какой кламмер иммедиат протеза наиболее эстетичен

Иммедиат-протезы

Потеря зубов и связанные с этим нарушения функции жевания, речи, внешнего вида отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Характер и степень этого влияния зависит от пола и возраста пациента, профессии, типа высшей нервной деятельности, а также от того, какие зубы утрачены. Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызывать различную реакцию у юноши, девушки или пожилого человека. Для преподавателей, артистов, журналистов и многих других специалистов потеря передних зубов означает временное прекращение работы, поэтому понятно желание пациента как можно быстрее получить протез и в какой-то мере восполнить образовавшийся дефект зубного ряда. В нашей клинике одним из наиболее эффективных способов устранения дефектов, возникающих в результате удаления зубов, является изготовление и установка иммедиат-протезов (непосредственное протезирование). Этот метод заключается в том, что протезы готовятся до оперативного вмешательства, а затем, непосредственно после удаления зубов, припасовываются на челюсти. Научными исследованиями в стоматологии было показано, что процессы регенерации костной ткани и заживления лунки под непосредственным пластиночным иммедиат-протезом протекают значительно быстрее.

Установка иммедиат-протезов позволяет сохранить высоту нижнего отдела лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживающих окклюзионную высоту, равномерно распределить нагрузку на сохранившиеся зубы и протезное ложе.

Иммедиат-протезирование применяется в тех случаях, когда состояние подвижности зубов позволяет получить слепок без опасения удалить зуб в момент снятия слепка.

Этапы изготовления иммедиат-протеза:

Изготовленный иммедиат-протез не прилегает базисом к операционной ране и не нарушает в ней процессов, связанных с заживлением. Предварительное изготовление базиса и проверка его в полости рта облегчают наложение готового протеза после операции.

Иммедиат-протез возможно изготовить как до удаления одного или нескольких зубов на челюсти (частичное восстановление), так и до удаления всех зубов на челюсти (полное восстановление)

После введения иммедиат-протеза в полость рта пациенту рекомендуют:

Функция иммедиат-протеза отличается от функции протезов, которые больные получают в отдаленные сроки. Кроме обычных лечебных и профилактических задач, свойственных любому протезу, иммедиат-протез служит повязкой, защищая послеоперационную рану, и оказывает влияние на формирование альвеолярного отростка. Жевательная эффективность этих протезов всегда ниже, чем протезов, изготовленных в отдаленные сроки.

Следует иметь в виду, что иммедиат-протезирование не может заменить отдаленное. Каждый из этих видов протезирования соответствует определенному периоду ортопедического лечения пациента. Между ними существует преемственность и они не всегда могут заменить друг друга, ибо к применению каждого из них имеются свои показания. Иммедиат-протез как лечебный аппарат показан в послеоперационном периоде, в течение которого происходят заживление раны и формирование беззубого альвеолярного отростка.

Через 2-3 месяца после установки иммедиат-протеза протезное ложе начинает претерпевать большие изменения. По этой причине иммедиат-протез теряет устойчивость, нарушается окклюзия искусственных зубов, между краем протеза и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка появляется щель, возможно балансирование протеза. Эти признаки у различных пациентов выявляются в разные сроки, но свидетельствуют о том, что функция иммедиат-протеза исчерпана и следует приступить к следующей стадии ортопедического лечения — отдаленному протезированию.

Иммедиат-протезы также возможно использовать после удаления зубов и одномоментной установки имплантатов.

Источник

Иммедиат-протез – частичный и полный

Съемный иммедиат-протез – это ортопедическая конструкция, получившая свое название от английского прилагательного immediate, в переводе означающего «немедленный» или «безотлагательный». Именно такая концепция лежит в основе иммедиат-протеза, который подразумевает установку непосредственно после удаления зубов.

Содержание статьи

Иммедиат-протезы – показания к установке

Иммедиат-протез является временной съемной конструкцией, которая используется пациентом в период изготовления постоянного протеза. Чаще всего иммедиат-протез применяется при проведении имплантации зубов. Титановый корень может приживляться вплоть до нескольких месяцев, поэтому отсутствующий зуб на это время замещается временной системой. Применение подобных конструкций необходимо сразу по нескольким причинам. Соседние зубы пытаются заполнить пространство, освободившееся после удаления больного или поврежденного зуба, а значит, временные протезы нужны, чтобы избежать смещения зубного ряда и предотвратить сопутствующие осложнения. Кроме того, они берут на себя часть жевательной нагрузки, что очень важно для правильного усвоения пищи, а также выполняют эстетическую функцию.

