какой нужен корсет при сколиозе 2 степени
Корсет для позвоночника при сколиозе
Если не предпринимать ничего для лечения сколиоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать. Мы расскажем, что такое сколиоз, каким образом его лечат, как улучшить свое качество жизни с этим заболеванием с помощью корсета.
Описание заболевания
Сколиоз — патология, при которой происходит стойкое искривление позвоночного столба в стороны относительно его оси. Сначала оно бывает только боковым. Потом по мере ухудшения ситуации он распространяется на другие плоскости. Часто это происходит в поясничном, грудном отделах. Заболевание проявляется не только асимметричным расположением позвоночника. При нем с одной стороны обнаруживаются выступающая лопатка и ребра.
Причины возникновения
Чаще всего факторы, приводящие к развитию заболевания, имеют врожденный характер.
К причинам, вызывающим патологию, относят:
К способствующим факторам относят: нерациональное питание, недостаточная физическая нагрузка, длительное неудобное положение при работе за компьютером.
При отсутствии лечения сколиоз приводит к тяжелым последствиям.
К ним относят следующее:
Как лечат сколиоз?
Искривление позвоночника лечат консервативными и оперативными методами.
К консервативным методам относят следующее:
При неуспешности консервативного лечения, неуклонного прогрессирования заболевания применяются различные оперативные методики.
Использование корсета
Основной задачей применения этого изделия является поддержание позвоночного столба в физиологичном положении, которое свойственно здоровому человеку.
Его ношение позволяет решить следующее:
Применение корсета при сколиозе принесет пользу, когда используется вместе с другими методами терапии.
Сколько носить корсет, чтобы полностью исправить осанку?
Ортопедический корсет для коррекции искривлений позвоночника — изобретение очень полезное, и даже в чём-то немножко гениальное, ведь применение этого изделия действительно помогает если не полностью исправить осанку, то как минимум существенно уменьшить наблюдаемую степень искривления. К тому же, подобные корсеты стоят недорого, просты в обращении и не требуют за собой какого-то сложного ухода.
В корсетах для осанки имеется только один недостаток — удобными их можно назвать разве что в каком-то ироничном контексте. Нагибаться в них сложно, да и привычную свободу движений они заметно ограничивают, что в первые дни раздражает особенно сильно. Спустя недельку-другую человек более-менее привыкает к этим неудобствам, но главный вопрос всё равно остаётся актуальным — сколько времени придётся носить ортопедический корсет до полного исправления осанки?
Принцип действия корсета для осанки
В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.
В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.
Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета
Существует 3 основных фактора, от которых зависит необходимая продолжительность ношения ортопедического корсета для осанки: возраст, а также причины и степень искривления.
Возраст пациента
Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.
Если позвоночник пациента уже окончательно сформировался, то говорить о полном исправлении осанки можно лишь условно — шанс приучить мышцы спины поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении остаётся только в случае, если искривление оценивается как незначительное. При серьёзных формах позвоночного искривления можно рассчитывать разве что на частичное улучшение.
Причины искривления
Об этом уже было немного рассказано выше: устранить нарушения осанки проще, если они обусловлены банальной привычкой сутулиться. Если же причиной кривизны спины является травма, болезнь или врождённые анатомические дефекты, то благоприятность клинического прогноза будет зависеть от степени повреждения или патологии развития позвоночника.
Степень и форма кривизны
Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.
О стандартных назначениях
Несмотря на многообразие форм искривлений осанки, существуют так называемые стандартные нормы продолжительности ношения корсетов, которыми обычно руководствуются врачи в своих предписаниях.
Так, при первичном назначении, доктор обычно рекомендует носить ортопедический корсет в течение 2-6 месяцев, после чего пациент должен прийти на осмотр для оценки динамики положительных изменений. Если говорить о продолжительности применения корсета в целом, то сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до рекомендаций пожизненного ношения.
Что касается суточных норм, здесь вообще нет никаких универсальных норм или правил. Доктор может посоветовать носить корсет 1-2 или 8-10 часов в день — всё зависит от состояния позвоночника конкретного пациента.
Таким образом, выходит, что никаких «общих» советов относительно того, сколько нужно носить корсет для осанки, не существует потому, что данный вопрос всегда рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это следует помнить, чтобы не впадать в заблуждение, начитавшись советов «диванных лекарей», которые беруться заочно лечить всех подряд.
Как уменьшить сроки ношения корсета
В завершении не лишним будет привести несколько простых рекомендаций, которые помогут сократить продолжительность ношения корсета для коррекции осанки:
Если соблюдать эти несложные советы, то необходимость в применении корсета отпадёт гораздо раньше, чем это происходит у тех, кто занимает пассивно-выжидательную позицию в отношении собственного же здоровья.
