Как не перегреть ребенка ночью
ЧЕМ ОПАСНО ПЕРЕКУТЫВАНИЕ РЕБЕНКА?
Что такое терморегуляция?
Терморегуляция – это способность человека, млекопитающих животных и птиц поддерживать температуру мозга и внутренних органов в узких определённых границах, несмотря на значительные колебания температуры внешней среды и собственной теплопродукции.
На нормальную работу терморегуляции могут оказывать влияние многие факторы.
Например, при перекутывании, то есть при угрозе перегревания организма происходит расширение кожных сосудов, увеличиваются потоотделение и теплоотдача. При угрозе охлаждения кожные сосуды суживаются, волосы поднимаются и теплоотдача ограничивается, а теплопродукция повышается.
Таким образом, организм поддерживает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей в различных температурных ситуациях.
Особенности детей
Поверхность кожи у ребенка относительно его массы значительно больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных на 1 кг массы тела приходится 700 см 2 кожи, у десятилетних детей — 425 см 2, а у взрослых — 220 см 2. Значит, чем моложе ребенок, тем интенсивнее у него происходит теплоотдача.
О созревании центральных гипоталамических механизмов терморегуляции у детей можно судить по установлению правильного суточного ритма температуры тела, что происходит к 1,5–2-месячному возрасту.
Понаблюдав за ребенком, можно увидеть – как он переносит закаливающие процедуры. Отсутствие тремора, голубизны кожных покровов говорит о хорошей терморегуляции малыша.
Любую систему надо «запустить»
В периоде новорожденности для функционирования системы терморегуляции необходима стимуляция рецепторов кожи, а для этого не надо делать ничего особенного. Достаточно просто содержать ребёнка в естественных условиях. Непрерывное пеленание и создание условий с постоянной температурой приводят к тому, что система эта не только не запускается, но и атрофируется. Перекутывание ребенка в часы бодрствования и термостатическое содержание (постоянный термокомфорт) ведут к свертыванию за ненадобностью механизмов терморегулирования и частым простудным заболеваниям (ОРЗ, ОРВИ). Именно это порождает до 80-90% всех болезней ребенка.
Индивидуальные особенности
Сам по себе холод – это не аллерген, потому что аллергия – это реакция на чужеродный белок. При выходе на мороз собственные белки образуют структуру, которую защитная система организма ошибочно принимает за чужую – как будто вторгся аллерген. Также аллергия на холод может проявиться в виде непрекращающегося хронического тонзиллита (воспаление миндалин). При кожных высыпаниях (вследствие аллергии на холод) нужно дома увлажнять кожу после купания, не пользоваться мылом (лучше специальной косметикой для сухой кожи). Использовать питательный жирный крем при выходе на улицу, смазывая не только лицо, но и руки.
На улице ребенок должен быть полностью «упакован»: комбинезон закрывает горло, на рукавах и штанинах регулируемые клапаны, варежки- непромокайки, исключающие намокание и охлаждение рук.
Необходимое для поддержания температуры тела количество тепла продуцируется у доношенного ребенка сразу после рождения.
При значительной степени недоношенности, когда у новорожденных имеется различной степени выраженности гипотиреоз, а масса бурой жировой ткани составляет менее 1 % от массы тела, теплопродукция снижена. Это может способствовать развитию гипотермии, если не созданы условия для ограничения теплопотерь.
Вклад в теплопродукцию сократительного термогенеза может изменяться при ряде неврологических и мышечных заболеваний, а также при развитии гипоксии, вызванной заболеваниями органов кровообращения и дыхания.
Гипоксия, внутричерепная травма, инфекции, поражающие центральную нервную систему (ЦНС), как и ее аномалии, могут быть причиной нарушений функции центрального аппарата терморегуляции.
Так как же одеть ребенка?
Детский организм по своим анатомо-физиологическим особенностям существенно отличается от организма взрослого. Недопустимо сравнивать свои ощущения с ощущениями ребенка: взрослый иммунитет, часто бывает нарушен факторами, которые напрямую влияют на морозоустойчивость.Для здоровья ребенка одинаково вредны как охлаждение, так и перегрев.
Советы родителям :
Румяные щеки и нос – признак здоровья и отличного времяпровождения, а не замерзания. Кровь должна приливать к лицу, чтобы оно не мерзло.
Смотрим на градусник и одеваемся:
+5/-5 Футболка с длинным рукавом, комбинезон мембранный или синтепон, зимняя обувь на колготки, шерстяные варежки или перчатки, шапочка из шерсти или смесовая с акрилом.