Разновидности иммедиат-протезов

Съемные иммедиат-протезы бывают трех типов: полный, частичный и протез-бабочка. Давайте рассмотрим эти системы более подробно.

Иммедиат-протез-бабочка

Это съемная конструкция из акрила или нейлона, которая призвана заместить от 1 до 3 зубов (в большинстве случаев 1-2). Данный протез был так назван из-за сходства его опорной части с крыльями бабочки, однако в целом его вид напоминает это насекомое лишь отдаленно. Иммедиат-протез-бабочка подходит для временного восстановления зубов как в жевательной, так и во фронтальной областях, а относительно небольшая цена делает его весьма популярным среди специалистов и пациентов.

Частичный иммедиат-протез

Частичный иммедиат-протез устанавливается, когда нужно восстановить более четырех зубов. Они выглядят более громоздко, чем протезы-бабочки, и, как правило, имеют более объемную опорную часть для удобства фиксации. Такие конструкции часто ставятся в жевательный отдел, поскольку они помогают остальным зубам участвовать в пережевывании пищи.

Съемный полный иммедиат-протез

Съемный полный иммедиат-протез моделирует верхнюю или нижнюю челюсть и применяется при полной адентии (отсутствии всех зубов). Главное отличие такого протеза состоит в том, что он может служить постоянной конструкцией и устанавливаться с опорой на имплантаты (покрывной зубной протез на имплантах).

Изготовление иммедиат-протеза

Современные съемные протезы выглядят весьма натурально и почти незаметны в полости рта, что особенно важно в случае потери зуба во фронтальной зоне. Большинство иммедиат-протезов изготавливаются из материалов на основе пластмассы и имеют мягкое основание, имитирующее десну и часть неба. На данный момент одним из самых качественных и комфортных конструкций подобного типа считается нейлоновый иммедиат-протез, который не вызывает аллергии и имеет высокие эстетические показатели.

Изготовление иммедиат-протеза происходит в зуботехнической лаборатории. Весь процесс занимает совсем немного времени – от одного-двух дней до недели. Иммедиат-протез на передние зубы считается более сложной системой, поэтому сроки ожидания готовой конструкции в этом случае могут увеличиться, но совсем незначительно.

Минусы иммедиат-протезов

Как уже было сказано, иммедиат-протез хорошо справляется с ролью временной конструкции и позволяет восстановить некоторые функции утраченного зуба, а также скрыть эстетические дефекты. Однако есть и минусы. Из недостатков иммедиат-протезов можно выделить их хрупкость и недолговечность, а в некоторых случаях и сложности с привыканием (дискомфорт и ухудшение дикции). Впрочем, современные системы считаются достаточно удобными и эстетичными, поэтому больших сложностей у пациента обычно не возникает.

Иммедиат-протез – цена в Москве

Цена иммедиат-протеза варьируется и зависит от количества замещаемых зубов и используемых материалов. Простой иммедиат-протез на 1 зуб из акрила будет стоить 3 – 4 тысячи рублей, а нейлоновая конструкция последнего поколения при множественной утрате зубов может доходить до 30 – 40 тысяч рублей. Сделать выбор в пользу той или иной системы и узнать об итоговой сумме лечения вы сможете после консультации со специалистом, поэтому не откладывайте лечение, если понимаете, что оно необходимо.

Источник

Съемные зубные протезы

Протезирование зубов – одна из самых востребованных услуг в стоматологии. В том числе большим спросом продолжает пользоваться и несколько устаревшее съемное протезирование. Съемные конструкции недолговечны, не всегда качественно фиксируются в полости рта и имеют еще ряд недостатков. Но для некоторых пациентов они являются оптимальным вариантом по соотношению цены и качества, тем более, что сегодня эти конструкции изготавливают из современных качественных материалов.

Из этой статьи вы узнаете все о съемных протезах, их видах, материалах изготовления, а также, кому и как устанавливают такие конструкции с петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом».

Содержание

Съемные зубные протезы – это аппараты, частично или полностью заменяющие утраченные зубы. Отличительной особенностью съемных конструкций является возможность для пациента самостоятельного снимать и надевать их. Эта черта объединяет все виды съемных зубных протезов при значительном разнообразии видов и моделей.

Несмотря на преимущества современного несъемного протезирования, съемные зубные протезы имеют и свои плюсы:

Показания к съемному протезированию

Съемные протезы зубов устанавливают при:

Съемное протезирование будет идеальным вариантом при потере нескольких подряд боковых зубов с обеих сторон или при потере центральных зубов при сохранности боковых. Очень хорошо этот вид протезирования подойдет и при адентии, если пациент отказывается от имплантации.

Минусы съемного протезирования

При всей простоте и легкости установки съемных зубных протезов, у этих конструкций больше минусов, чем плюсов:

Съемные зубные протезы стоит устанавливать только в том случае, когда нет других вариантов протезирования, так как есть противопоказания для установки мостовидных протезов или протезирования на имплантах.

Виды съемного протезирования

Особенности протезирования зубов съемными протезами во многом зависит от вида конструкции, материала изготовления, способу фиксации в полости рта.

По виду конструкции

Выделяют два вида моделей: пластиночные и бюгельные.

Пластиночные съемные зубные протезы

Пластиночные (пластинчатые) – это самые первые модели Конструкция их очень проста, она состоит из базиса – пластика, повторяющего рельеф десен и неба и установленных на них искусственных коронок. Конструкции этого вида делятся на:

Полный и частично-съемный пластинчатые протезы

Установка данных моделей в ротовую полость проходит легко: ортопед делает слепок челюсти, по нему в зуботехнической лаборатории изготавливают модель, ортопед ее сначала примеряет, затем устанавливает. Пациент фиксирует модель, сжимая зубы. Частично-съемные модели фиксируют на сохраненных зубах при помощи специальных кламмеров. После чего пациент начинает постепенно привыкать к новой конструкции. Уход за пластиночной моделью достаточно сложен, его ежедневно осуществляет сам пациент и дважды в год проводится профессиональная чистка.

Бюгельные съемные зубные протезы

Бюгельные – современные частично-съемные протезы, состоящие из пластмассового базиса с установленными на нем искусственными коронками, дугообразного металлического каркаса и крючков-кламмеров фиксирующих конструкцию на опорных зубах. Металлическая дуга (бюгель) позволяет создавать нужную нагрузку на ткани челюсти. Современный вариант – безметалловый бюгель Квадротти, где все детали сделаны из высокопрочного пластика.

Обычный бюгельный протез

Безметалловый Квадротти

Установка проходит сложнее, так как требуется подготовить опорные зубы. Уход за бюгелем не требует каких-то специальных навыков, достаточно делать это регулярно.

По способу фиксации

Пластиночный полный съемный зубной протез крепится в полости рта следующим образом:

Частично-съемный протез фиксируется на опорных зубах при помощи крючков (кламмеров). Бюгельные съемные протезы зубов фиксируются разными способами. По этому принципу все бюгельные частичные съемные протезы делятся на следующие конструкции:

Бюгели на кламмерах, аттачментах и телескопических коронках

Условно-съемные модели на имплантах прикручиваются к установленным во время имплантации титановым корням. Они могут сниматься стоматологом во время профосмотров для чистки. Пациент самостоятельно снимать их не может, поэтому и такое название – условно-съемные.

По материалу

Самые первые модели делали из каучука. Сегодня пластинчатые конструкции изготавливаются из различного вида пластмасс. Для стоматологических материалов из пластмассы разработаны определенные требования. Они должны быть:

Этим требованиям (частично или полностью) отвечают следующие материалы:

Акриловые съемные протезы для зубов

Акрил – вид пластмассы, сменивший каучук в изготовлении съемных протезов. Получил распространение в конце 30-х годов прошлого века. Вызывает аллергию за счет компонента, содержащегося в окрашивающем веществе, но выпускается также акрил без цвета, менее эстетичный, но не вызывающий аллергии.

Нейлоновые съемные зубные протезы

Нейлон – из этого вида пластика съемные модели начали делать в середине 80-х годов прошлого века.

Зубные протезы акри-Фри

Акри-Фри (безакриловый пластик) – современный термопластичный материал, не содержащий акрила.

