какой инструмент используется для фиксации
Шаг 23 — инструмент для фиксации деталей
В сборке мебели из деталей (да и изготовлении этих деталей) нередко приходится временно соединять их друг с другом, например, зафиксировать детали перед стягиванием их конфирматами, или стянуть две-три полочки вместе, чтобы скруглить у них край, получив одинаковые детали, или притянуть фасад к выдвижному ящику. Применений у таких приспособлений великое множество.
Для фиксации деталей используются различные прижимы и струбцины. Рассмотрим наиболее широко применяемые (в моей мастерской).
Струбцина G-образная
Самая, наверное простая струбцина. Представляет собой литую металлическую (как правило) раму в форме буквы С, в нижнюю губку которой на резьбе вворачивается прижим, вращением которого и осуществляется фиксация. Расстояние между губками фиксировано.
Для условий мебельного производства на «шляпку» прижима должна быть одета пластиковая заглушка, чтобы не царапать и не проминать материал.
Струбцина F-образная
Логическое продолжение предыдущего класса струбцин. В нем расстояние между губками может изменяться за счет движения нижней губы по раме. В нижней губе так же имеется винтовой прижим.
За счет того, что расстояние между губками не фиксировано, работать такой струбциной удобнее, чем с G-образными, но для работы требуются обе руки.
Струбцина «пистолетная»
Еще одно неочевидное свойство, если перевернуть губки, то струбцина будет работать не на сжатие, а на растягивание, как домкрат.
Угловая струбцина
По форме и размерам их огромное множество, наиболее удачными я считаю следующие:
Первая удобней в работе, зато вторая компактнее и держит значительно сильнее. Кстати, угловые струбцины лучше приобретать парами.
Ленточная струбцина
Честно говоря, у меня ее нет. Она позволяет фиксировать для склейки большие элементы, например, стянуть 4 стенки выдвижного ящика или приклеить декоративную ленту к собранной стойке-ресепшн.
Кромочная струбцина.
Крайний правый вариант используется только в паре с F-образной струбциной.
Какой инструмент используется для фиксации
Вспомогательные инструменты. Пинцеты. Виды пинцетов. Как держать пинцет в руках?
Вспомогательные инструменты используются для расширения операционной раны, фиксации и оттягивания тканей.
Пинцеты. Виды пинцетов. Как держать пинцет в руках?
Для захватывания тканей в ране употребляют пинцеты, состоящие из двух упруго соединенных металлических пластинок-ветвей.
Рис. 2.5. Пинцеты а — анатомический; б — хирургический.
Назначение пинцета: фиксация органа или тканей при работе с ними; фиксация иглы в определенный момент наложения швов.
Устройство пинцета: две пружинящие стальные пластинки, расходящиеся под углом: анатомические — с поперечными насечками на концах, хирургические — с острыми зубчиками (рис. 2.5). Пинцет анатомический захватывает ткани более мягко, а хирургический — более травматично, но удерживает надежнее.
При операциях на мягких тканях, сосудах, кишечнике употребляют анатомические пинцеты, для захватывания более плотных тканей (апоневроз, сухожилие, края кожи) — хирургические.
Рис 2.6. Фиксация пинцета.
а — правильная; б — неправильная
Положение в руке пинцета: пинцет захватывают, как правило, левой рукой в средней части пластинок, где имеются площадки с рифлением, чтобы регулировать силу сдавления пружины и прочно фиксировать ткани.
Правильное положение пинцета в руке — положение писчего пера (рис. 2.6).
Хирургические инструменты
Классификация хирургических инструментов
Операция включает ряд последовательных этапов: рассечение тканей, их разведение, фиксацию, оперативный прием, остановку кровотечения, соединение тканей, для обеспечения которых служат различные хирургические инструменты
1. Разъединение тканей. Операцию начинают с разъединения тканей одним плавным движением скальпеля. Величина доступа должна быть достаточна для проведения данной операции. Доступ соответствует проекции органа или бывает в стороне от его проекции. Рассекают кожу и подкожную клетчатку одним движением скальпеля. Далее для рассечения клетчатки, фасций, апоневроза и других мягких тканей могут быть использованы не только скальпели, ножи, ножницы, но и электронож, лазерный скальпель, ультразвуковой аппарат и другие.
2. Остановка кровотечения. Во время операции в основном используют окончательные методы остановки кровотечения:
— перевязку захваченного кровоостанавливающим зажимом сосуда лигатурой;
— ультразвук или лазер;
— прошиванием тканей в зоне кровоточащего сосуда;
— наложением сосудистого шва;
— применение мышц, сальника, жировой ткани, гемостатической и полубиологической губок;
— применение физического метода остановки кровотечения – прикладывание салфеток, смоченных горячим физиологическим раствором;
3. Фиксация тканей. Разводятся края раны и фиксируются органы для лучшего обзора и свободы движений хирурга в глубине раны.
4. Основной этап операции. Применяются специальные наборы инструментов и различные хирургические приемы.
5. Соединение тканей. Применяют различные способы соединения тканей: для соединения тканей созданы разнообразные сшивающие аппараты, соединяющие ткани с помощью металлических скрепок.
Применяются аппараты для сшивания тканей, органов при повреждении, при заболевании сосудов, предсердия, легких, желудочно–кишечного тракта, мочевого пузыря, мочеточников, кожи.
Применение ультразвука и лазера для рассечения и соединения тканей.
Для разъединения тканей и удаления патологического очага стали применять холод в виде жидкого азота и лазер.
Мягкие ткани сшивают различными нитями: шелком, кетгутом, капроном, лавсаном, танталовыми скрепками. Могут применяться различные металлические пластины, проволока, скобы, штифты. Для соединения тканей применяется и медицинский клей.
Хирургические инструменты подразделяются на: общие инструменты и инструменты специального назначения.
Инструменты для разъединения тканей
Скальпели – по своему назначению скальпели бывают:
— остроконечные, с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы;
— брюшистые – делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие;
Ампутационные ножи – малые, средние, остроконечные, резекционные, обоюдоострые – их применяют для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов.
Ножницы – по назначению они бывают остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении.
Пилы – применяются следующие виды – (рамочная) или дуговая пила; листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джигли. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками.
Долото – применяется для трепонации кости. Их два вида –плоское и желобоватое, и остеотом, имеет равномерно заостренные режущие части с обеих сторон и применяется для рассечения кости. Деревянный или металлический молоток.
Их различают по величине, ширине и форме.
Кусачки – применяют костные кусачки – Люэра, имеющие круглые рабочие поверхности и кусачки Листона, с длинными заостренными рабочими поверхностями. Для скусывания ребер имеются реберные кусачки Дуайена или Штилле, для операции на черепе применяются мозговые кусачки Дальгрена.
Распаторы – применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях.Костные распаторы Фарабефа бывают прямые и изогнутые по плоскости. Для снятия надкостницы с ребра применяют реберный распатор Дуайена.
Коловорот с набором фрез – применяется для создания различных размеров круглых отверстий в костях черепа.
Троакар – применяется для пункции полостей и суставов. Бывает прямой и изогнутый. Состоит из полой трубки и стилета с рукояткой.
Дрель ручная и электрическая –для проведенияспицы.
Костные ложечки Фолькмана.
Игла Бира – для люмбальной пункции, игла Дюфо для переливания крови, игла для внутрикостной анестезии.
Инструменты для зажима (захвата) тканей
Корнцанг – бывает прямой и изогнутый. Предназначен для подачи перевязочного материала, инструментов, введения в рану тампонов, дренажей, извлечения инородных тел, создания тупфера, обработки операционного поля и т.д.
Кровоостанавливающие зажимы – применяются для временной остановки кровотечения. Чаще применяются зажимы Бильрота и Кохера и типа «Москит».