Корсетотерапия при лечении сколиоза
Корсетотерапия входит в комплексное лечение искривлений и деформаций позвоночного столба. Различные виды ортезов предназначены для поддержания патологического сегмента, снятия нагрузки с позвоночника и мышц, коррекции сколиозов различной стадии.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Искривления осанки и позвоночного столба в последние годы стало основной проблемой отечественной ортопедии. Резкое ухудшение функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей и подростков обуславливается генетическими предпосылками, врожденными аномалиями развития и недостаточной физической подготовкой. По мере взросления ребенка, с увеличением статических нагрузок в школе и дома, патология быстро прогрессирует, нередко приводя к дисфункциям внутренних органов и ранней инвалидности.
Начальные стадии сколиозов достаточно хорошо поддаются коррекции традиционной консервативной терапией и практически не требуют хирургического вмешательства. Корсетотерапия входит в обязательный комплекс лечения искривлений позвоночника наряду с ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, массажами, водными процедурами и необходимыми медикаментозными назначениями.
Лечение различными видами корсетов известно человечеству достаточно давно, но использование ортезов в ортопедических целях до сих пор вызывает массу споров. Хотя они и относятся к классическим ортопедическим средствам, но многие специалисты подвергают сомнению их целесообразность и эффективность, особенно на поздних стадиях заболевания (ІІІ-ІV степень).
При этом многочисленные клинические исследования показали, что у пациентов, прошедших курс корсетотерапии (особенно в первые 12 месяцев после резкого прогрессирования патологии), в дальнейшем деформация позвоночника была не столь выражена и происходила не так быстро, как у отказавшихся от лечения больных. С биомеханической точки зрения это объясняется постоянным контролем и продолжительным механическим давлением на деформированные участки тела. В результате уменьшается сколиозный изгиб, грудной кифоз и поясничный лордоз, а также тракция и ротация позвонков на вершинах искривления.
Основные понятия, этиология болезни
Осанкой принято называть привычную позу человека в вертикальном положении. При этом она должна быть непринужденной, то есть не требовать излишнего напряжения мышечных групп.
Сколиотическая осанка – искривление позвоночного столба и спины, охватывающая только мышечные и связочные структуры.
Сколиотическая болезнь – быстро прогрессирующая патология, в которую вовлекаются костные структуры (происходит торсия и ротация позвонков), а со временем – и внутренние органы.
По статистическим данным, сколиотическая осанка отмечается у 30-65% всех детей младшего школьного возраста и подростков, но только менее чем у 10% патология перерастает в заболевание и инвалидность. На начальных стадиях искривление осанки и сколиоз характеризуются одинаковыми изменениями в состоянии и функциональности опорно-двигательного аппарата.
Правильная осанка подразумевает симметричное развитие мышц тела, одинаковый уровень расположения плеч, лопаток, ребер, костей таза, пропорционально выраженные изгибы позвоночника (лордозы и кифозы). В сочетании с эластичными качествами межпозвоночных дисков все вышеперечисленные структуры обеспечивают амортизирующие свойства позвоночного столба и гармоничный внешний облик человека. Какие-либо отклонения в строении скелета вызывают нарушение осанки, деформацию позвоночника и развитие сколиозной болезни.
Безусловно, отклонения в осанке сами по себе не являются патологией или заболеванием, но они создают предпосылки для дальнейшей деформации позвоночного столба и нарушению работы внутренних органов, и, следовательно, всего организма.
Главная опасность сколиозного искривления в том, что у ребенка не возникает никаких болевых ощущений до тех пор, пока в патологию не вовлекутся межпозвоночные диски. То есть пока в них не начнут происходить дегенеративные процессы (развитие остеохондроза), и не затронутся нервные корешки.
Все изгибы позвоночника как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости, компенсируют друг друга. Изменение радиуса одной кривизны неизменно влечет за собой компенсирующее изменение близлежащих. Так деформация позвоночника влечет за собой деформацию грудной клетки, ребер, тазовых костей, а также поддерживающих мышечно-связочных волокон.
Изменение объема грудины вызывает ограничение дыхательной функции и затрудняет работу сердца. Недостаток кислорода провоцирует головную боль, анемию, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение зрения и слуха. Сдавливаются внутренние органы, снижается аппетит, нарушается пищеварение, далее вовлекаются метаболические процессы и иммунитет.
Виды корсетов
Лечение корсетом или ортезированием называют восстановление или терапию заболеваний, дефектов или деформаций скелета человека при помощи специальных ортопедических приспособлений.
