какой нормальный объем щитовидной железы у женщин

Какие размеры щитовидной железы в норме?

Размеры щитовидной железы указывают на состояние органа, а также как он работает. Определить, соответствие ее размеров норме, опытный врач сможет во время пальпации. Однако получить достоверную информацию о состоянии поможет УЗИ щитовидной железы у пациентов обоих полов.

Щитовидная железа: норма размера

УЗИ щитовидной железы – самый простой и достоверный способ диагностики, который позволяет ее визуализировать с целью всестороннего изучения. Во время обследования этим методом оценивают функциональность и основные параметры органа. Норма параметров щитовидной железы зависит от возраста и веса пациента.

Этот орган увеличивается в 20 раз на протяжении жизни человека. Наиболее интенсивный рост наблюдается в период полового созревания. По мере взросления размер и масса органа уменьшаются.

Увеличенный орган является признаком развития следующих патологий:

В нашем медицинском центре можно сделать УЗИ щитовидной железы. Сделать обследование могут жители Ростовской обл. и г. Шахты по доступной цене. Запись ведется ежедневно.

У нас ведут прием только высококвалифицированные специалисты. Чтобы записаться на исследование, достаточно позвонить по указанным телефонам или заполнить форму обратной связи на сайте. У менеджеров нашей клиники можно узнать стоимость услуги.

Размеры щитовидной железы указывают на состояние органа, а также как он работает. Определить, соответствие ее размеров норме, опытный врач сможет во время пальпации. Однако получить достоверную информацию о состоянии поможет УЗИ щитовидной железы у пациентов обоих полов.

Щитовидная железа: норма размера

УЗИ щитовидной железы – самый простой и достоверный способ диагностики, который позволяет ее визуализировать с целью всестороннего изучения. Во время обследования этим методом оценивают функциональность и основные параметры органа. Норма параметров щитовидной железы зависит от возраста и веса пациента.

Этот орган увеличивается в 20 раз на протяжении жизни человека. Наиболее интенсивный рост наблюдается в период полового созревания. По мере взросления размер и масса органа уменьшаются.

Увеличенный орган является признаком развития следующих патологий:

У нас ведут прием только высококвалифицированные специалисты. Чтобы записаться на исследование, достаточно позвонить по указанным телефонам или заполнить форму обратной связи на сайте. У менеджеров нашей клиники можно узнать стоимость услуги.

Источник

Какой нормальный размер щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой орган небольшого размера. Он находится в нижнем отделе шеи, в передней части и выполняет важные функции. Существуют нормы того, какой должен быть объем щитовидной железы, ее масса, размер каждой доли. Отклонение от них свидетельствует о наличии заболевания щитовидки, которое так или иначе отразится на функционировании всех органов и систем организма. Поэтому так важно следить за состоянием этой железы с помощью УЗИ.

Косметологическая клиника в Днепре PrimaDerm приглашает пройти обследование щитовидной железы, других органов на современном оборудовании. Полученные данные помогут в постановке точного диагноза, назначении эффективного лечения.

Зачем делать УЗИ щитовидной железы

Масса щитовидки у взрослых – от 15 до 30 грамм. Нормальный размер долей щитовидной железы: 4 см в длину, 2 см. в толщину и 2 см. в ширину. В норме объем щитовидки достигает 25-25 см3 у мужчин 15-18 см3 у женщин. Предназначение этой железы – производство тиреоидных гормонов. После попадания в кровь они воздействуют на протекание большинства важных функций человеческого организма.

На сегодняшний день отмечается существенно возросшее количество патологий данного органа как у взрослого населения, так и у детей. Это вызвано воздействием различных негативных факторов – плохой экологии, ухудшением качества питания, стрессами, травмами. Все они приводят к отклонению от нормальных показателей, повышению либо снижению функций щитовидки. Поэтому ответ на вопрос «Зачем делать УЗИ щитовидной железы?» является очевидным — для раннего обнаружения возможных патологий.

