Как облегчить аллергию на кошек
Аллергия на кошек. Причины, симптомы, лечение
Как же хорошо возвращаться в дом, где вас кто-то ждет! Человек — социальное животное, поэтому даже одиноким людям необходимо общение, ну хотя бы с братьями нашими меньшими. И все было бы отлично, если бы не аллергия на кошек, собачек или хомячков, то есть пушистых питомцев. Проявиться эта болезнь может в самый неподходящий момент, независимо от того, когда вы принесли в дом котенка или щенка. Так что же делать, если вдруг выяснилось, что раздражителем вашего иммунитета считается шерсть и запахи от домашнего животного?
Основные причины появления аллергии
Лечение аллергии на кошек или собак — серьезная проблема, потому что для аллергика даже нахождение в помещении, где раньше жило животное может обернуться рецидивом. Если вы знаете, что ваш организм отрицательно реагирует на присутствие домашних животных, стоит напрочь отказаться от идеи завести дома даже короткошерстного кота. Ученые выявили основную причину возникновении аллергии, и это далеко не шерсть. Ей считается особый кошачий белок, попадающий в воздух вместе с клетками отмершего эпидермиса животного и частичками слюны. Шерсть является только посредником — переносчиком этих веществ.
Вызвать у аллергика отрицательную реакцию может не только присутствие животного. Вы можете давно не держать котов, однако въевшиеся в текстиль, ковры, осевшие в углах, на полу и потолке частицы раздражителя сделают жизнь чувствительного к ним человека невыносимым.
Каждый из тех, кто страдает аллергическими реакциями может чувствовать разные проявления. Сила симптомов и их проявление могут зависеть от разных факторов, в том числе от времени года, периодичности контакта с животным и т.д. На наличие болезни укажут следующие проявления:
появление сыпи и покраснения кожных покровов;
слезоточивость и конъюнктивит;
появление одышки, хрипов и кашля.
Причем аллергия на кошек у грудничков имеет ту же симптоматику. Не стоит ожидать еще каких-то проявлений, достаточно и одного из перечисленных, чтобы начать срочно принимать меры. Иммунитет у малышей гораздо слабее взрослого, поэтому запущенная аллергия может стать причиной развития астмы или аллергического ринита. Контакта с кошками таким детям стоит избегать.
Если избежать общения аллергика с кошкой не удается
Как убрать аллергию, если в доме все же есть животное и исключить общение с ним не удается? Необходимо придерживаться следующих правил:
Ограничьте территорию обитания питомца. Если вы решили оставить кота дома, ради собственного здоровья придется стать строгим хозяином. В первую очередь необходимо запретить животному не только спать в вашей постели, но и даже посещать вашу спальню.
Пылесборники. Это ковры, меховые покрывала, перьевые подушки, мягкие игрушки. Это предметы интерьера, которые накапливают не только пыль, но и притягивают шерсть животных. Текстильные занавеси и тюль следует сменить на жалюзи.
Контакт с животным. Стоит полностью исключить игры и любые тактильные контакты с питомцем. Если сделать этого не удается, постарайтесь после каждого прикосновения тщательно мыть руки и лицо.
Влажная уборка. Ежедневная влажная уборка помещения является эффективным профилактическим средством
Как лечить аллергию на кошек и собак?
Если вы обнаружили у себя аллергию на собаку или кошку, естественно возникает вопрос о том, что делать и как ее лечить? Навсегда избавиться от этой болезни невозможно, при назначении лекарственных препаратов врачи делают основной упор на снятие симптомов. Быстро и эффективно их устраняют медикаментозными препаратами, которые помогают вернуть нормальное самочувствие. Однако при любом типе аллергии терапия должна быть комплексная, и назначаться врачом-аллергологом.
Каждый из рекомендованных препаратов выполняет собственную функцию:
Антигистаминные. Блокируют развитие аллергии, снимают воспаление и приостанавливают действие гистамина.
Капли. Действуют в качестве противоотечного средства, применяются для закапывания в нос. Устраняют чихание, слезотечение, насморк.
Мази или кремы. Используются для устранения кожных проявлений аллергии: сыпи, покраснений, зудящих ощущений.
Сорбенты. При попадании внутрь обволакивают аллергены и выводят их из организма естественным путем.
Почему рекомендуют Полисорб?
На сегодняшний день Полисорб считается одним из самых эффективных и безопасных сорбентов. В аптеках продается в виде порошка белого цвета, который нужно разводить в воде. Эффект от приема средства заметен уже через несколько минут после приема.
К преимуществам препарата следует отнести:
лекарство не всасывается в кровоток, работая исключительно в просвете кишечника;
не оказывает вредного воздействия на слизистую ЖКТ и другие органы;
способен идентифицировать вредные вещества, и выводить их, не затрагивая полезную для организма микрофлору.
Перечисленные преимущества делают лекарство безопасным для приема пациентами любого возраста:
младенцами с рождения;
детьми дошкольного возраста;
беременными и кормящими женщинами.
Также Полисорб можно использовать в комплексном лечении пациентов, находящихся в фазе реабилитации после проведенных операций.
Принцип действия активных веществ Полисорба следующий:
из окружающих кишечник лимфатических узлов и кровеносных сосудов на поверхность слизистых выбрасываются вредные вещества, собранные со всего организма;
концентрация агрессивных элементов постоянно увеличивается, становясь причиной большинства заболеваний человека;
Полисорб определяет мельчайшие частицы токсинов, вредных бактерий и аллергенов, связывает их между собой, обволакивает и выводит из организма естественным путем.
Оптимизированный механизм действия препарата позволяет склеивать частицы разных форм и размеров, тем самым значительно повышая эффективность средства в отношении пористых сорбентов.
Продолжительность курса лечения Полисорбом составляет от 10 до 14 дней. В качестве профилактики рекомендуется до 3 курсов в год. Лекарство разводят в воде из расчета: 1 ложка на 1 стакан, и пьют 3 раза в день. При применении Полисорба помимо исчезновения симптомов аллергии человек заметит, что за счет устранения из организма шлаков и токсинов значительно улучшится цвет лица и состояние кожных покров, наладится работа ЖКТ. Препарат показан для устранения интоксикации любого типа, в том числе и алкогольной.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Аллергия на кошек: что ее вызывает, с чем можно перепутать и как лечить
Наверняка у каждого есть знакомый или знакомый знакомого, у которого есть аллергия на кошек. Вопреки распространенному мнению о том, что организм человека реагирует на шерсть животного, это не правда. Всему виной белок, который находится в микроскопических частицах кожи, слюне и моче домашнего любимца. Поскольку кошка ходит по дому, моет свою шерстку и играет с разными предметами – частички этого белка остаются повсюду, но по большей части на шерсти. Отсюда и появился миф о том, что аллергическую реакцию вызывает шерсть кошек.
Симптомы
У разных людей могут проявляться разные симптомы и с разной силой. Чаще всего аллергическая реакция проявляется в виде:
Заложенности носа и/или насморка
Кашля, чихания, одышки
Воспаление, отечность глаз, слезотечение
При непосредственном контакте на коже может возникнуть:
Раздражение и сухость
Если аллерген попал в желудок, что часто бывает у детей, реакция появляется в виде:
Когда признаки могут быть обманчивыми?
Симптоматика аллергии на кошек у детей и взрослых очень схожа с рядом других аллергических реакций. Поэтому не спешите отдавать своего питомца, ведь причина может быть не в нем:
Реакцию может вызвать не питомец, а его принадлежности: корм, шампунь, наполнитель для туалета
Животные, которые гуляют на улице, могут принести на шерстке частички пыльцы растений или плесени, которые являются сильными аллергенами
Кот может заразить хозяина инфекцией (лишай, чесоточный клещ), которая вызывает схожие с аллергией симптомы
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к врачу. Он назначит диагностику (кожные пробы или анализ крови), которая точно определит причину аллергической реакции.
Как проводится диагностика?
Существует два способа определения аллергии – по анализу крови и путем проведения кожных проб. Кожные тесты могут быть как поверхностными: нанесение аллергена на поцарапанную кожу, так и инъекционными: введение его под кожу пациенту. Все процедуры проводятся под контролем врача-аллерголога для контроля за состоянием пациента.
Реакция на коже обычно проявляется примерно через 30 минут после начала теста. К анализу крови прибегают в том случае, когда возраст или состояние здоровья пациента не позволяют проводить кожные пробы. Это позволяет минимизировать риски. Анализ крови делается несколько дней.