Корсеты, ортезы, ортопедические пояса, реклинаторы относятся к механическим устройствам, предназначенным для фиксирования, разгрузки и/или коррекции позвоночника и конечностей.
Соответственно, в зависимости от конструктивных особенностей, ортезы разделяют на фиксирующие и корректирующие.
В большинстве случаев корсеты используют для коррекции осанки, но также они могут применяться для предупреждения развития контрактур, активизации процессов регенерации организма и пр. Принцип действия ортезов основан на насильственном механическом воздействии на патологический участок опорно-двигательного аппарата.
Ортопедические корсеты повторяют рельефы туловища и уравновешивают нагрузку на обе половины спины. Исходя из того, какой материал использован в корсете и каково его предназначение, ортезы подразделяются на: жесткие, полужесткие, мягкие, эластичные.
Кроме того, в медицине широко используется классификация корсетов по месту их локализации на теле пациента: крестцово-подвздошный ортез, пояснично-крестцовый, крестцово-грудопоясничный и пр.
Для лечения сколиоза чаще всего применяются жесткие гильзообразные корсеты по типу корсета Шено и его разновидности, позволяющие корректировать осанку и восстанавливать естественные опорно-двигательные свойства скелета. Они входят в обязательный консервативный комплекс лечения и используются дозировано, круглосуточно или только во время ночного сна.
Шины, воротнички или удержатели головы предназначены для разгрузки и фиксации шейного сегмента позвоночного столба.
Реклинаторы – изделия из эластичных тканей для ношения на верхней части грудного отдела спины с целью лечения и профилактики кифоза (сутулости), разведения назад плечевого пояса и выработки красивой осанки и правильного стереотипа движений.
Бандажи – повязки и пояса из эластичных материалов, одеваемые на область поясницы и крестца. Для лечения сколиоза используются достаточно редко. Как правило, они предназначены для поддержания брюшных органов, при их опущении, ослаблении мышц пресса, пупковых, паховых или бедренных грыжевых выпячиваниях.
Корсеты типа Шено
В основе воздействия жесткого корсета Шено лежат классические ортопедические принципы лечения сколиоза. Они подразумевают, что для уменьшения деформации позвоночного столба необходимо одновременное воздействие на все патологические точки сколиозной дуги.
Для всех ассиметричных патологических выпуклостей спины создается давление, а для вогнутых точек – свободное пространство. Корсет изготавливается из пластикового материала по индивидуальному слепку и учитывает все анатомические особенности тела пациента.
Перед изготовлением корсета больному проводят ряд рентгенограмм (в фронтальной и боковой проекциях, стоя, лежа, с функциональными нагрузками, с максимальным отклонением вправо и лево и пр.). Они позволяют определить стабильность искривления, фронтальный баланс позвоночника и возможности коррекции в каждом конкретном случае. Далее снимается гипсовый слепок тела, по которому изготавливается ортез.
После того как пластиковая заготовка застынет, проводят первичную примерку корсета на пациента. При этом гильза должна комфортно облегать тело, создавая давление на сколиозные выпуклости, но без выраженных болевых ощущений и без существенного ограничения дыхательных функций. В положении «сидя» нижний край ортеза не должен врезаться в паховую область, а задний край располагаться на 2-3 см выше горизонтальной линии сидения. При необходимости проводится коррекция корсета.
Конструкция гильзы позволяет ребенку пользоваться обычной повседневной одеждой и ничем не отличаться от сверстников.
Изначально корсетный режим назначается пациенту не менее, чем на 20 часов в сутки, включая ночной сон. Длительность разового пребывания без гильзы не должна превышать 1 часа. Снимать ортез разрешается только для проведения туалетно-гигиенических мероприятий, смены нательного белья (майка, футболка), проведения других лечебных процедур (массаж, ЛФК, физиотерапия и пр.).
Период адаптации ребенка к корсету составляет 1-2 месяца, во время которых проводится необходимая коррекция изделия. Первое контрольное рентгенологическое исследование назначается через 5-6 месяцев после начала терапии. Затем корсет модернизируется с учетом изменений, произошедших в скелете. Если по истечении 1,5 лет корсетотерапия не оправдала себя или состояние больного ухудшилось, рассматривается вариант хирургического лечения искривления.
После завершения скелетного роста тела наступает период постепенного планового отказа от ортеза. Каждые 2 недели разрешается увеличение дневного времени пребывания без корсета на 1 час. Далее наступает этап (2-3 месяца), когда корсет одевается только для ночного сна. С этого момента ведущую роль в терапии начинает играть лечебная физкультура.