Осмотр и пальпация железы дадут лишь общую информацию о ее состоянии. А вот современные ультразвуковые приборы позволяют получить полное представление о том, сохранены ли правильные размеры щитовидки, в каком состоянии находятся прилегающие ткани, шейные лимфатические узлы. Ультразвуковое исследование используется для выявления первичной патологии, а также для осуществления контроля эффективности проводимого лечения, послеоперационных изменений.

Показания к УЗИ щитовидной железы

С целью профилактики УЗИ щитовидки должны проходить все люди старше сорока лет. Также это обследование обязательно выполняется женщинам, планирующим беременность. Есть и другие показания к УЗИ щитовидной железы:

Обратить внимание нужно также на появление таких симптомов: повышенная тревожность, внезапная частая смена настроения, раздражительность, резкий набор или уменьшение изменение веса, осиплость голоса, нарушения сна. Если вы наблюдаете их у себя, не теряйте времени – записывайтесь на обследование в надежную клинику. Это поможет узнать, не нарушена ли норма щитовидной железы, при прохождении УЗИ также можно своевременно выявить серьезные патологии – опухоли, кисты, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, начать их лечение на раннем этапе.

Что если повышена эхогенность щитовидной железы

Повышенная эхогенность щитовидной железы может свидетельствовать о наличии иммунных или онкологических заболеваний, поражении щитовидки ядом, недостатке йода в организме. При ультразвуковом исследовании гиперэхогенность видна на экране в виде светлых пятен. Однако для постановки точного диагноза важно не только то, что покажет аппарат для УЗИ. Требуется также проведение ряда дополнительных исследований.

Если вы следите за своим здоровьем — записывайтесь на УЗИ щитовидной железы. Также у нас вы можете обследовать другие внутренние органы, сосуды, суставы, пройти курс лазерного омоложения, удаления пигментации на современном оборудовании.

Источник

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Показания к применению

Показаниями к УЗИ шеи являются:

Техника исследования шеи, ультразвуковое оборудование, датчики

Используется линейный или конвексный датчик, по крайней мере, частотой 5 МГц или, что лучше, 7,5–10 МГц. Если доступен датчик для брюшной полости только с частотой 3 МГц, то применяется гелевый или водяной мешок, помещенный между датчиком и кожей, который позволяет грубо осмотреть шею. Технология допплеровских режимов полезна, особенно для исследования щитовидной железы (дифференциация токсических аденом, диагностика аутоиммунных заболеваний и некоторых видов рака щитовидной железы) и для дифференциации увеличенных лимфатических узлов.

Подготовка. Никакой специальной подготовки для проведения УЗИ шеи не требуется.

Предпочтительной позицией для осмотра пациента является позиция лежа на спине, с запрокинутой шеей для увеличения осматриваемого пространства (подкладывается шейный валик) Обследование в положении сидя в некоторых ситуациях, например у нестабильных больных, также возможно.

Начальное ультразвуковое сканирование (B-сканирование) должно быть осуществлено в поперечной плоскости, по сильным эхосигналам воздуха в трахее отмечая срединную линию, а крупные сосуды с обеих сторон используются как «ориентиры». После поперечного УЗИ шеи, дальнейшие исследования должны сопровождаться продольными сканированиями. Впоследствии, если имеется необходимость, может потребоваться исследование с цветным допплером всей щитовидной железы (болезнь Грейвса) или образований и увеличенных лимфатических узлов и опухолей, всегда после использования метода B-сканирования.

Расшифровка нормальных данных по щитовидной железе на УЗИ

Щитовидная железа имеет форму буквы «Н», с овальной долей на каждой стороне трахеи, соединенных перешейком. Пирамидальный отросток, начинающийся от перешейка и развивающийся по средней линии вверх, является редким врожденным вариантом. Нарушения развития на УЗИ, такие как подъязычная щитовидная железа или односторонняя железа, также очень редки. Две нижние артерии (нижняя щитовидная артерия) входят в капсулу щитовидной железы на дорсальной стороне нижних полюсов. Две верхние артерии (верхняя щитовидная артерия), происходящие из наружной сонной артерии, входят в верхние полюса.

Щитовидная железа состоит из небольших долек, каждая из которых содержит около 25 фолликулов. Содержание фолликулов зависит от их функции. Это также определяет вид органа на УЗИ. По эхогенности вид щитовидной железы является однородным и эхогенным (нормофолликулярная стадия), что дает сильный контраст с более низким по эхогенности рисунком окружающих мышц, который может служить эталоном. Контур ровный и гладкий. Яркое эхо позади перешейка вызвано воздухом внутри трахеи. Сечение долей круглое или треугольное в поперечном сканировании и овальное в продольном направлении.

Размер каждой доли составляет 5–6 см (длина (а)) × 2–4 см (ширина (б)) × 1–2,5 см (толщина (с)). Объем всей железы составляет до 20 мл у женщин и 25 мл у мужчин и определяется путем сложения объемов (V) обеих долей, каждая из которых рассчитывается по формуле:

Интенсивное кровообращение может быть продемонстрировано с помощью цветных и энергетических доплеровских методов. Пиковая скорость потока в щитовидной артерии составляет менее 25 см / с.

Паращитовидные железы на УЗИ

Пищевод на УЗИ

При продольном сканировании на УЗИ за щитовидной железой шейный отдел пищевода может быть виден как трубчатая или похожая на мишень структура, если эта область сканируется при перемещении датчика влево, чтобы избежать попадания воздуха в трахею.

Сосуды шеи на УЗИ

Крупные сосуды (сонная артерия и яремная вена) находятся позади грудино-ключично-сосцевидных мышц и латеральнее щитовидной железы. Яремная вена имеет овальную форму и может спадаться в определенных фазах дыхания или от давления датчика. Сонная артерия округлая и демонстрирует более сильное эхо от стенок, чем вена.

Лимфатические узлы шеи на УЗИ

Количество лимфатических узлов в шее особенно велико. Высокочастотный ультразвуковой датчик часто демонстрирует нормальные лимфатические узлы, которые обычно овальные, с максимальным диаметром 8 мм. Корковый слой имеет низкоэхогенную стурктуру, чем более эхогенный мозговой центр лимфоузла. У пожилых людей картина становится все более эхогенной из-за жировой дегенерации, в основном начиная с ворот. Лимфатические узлы пожилых людей труднее обнаружить из-за их низкого контраста с окружающими мягкими тканями. Нормальные сосуды, которые симметрично разветвляются от ворот («хиларная васкуляризация»), могут быть оценены с помощью цветового допплера высокого разрешения.

Мышцы на УЗИ шеи

Мышцы имеют низкую эхогенность с полосатой структурой. Они важны как анатомические ориентиры и служат эталоном для оценки эхо-картины щитовидной железы.

Патологические находки в щитовидной железе на УЗИ

Неспособность щитовидной железы опускаться во время эмбриогенеза приводит к ее расположению вне шеи железе или аномальной доле по средней линии (пирамидальной доле). Размер перешейка является переменным. Отсутствие одной доли на УЗИ встречается очень редко. Аномалии сосудов встречаются чаще, например пятая артерия (которая кровоснабжает разные области щитовидной железы).

Эндемический зоб (йододефицитный зоб)

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Распространенным сонографическим обнаружением при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы является ее высокая эхогенность.

Болезнь Грейвса или Базедова болезнь

При этом заболевании аутоантитела к рецептору гормонов, стимулирующих щитовидную железу, стимулируют щитовидную железу так же, как и гормон. Заболевание чаще встречается у молодых (женских), но может наблюдаться в любом возрасте. Чем моложе пациент, тем более характерны симптомы гипертиреоза.

УЗИ можно использовать для визуализации умеренно увеличенной щитовидной железы с характерной слабой эхогенностью, однородным или слегка неоднородным рисунком, соответствующим гистологически гиперпластическим, но пустым фолликулам.

Цветовые и энергетйические допплеровские исследования демонстрируют поразительную гиперваскулярность. Поток в питающих артериях быстрый, более 100 см/с; снижение до менее 40 см/с при лечении интерпретируется как признак хорошего прогноза. Очаговые поражения (узлы) в щитовидной железе с плохим эхо-сигналом при болезни Грейвса-Базеда не зависят от основного заболевания и должны рассматриваться отдельно.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

При этом заболевании лимфоплазмацеллюлярная инфильтрация медленно разрушает железу. Эта инфильтрация вызывает патологическую эхо-картину щитовидной железы, которая развивается в течение длительного времени. На начальном этапе железа на УЗИ может быть немного увеличена; однако на более поздней (атрофической) стадии щитовидная железа становится небольшой с объемом менее 10 мл.