Зажим Бильрота имеет на захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно.
Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.
Зажим типа «Москит» – зажим Холстеда. Он имеет самые тонкие рабочие поверхности.
Зажим Микулича – используется для захвата листков брюшины и фиксации его к операционному белью, может применяться для тупферов. Зажим Микулича может быть изогнутым и прямым, но у него всегда самые длинные бранши.
Зажим почечной ножки Федорова – применяется для захвата и пережатия сосудов, тканей, основания органов. Для подведения под сосуд лигатуры служит лигатурный диссектор.
Окончатые зажимы – все эти инструменты имеют на браншах окошки. По размерам окошка и предназначению эти зажимы бывают:
языкодержатель – необходим для удерживания языка от западания,
печеночно – почечный зажим применяется для захвата края печени или почки,
окончатые зажимы применяются для захвата ткани легкого, печени, геморроидальных узлов, полипов – их еще называют геморроидальными зажимами, или зажимами Люэра.
Жомы – по степени сдавливания тканей различают жомы эластичные и раздавливающие. Первые – мягкие эластичные жомы, сдавливают просвет кишки и не дают содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется. Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки. К раздавливающим относится желудочный жом Пайра.
Пинцеты – являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке. Применяются следующие виды пинцетов: анатомический – имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах). Бранши хирургических пинцетов снабжены зубчиками. Ими хорошо и надежно удерживаются плотные ткани – фасции, апоневроз, кожа. Но они травмируют нежные ткани. Существует еще и лапчатый пинцет, имеющий на концах браншей зазубренную на концах площадку. Ими удобно удерживать ткани, подавать перевязочный материал. Различают пинцеты и по длине. Длинными пинцетами удобно работать в полостях.
Бельевые цапки – предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны, иногда вместе с салфетками для большей прочности, ими захватывают кожу, после анестезии. Применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках. Сейчас пользуются цапками бельевыми и цапками Бакгауза.
Фиксационные костные щипцы Фарабефа и Олье – служат для удержания ( фиксации) костей во время операции.
Для удаления секвестров применяются так называемыесеквестральные щипцы. Для удержания и подтягивания шейки матки существуют пулевые щипцы.
Для выскабливания полости матки существуют различных размеров кюретки.
Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия
Без применения этих инструментов не обходится почти ни одна операция. К этой группе относятся инструменты, облегчающие доступ к органу путем разведения краев раны и удерживания их в определенном положении.
Ранорасширители с большей блестящей поверхностью принято называть зеркалами. Широко употребляется седловидный ранорасширитель и ранорасширитель Ру.
У седловидного расширителя имеется площадка, напоминающая седло, а ранорасширитель Ру – на концах различной ширины и длины площадки, на ручке имеется изогнутый венчик. Чаще всего они применяются для расширения брюшной стенки.
Для расширения в полостях применяются печеночные и почечные ранорасширители. Они также имеют различной длины и ширины площадки. Наиболее совершенные инструменты для разведения ран названы ранорасширителями (но на практике и крючки так же называют расширителями). С помощью ранорасширителей края раны удерживаются без помощи рук хирурга и его ассистента. Ранорасширители этого типа бывают замковые, кольцевые, реечные самодержащие и др.
Ранорасширитель Микулича и трахеорасширитель Труссо принадлежат к замковым ранорасширителям.
Ранорасширитель Госсе – реечный.
К расширителям естественных отверстий относятся: роторасширитель Розина – Кенига, винтовой роторасширитель Гейстера, ректальное зеркало Субботина, вагинальные зеркала.
Имеются еще и другие расширители – дилататоры, при помощи которых проводятся лечебные манипуляции: тупое или насильственное расширение суженных просветов врожденного или приобретенного характера. Эти инструменты еще называют буж.
Для осмотра мочевого пузыря применяются цистоскопы, которые позволяют осмотреть слизистую, провести различные манипуляции в пузыре, взять биопсию.