-5/-10 Нательное белье (для мембраны – с синтетикой) или термобелье, тонкая водолазка, комбинезон с наполнителем из полиэстера (изософт, холлофайбер и пр.) или мембранный, зимняя обувь на колготки (если обувь мембранная, колготки должны быть смесовые), шапочка шерстяная, шерстяные варежки или краги.
-10/-15 Нательное белье или термобелье, костюм из флиса или шерсти, комбинезон с наполнителем из полиэстера или пуха. Капюшон надеваем в случае сильного ветра. Непромокаемые варежки или шерстяные с мехом. Зимняя обувь – валенки на шерстяной носок или зимние сапоги с носком из шерсти или термоноском.
-15/-25 Все то же, что и в предыдущем абзаце, прогулки ограничиваются по времени: не более часа по безветренной погоде, не более получаса при ветре. Если вы любите погулять по морозу, обязательно купите ребенку полный комплект термобелья, включая носки и варежки, тогда продолжительность прогулок можно немного увеличить.
Чем же опасно перекутывание?
Достаточно? Тогда в заключение несколько слов о том, как можно помочь созреванию терморегуляции.
Наиболее эффективно водное закаливание, но кому и каким именно способом закаляться- решать нужно совместно с врачом.
Своевременное грамотное решение проблем, ведущих к отставанию формирования терморегуляции позволит простимулировать ее развитие.
И… НЕ КУТАЙТЕ РЕБЕНКА!
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Припекло: симптомы и лечение теплового удара у ребенка (2021-06-01 21:19:27)
Припекло: симптомы и лечение теплового удара у ребенка
Летом дети с удовольствием проводят много времени на улице, из-за чего возрастает риск получения теплового удара. Рассказываем, как вовремя распознать перегрев у ребенка и оказать ему первую помощь.
Человеческий организм самостоятельно вырабатывает тепло, которое ему необходимо для нормального функционирования и обеспечения различных процессов. При избытке этого тепла организм отдает его вовне и охлаждается с помощью потоотделения.
Если человек долгое время находится на жаре или в душном помещении, в его организм дополнительно поступает тепло, которое нарушает процесс теплообмена: терморегуляция нарушается и наступает перегрев.
Тепловой или солнечный удар: как не перепутать
Особенно опасен перегрев для маленьких детей: несовершенная система терморегуляции детского организма не умеет вовремя реагировать на повышение температуры, и дети находятся в зоне риска даже в не слишком жарких условиях. Кроме того, тело ребенка нагревается в разы быстрее, чем организм взрослого.
В нашей стране малышей часто кутают в одежды и пеленки, боясь простудить их, чем еще больше усугубляют положение. Маленькие дети, особенно грудные, не могут пожаловаться взрослым на свое состояние, поэтому тревожные признаки многие родители замечают не сразу, что может плохо сказаться на здоровье малыша.
И если избежать солнечного удара можно, надев лишь на голову малыша панаму и обеспечить его игры в тени, то даже при таких условиях малыш не защищен от теплового.
Какие условия провоцируют перегрев
Есть факторы, которые могут спровоцировать неприятные последствия для здоровья. Зная об опасности, легче предупредить развитие патологического состояния.
Слишком высокая температура воздуха
Жара в 30 градусов, которую вполне перенесет взрослый человек, у ребенка может спровоцировать перегрев, а если столбик термометра поднимется выше этой отметки, с кожи ребенка перестанет испаряться пот, который, как известно, служит одним из средств терморегуляции организма (он охлаждает поверхность тела).
Душное закрытое пространство (баня, салон автомобиля)
Часто у малышей возникает патологическое состояние именно в душной квартире или жарком салоне авто, когда оно без движения находится на улице (в пробке или припаркованное). Даже при 13 градусах на улице, в салоне воздух может буквально за двадцать минут нагреться до 30.
Высокая влажность воздуха
В таких условиях телу труднее высвобождать тепло, очень быстро наступает гипертермия.
Большая физическая активность
Подвижные дети, играющие и бегающие непрерывно на жаре, — легкая мишень для перегрева.
Неверно выбранная одежда
Тесная одежда из синтетической ткани не позволяет коже дышать и отдавать тепло вовне. Точно такой же эффект достигается, если слишком закутать ребенка (одеть его в несколько слоев одежды). Необходимо помнить, что детям обычно гораздо жарче, чем взрослым.
Ребенок мало пьет воды
Из-за недостаточного поступления жидкости в организм может произойти обезвоживание и, как следствие, перегрев организма.
Кроме этого, специалисты отмечают, что хуже всего жару переносят полные дети (избыток подкожно-жировой клетчатки затрудняет теплообмен), а также малыши со светлой кожей и волосами.
Симптомы теплового удара у ребенка
Стоит отметить, что заметить признаки теплового удара у ребенка можно только спустя несколько часов длительного нахождения на жаре. Поэтому крайне важно наблюдать за крохой все время прогулки, чтобы уловить даже незначительные проявления перегрева.
Он бывает трех степеней тяжести:
Лечение теплового удара у ребенка
Чтобы избежать тяжелых последствий перегрева, важно знать, что делать при тепловом ударе.
Профилактика перегрева
Как уже говорилось выше, дети могут пострадать даже при кратковременном нахождении на жаре. Поэтому важно так спланировать его активности, чтобы предотвратить перегрев.
1. Не выходи на улицу с малышом в часы наибольшей активности солнца. Это время между 12 и 17 часами.
2. Играющий на улице ребенок не должен находиться на солнце. Организуй его досуг в тени дерева или под пляжным зонтиком.
3. Активные игры (прыжки на батуте, езду на велосипеде и другое) старайся планировать на вечерние или утренние часы.
4. Если отдыхаешь с крохой на пляже, чередуй пребывание на солнце с купаниями. Например, купай его через каждые двадцать минут. И никогда не оставляй ребенка на дневной сон в разгар дня на улице. Даже в тени! Лучше занеси его в помещение.
5. Летом малыша лучше наряжать в светлую одежду из натуральных тканей (хлопка, льна, поплина и других подобных). Светлая материя хорошо отражает солнечные лучи, а натуральные волокна не мешают теплообмену. Крой не должен сковывать движений малыша.
6. Не забывай про головной убор. Лучший вариант для ребенка — панама из натуральной ткани с достаточно широкими полями. Под ней голова малыша не будет сильно потеть, как, например, под синтетической бейсболкой.
7. Если используешь для прогулки с ребенком коляску, ни в коем случае не завешивай ее. Под тканью, даже под тонкой марлевой, создается парниковый эффект, который может привести к тепловому удару.
8. Не позволяй ребенку без движения сидеть на солнце (даже в допустимое время) и, тем более, загорать. Ребенок может не только перегреться, но и получить солнечные ожоги, так как кожа малышей не умеет вырабатывать меланин.
9. Обязательно соблюдай питьевой режим (норма — литр-полтора). Особенно в жаркую погоду откажись от соков и сладких компотов (газировка вообще под запретом!) в пользу чистой воды. Везде и всегда носи с собой бутылку, чтобы малыш мог утолить жажду.
10. Питание для ребенка в жару не должно быть слишком плотным. Самые калорийные приемы пищи перенеси на прохладное время суток — утро или вечер. В течение дня пусть ребенок перекусывает фруктами, овощами и ягодами, в которых много воды (возьми на прогулку бокс с морковными палочками и яблочными дольками), освежающими молочными продуктами. Сразу после еды лучше не выходить на улицу, нужно подождать примерно час.
11. Никогда не оставляй малыша в машине одного даже на пару минут. Для него это может закончиться трагедией.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Причины отёков. Кто виноват и что делать
Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»
Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии
Диетолог назвал шампанское самым неподходящим напитком для праздника
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Врач назвала очищающий кишечник продукт
Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать
Почему колени чаще болят у женщин?
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1712/21
Об изменении дизайна упаковочных материалов лекарственного средства «Детравенол®» производства ООО «Озон»
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1711/21
Решение о соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1710/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1709/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Высокую температуру у новорожденного может спровоцировать его перегрев. Об уходе за ребенком до года в разговоре с педиатром
Ежегодно, 14 октября, в Беларуси отмечается День матери. «ВБ» подготовил материал, который может заинтересовать всех молодых мамочек и мам со стажем.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.
Распространенная ошибка молодых родителей – кутать ребенка
– Елена Владимировна, расскажите, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных бобруйчан? Стали ли какие-то заболевания встречаться чаще?
– Дети больше болеть не стали, да и болезни те же, что и раньше. Если говорить о патологиях новорожденных, то на первом месте – патология органов дыхания, затем сердечно-сосудистой системы, и какая-то врожденная патология.
У детей, рожденных преждевременно, чаще всего встречается патология именно дыхательной системы.
– Какие симптомы должны подсказать молодым родителям, что с ребенком что-то не так?
– Первое, на что стоит обращать внимание родителям новорожденных, это как малыш ест, появляется ли у него вялость, срыгивание, рвота.