Ультразвуковое исследование цветного допплера демонстрирует гиперваскулярность, которая не так выражена, как при болезни Грейвса-Базеда. Течение в питающих артериях менее быстрое. На ранней стадии может возникнуть гиперфункция, и дифференциация от болезни Грейвса становится затруднительной. Типичной клинической особенностью поздней стадии является гипотиреоз.

Токсическая аденома, токсический зоб на УЗИ

Пролиферация вегетативных клеток, стимулированная дефицитом йода, приводит к вегетативным, токсическим узлам или диффузной функциональной автономии, вызывающей выработку гормонов независимо от стимуляции тиреотропным гормоном. Когда объем вегетативной ткани превышает 5-10 мл (в зависимости от поступления йода), возникает гипертиреоз. Следовательно, заболеваемость этим типом гипертиреоза выше, чем заболеваемость по Грейвса-Базеда в районах с дефицитом йода. Расстройство развивается при длительном простом зобе и наблюдается главным образом у пожилых людей.

Типичная вегетативная аденома слабо эхогенна. Техники допплеровского картирования демонстрирует гиперваскулярность (по сравнению с окружающей тканью) в узле и гало, состоящее из сосудов. Горячие или токсичные узлы могут демонстрировать более эхогенную картину у 30% людей, а гиперваскулярность может отсутствовать в регрессивных узлах. В настоящее время нет надежных сонографических признаков, указывающих на горячий или токсический характер узлов. Таким образом, для диффузного тиреотоксикоза не существует конкретного ультразвукового шаблона. Диагноз токсического узла может быть принят только в том случае, если исключены другие (например, болезнь Грейвса, токсическая аденома). Стоит обратить внимание, что высокодифференцированные карциномы щитовидной железы также гиперсосудистые, но без ореола.

У взрослых гипотиреоз является следствием потери ткани щитовидной железы, вызванной тиреоидитом, лучевой терапией шеи, радиойодализацией или хирургической резекцией щитовидной железы. В большинстве случаев УЗИ демонстрирует небольшую щитовидную железу ( 65 лет). Медуллярная карцинома возникает из С-клеток. Это происходит спорадически или как часть множественной эндокринной неоплазии (IIa или IIb). Метастазы, в основном от рака легких и злокачественных лимфом, также могут поражать щитовидную железу.

Злокачественные опухоли высокоэхогенны и слегка неоднородны, хотя неоднородный характер трудно распознать при меньших поражениях. Чрезвычайно низка эхогенность обнаруживается при злокачественных лимфомах и анапластических раках. Отсутствие ореола типично. Контур нерегулярный и может показать псевдокапсулу. Разрыв капсулы щитовидной железы и инфильтрация окружающей ткани также могут быть визуализированы. Когда сагиттальный диаметр больше поперечного диаметра, результаты обычно подозрительны.

Рассеянные сильные эхосигналы от микрокальцификаций характерны для папиллярного рака. Пятнистые кальцификации также встречаются при медуллярной и анапластической карциномах. Иногда в папиллярном раке наблюдаются небольшие эхо или кистозные участки. Техника допплера показывает гиперваскулярность в высокодифференцированных карциномах, но без сосудистого гало. Анапластические карциномы, большинство метастазов и лимфом являются гиповаскулярными по сравнению со щитовидной железой.

Изменения щитовидной железы на УЗИ после лечения

Предоставление пациенту информации о лечении (заболевание и метод) является обязательным условием для повторного обследования. Это особенно важно после операции. После резекции эндемического зоба могут наблюдаться относительно крупные узловые рецидивы с неоднородными эхосигналами по обеим сторонам трахеи. Отсутствие перешейка типично для послеоперационной ситуации. После субтотальной резекции иногда трудно определить небольшие остатки щитовидной железы, особенно если они не богаты эхосигналами от остатков ткани.

Обследование лимфатических узлов является основной целью контрольных осмотров после хирургического лечения карциномы. На УЗИ всегда подозрительны увеличенные округлые лимфатические узлы. Интересно, что метастазы в лимфатические узлы высокодифференцированных карцином показывают гиперваскулярность, сходную с таковой первичных опухолей.

При болезни Грейвса-Базеда типичная картина гипоэхогенной железы исчезает с функциональной ремиссией после лечения. Снижение повышенной скорости потока в питающих артериях, по-видимому, является ранним признаком успешного лечения. Напротив, гипоэхогенный характер тиреоидита Хашимото наблюдается во всех фазах, независимо от функции.

Удаление радиоактивного йода из щитовидной железы или облучение шеи (лимфомы) вызывает сокращение ткани щитовидной железы и в конечном итоге приводит к значимому уменьшению ее размеров. Горячие или токсические аденомы, которые успешно лечились с помощью алкогольной инстилляции, не только становятся меньше и более высокоэхогенными, но и исчезает их гиперваскулярность.

Источник

Какой нормальный объем щитовидной железы у женщин

Нормативы объема щитовидной железы при эхографическом исследовании.

1 Витебский филиал НИКИ радиационной медицины и эндокринологии, 2 Витебский медицинский институт.

При проведении ультразвукового исследования щитовидной железы кроме оценки структуры ткани большое значение имеет определение объема органа. Это необходимо как для диагностики гипо- или гиперплазии органа, так и для оценки адекватности проводимых лечебных мероприятий при уже выявленной патологии. Определение цифрового значения объема щитовидной железы в настоящее время трудностей не вызывает [1]. Индивидуальная оценка этого значения часто бывает проблематичной [2,3]. Особенно это касается детей, так как их физическое развитие в одной и той же возрастной группе может существенно отличаться.

Мы попытались установить среднее значение нормального объема щитовидной железы и выяснить, имеется ли зависимость между объемом органа и размерами тела.

Для определения границ нормального значения объема щитовидной железы обследовано более 3000 жителей Витебской области. В исследование включены пациенты, не имеющие клинических признаков заболевания щитовидной железы. Возраст пациентов был от 3 до 84 лет. Ультразвуковое исследование проводилось с помощью ультразвукового эхотомографического аппарата фирмы “Hitachi” марки EUB-310 с линейным датчиком длиной 7 см и рабочей частотой 7.5 MHz. Использована стандартная методика исследования щитовидной железы [4].

Большинство современных эхотомографических аппаратов имеют встроенные программы для вычисления объема органа. Общий объем щитовидной железы складывается из объема правой, левой долей и перешейка. В большинстве случаев объем перешейка железы не превышает 3-5% общего объема органа и им можно пренебречь.

Если ультразвуковой аппарат не имеет встроенной программы определения объема, следует воспользоваться формулой: V=0.479xaxbxc, где V — объем, a — толщина, b — ширина, c — длина доли щитовидной железы [5].
Полный объем органа определяется как сумма объемов долей, т.е. V=V_d+V_s.

Методика измерения объема доли щитовидной железы представлена на Рисунке.

Рисунок. Методика измерения объема доли щитовидной железы.

Полученные данные группировались по разным признакам: пол, возраст, рост, вес тела. Наименьшая связь обнаружена между объемом щитовидной железы и возрастом. Оказалось, что величина объема щитовидной железы одинаково тесно коррелирует как с ростом, так и с весом тела. Выяснилось также, что на характер зависимости объема щитовидной железы от роста или веса тела совершенно не влияет пол пациента.
Зависимость объема щитовидной железы от веса тела представлена в Таблице. Границы максимального и минимального значения установлены по статистическому закону трех стандартных отклонений.

Таблица. Нормативы объема щитовидной железы в зависимости от веса тела.

Использование предлагаемых таблиц оказалось весьма полезным в повседневной практике. Однако, устанавливать диагноз гипо- или гиперплазии щитовидной железы только на основании того, что величина объема органа выходит за границы табличных норм, следует с большой осторожностью. Для обоснованной диагностики необходимо учитывать весь комплекс клинической и лабораторной информации.

Источник