Инструменты для защиты тканей от случайных повреждений
Зонды – бывают различными. Желобоватый зонд – удобен для рассечения по нему фасций, прикрывающих кровеносные сосуды и нервы. Пуговчатый зонд служит для исследования раны. Изготовляют желобовато – пуговчатые зонды, которые совмещают две функции. Зонд Кохера служит для тупого разъединения тканей. Печеночный зонд.
Лопаточка Буяльского и ложечка Фолькмана служат для удаления патологического отделяемого, удаления излишних грануляций, выскабливания полостей и свищевых ходов.
Шпатель Ревердена – применяется при зашивании брюшной полости и предохранения кишечника от случайного ранения иглой.
Мозговой шпатель – тонкие пластинки, на обеих или одном конце которой имеются вдавления, применяется для удаления гематом. Ретрактор – применяется для оттягивания мягких тканей при ампутации конечности.
Костоподъемники или леваторы – применяются для восстановления целостности костных отломков.
Набор ключей и скоба (дуга) ЦИТО для скелетного вытяжения, спица.
Один из ключей служит для завинчивания гаек на скобе, второй – для натяжения спицы.
Отвертки, плоскогубцы, бокорезы – применяются при работе с костями.
Металлические гвозди, пластинки Лена, трехлопастные штивты, проволока – применяется для скрепления костной ткани.
Инструменты, соединяющие ткани
Применяются почти при каждой операции, которая заканчивается полным или частичным зашиванием операционной раны.
Хирургические иглы – наибольшее распространение приобрели изогнутопрямолинейные, круто – или слабоизогнутые по радиусу и прямые иглы. Для наложения поверхностных швов применяют иглы малой кривизны, а для глубоких – иглы большой кривизны, представляющие собой полуокружность. По форме кончика различают острые, притупленные (кишечные) и тупые (печеночные). По форме сечения стержня – трехгранные или режущие и круглые или колющие и специальные.
Атравматические иглы, не имеющие ушка, (нитка впаяна в иголку) однократного применения.
Иглодержатели – служат для закрепления иглы. Имеется очень много типов иглодержателей. Наиболее распространены иглодержатели Гегара и иглодержатели для сосудистого шва имеющие одну длинную ручку.
Как выбрать универсальный набор ручного инструмента
Набор ручного инструмента является универсальным помощником по дому для каждого мужчины. Это обязательный минимум инструментов, который пригодится во всех сферах жизни: дома, в машине, на даче. Используя взаимозаменяемость инструментов, часть мужчин может не понимать, зачем приобретать набор, если большинство входящих в его состав предметов используется всего несколько раз. Но гораздо удобнее использовать инструменты по их прямому назначению, а, чтобы не переплачивать за ненужные предметы, важно правильно выбрать набор ручного инструмента.
Типы наборов ручного инструмента
Как правило, наборы инструментов поставляются в удобных пластиковых или металлических чемоданах. Количество входящих в набор инструментов колеблется от 3-4 штук до нескольких десятков, из-за чего размеры упаковки начинаются с компактных пеналов и заканчиваются стойками с полками. По комплектации принято различать 3 вида набора ручного инструмента:
Комплектация набора ручного инструмента
Рассматривать в статье узко специализированный инструмент не будем, разберемся с универсальным ручным инструментом, который должен присутствовать в любом наборе, собранном производителем.
Критерии выбора набора ручного инструмента
При покупке набора ручного инструмента рекомендую обратить внимание на следующие критерии:
Покупка универсального набора ручного инструмента – отличный старт для новичка в строительном и ремонтном деле. По мере набора опыта к стартовому набору добавятся специализированные инструменты, составив полноценную коллекцию хозяйственного мужчины.
Какой инструмент используется для фиксации
2.6. Инструмент для закрепки вставок
В состав набора инструмента ювелира-закрепщика входят режущий инструмент, инструмент для закатки и обжимки, инструмент для фиксации изделий, мерительный инструмент.