Для изготовления бюгельных моделей применяются следующие материалы:

Лучшие съемные зубные протезы

Стоматолог-ортопед после проведенного обследования советует пациенту, какие съемные протезы ему выбрать. К этим рекомендациям стоит прислушаться, так как все виды протезирования имеют свои показания и противопоказания.

Cъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Если у пациента полностью отсутствуют все зубы в зубном ряду, то оптимальным вариантом будет условно-съемное протезирование на имплантах – все на 4-х или все на 6-и. В челюсть вживляются 4 или 6 титановых корней, после чего к ним прикручивается модель, полностью повторяющая анатомию челюсти. Такие зубы практически ничем не отличаются от естественных. Они не требуют ежедневного снятия для чистки, достаточно обычного ухода за полостью рта и профессиональной чистки модели раз в полгода. Недостатком условно-съемного протезирования является только его достаточно высокая стоимость.

Если полная имплантация не подходит по цене, то можно также установить полный съемный протез на присосках. Для этого по совету врача нужно подобрать наиболее подходящий пластик для изготовления модели, тщательно снять слепок, чтобы все анатомические особенности челюсти и тканей полости рта полностью отражались в будущей конструкции. Тогда при сжимании челюстей вытесняется воздух, конструкция схлопывается с тканями, присасывается к ним и обеспечивает фиксацию. Этот вид конструкции можно ежедневно снимать и надевать.

При частичном отсутствии зубов

Вопрос, какие съемные протезы лучше при неполной адентии, также решает врач. Самым оптимальным вариантом будет бюгельная безметалловая модель Квадротти. Это уникальная конструкция, очень надежная, правильно регулирующая нагрузку на ткани. Единственный минус – дороговизна.

Вариант номер два – обычная бюгельная модель с использованием металла. Бюгель также надежен, эстетичен и не вызывает каких-либо неприятных ощущений при ношении. Минус – также недешевый.

Бюджетный вариант – пластиночная модель из акрила. Она также надежна, но не долговечна и часто вызывает токсико-аллергические реакции. Чтобы избежать аллергии, можно установить бесцветную акриловую конструкцию, имеющую не совсем эстетичный вид. Если отсутствуют 1 – 2 зуба, то можно установить микропротез-бабочку, изготовленный из любого вида пластика.

Какой съемный зубной протез лучше ставить на верхнюю и нижнюю челюсть

Для верхней челюсти подойдет любой вариант, так как за задней поверхностью зубов имеется значительное пространство, позволяющее надежно зафиксировать съемные зубные протезы любого вида. Но предпочтение все же лучше отдавать условно-съемному протезированию на имплантах. Съемный протез на верхнюю челюсть может быть также бюгельным.

Протезирование на нижней челюсти более проблематично, здесь нет необходимого пространства для фиксации, поэтому, решение вопроса, какие съемные протезы лучше, нужно доверить ортопеду. Вариантами выбора являются условно-съемное протезирование на имплантах и бюгель любого вида.

Как привыкнуть к съемным зубным протезам

Адаптация необходима при полном съемном протезировании, а также при непосредственном протезировании, когда пациент утратил более половины зубов. Адаптационный период у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности и продолжительность. В среднем он продолжается от трех недель до двух месяцев. При этом необходимо отличать нормальные физиологические реакции на присутствии в полости рта инородного предмета и патологические процессы, требующие немедленного обращения к врачу.

Нормально протекающая адаптация

В адаптационный период организм постепенно привыкает к съемным зубным протезам, что сопровождается рядом физиологических реакций. У каждого пациента эти реакции могут быть выражены в большей или меньшей степени, а также некоторые из них могут отсутствовать. Нормальные адаптационные симптомы:

Какие бы съемные протезы не устанавливались, адаптация будет всегда. Чтобы уменьшить адаптационные симптомы, нужно:

Патологические процессы во время адаптации

Установленный на челюсть съемный зубной процесс может вызвать сильное раздражение десен, к которому часто присоединяется инфекция. Симптомами данного осложнения могут быть: усиливающиеся боли при жевании, сохраняющиеся после приема пищи, покраснение и отек десен, выделение гноя, иногда – небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы терпеть нельзя, так как инфекция может распространиться на другие органы и ткани с развитием гнойных воспалительных процессов. Единственным правильным решением в данной ситуации будет срочное обращение к стоматологу для лечения осложнения.

