какой кальций лучше пить при климаксе
Постменопаузальный остеопороз: препараты кальция в современной стратегии профилактики и лечения
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В лечении остеопороза за последние годы произошли существенные изменения, связанные как с созданием нового класса высокоэффективных средств, предотвращающих резорбцию кости, так и с запрещением к применению ранее широко назначавшихся лекарственных препаратов в связи с выявленными серьезными побочными эффектами. В статье также подробно рассматриваются этиологические (первичный остеопороз: постменопаузальный и сенильный; вторичный: развивающийся при длительным приеме глюкокортикоидов и т. д.) и патогенетические аспекты (в частности, дефицит половых гормонов, приводящий к ускорению процессов костного метаболизма с нарушением равновесия в сторону костной резорбции) остеопороза, применение антирезобтивных препаратов, подавляющих костную резорбцию, действующих на остеокласт (бисфосфонаты, деносумаб, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены), усиливающих костеобразование (фториды, анаболические стероиды, андрогены).
Неизменным в группе антиостеопоротических средств остается кальций, необходимость в котором еще более возрастает при применении антирезорбтивных препаратов. В связи с этим возникает необходимость в выборе комплексного препарата, который содержал бы достаточное количество кальция с высокой биодоступностью в комбинации с витамином D, а также жизненно важных микроэлементов, необходимых в пожилом возрасте. Одним из таких препаратов является Кальцемин Адванс.
Ключевые слова: остеопороз, постменопауза, кальций, витамин D, Кальцемин, деносумаб, перелом, остеопения, бисфосфонаты, остеобласт.
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Дугиева М.З. Постменопаузальный остеопороз: препараты кальция в современной стратегии профилактики и лечения. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(15):1135-1139.
Postmanopsaus osteoporosis: calcium preparations in the modern prevention and treatment strategy
Dobrokhotova Yu.E., Dugieva M.Z.
Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
Key words: osteoporosis, postmenopause, calcium, vitamin D, Calcemin, denosumab, fracture, osteopenia, bisphosphonates, osteoblast.
For citation: Dobrokhotova Yu.E., Dugieva M.Z. Postmanopsaus osteoporosis: calcium preparations in the modern prevention and treatment strategy // RMJ. 2017. № 15. P. 1135–1140.
Статья посвящена роли препаратов кальция в современной стратегии профилактики и лечения постменопаузального остеопороза
Этиология
Патогенетические механизмы потери костной массы
Основные принципы профилактики и лечения
Кальций и витамин D
С учетом того, что кальций является основной структурной единицей костей скелета (99% всего кальция организма содержится в костной ткани), он играет значимую роль в профилактике и лечении ОП (остеопении). Известно, что потребность в кальции меняется в зависимости от возраста. Риск переломов зависит от двух факторов: пика костной массы в зрелости (в возрасте 30 лет) и последующего уровня потери кости.
В качестве профилактики ОП достаточное его поступление необходимо в детском и юношеском возрасте, у женщин во время беременности и послеродовом периоде, на протяжении пери- и постменопаузы, в старческом возрасте.
Возрастные нормы потребления кальция (мг) [30]:
– дети до 3 лет – 700;
– дети от 4 до 10 лет – 1000;
– дети от 10 до 13 лет – 1300;
– подростки от 13 до16 лет – 1300;
– лица старше 16 и до 50 лет – 1000;
– женщины в менопаузе или старше 50 лет – 1000–1500;
– беременные и кормящие грудью женщины – 1000–1300.
Кальций, получаемый нашим организмом естественным путем из продуктов питания, приносит намного больше пользы, чем пищевые добавки, но в связи с ухудшением качества продуктов питания мы не получаем и половины дневной нормы. В некоторых странах даже проводится обогащение часто используемых продуктов кальцием (круп, соков, хлеба). Необходимо учитывать и тот факт, что у детей всасывается до 50–70%, а у взрослых – всего 25–35% кальция, поступающего с пищей. Дефицит усугубляется при различных заболеваниях желудка и кишечника, нарушающих всасывание кальция, что довольно часто встречается в пожилом возрасте.
Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что ежедневный дефицит кальция у большинства взрослого населения составляет от 500 мг кальция, что диктует необходимость назначения лекарственных препаратов кальция, особенно больным ОП.
Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что поступление кальция в организм (в количестве 1000 мг и более в сутки) может замедлять потерю костной массы в постменопаузе. Наиболее эффективно это показано на женщинах, находящихся в постменопаузе в течение 5 лет и более, а также пациентках, чья диета изначально была бедна кальцием, кто имел клинически доказанный ОП. В метаанализе 17 исследований, продолжавшихся до 3-х лет, более 50 тыс. пациентов получали один кальций или в сочетании с витамином D. В результате изолированного приема кальция было отмечено снижение на 12% риска переломов разных локализаций, включая позвонки, бедренную кость и предплечье [31].
Рекомендуемое потребление кальция в постменопаузальном возрасте составляет 1000–1500 мг/сут и показано независимо от наличия факторов риска ОП и состояния костной массы.
Обеспечение достаточного потребления кальция требуется также и при проведении всех терапевтических программ. Это обусловлено прежде всего гипокальциемическим действием большинства антирезорбтивных препаратов (кальцитонин, БФ, иприфлавон), а с другой – возможным нарушением минерализации костной ткани при использовании фторидов, БФ I поколения. Кальций в суточной дозе 1000 мг и витамин D в дозе 800 МЕ должны быть обязательной частью стратегии лечения ОП всеми имеющимися антирезорбтивными препаратами (БФ, деносумабом, заместительной гормональной терапией, селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов) при отсутствии гиперкальциемии. Прием кальция после прекращения терапии остеопоротическими препаратами в определенной степени позволяет затормозить реактивное усиление костной резорбции (феномен «рикошета»).
Восполнение дефицита кальция употреблением кальцийсодержащих продуктов, особенно для пожилых людей, иногда становится трудновыполнимой задачей, т. к. для получения 1000 мг кальция с пищей необходимо принять, например, 1 л молока, 200 г сыра, 300 г творога, однако такое количество может содержать и большое количество холестерина [30, 32, 33]. В связи с этим чаще всего рекомендуется использование кальцийсодержащих препаратов.
Наряду с препаратами кальция базисом терапии ОП являются препараты витамина D. В присутствии достаточного количества кальция витамин D способен активировать абсорбцию его в кишечнике на 70–80% и обеспечивает минерализацию скелета.
Витамин D — это группа стероидных гормонов, которые образуются в организме на основе поступающих с пищевыми продуктами витаминов D2 и D3 и синтезирующегося в коже под действием ультрафиолетовых лучей витамина D3 [34].
Витамин D — важный регулятор костного обмена, также может ассоциироваться с развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарным диабетом, рассеянным склерозом и др.
Рекомендуемые дневные дозы витамина D (МЕ/сут) [35]:
– дети 0–12 мес. – 400;
– дети 1–17 лет – 600;
– лица 19–50 лет – 600–800;
– лица старше 50 лет – 800–1000;
– при беременности/лактации – 800–1200.
Дозы для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл у лиц с ранее диагностированными низкими уровнями витамина D, как правило, выше профилактических и составляют не менее 1500–2000 МЕ колекальциферола в сутки [36].
Низкий уровень витамина D в организме может быть вызван нарушением его синтеза, недостаточным содержанием в пищевом рационе, ограниченным пребыванием на солнце. Одной из основных причин мирового дефицита витамина D является недостаточное воздействие солнечного излучения. В северных широтах синтез витамина D в коже может быть ограничен полугодом. Также немаловажно, что у пожилых людей имеется возрастное снижение способности кожи продуцировать D3, а также то, что абсорбция его в кишечнике с возрастом снижается [37, 38]. Постменопауза и возрастной дефицит эстрогенов также влияют на усвоение витамина D.
Доказано, что в кишечнике эстрогены взаимодействуют с метаболитами витамина D. Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на экспрессию рецептора витамина D на поверхности эпителиальной клетки кишечника, который участвует в транспорте кальция через слизистую оболочку. Таким образом, негативное воздействие дефицита витамина D на состояние костей пожилых пациенток увеличивается из-за дефицита эстрогенов, отвечающих за экспрессию 1,25(ОН)2D3-рецептора.
Длительно существующие низкие уровни витамина D могут приводить к недостаточной абсорбции кальция в кишечнике, в результате чего развивается вторичный гиперпаратиреоз с повышением мобилизации кальция из костей, развитием ОП, в ряде случаев – в сочетании с остеомаляцией. Витамин D поддерживает формирование и обменные процессы в мышечной ткани, особенно на уровне быстрых мышечных волокон (имеется повышенный риск падений у лиц с дефицитом этого витамина) Назначение D3 с кальцием приводит к увеличению мышечной силы и координации движений и снижает частоту переломов от падения у пожилых [39, 40].
Полное восполнение дефицита витамина D пищевыми продуктами не всегда представляется возможным, т. к. он содержится в основном в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), в рыбьем жире, печени и жире водных млекопитающих [30, 41]. Профилактика дефицита витамина D рекомендуется с применением активных метаболитов витамина D: колекальциферола (D3) и эргокальциферола (D2). В лечебных же программах дефицит витамина D восполняется только препаратом колекальциферола, который рекомендован у пожилых пациентов с высоким риском падений как монотерапия или в комбинации с антирезорбтивной терапией. Суточная доза витамина D должна составлять не менее 800 МЕ [18]. Комбинация кальция с витамином D снижает на 12% (p=0,025) риск всех переломов, на 26% – риск переломов бедра (p=0,005) [42].
Чем восполнять дефицит?
Только для зарегистрированных пользователей
Нормы кальция для женщин в климаксе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/zhenshhina-v-klimakse.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/zhenshhina-v-klimakse-900×600.jpg» title=»Нормы кальция для женщин в климаксе»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Для укрепления костей в период климакса рекомендуется адекватное потребление кальция.
Перелом у пожилой женщины
Перелом у пожилой женщины
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/perelom-u-pozhiloj-zhenshhiny.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/perelom-u-pozhiloj-zhenshhiny-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/perelom-u-pozhiloj-zhenshhiny.jpg» alt=»Перелом у пожилой женщины» width=»276″ height=»184″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/perelom-u-pozhiloj-zhenshhiny.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/perelom-u-pozhiloj-zhenshhiny-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 276px) 100vw, 276px» title=»Нормы кальция для женщин в климаксе»> Перелом у пожилой женщины
При менопаузе у женщины увеличивается риск переломов. Это связано с развитием остеопороза – болезни, при которой кости становятся хрупкими. В молодом возрасте от этой патологии женщину защищают гормоны яичников, но в пожилом возрасту их влияние ослабляется и костная ткань становится хрупкой.
В результате возникают переломы иногда даже без видимых причин. В некоторых случаях, например, при компрессионных повреждениях позвонков, больная даже не знает, что у неё нарушена целостность костей. В результате позвоночник деформируется и развивается старческая сутулость.
Женщине в период менопаузы нужно потреблять ежесуточно 700 – 1200 мг кальция
Такая рекомендация включена в новое клиническое руководство по добавкам кальция для профилактики постменопаузального остеопороза, опубликованное в журнале «Maturitas the European Menopause Journal».
В руководстве обобщены имеющиеся данные о влиянии кальция на снижение риска постменопаузального остеопороза. Рекомендуемая суточная доза этого элемента в период менопаузы составляет от 700 до 1200 мг.
В руководстве говорится, что потребление кальция ниже рекомендуемого уровня может увеличить риск переломов. Однако ученые обращают внимание женщин, что превышение нормы потребления не дает положительных эффектов, поэтому выходить за рекомендуемые рамки нежелательно.
Содержание кальция в продуктах
Содержание кальция в продуктах
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/soderzhanie-kalcija-v-produktah.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/soderzhanie-kalcija-v-produktah.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/soderzhanie-kalcija-v-produktah.png» alt=»Содержание кальция в продуктах» width=»816″ height=»585″ title=»Нормы кальция для женщин в климаксе»> Содержание кальция в продуктах
Как получить суточную норму кальция
Кальций можно употреблять как в виде таблеток, пищевых добавок, так и включать в рацион богатые им продукты. Больше всего этого микроэлемента содержится в молоке, сыре, кисломолочке, рыбе, миндале, чесноке, петрушке, кунжуте.
Кроме положительного влияния на состояние костной ткани, кальций улучшает работу мышц и состояние нервной системы, а также нормализует выработку гормонов.
Лучшие витамины для женщин
Витамины необходимы для поддержания здоровья, красоты и молодости. Они содержатся в пище,при сбалансированном питании можно должным образом восполнить суточный минимум.У женщин потребность в витаминах изменяется в зависимости от возраста и гормонального фона. Поэтому существуют рекомендации, как выбрать лучшие витамины для женщин и правильно их принимать.
Женские витамины
Все витамины нужны для организма, но у женщин и мужчин по-разному протекают биохимические процессы. Поэтому потребность в биологически активных веществах отличается. Женскими витаминами считают следующие виды:
Не менее важны остальные витамины группы В, К, РР, но их дефицит у женщин, которые питаются сбалансированно, наблюдается редко.
