какой интервал должен быть между прививками у детей до года

Вакцинация детей первого года жизни: календарь

Вакцинацией, или иммунизацией, называют специальную методику формирования устойчивости организма к инфекционным заболеваниям. Представляет собой программу введения вакцин в течение всей жизни человека, начиная с момента рождения. Максимальное количество прививок приходится на первый год жизни младенца, благодаря чему организм уже в раннем возрасте начинает вырабатывать антитела, необходимые для борьбы с особо опасными инфекциями.

График вакцинации детей от 0 до 1 года

В каждой стране имеется свой график иммунизации, который создается на основании данных о заболеваемости населения и общей эпидемиологической обстановки в регионе. В России разработанный календарь детских прививок имеет статус официального документа, утвержденного Министерством Здравоохранения РФ

В первые 12 месяцев жизни ребенка вакцинируют от 7 инфекций:

От гепатита В — выполняют в первые сутки после рождения ребенка, чтобы предотвратить вероятность больничного заражения данным вирусом (гепатит В почти в 100 раз заразнее, чем ВИЧ). Вакцинация проходит в 3–4 этапа — последующие дозы вводят в возрасте 1 и 6 месяцев (1, 2 и 6 (12) месяцев при альтернативной схеме).

БЦЖ (сокращенно от BCG — Bacillus Calmette–Guerin, бацилла Кальметта– Герена) — прививка ослабленной вакциной от туберкулеза. Ребенку вводят в течение первой недели (обычно на 3–7 сутки после рождения). Иммунитет сохраняется в течение 7 лет до повторной вакцинации в начальной школе.

АКДС — комплексная защита от коклюша, дифтерии, столбняка. Состоит из трех доз с интервалом в 1,5 месяца. По достижении возраста 18 месяцев проводится ревакцинация.

От пневмококковой инфекции — защищает от целого перечня острых воспалительных заболеваний — пневмонии, гнойного отита, менингита, артрита и т.п. Проходит в 3 этапа с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 лет.

От полиомиелита — в системе иммунизации поэтапно используют как инактивированные формы вируса, так и живые ослабленные штаммы, что позволяет сформировать стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм. Первые 2 инактивированные дозы вводятся в виде инъекций с перерывом в 1,5 месяца. Для закрепления иммунитета используют оральные капли на основе живого возбудителя.

От гемофильной инфекции — прививка защищает от тяжелых форм пневмонии, менингитов, отитов, сепсиса с высоким риском заражения у маленьких детей до 5 лет. Также проходит в несколько этапов с повторной иммунизацией в более позднем возрасте.

Комплексная вакцина от кори, краснухи, паротита — проводится одноэтапно в возрасте 1 года.

Внимание! Рекомендации Национального календаря прививок можно корректировать в соответствии с состоянием детского организма — его здоровья, индивидуальных особенностей, наследственной предрасположенности и даже состояния здоровья матери. В любой нестандартной ситуации график вакцинации определяется врачом-педиатром индивидуально.

Таблица «Календарь прививок»

гепатит В (первое введение вакцины)

БЦЖ (от туберкулеза)

гепатит В (второе введение вакцины)

пневмококковая инфекция (первая доза);

гепатит В – третья доза вакцины для детей из группы риска

полиомиелит (первая доза);

первая доза вакцины от гемофильной инфекции (при необходимости)

пневмококковая инфекция (вторая доза);

полиомиелит (вторая доза);

вторая доза вакцины от гемофильной инфекции (при необходимости)

гепатит В (третья или четвертая доза при стандартной или альтернативной схеме вакцинации, соответственно);

полиомиелит (третья доза);

гемофильная инфекция (третья доза)

гепатит В (четвертая доза при вакцинации детей из группы риска по альтернативной схеме

Вакцинация детей: за и против

Природой предусмотрено, что часть иммунитета новорожденный приобретает от матери через плаценту, часть в период грудного вскармливания с молоком. Но это временный иммунитет. Стойкую сопротивляемость болезням организм формирует в ходе прямого столкновения с представителями инфекций. Однако оно не всегда безопасно для маленького ребенка. Искусственная иммунизация детей облегчает «обучение» иммунной системы и сокращает риски тяжелого исхода при столкновении с болезнью.

стойкий иммунитет к определенным опасным заболеваниям — гепатиту, полиомиелиту, туберкулезу и т.п.;

возможность перенести болезнь в облегченной форме — например, прививка от коклюша и краснухи не дает 100% защиты от инфекции, но в случае заражения позволяет заметно легче перенести болезнь;

улучшение эпидемиологической ситуации — при иммунизации большей части населения инфекции с высокой контагиозностью (попросту — заразные) не создают опасной ситуации для населения региона в целом.

К сожалению, ни одна из известных вакцин не может гарантировать отсутствия побочных эффектов и осложнений. И это — главный минус искусственной иммунизации, из-за которого некоторые родители отказываются прививать своих детей.

Согласно закону решение, делать прививки детям или нет, остается за родителем, поэтому бум антипрививочной пропаганды последних десятилетий спровоцировал региональные вспышки серьезных заболеваний — дифтерии, полиомиелита, краснухи, коклюша. Непривитые дети столкнулись с реальной инфекцией и проиграли в битве за свое здоровье. Помимо серьезного ухудшения самочувствия переболевших людей известны и смертельные исходы.

Внимание! Главный вопрос иммунизации должен заключаться не в том, прививать или нет, а в том, как избежать побочных эффектов и осложнений предстоящей вакцинации.

Меры профилактики

Необходимо соблюдать меры профилактики поствакцинальных осложнений, а именно:

тщательно проверять противопоказания к вакцинации — следить за аллергическими проявлениями, аномальными реакциями на предшествующие прививки и различными неврологическими отклонениями;

отсрочить дату мероприятия при наличии в ближайшем окружении людей с инфекционными заболеваниями;

выдерживать интервалы между прививками;

соблюдать интервал между введением вакцины и предшествующим острым воспалительным процессом — промежуток должен быть не менее 1 недели (для легких респираторных заболеваний) или 1 месяца (для тяжелых обострений).

Важно! Большое значение имеет соблюдение техники безопасности со стороны врачей. Для качественной иммунизации населения требуется строгое выполнение правил вакцинации, инструкций по транспортировке и хранению препаратов.

Подготовка к вакцинации

Перед прививкой ребенка обязательно осматривает педиатр. Нелишним будет посетить и других врачей, в первую очередь невролога. Визуальное обследование малыша, а также разговор с матерью помогают получить информацию о состоянии детского здоровья и вычислить потенциальные риски.

На что следует обратить внимание:

наличие хронических заболеваний;

как часто болеет простудой, не болел ли в ближайшие дни перед вакцинацией;

были ли родовые травмы, диатез;

как перенес предыдущие прививки;

прием лекарственных препаратов;

наличие аллергических реакций;

наследственные патологии и семейные заболевания – в первую очередь обращают внимание на наличие иммунодефицитных состояний;

наличие переливаний крови или введения гаммаглобулина в последние 3 месяца.

Даже если общее состояние ребенка удовлетворительное, и врач дает добро на вакцинацию, следует придерживаться рекомендаций по подготовке к ней:

за 1 неделю до прививки не вводить новые виды прикорма, а также исключить вероятные аллергены из продуктов питания;

за 1–3 суток до вакцинации живыми вакцинами избегать применения антибиотиков и сульфаниламидов;

начать курс специальных профилактических препаратов (после консультации с врачом).

Внимание! Если имеются какие-либо сомнения в отношении вакцинации ребенка, процедуру можно выполнить в условиях стационара. В этом случае маленький пациент будет находиться под неусыпным оком врачей в течение первых суток после введения вакцины, что позволит вовремя среагировать на наличие нежелательной реакции организма.

Постпрививочные меры

Отслеживание ситуации после прививки и выполнение всех врачебных рекомендаций дает возможность избежать осложнений или вовремя их купировать. Меры предосторожности:

первые полчаса проведите в стенах медицинского учреждения — отслеживание ребенка сразу после прививки позволит предотвратить симптомы острой аллергической реакции;

при повышении температуры (нормальная реакция) давайте ребенку больше воды, при необходимости выполняйте влажные обтирания; можно использовать жаропонижающие (не аспирин!);

при наличии выраженных кожных реакций используйте специальные охлаждающие спреи или средства от укусов насекомых;

при вакцинировании живыми вакцинами продолжайте избегать антибиотиков и сульфаниламидов в течение 7 недель после введения вакцины;

в течение 1–2 недель не вводите новые виды продуктов в рацион.