Клей и крем для фиксации съемных протезов

Модели на присосках иногда нуждается в дополнительной фиксации. Для этого выпускаются специальные фиксирующие гели, клеи и полоски. Решение о применении таких средств принимает ортопед, он же подбирает наиболее подходящее средство и учит пациента им пользоваться. Наиболее популярные средства для фиксации:

Средства для фиксации протезов

При использовании кремов-фиксаторов их нужно наносить строго в соответствии с инструкцией. Большинство кремов применяются так:

Инструкция по применению фиксирующих кремов

Уход за съемными протезами после протезирования

После окончания съемного протезирования пациенту необходимо осуществлять регулярный ежедневный уход за съемными зубными протезами. Если этого не делать или делать нерегулярно, конструкция быстро придет в негодность или станет источником инфекции. Уход за частичными и полными съемными протезами труднее, чем за несъемными. Необходимо:

Частые вопросы

Те, которые порекомендовал для вас врач-ортопед.

Источник

Виды зубных протезов

Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии. В статье рассматриваются современные виды протезирования, оцениваются преимущества, недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ материалов изготовления, в том числе с точки зрения стоимости. Кроме того, даются рекомендации специалистов нашей клиники по подбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.

Содержание

Основные виды зубных протезов

Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.

По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:

Полные протезы

Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.

Полный зубной протез

Частичные

Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:

Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.

Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.

Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).

Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.

Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.

Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.

Иммедиат-протез

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный протез состоит из трех основных частей:

Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.

Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.

К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:

Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.

К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:

Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.

Протез Квадротти

Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.

Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:

Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.

Сэндвич

Так называются съемные протезные конструкции нового поколения для верхней челюсти без неба. Является продуктом отечественной разработки, изготавливается из акриловых пластмасс. Рекомендуется пациентам, у которых сохранилось не менее двух собственных зубных единиц, которые будут опорными. Этот вид зубных протезов также подходит, если нет зубов, но установлены 2 импланта.

Базис фиксируется на десне за счет двух креплений, повторяющих анатомическую форму имеющихся зубных единиц. За счет отсутствия небной части изделие превосходит стандартный съемный аналог по следующим пунктам:

Условными недостатками сэндвича можно считать только более высокую стоимость или необходимость установки двух имплантов, если собственные зубы отсутствуют полностью.

Виды несъемных протезов

Данный вид протезирования показан в случае неполной адентии – отсутствия от одного до трех зубов либо их фрагментов. Его суть заключается в фиксации протезных конструкций на твердых тканях с помощью специальных цементирующих составов. Несъемные протезы могут быть временными либо постоянными, изготавливаются из диоксида циркония, керамики, композитных материалов, металла, пластмассы.

Установка данного типа протезов позволяет решать разнообразные задачи. При помощи мостов устраняются такие дефекты зубного ряда, как отсутствие до 3 расположенных рядом зубов. Трещины либо сколы эмали маскируются накладками – винирами либо люминирами, которые прочно крепятся и препятствуют дальнейшему разрушению твердых тканей. В случае значительного повреждения моляров вместо пломб устанавливаются вкладки. При частичной или полной утрате коронки ставится искусственный аналог.

Коронки

Представляют собой колпачки, изготовленные из различных материалов, которые герметично надеваются на специально подготовленный собственный зуб. Подготовка заключается в предварительном лечении, депульпировании (при необходимости), обтачивании. После препарации по снятому слепку изготавливается протез анатомической формы, выполняется его временная установка. Через месяц стоматолог устраняет выявленные недостатки искусственной коронки, проводит постоянную фиксацию медицинским цементом.

Зубные коронки

Протезирование данного типа выполняется различными материалами:

Мосты

Несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования 1-2 (реже трех) зубных единиц подряд. Более длинные изделия нецелесообразны, поскольку не несут жевательной нагрузки, не отличаются повышенной прочностью. Мосты представляют собой ряд монолитных коронок, которые крепятся на опорные зубы либо импланты. Изготавливаются из современных материалов – металлокерамики, диоксида циркония, а также металла. По способу крепления подразделяются на несколько видов.