Зачем нужен витамин D
Исследователи считают, что у человека, живущего в городе, наблюдается дефицит витамина Д. Этим объясняют снижение иммунитета и развитие многих болезней. Кальциферол долгое время называли регулятором минерального обмена, который улучшал всасывание кальция и его доставку в клетки. У женщин после наступления климакса гиповитаминоз Д становится одним из факторов, ускоряющих снижение минеральной плотности кости и развития остеопороза.
Но уже много лет врачи приписывают этому веществу другие полезные свойства:
Улучшая состояние кожи в зрелом возрасте, при помощи витамина Д можно предотвратить облысение, появление глубоких морщин и развитие базалиомы – опухоли поверхностного слоя эпителия.
Дозировки витаминов для взрослого человека
Для женщин дозировка витаминных препаратов изменяется с возрастом, повышенная потребность в биологических веществах в период беременности. Для поддержания здоровья в сутки нужно, чтобы в организм поступало не менее 600 МЕ кальциферола,для женщин старшего возраста 800 МЕ.
Но исследования показывают, что у большинства есть гиповитаминоз, что связано с недостатком солнечного света, неправильным питанием и увеличенным расходом витамина. Поэтому врачи рекомендуют принимать дополнительно витаминные препараты в дозировке не менее 1000 МЕ. Безопасная суточная доза может составлять 4000 МЕ.
Остальные компоненты используют в следующих количествах:
Какие витамины нужны в 30 лет
В молодом возрасте потребность в витаминных веществах отличается от периода зрелости. Женский организм активно функционирует, в яичниках созревают яйцеклетки, происходит овуляция. Даже если нет желания забеременеть в тридцать лет, нужны средства, которые подержат нормальный менструальный цикл.
Пользу приносит антиоксидантный комплекс, в который входят А, Е, С. Обязательна фолиевая кислота и В12, они участвуют в кроветворении и помогают восстановить уровень гемоглобина наряду с лекарствами железа. Тем, кто мучается от обильных менструаций, эти препараты нужно принимать в профилактической дозе перед каждыми месячными.
Хороший витаминный комплекс помогает укреплять ногти, улучшает состояние волос и кожи. Если в него включена достаточная доза фолиевой кислоты, его можно применять при планировании беременности.
Полезные добавки в 40 лет
Постепенное угасание функции яичников может проявиться уже в 40 лет. Заметно ухудшается состояние кожи, она теряет эластичность, седеют волосы. Эффективно поддерживать здоровье в этот период можно при помощи витаминных средств, объединенных в комплексы для зрелых женщин. В них должны быть включены следующие компоненты:
После сорока лет из-за снижения функции яичников проявляется увядание организма. Хороший мультивитаминный комплекс не остановит этот процесс, но поможет поддержать организм.
Для женщин после 50 лет
Климакс наступает в среднем в пятьдесят лет, но это не означает старость. Выраженные старческие изменения проявляются только после 70 лет. Чтобы помочь организму, нужно заниматься спортом, правильно питаться и пить витамины в таблетках, а при выраженных симптомах климакса принимать гормональные средства.
Одно из самых нужных лекарств для женщин этого возраста – кальциферол. Чтобы выбрать, какой витамин Д лучше купить взрослой женщине, нужно почитать состав. В него обязательно должен включаться кальций в дозировке около 1500 мг. После наступления менопаузы, действенная схема профилактики рака толстой кишки, эндометрия и молочной железы включает:
ТОП-5 препаратов
Бороться с гиповитаминозом можно, если покупать отдельно нужный тип витамина, но удобнее применять мультивитамины со сбалансированным составом. Выбирать в аптеке хорошие препараты тяжело, нужно учитывать много параметров. Для этого можно записаться к врачу, почитать отзывы или ориентироваться на ТОП-5 препаратов для женщин разного возраста.
Если принимать витаминные вещества комплексно с 20 лет, можно подержать высокий уровень здоровья. Профилактика с 50 лет позволит предотвратить раннее развитие остеопороза. В зрелом возрасте много сопутствующих заболеваний, при которых нужны корректировки приема витаминов. В препаратах предыдущего поколения это не предусматривалось, но можно приобрести новые средства, которые специально разработаны для пациенток с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом или болезнями суставов.
Лекарственные препараты для женщин при менопаузе
Спрос на безрецептурные средства, помогающие пережить сложный период менопаузы, не закончится никогда. Разберем симптомы и топ препаратов.
Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев.
Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:
менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;
пременопауза — период до последней менструации;
перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;
постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;
ранняя менопауза прекращение менструации в 40-45 лет;
преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.
Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:
Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:
раздражительность (92%);
вялость, повышенная утомляемость (88%);
депрессия (78%);
головные боли (71%);
приливы жара и холода (68%).
Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.
Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Об эффективности официально
Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).
Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости. В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо. Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.
Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).
К альтернативным методам лечения относят:
Негормональный топ
Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения. Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника. Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.
Кальций при климаксе
Нужен ли женщинам кальций при климаксе? Ответ однозначен — да. Разница лишь в выборе пути обеспечения им организма. Одни предпочитают более естественный путь — кальцийсодержащие продукты, другие действуют наверняка, выбирая препараты кальция. Мы постараемся выяснить, отчего у женщин после 45-48 лет повышена потеря микроэлемента, почему продукты питания не всегда могут компенсировать его нехватку, а также объясним, как защититься от развития остеопороза благодаря приёму препаратов кальция при климаксе.
Физиологическая потеря Ca 2+ у женщин
Тело среднестатистического человека 20-25 лет содержит полтора-два килограмма кальция. Ежедневно часть запасов микроэлемента расходуется для физиологических нужд: работы нервной системы, сокращения мышц, свертывания крови, регуляции проницаемости сосудов, активности ферментов, кислотно-щелочного равновесия… Кроме этого, после 25 лет начинается его вымывание из костной ткани.
Физиологическая убыль микроэлемента происходит по-разному у мужчин и женщин. До 60-ти лет сильный пол теряет 0,5% за год, затем — по 1%. Кстати, это объясняет большую частоту возникновения остеопороза в старшем возрасте.
У молодых женщин вымывается по 1% кальция за год, однако при климаксе кальций теряется в районе 3-5%. Причина этого – резкое снижение эстрогенов во время климактерического периода. Недостаток микроэлемента в рационе, вредные привычки, стрессы только усугубляют ситуацию. Естественно, дефицит Ca 2+ имеет свои последствия.
Признаки нехватки кальция при климаксе
Начальные признаки дефицита микроэлемента зачастую часто не замечают, путая с проявлениями климакса. Первые симптомы возникают со стороны нервной системы. Это — постоянная раздражительность, тревожность, нервозность, быстрая утомляемость. Появляется чувство затекания, дрожь, судороги мышц, чаще икроножных.
Нехватка кальция негативно сказывается на внешнем виде женщины: волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми и некрасивыми. Начинает разрушаться зубная эмаль, появляется кариес. Дальше ситуация ухудшается: микроэлемент выходит из костей им в ущерб. Развивается остеомаляция, кости становятся хрупкими, ломкими. В конце концов возникает остеопороз — тяжёлое заболевание, тяжело поддающееся лечению.
Лабораторные, инструментальные методы исследования помогают в постановке диагноза. Денситометрия позволяет обнаружить изменение плотности костной ткани, при анализе крови можно выявить гипокальциемию.
Кальций при климаксе – какие кальцийсодержащие препараты стоит выбирать?
Профилактику кальциевого дефицита можно проводить, употребляя в пищу определённые продукты: нежирное молоко, твердые сыры, творог (следует отметить, что продукты с низким содержанием жира – лучшие источники микроэлемента). Однако в период климакса потребность в калицие значительно выше, а такое огромное количество необходимых продуктов съесть нереально. Возникает необходимость принимать препараты кальция при климаксе.
Выбирая лекарственное средство для восстановления уровня кальция, следует помнить, что для всасывания, усвоения и отложения микроэлемента в костной ткани нужны: витамин D, фосфор, магний и некоторые другие вещества. Без них кальций будет транзитом проходить через организм, либо практически не всасываясь, либо вызывая гиперкальциемию, кальциноз сосудов и тканей, мочекаменную болезнь.
Потому кальций при климаксе нужно принимать вместе с:
Препаратом, содержащим все эти вещества, является Кальцимакс . К тому же, он содержит кальций и фосфор в виде гидроксиапатита – природного минерала. Вещество хорошо всасывается, не вызывает диспепсические явлений, гиперкальциемии, в отличии от остальных препаратов, изготовленных из карбоната кальция (кстати, таких средств на рынке фармпрепаратов большинство).
Витамин D, цинк, кремний, марганец, входящие в состав Кальцимакса , обеспечивают хорошую усваиваемость кальция, позитивно влияют на кальций-фосфорный обмен.
Поэтому, если Вы решили принимать кальций при климаксе – выбирайте Кальцимакс.