Рекомендации к корсетотерапии
Использовать жесткие ортезы по типу Шено рекомендуется пациентам:
Учитывая насильственный характер коррекции ортезом и то, что ношение ортопедического корсета назначается сроком не менее 3 лет, пациент должен:
Не рекомендуется использование жестких корсетов при:
Разновидности корсетов
Кроме жесткого корсета Шено широкую популярность получили и другие корректирующие ортезы для лечения сколиоза:
Однако, не смотря на широкий модельный ряд ортопедических корсетов и их активное использование в комплексе консервативного лечения, целесообразность корсетотерапии остается спорным вопросом. Длительное ношение корсета вызывает развитие болевого и неврологического синдрома, а также дисфункции паравертебральных мышц.
Таким образом, разработка новых динамичных ортезов, позволяющих улучшить функции мускулатуры тела и нижних конечностей и нормализировать биомеханические показатели скелета – новое приоритетное направление современной ортопедии.
Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, каков принцип действия корректора и каковы правила его использования.
Нарушения осанки возникают у человека тогда, когда ослаблен и неправильно функционирует собственный мышечный корсет. Корректоры осанки и реклинаторы – специальные ортопедические изделия, которые помогают приучить позвоночник к физиологически правильному положению, а так же исправить имеющиеся деформации и искривления.
Как устроен корректор осанки
Конструкция корректора состоит из колец или ремней – лямок, которые спереди охватывают плечевые суставы, а сзади на уровне лопаток скрещиваются восьмёркой. Со стороны спины могут закрывать только грудной отдел позвоночника или всю спину целиком. Модели корректоров выполнены из эластичной ткани. Для усиления интенсивности воздействия используются жёсткие вставки (полиуретановые или металлические ребра), которые оказывают давление на искривлённые участки спины.
Принцип действия (как работает корректор)
Корректор осанки выпрямляет спину, отводит плечи назад и сводит лопатки. Таким образом, формируется или восстанавливается правильная осанка, корректор помогает её вырабатывать. Снижается нагрузка на позвоночник, уменьшаются боли в спине. Вы чувствуете, как выравнивается осанка и исчезает чувство сутулости. Этот стереотип мышечной памяти остаётся даже после снятия корсета. В дальнейшем Вам и без корректора хочется оставаться в положении с выпрямленной спиной. Такая поза сохраняется и становится привычной.
Какие бывают корректоры осанки?
Поддерживающие корректоры и реклинаторы без жёстких вставок подходят для избавления от лёгкой степени сутулости. Служат для поддержания правильной физиологической осанки и профилактики сколиоза. Корригирующие реклинаторы применяют для лечения и корректировки диагностированной (установленной) патологии позвоночника.
В каких случаях врач назначает корректор осанки?
При травмах и операциях на грудном отделе позвоночника
Можно ли купить корректор осанки самостоятельно
Важно! У детей используют корректор осанки СТРОГО по назначению врача! Не используйте корректор осанки в профилактических целях!
ПРАВИЛА ношения корректора
♦ При подозрении на нарушение или искривление осанки обязательно проконсультируйтесь у ортопеда.
♦ Надевайте реклинатор в утренние часы, т.к. после сна мышцы максимально расслаблены и лучше поддаются коррекции. На ночь обязательно снимайте корректор.
♦ Начинайте ношение корректора с 1,5 часов в день, постепенно увеличивая время носки до 6 часов к концу второй недели. 2 месяца вы будете носить корректор в течение 6 часов ежедневно. Затем постепенно снижаем время носки до 1,5 часов в день в течение 2-х недель. В последний день ношения корректора обязательно идем к вашему лечащему врачу, который назначил вам корректор. Весь цикл ношения реклинатора займет у вас 3 месяца.
♦ Внимание! Индивидуальный режим и сроки ношения определяет ортопед, учитывая все особенности нарушения осанки.
♦ Чтобы усилить эффект и избежать рецидива неправильной осанки, необходимо использовать клиновидную надувную подушку на стул. С помощью нее создается эффект динамической неустойчивости, работают мышцы верхней части спины, ответственные за осанку. Формирование правильной осанки будет гораздо эффективнее. Клиновидную подушку используют и после отмены корректора осанки.
Важно! В первые дни ношения корректора осанки Вы можете ощущать дискомфорт и ломоту в мышцах. Не прекращайте лечения, данный факт свидетельствует о том, что мышцы Ваши всё-таки работают. И это хорошо! Просто их нужно приучить к правильному, хоть и непривычному для них положению. И корректор с этим справится.
Если у Вас остались вопросы, как использовать корректор осанки – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать корректор осанки в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики