какой конъюнктивит бывает при коронавирусе
Конъюнктивит при коронавирусной инфекции
Автор:
Существуют 2 пути передачи вируса SARSCOVID 19. Это воздушно-капельный и контактный.
Учитывая это, глаза являются потенциальной тканью-мишенью для проникновения вируса в организм. То есть глаза могут являться воротами для проникновения коронавируса.
Вирусный конъюнктивит не входит в пятерку клинических проявлений при COVID-19. И обнаруживается от 0,9 до 8 % случаев. Для этого необходимо учитывать весь симптомокомплекс заболевания:
Для конъюнктивита при COVID-19 характерно:
При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который назначит терапию.
Лечение конъюнктивита направленно на подавление размножения вируса в клетках конъюнктивы и усиление иммунного ответа, а также:
Учитывая все вышеперечисленное необходимо применять меры профилактики заражения вирусом COVID-19 – это ношение респираторов, медицинских масок, защитных очков. Меньше прикасаться к лицу и глазам. А также соблюдать дистанцию не менее полутра метров.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Конъюнктивит при коронавирусе: первые признаки, какие симптомы при ковиде? Как лечить?
В международном медицинском сообществе отметили, что конъюнктивит может быть новым симптомом коронавируса. Он не включен в протокол ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), однако уже есть немало случаев, когда единственным признаком инфекции было воспаление слизистой глаз.
Коронавирусный конъюнктивит в качестве нового симптома Covid-19 стал одной из самых обсуждаемых новостей в последние дни. Несколько медицинских учреждений уже диагностировали его с момента начала пандемии, однако теперь его наличие подтверждено официально.
Вначале о нем предупредили сотрудники групп здравоохранения США. Но ни Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ни ВОЗ не внесли конъюнктивит в перечень симптоматики Sars-CoV-2.
На каком этапе возникает
Конъюнктивит чаще всего бывает одним из первых признаков заражения наряду с повышением температуры. В первые 4 дня может также появиться сухой кашель, слабость и ломота в теле. Некоторые больные жалуются на расстройство пищеварения и потерю обоняния.
Бывшие пациенты ощущали одышку на 5-6 день, и это же время у многих было пиковым, когда симптоматика была наиболее выраженной. На 8-9 сутки развивается дыхательная недостаточность, если болезнь протекает в тяжелой форме.
Начиная с 12 дня, температура снижается, состояние улучшается, и спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление.
Кашель врачи называют вторичным симптомом, и даже после выписки из больницы он может продолжаться какое-то время.
Как протекает
Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.
При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.
Клиническая картина включает несколько признаков:
Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.
Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.
Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.
Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.
В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.
Причины
В настоящее время конъюнктивит относится к симптомам Ковида, но он может начаться и по многим другим причинам – бактериального, грибкового, аллергического, аутоиммунного и травматического происхождения.
У взрослых воспаление глазных склер бывает на фоне хронического блефарита, синдрома сухого глаза и воспаления слезных мешков (дакриоцистита). У детей оно часто встречается при отитах, синуситах и других патологиях носоглотки.
Офтальмологическая Академия США сделала заявление на основе данных медицинских групп. В нем говорится о том, что конъюнктивит при коронавирусе является его новым признаком.
Согласно выдвинутой теории, молекулы, посредством которых происходит передача инфекции, оседают на слизистой глаз. А попадают они туда вместе с воздухом, содержащим мельчайшие капли назальных выделений вирусоносителя.
Вирусные частицы – вирионы – способны сохранять свою жизнеспособность в воздухе и на разных поверхностях. В зависимости от типа внешней среды длительность жизненного цикла может достигать недели и больше.
Другими словами, речь идет не только о прямой передаче инфекции. Следует учитывать и опосредованное попадание вирионов к здоровым людям, которые могут заносить их в организм, потрогав грязными руками лицо. Поэтому среди рекомендаций по профилактике есть как тщательное мытье рук, так и дезинфекция предметов.
Принимая во внимание данный аспект, медицинскому персоналу рекомендовано носить защитные очки при работе с больными, а не только маску для защиты органов дыхания. То есть новый симптом внес коррективы в профилактические меры и сделал их более строгими.
Согласно имеющимся данным, коронавирусный конъюнктивит наблюдается у 5-7% пациентов.
Что говорят врачи
Если начался конъюнктивит, то он может серьезно влиять на остроту зрения. Взрослым лучше не садиться за руль, пока не пройдет воспаление.
По словам медиков, слизистые оболочки глаз являются благоприятной средой для Sars-CoV-2, так как его кислотность РН идентична РН слезной жидкости. Вот почему при попадании в глаза вирус задерживается там.
У больных с конъюнктивитом диагностировать Ковид можно путем забора биоматериала прямо со слизистой глаз. Обычно ПЦР-тест делают на основе назальной слизи, взятой из носоглотки.
Новая коронавирусная инфекция поражает, как правило, «слабые места»: если у пациента неважно работают почки, то она ударит по ним, ослабленные сосуды могут стать причиной инсульта. Так же и с глазами – если есть проблемы, то болезнь может привести к развитию глазной патологии.
Конъюнктивит у детей
Дети могут пострадать от синдрома Кавасаки, при котором воспаляются глаза, появляется сыпь, и увеличиваются лимфатические узлы. В группе риска находятся новорожденные и дети до пятилетнего возраста.
Синдром Кавасаки – это опасное состояние, способное приводить к образованию аневризм, тромбозов, разрывам сосудов. Его симптомы включают:
Диагностическими критериями, позволяющими определить данный синдром, являются лихорадка на протяжении минимум трех дней, наличие сыпи и конъюнктивита при условии подтвержденного Covid-19 либо имевшего место контакта с зараженным человеком.
Специфического лечения синдрома Кавасаки нет, но лечат его иммуноглобулинами и гормонами. Однако даже после выздоровления детей следует наблюдать еще в течение 5 лет.
Лечение
В лечении конъюнктивита применяются противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты местного действия. Терапевтическая схема определяется врачом с учетом типа возбудителя, остроты процесса и наличия осложнений.
Самым популярным и эффективным средством против воспаления склер инфекционной природы является Альбуцид. Этот раствор закапывают в глаза для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид, антибиотик широкого спектра действия. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом, то есть подавляет способность патогенов к размножению.
Помимо часто встречающихся респираторных симптомов Covid-19, на ранней стадии заболевания многие люди отмечают проблемы с органами зрения. В частности, самое частое проявление патологии глаз при Covid-19 – это коронавирусный конъюнктивит, рассказала агентству «Прайм» врач-офтальмолог «СМ-Клиника» Арпине Адамян.
«Слизистая глаза является очень благоприятной средой для коронавируса SARS-CoV-2, поскольку их pH (кислотно-щелочной баланс) совпадает. Из-за этого вирус может длительное время находиться в слизистой глаза, поражая его поверхность. Чаще всего заболевание поражает оба глаза», — отметила врач.
У человека с коронавирусным конъюнктивитом может проявляться один или несколько симптомов сразу: покраснение глаз, выраженный зуд век, светобоязнь, обильное слезотечение, ощущение «песка» или инородного тела в глазах, рези в глазах, отек век, выделения из глаз, затуманивание зрения, перечислила она.
К сожалению, коронавирусный конъюнктивит – это не все, чем Covid-19 может угрожать глазам. Как известно, инфекция поражает кровеносные сосуды, что становится причиной нарушения микроциркуляции крови в органах с последующим нарушением их работы. Учитывая, что в глазах находятся самые мелкие сосуды, нарушение кровообращения происходит, прежде всего, в них.
«А это, в свою очередь, грозит повышенным риском образования тромбов и возникновением васкулитов. Часто такие изменения на глазном дне никак не ощущаются, но пациентам после Covid-19 стоит быть внимательными к своему зрению: при появлении пятен, помутнений, сужении или потере зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу», — добавляет Адамян.
Кроме того, Covid-19 может способствовать обострению и других хронических заболеваний глаз: глаукомы, увеитов, иридоциклитов, аллергических конъюнктивитов. На фоне новой коронавирусной инфекции обостряется герпетическая инфекция, отмечается учащение случаев герпетических кератитов (поражений роговицы), герпетических конъюнктивитов и блефаритов, предупреждает врач.
Она также отметила, что встречаются случаи молниеносного течения катаракты — когда пациент за 1-2 месяца отмечает резкое падение остроты зрения, а при обследовании выявляется достаточно сильное помутнение хрусталика.
«Особенно внимательными к своим глазам должны быть люди, которые носят мягкие контактные линзы. Рекомендовано отказаться от них на период пандемии коронавируса и перейти на очки», — заключила Адамян.
Глаза и коронавирусная инфекция
16 декабря 2020
По статистике, около 30% пациентов, переболевших COVID-19, жаловались на дискомфорт в глазах и различные расстройства зрения. В большинстве случаев эта проблема сохранялась на протяжении до 2 недель.
Конъюнктивит при коронавирусной инфекции развивается за счет проникновения вирусных частиц через слизистые оболочки глаз, которые являются «входными воротами» для вируса. Поэтому в общих рекомендациях по профилактике распространения COVID-19 сказано: нельзя прикасаться грязными руками к лицу, а также тереть глаза. Лучшим средством защиты глаз при данной инфекции являются очки, которые будут плотно прилегать к лицу, а также тщательная гигиена рук.
Часто признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до острой иммунной реакции организма в виде повышения температуры тела. Уже после этого возникает общая слабость, боли в мышцах, нарушение обоняния.
Общая клиническая картина поражения глаз включает в себя: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, рези в глазах, ощущение сухости, чувство соринки, зуд, жжение, затуманенность, снижение остроты зрения. Чаще всего коронавирусная инфекция поражает оба глаза и клиническая картина в обоих глазах развивается одинаково.
В группу риска попадают маленькие дети и пожилые люди, которые не всегда ответственно соблюдают правила личной гигиены. Увлекшись интересной игрой, дети часто прикасаются к лицу, трут глаза. Также высока вероятность заболеть тем, кто по роду своей деятельности вынужден контактировать с большим количеством людей. При сильном кашле, чихании возрастает вероятность распространения инфицированной слюны на несколько метров.
Слизистая оболочка глаза страдает от проникновения в нее коронавирусной инфекции — в ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть роговицу и сетчатку глаза.
Одним из способов профилактики проникновения в глаза коронавирусной инфекции является промывание слизистой глаз изотоническим раствором хлорида натрия (капли «Окусалин»). При первых признаках явного воспаления глаз следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Соблюдайте правила личной гигиены, берегите себя и будьте здоровы!
КОНЪЮНКТИВИТ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Конъюнктивит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза.
Причины возникновения заболевания:
Конъюнктивит часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний, несоблюдения правил личной гигиены, после длительного плавания под водой, несоблюдение правил использования контактных линз.
Конъюнктивит и коронавирусная инфекция
Как всем известно, новая коронавирусная инфекция характеризуется стремительным распространением, передается воздушно-капельным и контактным путями передачи.
Со времен первых вспышек заболевания, еще в начале 2000-х гг, были проведены исследования по поводу возможного заражения через слизистую оболочку глаза. Поскольку тот вирус не перерос в эпидемию и рост заболеваемости пошел на спад, данных для утверждения этого факта было недостаточно.
Но с появлением новой вспышки, с появлением настоящей эпидемии COVID-19, исследования возобновились. Появилась вероятность, что передача инфекции, действительно, возможна через конъюнктиву глаза.
Предполагалось, что поражение слизистой оболочки может возникнуть через:
На данный момент полученные данные все еще остаются гипотетическими.
Тем не менее, конъюнктивит может выступать в качестве симптома новой коронавирусной инфекции. В мае 2020 года были опубликованы результаты исследования отделяемого конъюнктивы и носоглотки. Методом ПЦР-тестов был обнаружен положительный ответ у 7% пациентов (исследовательская группа состояла из 43 пациентов). Пациенты жаловались в основном на покраснение глаз, жжение, светочувствительность, но такие симптомы характерны для многих вирусных заболеваний.
Сегодня у врачей-офтальмологов нет единых утвержденных рекомендаций по лечению конъюнктивита при коронавирусной инфекции. Лечение проводится на основании зарегистрированных клинических примеров.
Было выделено две формы поражения слизистой оболочки глаз при коронавирусной инфекции:
Несмотря на отсутствие доказательств на то, что COVID-19 передается через слизистую оболочку глаза, симптоматика остается неизменной. Конъюнктивит внесен Всемирной организацией здоровья в список редких симптомов коронавирусной инфекции.
Воспаление поверхности глаз при коронавирусной инфекции происходит по типу токсико-аллергического конъюнктивита без явлений кератита и без рубцовых изменений конъюнктивы. Эффективность противовоспалительной терапии достаточно высокая с быстро наступающим улучшением состояния.
Важно! Мы призываем всех пациентов не заниматься самолечением. Если вы замечаете симптомы конъюнктивита при общем хорошем самочувствии, обратитесь за помощью к специалисту и внимательно следите за состоянием своего здоровья.