Внимание! При малейших признаках удушья, критическом повышении температуры выше 39 градусов, а также при наличии рвоты или кишечных реакций вызывайте «скорую помощь». Внимание врача необходимо и в том случае, если высокая температура (до 39 градусов) держится дольше 7 дней или сопровождается другими симптомами (частым плачем, сыпью и т.п.).

Источник

Вакцинация в вопросах и ответах

— Многих родителей интересует возможность перенести (без медицинских оснований) ту или иную вакцинацию без ущерба для графика вакцинации. Например, на период высокой заболеваемости, или в связи с отъездом. На какой срок возможен такой перенос?

На этот вопрос нет общего ответа, каждый случай зависит от вакцин и сроков уже сделанных прививок. Вопросы изменения графика каждый раз решаются индивидуально. Есть вакцины, у которых достаточно жесткие интервалы между введениями, например, от гепатита В, и если в этом случае пропустить рекомендованные сроки следующей прививки, меняется схема и придется делать дополнительные прививки для завершения цикла.

Наши педиатры не рекомендуют откладывать прививки без медицинских показаний (мед.отвода). В период простудных заболеваний вакцинация приостанавливается, только если официально в городе объявлена эпидемия острых респираторных инфекций и гриппа.

График вакцинации разработан с учетом оптимального сочетания интервалов между прививками. Без медицинских оснований не следует сдвигать и начало вакцинации (первой прививки). Наш многолетний практический опыт показывает, что если вакцинация начинается по графику вовремя, у маленьких детей меньше риск выраженных реакций, чем у подросших детей, вакцинация которых начинается позднее.

Если ребенок здоров, его нужно прививать по графику, еще и потому, что заранее невозможно знать, что будет через 1-2-3 месяца, возможно, появятся обстоятельства, которые помешают сделать прививку в это время, и интервал придется увеличивать.

Соблюдение интервалов между прививками дает максимальную вероятность (95% и более), что иммунитет пациента ответит на введение вакцины и запомнит эту «встречу».

— Какие вакцины не входящие в календарь наши врачи рекомендуют сделать дополнительно к национальному графику, в какие сроки?

Вакцинация проводится для того, чтобы защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, которые могут протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения. Поэтому чем от большего количества инфекций ребенок будет защищен, тем лучше. Государственная программа финансово не покрывает стоимость всех возможных вакцин, поэтому национальный календарь содержит ограниченное число прививок. За последние годы он был расширен, добавлены прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Дополнительно мы рекомендуем привить ребенка:

Также мы рекомендуем прививки от гепатита А и клещевого энцефалита, особенно детям, проводящим много времени на природе, выезжающим за город с детскими коллективами, при выездах в неблагополучные по этим заболеваниям регионы.

— В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов и заключения специалистов?

Первая прививка от коклюша-дифтерии-столбняка и полиомиелита проводится в 3 месяца. Как раз к этому времени ребенок должен быть планово осмотрен неврологом и сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, прививка назначается педиатром после проведения этих мероприятий. Эти мероприятия не связаны напрямую с допуском к вакцинации!

Здоровые дети перед проведением плановых прививок в дальнейшем не нуждаются в сдаче анализов по этому поводу. Если речь идет о каких-то отклонениях в состоянии здоровья, все решает врач, который наблюдает ребенка по этому заболеванию. Нет стандартов, в которых прописано, после каких заболеваний нужны дополнительные анализы для проведения вакцинации.

— Какой период времени перед вакцинацией ребёнок должен быть здоров?

У разных вакцин в инструкции может быть разная информация на этот счет, встречается рекомендация по применению «по завершению острого периода заболевания». Зависит и от перенесенного заболевания, после некоторых из них перерыв может быть и несколько месяцев и больше, эту информацию должен предоставить лечащий врач.

Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.

— Стоит ли отложить прививки на время активного прорезывания зубов у маленьких детей?

— До и после прививки нужно давать антигистаминные препараты?

Если у ребенка нет аллергических заболеваний, то никаких специальных препаратов принимать при проведении вакцинации не требуется. Если отмечались аллергические реакции, то рекомендуется принимать антигистаминный препарат, но не самостоятельно, а только по назначению врача, который определяет схему и длительность приема и вид препарата.