Как жить с котом, если аллергия подтвердилась?
По результатам диагностики выяснилось, что реагирует ваш организм именно на кошку, но вы не хотите расставаться с питомцем. Что делать? Соблюдая ряд рекомендации, можно снизить вероятность обострения аллергии:
Старайтесь поменьше гладить животное, не целуйте его. После того, как его держали на руках – помойте с мылом
Регулярно устраивайте кошке водные процедуры и вычесывайте ее
Замените открытый лоток на закрытый
Как можно чаще проводите влажную уборку, хотя бы два раза в неделю
Не забывайте несколько раз за день проветривать комнаты
Мойки воздуха помогут очистить комнату от летающих микрочастиц
Уберите по возможности все ковры, подстилки, мягкие игрушки. Вещи сразу убирайте в шкаф
Эти правила помогут вам ужиться с хвостатым другом в одном доме. Но их соблюдение требует внимательности и терпения.
Как избавиться от аллергии на кошек?
К сожалению, полностью вылечить это заболевание не получится. Можно лишь снизить частоту и силу проявления симптомов. И существует способ это сделать:
Принимать лекарства – этот вариант подходит тем, у кого дома нет кошки, но бывают контакты с животным на работе, в гостях, на улице. Антигистаминные препараты, аэрозоли и спреи для носа помогут облегчить симптомы и предотвратить приступы
Все эти способы лечения назначаются врачом после проведения диагностики. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам. Так, в клинике «АллергоСити» ведут прием квалифицированные врачи – аллергологи-иммунологи. Прием пациентов ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Наши специалисты совершают выезды на дом, где проводят осмотр, дают консультацию, назначают лечение и даже могут взять анализы.
Как избавиться от аллергии на кошку
По данным статистики, у людей чаще всего встречается аллергия на кошек, чем на других животных: каждый пятый взрослый житель Земли страдает от повышенной чувствительности на кошачьи аллергены.
Случается так, что некоторые знакомые не могут прийти к вам в гости не потому, что рассорились, а лишь по тому, что у вас обитает четвероногое существо, присутствие которого вызывает аллергию у приятельницы или приятеля.
Мало того, реакция гиперчувствительности может быть приобретенной, вы можете столкнуться с аллергией на питомца у домочадцев. Какие же причины аллергии на кошек и что с этим делать расскажем в нашей статье.
Причины аллергии
Аллергия – это ответ иммунной системы организма на попадание в него частиц, воспринимаемых как опасных и вредных. Бытует мнение, что появление аллергической реакции провоцирует шерсть животного, однако это является заблуждением. На самом деле за возникновение аллергии несет ответственность молекула, называемая Fel d1. Она представляет собой белок, который может находиться в слюне, сальных и анальных железах. Любители чистоты, кошки и коты, часто и старательно вылизываются, распространяя белок не только по своей шубке, но и по всем предметам, которых касаются.
Гиперчувствительная реакция возникает даже на незначительное количество шерстинок, осевших на домашней мебели, так как на них находится достаточное количество аллергена. Пушистику стоит только немного потереться о вашу одежду, как на ней уже осели крошечные частички отмершей кожи, которые также насыщены аллергическими веществами.
Симптомы
Аллергия на кошек может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Как проявляется аллергия на кошек? Следующими характерными симптомами:
· заложенность носа и затрудненное дыхание,
· отек и зуд носоглотки,
· покраснения и сыпь на кожных покровах,
· раздражение и сухость кожи,
Подобные симптомы возникают с разной силой и могут быть как единичными, так и комплексными.
Иногда спешить с выводами о вине питомца не следует, ведь причиной аллергии может стать и другой объект, например, пылевой клещ, частички плесени, пух или химическое вещество, входящее в состав косметических средств, стирального порошка и пр. К тому же, если установлено, что имеется аллергия на кошек, то не обязательно, что организм также будет реагировать на других представителей животного мира. Вся проблема заключается в белках Felisdomesticusallergen 1, вырабатываемых преимущественно кошками.
Диагностика
Для определения, на что у вас аллергия, следует найти ее источник. Для этого проводятся диагностические мероприятия: анализ крови и проведение кожных проб.
Врач-аллерголог может нанести аллерген на слегка поцарапанную кожу, это называется сделать поверхностный тест. Может также ввести шприцом под кожу пациента (инъекционный тест) и проанализировать реакцию организма. Результат проявится через 25-30 минут.
Кровь сдается на анализы в тех случаях, когда нет возможности провести кожные пробы. Результат в этом случае придется ждать несколько дней.
Аллергия на кошек у детей
Аллергическая реакция присуща как взрослым, так и детям, с ней сталкивается примерно 10% процентов взрослых и около 15% детей и подростков. «Перерасти» аллергию не удается, но если ее не было до 14 лет, то маловероятно, что появится в более старшем возрасте.
Чувствительность ребенка к кошачьим аллергенам проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, например, когда в присутствии кота:
· малыш начинает чихать или у него закладывает нос.
· у ребенка покраснели глаза, и началось обильное слезоотделение,
· появляется кашель, затрудняется дыхание,
· внезапно становится сонливым и вялым.
· прикосновения к кошке вызывает раздражение на коже.
Иногда симптомы могут быть вызваны непосредственным контактом с животным, а иногда – спустя какое-то время (после возвращение из гостей, у которых в доме живет кошка). Аллергия на кошек у детей часто появляется, если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям на кошек, он ранее страдал атопическим дерматитом или поллинозом. Как ни странно, у детей аллергия может проявляться сезонно, и к реакции на кошку, как правило, присоединяется аллергия на другие ее источники.
Что делать, если возникло подозрение чувствительности ребенка или взрослого на присутствие кошки? Во-первых, постараться изолироваться от животного. Если прекращается аллергическая симптоматика или наступает улучшение состояния, то вывод понятен. Во-вторых, обратиться к аллергологу и сдать соответствующие анализы.
Профилактика и лечение
Бывает, что к животному привыкла вся семья, а у одного из ее членов, была замечена чувствительность на кошачьи аллергены. Чтобы уменьшить интенсивность проявления реакции и для профилактики аллергии следует:
· делать влажную уборку помещения.
· стараться минимизировать общение с кошкой,
· кормить качественным кормом.
Среди способов лечения широко применяются антигистаминные препараты, они помогают уменьшить проявления симптомов и облегчить состояние. Современные лекарства практически не имеют побочных эффектов, таких как сонливость. В качестве средств, снимающих воспаление и токсическое воздействие аллергенов, используются глюкокортикостероиды. Все лекарственные препараты лучше принимать по назначению специалиста.
Инновационные методы
Ученые всего мира давно работают над задачей, как помочь любителям кошек перестать страдать от аллергии. Предлагаются разные варианты:
1. Вывести генномодифицированную кошку. Результаты не получили положительного эффекта.
2. Создать вакцину. На ее разработкой трудятся, в том числе, и Российские ученые.
3. Создать корм для кошек от аллергии у человека.
Третий путь уже нашел свое реальное воплощение – корм Proplan live clear от компании Purina.
Исследователи Медицинской школы из Университета Джорджа Вашингтона совместно с сотрудниками Научно-исследовательского института Purina предложили создать инновационный корм, который решает основную задачу: дать возможность человеку завести любого кота. Корм включает куриный белок, способный нейтрализовать аллерген Fel d1. Сначала курам был введен Fel d1, и их ответом стала выработка иммуноглобулинов IgY. Добавленный в корм желток с иммуноглобулином IgY связывает упомянутый кошачий белок-аллерген и нейтрализует его.
Испытания, проведенные на кошках (с согласия их владельцев) дали прекрасные результаты. Снижение количества белков-аллергенов в слюне животных повлекло и снижение остроты аллергических реакций у человека. Открытие запатентовали, и у любителей кошек, страдающих аллергией, появилась надежда обрести питомца.
По сведению производителя, кормление Purina Pro Plan LiveClear в течение 3 недель снижается уровень аллергенов в слюне кошек вдвое, и гипоаллергенными становятся не какие-то отдельные особи, а любой представитель кошачьего племени. При этом корм абсолютно безопасен для животных.