Рис. 2.5. Инструмент для закрепки вставок
Мессерштихели (прорезные штихели). Имеют клинообразное, острое (от 15 до 30°) лезвие; угол заточки штихеля равняется 60°. Применяются мессерштихели для подчистки мест между корнерами, а также трудодоступных участков ажурных кастов.
Флахштихели (плоские штихели). Имеют плоское лезвие шириной от 0,2 до 0,4 мм. Штихели с шириной лезвия от 0,2 до 0,3 мм применяются для чистовой подрезки при корнеровой закрепке, обрезки корнеров, высечки крапанов; штихели с более широким лезвием используются для чистовой обработки кастов и разделки при всех видах закрепки, кроме клеевой, для глянцевой подрезки (придания глянца, блеска).
Фрезы для бормашины, надфили, кусачки, сверла при закрепке применяются те же, что и при выполнении монтировочных операций.
Заточка штихелей производится с помощью мелкозернистых брусков. Для улучшения процесса заточки точильные бруски смазывают маслом. При заточке необходимо стремиться к тому, чтобы площадь заточки образовывалась за один прием. Полирование лезвия происходит с применением паст ГОИ, кожи, брусков на каучуковой основе, а также мраморных брусков.
Давник является разновидностью штихеля, с той разницей, что рабочая часть давчика не имеет режущей кромки и предназначена не для срезания металла, а для его обжатия, закатки, вдавливания. Форма большинства давчиков напоминает форму сапожка, поэтому ювелиры называют их сапожковыми.
Корневертка. Представляет собой стальной стержень с деревянной ручкой, насаженной на не рабочие концы и со сферической формы выемкой на рабочих (с торца) концах. Предназначены кор- невертки для образования корнера, т. е. для придания шарообразной формы металлу, выбранного (поднятого) в виде мелкой стружки с помощью штихеля. Корневертки изготовляют с диаметрами сферических выемок от 0,2 до 1,5 мм. Глубина выемок равняется примерно 1/3 диаметра.
Накатка (мелиграф). Применяется для нанесения гризанта. В отличие от корнезера рабочая часть накатки представляет собой подвижно закрепленный ролик с фактурованной (линейно-выемчатой) поверхностью ребра. Накатки различаются диаметрами ролика (шириной наносимого гризанта) и делятся соответственно по номерам. По сравнению с корнезерами накатки более удобны в работе и значительно производительнее.
Закрепочный молоточек. Применяется крайне редко, например, при поджатии толстых крапанов и при работе с изделиями из недрагоценных металлов. Во всех остальных случаях использование молоточков в процессе закрепки вставок исключается, так как удары (любой силы) молоточком по вставке недопустимы.
Инструмент для фиксации изделий. В процессе закрепки для удержания (фиксации) изделий применяются ручные деревянные тисочки (шнальцинги), цанговые зажимы, плоскогубцы, пинцеты, киттштоки.
Процесс фиксации изделий на киттштоке с помощью пасты китт несложен. Китт толстым слоем наносится на головку киттштока, затем пламенем горелки пасту равномерно и со всех сторон разогревают. Вслед за этим нагревают изделие и укладывают на китт в требуемом для закрепки положении. Китт, размягчаясь, покрывает собой часть изделия; затем, остывая, китт затвердевает, достаточно жестко удерживая, фиксируя таким образом изделие. При этом необходимо строго выдерживать определенные уровни покрытия киттом поверхности изделия: нерабочие участки его могут быть полностью скрыты под слоем китта, внутри же кастов и в местах для вставки уровень китта должен быть таким, который позволил бы соблюсти заданную глубину посадки вставки. Киттштоки применяются для фиксации тех изделий, конструктивные особенности которых не позволяют применить фиксирующие инструменты.
Мерительный инструмент. При закрепке употребляется практически тот же инструмент, что и при выполнении других операций изготовления ювелирных украшений, а именно: металлическая линейка, штангенциркуль, микрометр.
Подскажите где купить акриловый вкладыш в Москве?