— После прививки нужно давать жаропонижающие?

Профилактический прием жаропонижающих бессмысленен. Если температура поднялась до 38,5, нужно дать препарат от температуры соответственно возрасту (действующее вещество Парацетамол или Ибупрофен). Подробнее о возможных реакциях на разные вакцины в Памятке.

— В каких случаях нужен прием иммунолога для составления индивидуального графика вакцинации?

Несколько советов:

Источник

О рекомендациях по вакцинации для тех, кому 60 и более лет

По данным Росстата, 83% умерших от COVID-19 – это пациенты в возрасте старше 60 лет. По результатам проведенного в Великобритании анализа, у невакцинированных граждан старше 60 лет вероятность летального исхода в 5 раз выше, чем в группе до 50 лет, а среди тех, кто уже отметил 80-летний юбилей, риск смерти от коронавирусной инфекции возрастает более чем в 11 раз.

Люди пожилого возраста в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. Именно у пожилых из-за нагрузки на иммунную систему возможны осложнения, в том числе такие опасные как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Эти осложнения могут привести к самым печальным исходам.

Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против СOVID-19 населения старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.

Каковы особенности вакцинации пожилых?

Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии обострений хронической патологии. При наличии большого числа сопутствующих заболеваний, перед вакцинацией желательно посетить лечащего врача.

Что нужно знать о самой процедуре и самочувствии? Есть ли отличия от того, как молодые переносят прививку?

Перед вакцинацией специально обученный медицинский персонал уточнит отсутствие противопоказаний. Вакцинация не показана при, острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний, ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях, тяжелых поствакцинальных осложнениях на введение предыдущей дозы. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. В большинстве случаев никаких побочных действий не проявляется. Может быть болезненность, зуд, отечность, покраснение в области введения, повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.

Говорят, у пожилых медленнее формируется иммунный ответ?

Среди людей в возрасте старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа из-за возрастных физиологических особенностей. Этому способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов. В случаях выявления иммунодефицитных состояний необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную схему коррекции нарушения.

Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения, подобрана схема терапии.

Как сочетается вакцина и прием лекарств?

Есть ли препараты, которые принимает пожилой человек, которые могут ослабить действие вакцины?

Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.

Как прививаться пожилым, если уже переболел?

Если пожилой человек уже болел COVID-19, то риск заболеть вновь возрастает через полгода. Поэтому всем переболевшим, через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста, следует провести вакцинацию.

Нужна ли прививка от гриппа? Или только от ковид? Говорили раньше, вакцина от ковид будет совмещена с вакциной от гриппа.

Помимо вакцинации против коронавируса, пожилым обязательно нужно прививаться от гриппа, поскольку каждая из вакцин вызывает выработку специфичных антител против определенных вирусов и лишь немного повышает сопротивляемость к другим инфекциям. Интервал между введением разных вакцин должен быть не менее 1 месяца. Сейчас идут исследования вакцины, которая содержит компоненты обоих вирусов. Если эффективность и безопасность будет подтверждена, то мы получим возможность вакцинироваться одновременно против гриппа и коронавируса.

До какого возраста можно делать прививки пожилым? В 80-90 лет можно?

Спутник V и ЭпиВакКорону можно вводить, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст является дополнительным показанием для вакцинации.

О чем нужно помнить после вакцинации?

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры для неспецифической профилактики. Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. То есть, в этот период защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения различных учреждений, торговых точек, других мест скопления людей. В помещениях вне дома и в транспорте необходимо пользоваться защитной маской, соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства.

Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?

Ревакцинация необходима, не зависимо от уровня антител, поскольку, по результатам проведенных исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики.

Что делать, если все-таки заболел после прививки?

Если после прививки появились признаки респираторный инфекции, то следует оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его рекомендации. В случае подтверждения COVID-19 лечение не имеет принципиальных отличий, должно быть начато как можно быстрее.

Комментариев: 0

Оставить комментарий

Уважаемые посетители сайта! Здесь Вы можете оставить комментарий к данной статье. Оставить обращение в электронном виде можно заполнив специальную форму в разделе «Прием обращений граждан, общественных объединений и других юридических лиц»