Родителей детей после первого месяца жизни должно насторожить резкое изменение в состоянии здоровья ребенка: внезапное повышение температуры без предшествующего кашля, насморка, чихания. Резко возникающий кашель, особенно ночью, с последующей вялостью у ребенка, так может проявиться ложный круп.
Всё это поводы обратиться к педиатру в поликлинику либо вызвать врача скорой помощи. Обязательно скорую помощь нужно вызывать в случае затрудненного дыхания и резко повышающейся температуры у ребенка.
– Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком, которые негативно влияют на его здоровье?
– В первую очередь это касается того, как родители одевают ребенка, ведь принято считать, если ребенок маленький, его надо кутать. Педиатры с этим не согласны.
Если ребенок находится в помещении, его нужно одевать в рубашечку и боди, если маме очень хочется, она может одеть на малыша еще носки.
Во время прогулок осенью и зимой одежда на ребенке должна быть трехслойной: к телу – хлопчатобумажная или льняная кофточка, затем боди или легкий комбинезон, третьим слоем идет защитный комбинезон или курточка со штанишками. Шапочки сейчас есть с внутренним покрытием. Такой одежды малышу будет вполне достаточно.
Летом и весной достаточно подгузника, боди, носочков, шапочка – по желанию.
– Елена Владимировна, а что хуже для здоровья ребенка: перегрев или переохлаждение? И как можно по малышу определить, что он перегрелся или замерз?
– Для здоровья ребенка и то, и другое одинаково нехорошо, но в практике мы чаще сталкиваемся с перегревом. Ведь наши мамы любят одевать малышей потеплее: кофточку, еще одну кофточку, третью кофточку на всякий случай, две шапочки, носочки, сверху еще и боди – это конечно много.
Что касается признаков, то при перегреве или переохлаждении ребенок становится вялым.
А вот холодные руки и нос не говорят о том, что ребенок замерз, так как это происходит еще из-за несформированной периферической нервной системы и недостаточно развитых капилляров. Вместо этого стоит посмотреть на щеки и губы малыша, если они розового цвета, то ему комфортно.
При перегреве кожа ребенка становится горячей, может повыситься температура до 38-38,5 градусов, в таких случаях, чтобы она нормализовалась, достаточно развернуть малыша.
«Перегретый» ребенок из-за разницы температур между окружающей средой и его собственной, может часто болеть.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.
Из-за сбивания повышенной температуры ребенок может дольше болеть
– Один из самых больших страхов молодых родителей – высокая температура у ребенка. Какую всё-таки температуру стоит сбивать, а какую не стоит?
– Что такое температура? Если говорить об инфекционной патологии, температура – это реакция организма на внедрение чужеродного белка вируса, либо бактерии. Организм обязательно борется с этим, поэтому и повышается температура. Организму в этом мешать не стоит.
Поэтому, если мама видит, что ее малыш при температуре 38-38,5, бодрый, веселый, с хорошим аппетитом, то не нужно днем эту температуру снижать, потому что тогда длительность заболевания в два-два с половиной раза увеличится, и заболевание будет протекать не так просто, как хотелось бы. В этом случае, маме нужно просто давать ему достаточно количество жидкости.
Но есть дети, которым мы рекомендуем снижать такую температуру – это малыши, которые имеют в своем анамнезе судорожный синдром, патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, врожденную патологию.
– А можно ли купать ребенка, если у него температура 37 – 37,5? Гулять с ним на улице?
– Здесь нужно понимать, что такое кожа для ребенка до года. В этом возрасте кожа для ребенка – орган дыхания. Если при температуре 37,5 мы его тщательно кутаем, то у него нарушается теплообмен и температура может повыситься еще больше.
Если у ребенка легкий насморк и температура 37-37,3, но при этом малыш себя хорошо чувствует, то прогулка на улице ему не навредит. Но если ребенку плохо, то конечно, выходить с ним на улицу не стоит.
При температуре не выше 37,5 купать малыша можно. Иногда даже рекомендуют при температуре 38 малышу принять легкий душ, и тогда он спокойнее перенесет высокую температуру.
Что касается прогулок на улице при более высокой температуре, я бы не советовала этого делать, потому что дети обладают одной удивительной способностью, они могут, как стремительно улучшать свое самочувствие, так и ухудшать.
Но в любом случае, как бы малыш себя не вел и не чувствовал, при повышенной температуре, его стоит показать врачу, чтобы специалист определил, из-за чего она повысилась.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.
Закаливать ребенка нужно с рождения
– Сколько надо гулять со здоровым малышом на улице? Обязательно гулять или можно выставить коляску на балкон?