Адгезивный

Рекомендован для протезирования, если нужно сохранить здоровые опорные зубы. Конструктивной особенностью данного типа моста является крепление в виде тонких горизонтальных стекловолоконных пластин, которые фиксируются на внутренней поверхности собственных зубных единиц. Конструкция достаточно прочна, к тому же имеет ряд других преимуществ:

К недостаткам абразивного протеза относятся его недолговечность (средний срок службы не более 2 лет), а также утолщение опорных зубов. Последний фактор является следствием накладывания креплений и требует некоторого времени на привыкание.

Консольный

Подходит для устранения единичного дефекта, поскольку в качестве опоры используются зубы только с одной стороны. Опорные единицы (одна или более) обтачиваются, на них фиксируются коронка с консолью, изготовленные из циркония либо металлокерамики. Так как данный тип крепления нельзя считать достаточно надежным, консольные мосты могут замещать только резцы с клыками.

Такая конструкция служит около 5-7 лет, при этом не замедляет атрофию костной ткани, не отличается высокой прочностью. Кроме того, опорный зуб постепенно смещается, поэтому консоли ставятся только тогда, когда невозможно использовать в качестве опоры зубы с обеих сторон. По той же причине этим видом протезирования не исправляются концевые дефекты.

Составной

Мост данного типа ставится в тех случаях, когда оси опорных зубов расположены не параллельно друг другу. Элементы конструкции соединяются подвижно при помощи шарниров, кламмеров, системы «паз-шар». Основным преимуществом составного мостовидного протеза является возможность протезирования наклонно расположенных зубных единиц. Кроме того, они достаточно долговечны (служат 12-15 лет), поскольку изготавливаются из металла.

Комбинированный

Цельнолитые металлические протезы отличаются повышенной прочностью, а также не требуют значительного обтачивания зубов. Однако за счет низкой эстетической привлекательности их используют для протезирования исключительно моляров. Если часть протеза выходит в зону видимости, металл можно скомбинировать с металлокерамикой. Например, коронки на 7 и 6 зубы сделать кобальт-хромовыми, а на 5 и 4 – металлокерамическими. Так удешевляется процесс изготовления протеза без ущерба для улыбки.

Микропротезы

Микропротезирование применяется при частичном разрушении коронки, сколах и повреждениях зубной эмали. Является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из композитных материалов, металла, керамики, фиксируются с использованием цемента или специального клея.

Виниры и люминиры

Представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:

Виниры – это накладки на зубы

Люминиры толщиной 0,2 мм стоят дороже, но имеют срок эксплуатации 20 лет, не требуют значительного обтачивания зубов, фиксируются клеем. Виниры дешевле, однако препарировать придется около 0,7 мм твердых тканей, крепить пластины цементом, а срок службы накладки составляет не более 15 лет.

Вкладки

Такой способ протезирования подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Стоматолог ортопед делает слепок, с помощью которого из металла или композита изготавливается микропротез. Он крепится цементом и превосходит обычные пломбы по прочности в несколько раз. Если коронка разрушена полностью, ставится культевая металлическая или металлокерамическая вкладка.

Протезы на имплантах

Самые лучшие зубные протезы, какие можно установить максимально быстро, качественно, надолго – это конструкции на имплантах. Они относятся к условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:

Технология All-on-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Процедура выполняется одним днем после предварительной санации ротовой полости. Устанавливает в челюсть пациента два штифта спереди, без наклона, а еще два – по бокам под углом. На искусственные корни крепятся абатменты, а на них – акриловый протез.

All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющим заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.

Классичфикация протезов по материалу

Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.

Акрил

Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).

Acry-Free

Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.

Протез Acry-Free

Нейлон

Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.

Силикон

Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.

Пластмасса

Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.

Ацетал

Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.

Цирконий

Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.

Керамика

В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.

Металлокерамика

Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.

Композитные материалы

Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.

Для верхних зубов

Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.

Коронки на передних зубах

Для нижних

Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.

При частичном отсутствии зубов

В таких случаях одиночные дефекты исправляются консольными или адгезивными мостами. Можно также ставить иммедиат-протезы в процессе двухэтапной имплантации. Выраженная адентия требует установки качественных бюгельных протезов, можно попробовать также съемный сэндвич.

При полной адентии

Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.

Для временного протезирования

В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.

Для детей

Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.

Проблема

Подходящий протез

Мин. цена, руб.

Верхняя и нижняя челюсть:
Незначительные,
одиночные дефекты
передних и задних зубов

Источник