирургии, лазерному и химическому воздействию.
Прогнозы
Успех лечения зависит от своевременности обнаружения заболевания. Если терапия начата на первой или второй стадии рака мозга, показатель пятилетней выживаемости составляет, по разным оценкам, 80-85% пациентов. При позднем обнаружении болезни благоприятный результат возможен примерно для 31% больных. Однако следует помнить, что онкозаболевания относятся к одной из наименее изученных областей медицины, поэтому никогда не следует отказываться от шансов на жизнь, даже в самых запущенных случаях болезни.
Профилактика
Основные меры по профилактике рака мозга заключаются в устранении неблагоприятных факторов внешней среды и раннем обнаружении опухолей, а также в лечении онкозаболеваний других органов, чтобы избежать метастазирования в церебральные ткани. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию, влияние онкогенных соединений, прием биоактивных препаратов.
Реабилитация
Восстановление после хирургической операции включает ряд мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных умений и навыков:
Вопросы и ответы
Как понять, что у тебя рак мозга?
На начальных стадиях болезни симптомы рака мозга легко спутать с признаками обычного утомления, легкой простуды, неврологического или кардиозаболевания. Чтобы быть уверенным в отсутствии болезни, необходимо пройти обследование на компьютерном томографе, которое позволяет обнаружить опухоль в начальной фазе развития.
Лечится ли рак мозга?
При своевременном обнаружении опухоли, вовремя и качественно проведенном хирургическом лечении возможно стопроцентное восстановление здоровья.
От чего бывает рак мозга?
Опухоль в тканях мозга развивается из-за того, что одна или несколько клеток начинают процесс аномального деления. При этом патологически измененные клетки теряют свою первоначальную функцию и способны только к быстрому делению, из-за чего размеры опухоли быстро растут. Какие механизмы запускают этот процесс, установить пока не удалось.
Онкология мозга
Если развивается онкология мозга, человеку его организм посылает тревожные знаки. Среди поражений злокачественными опухолями разных органов рак мозга выявляют реже. Причем определить, какие именно причины приводят к развитию этой опухоли в конкретном случае, врачи не смогут. Есть предположение, что всему виной:
Грустно осознавать, но шансы выживания у пациента в этой ситуации крайне мизерные. И не разработано профилактических мер, способных снизить вероятность возникновения такого заболевания.
Так что очень важно не проигнорировать первые симптомы зарождения рака мозга. Чем раньше больной, пораженный этой патологией, обратится к врачу, тем больше появляется у него шансов выжить и поправить здоровье. Хотя у медиков не принято впустую обнадеживать таких пациентов.
И дело вовсе не в стадии развития смертельного недуга. Бывает, что стадия первая, а добраться до опухоли, залегающей в глубине мозга, нет никакой возможности. Но шанс вылечиться всё же остается, хотя он и не слишком большой. Это применение химиотерапии.
Методы лечения онкологии мозга
Разрабатываются новые и новые методики борьбы со столь коварной болезнью. Понятно, что наука на месте не стоит.
Хирургическое вмешательство
Однако эта методика может применяться успешно лишь в ситуациях, если опухоль:
Но рак может развиваться в недоступной зоне. Добраться к этому участку без глубокого проникновения внутрь мозга бывает невозможно, а ведь подобное оперативное вмешательство недопустимо. Также сводит на нет все расчеты хирурга развитие метастазов.
Применение лучевой терапии
Если опухоль небольшая (не более 3-х см), тогда целесообразно назначить пациенту лучевую терапию. Применяется ионизирующая радиация. Используется гамма-нож, этот уникальный аппарат позволяет воздействовать на опухоль, не производя разрезов.
На голову надевают устройство, что напоминает шлем. Тогда на опухоль направляются гамма-лучи. Они уничтожают злокачественное образование. А в это время пациент, удобно расположив тело, слушает музыку.
Химиотерапевтическое воздействие
Некоторые яды и токсины могут стать лекарством, убивающим опухолевые клетки. Пациенту назначают:
Симптомы онкологии мозга
Вот на какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь.
При появлении всех этих симптомов или же сразу нескольких нельзя откладывать поход в поликлинику на приём к терапевту, к неврологу. Будет назначено исследование МРТ мозга. При проведении такой процедуры специалист четко видит всю структуру мозга, так что обязательно выявит любую патологию.
Рак внутренних органов (кишечника, яичников, груди) можно выявить заблаговременно, если сдавать кровь из вены один раз ежегодно на онкомаркеры. Именно эти белки/антигены считаются веществами, существенное возрастание которых помогают выявлять опухоли. И только при раке мозга этот анализ использовать не рекомендуется.
Нужно посетить невролога. Пациент будет отправлен на рентген, на КТ, на обследование сосудов мозга. Сопоставив все результаты, врач сделает вывод, в каком состоянии пребывает мозг.
Как оформить страховку
Нужно обратиться в страховую компанию. А стоимость полиса имеет зависимость:
Чтобы приобрести полис, нет необходимости проходить медобследование. Но крайне важно, чтобы на момент покупки полиса обозначенное заболевание еще не было выявлено.
Как снизить вероятность заболевания раком мозга
А еще нужно стараться сохранять спокойствие, не нервничать из-за пустяков, зря не обижаться на людей. По мнению многих, причиной онкологии становятся непрощенные обиды.