– Прогулки – это одна из основных составляющих хорошего закаливания ребенка. В принципе считается так, для закаливания ребенка, которое должно начинаться на первом году его жизни, гулять с ним на улице надо много и практически в любую погоду.
Мы рекомендуем так: если ребенок родился в теплое время года, то на улицу с ним можно выходить на следующий день после выписки из роддома, а если малыш родился осенью или зимой, то прогулки стоит начинать при температуре на улице не ниже минус 10-15 градусов.
Конечно, хорошо когда мама гуляет с ребенком на улице, потому что его успокаивает покачивание люльки, но если женщина занята, то ничего страшного в прогулках на балконе, лоджии – нет.
– А как еще можно укреплять иммунитет малыша с рождения?
– Растить здорового ребенка совсем нетяжело, надо просто поинтересоваться, как это правильно делать.
Если мама до 5 месяцев кормит малыша грудным молоком и следит за собственным питанием, если она его прививает, то это будет только положительно сказываться на здоровье ребенка.
– Что полезного можно сделать для здоровья ребенка в сезон заболеваний и вирусов?
– Правильно кормить, гулять с ним на улице, делать влажную уборку дома, не посещать места большого скопления людей.
Если придерживаться этих правил, малыш до года может не болеть, но конечно, это в том случае, если в семье не растет старший ребенок, который ходит в детский сад.
Никакая специфическая профилактика не рекомендуется.
– Какие лекарства должны быть в домашней аптечке, где родился и растет ребенок?
– В семье, где есть новорожденный, в аптечке должны быть средства по уходу за кожей, лекарства по обработке пупочной раны ( перекись водорода, бриллиантовый зеленый раствор).
Когда ребенку исполнился месяц аптечку стоит пополнить жаропонижающими препаратами, прекрасно подойдет для этого жидкий раствор парацетамола.
Аптечка будет пополняться по мере того, как ребенок будет расти.
Не страшно, если в два года ребенок носит подгузник
– Ваше отношение к обязательному глажению белья младенца, стерилизации сосок и бутылочек, пеленанию?
– Глажение белья обладает дополнительным антибактериальным эффектом, особенно на это обращают внимание в 3-6 месяцев жизни ребенка, но если белье хорошо постирано, если ребенок чистый, опрятный, то не нужно фанатично гладить белье.
Например, если зажила пупочная ранка, у малыша всё хорошо с кожей, то пеленку достаточно проглаживать с одной стороны.
Конечно, соски и бутылочки должны быть чистыми. Для этого их надо промыть проточной водой, обдать кипятком и хранить в сухой чистой посуде, накрыв салфеткой. Малышу обеспечена молочница, если соску хранить в воде.
Насчет пеленания, это уже как кому нравится, единственное, что мы не рекомендуем, это пеленать детей «солдатиком».
Пеленание также никак не влияет на искривление ног, потому что это чаще связано с нарушением минерального обмена у ребенка, а также с наследственностью.
– Может ли навредить здоровью ребенка хождение в памперсах в два, три года? В каком возрасте малыш уже не должен ходить в памперсах?
– Физиологично ребенок перестанет пользоваться подгузниками тогда, когда его сфинктеры, удерживающие содержимое кишечника и мочевого пузыря, будут созревать. Происходит это от 18 до 20 месяцев, у девочек раньше, чем у мальчиков. И поэтому когда ребенок в два года носит подгузник, ничего в этом страшного нет. К трем годам дети обычно уже пользуются горшком. Если этого не произошло, то вероятно родители не совсем внимательно отнеслись к этому вопросу.
– Некоторые родители начинают путешествовать с малышом чуть ли не с самого рождения, ваше отношение к этому. Когда с ребенком уже можно начать путешествовать, как внутри страны, так и за ее пределами?
Считается, что до 3-летнего возраста не стоит вывозить малыша в другую климатическую зону. Но если собралась, то минимальный срок нахождения в другой климатической зоне – три недели.
Если мама собирается в такое путешествие, то она должна знать, куда она едет, какие условия пребывания, есть ли там молочные смеси, как можно обеспечить питание ребенка. Мама должна быть готова к тому, что ребенок может там заболеть.
Я знаю, что многие за рубежом путешествуют, но они скрупулёзно выясняют условия нахождения. Наши туристы же, к сожалению, когда едут, то не особо вникают в условия.
В пределах Беларуси ограничений по возрасту для путешествий нет. Но нужно помнить, что малыш в большом скоплении людей начинает беспокоиться, иначе себя вести. К этому родители должны быть готовы.