Полноценный и сбалансированный корм известной марки имеет несколько линеек и предназначен для котов разного возраста: от котят до взрослых особей, в том числе стерилизованных, и старше 7 лет. Состав и рекомендации по кормлению указываются на обратной стороне упаковки, имеющей zip-замок. По отзывам покупателей, корм выпускается в гранулах светло-коричневого цвета, средней плотности и легко раскусываются.
Не спешите расставаться с питомцем, если у кого-то из ваших близких есть аллергия на кошку. Начните кормить любимца Proplan live clear. Купить корм можно в нашей ветеринарной клинике “В Добрые руки”.
Мы выбираем только проверенных поставщиков и соблюдаем условия хранения кормов. Гарантируем качественные оригинальные товары и сервис высокого уровня.
Аллергия на кошек
Педиатр клиники DocDeti Игорь Кривов в данной статье расскажет об аллергии на кошек.
Часто можно услышать вопрос: что делать, если уже есть кошка, можно ли ее не отдавать?
Распространено ложное убеждение, что аллергия возникает на кошачью шерсть, на самом деле аллергическую реакцию провоцируют содержащиеся в слюне, эпителии и слезных железах белки. Белки опосредованно попадают на шерсть животного во время вылизывания себя языком. Поэтому и на лысую кошку может быть аллергия, так как причина не в наличии шерсти.
2. Возникновение кашля, свистящего дыхания, ощущения нехватки воздуха;
3. Появление зудящей сыпи и отечности в месте, которого коснулась кошка (облизала, поцарапала);
4. Зуд, отёк и покраснения глаз;
5. Появление слизистых выделений из носа, заложенности носа.
Один из вариантов – это сдать анализ крови на специфические антитела IgE к аллергенам кошки. Также можно провести кожную пробу или прик-тест.
При отягощенном аллергоанамнезе столкнуться с аллергией вероятность выше. Но все ситуации индивидуальны и лучше всего решать этот вопрос с врачом.
Да! Аллергены способны прилипать к одежде, человеческим волосам, к частицам домашней пыли. Получается, что они долгое время находятся в воздухе и переносятся с места на место. Поэтому даже, если животных нет по близости, но много людей (в школе, кинотеатре), концентрация аллергенов может быть достаточно высокой. Помимо этого, аллергены могут попадать через вентиляцию в квартиры, где нет животных.
1. Одним из самых эффективных способов справиться с аллергией на животное является отсутствие контакта с аллергеном, это означает, что с кошкой необходимо расстаться.
2. АСИТ аллергенами кошки. Но, к сожалению, в нашей стране отсутствует данный препарат.
Ниже перечислим вспомогательные методы, которые только помогут облегчить состояние:
1. Преградить кошке дорогу в спальную комнату.
2. Тщательно мыть руки после касания кошки.
3. Пользоваться валиком для одежды, если был контакт с кошкой.
4. Использовать моющиеся чехлы для мягкой мебели.
5. Отказаться от ковров и иных пылесборников.
6. Проводить регулярную уборку, желательно пылесосом с HEPA- фильтром.
7. Регулярно мыть кошку.
8. Существует гипоаллергенный корм для кошек, который воздействует на главный аллерген Fel d1, снижая его. Но говорить насколько он эффективен трудно.
9. Важно соблюдать назначенную вашим врачом терапию, например, пользоваться антигистаминными средствами, ДАИ (ингаляторами), спреями в нос. Возможно их применять постоянно или перед тем, как произойдёт контакт с кошкой.
Если не прекратить контактировать с кошкой, то возрастает риск развития бронхиальной астмы.
У кошек имеется 12 аллергенов, выявляемые у пациентов с аллергией, к основным относят:
Выявлено, что самцы более аллергенны, чем самки. После кастрации уровень аллергенов снижается.
Концентрация основного аллергена зависит от возраста кошки: котята и старые животные имеют уровень аллергена ниже. После мытья кошки, уровень аллергена восстанавливается через 2-3 дня.
В настоящее время разрабатывается вакцина для кошек, которая путем нейтрализации основного аллергена (Fel d1), содержащегося в слюне понижает аллергенность животного. Но имеются вопросы, касающиеся эффективности данной вакцины.
*имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Публикации в СМИ
Аллергия к домашним животным
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что
30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.
Код вставки на сайт
Аллергия к домашним животным
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что
30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.