какой объем мочевого пузыря у кота

Сколько мл писают коты? Не проходите мимо пожалуйста кто измерял.

Добрый день!
Вопрос в теме. Понимаю что есть малопьющие коты и водохлебы, но все же интересно в среднем сколько должны ходить.

У меня кот водохлеб (всегда был таким), а мочи за раз 30-50 мл, писает 2 раза в день. Но сейчас мы лечимся от уроцистита.

Я думаю многих этот вопрос интересует и кто измерял поделитесь пожалуйста.

ого! похоже мы не дописиваем (((

а мочи за раз 30-50 мл, писает 2 раза в день.

а мочи за раз 30-50 мл, писает 2 раза в день.

Мария Александровна Панфилова:

Здравствуйте. Средний объем мочи 30-50 мл/кг/сутки.

Вес при чём, по ответу врача.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Как понять, что у питомца проблемы с мочевым пузырем?

— Здравствуйте! Наш котик стал писать на кровати или диване. Не похоже, чтобы это были кошачьи метки, потому что он присаживается и оставляет лужицу. Что это может быть?

— Здравствуйте! Наша очень воспитанная кошечка стала писать на полу в квартире. Я не успеваю за ней вытирать лужицы! И такое ощущение, что она писает с кровью. Помогите! Как нам быть?

— Добрый день! Вот уже два дня, как мы наблюдаем странное поведение нашего кота: он садится на свой горшок и начинает громко кричать! А еще горбится при этом. И сидит там очень долго. Мы в замешательстве. Может, ему успокоительное дать?!

Подобные жалобы от владельцев усатых и полосатых администраторы клиники «Ветус» слышат каждый день. По статистике обращений, в осенне-весенний период происходит обострение мочекаменной болезни и воспаление стенки мочевого пузыря – цистит – преимущественно у котов и кошек, реже у собак.

Чтобы понять, по какой причине это происходит, необходимо знать, что моча – это агрессивная среда. Она обладает высокой плотностью и большой концентрацией солей, склонных к превращению в кристаллы и мочевые конкременты. Также в ней содержатся лейкоциты, эпителий, почечные цилиндры и другие органические субстраты, которые могут быть причиной бактериальных уроциститов или пиелонефритов.

Даже незначительное повреждение стенки мочевого пузыря у животных с высококонцентрированной мочой приводит к выраженным воспалительным процессам в его стенке и развитию острого болевого синдрома. Часто повреждение стенки происходит по причине физического фактора от кристаллов или конкрементов; от нейрогенного фактора (последствия дистресса); от компенсаторного фактора (переполнение мочевого пузыря из-за острой задержки). В таком случае у пациента может быть и цистит, и мочекаменная болезнь, и острая задержка мочи.

Что такое острая задержка мочи и как ее распознать?

Случается, что кот сидит на горшке и не писает, наполнитель сухой или мочи в лотке нет. Бывает, что питомец кричит, горбится, когда сидит в лотке, или начинает присаживаться в разных местах квартиры, не дает погладить живот. Все это признаки задержки мочи. В этом случае питомца срочно нужно везти в клинику для оказания помощи. Последствия этой патологии тем тяжелее, чем дольше наполнен или переполнен мочевой пузырь. Причем переполнение мочевого пузыря свыше 6-12 часов обычно приводит не только к интоксикации и ухудшению почечной функции, но и к нарушению кровоснабжения и иннервации мышечного слоя мочевого пузыря. Коты наиболее предрасположены к данной патологии по причине того, что их уретра представляет собой относительно узкое и извитое образование, идеально подходящее для закупорки различными конкрементами.

Как проходит обследование органов мочевыделительной системы?

Неотъемлемой частью обследования органов системы является УЗИ. При данном методе хорошо визуализируется множество мочевых конкрементов, оседающих горкой или одиночно на стенках мочевого пузыря; неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря или задержка мочи. Дополнительным методом является общий анализ мочи и исследование осадка мочи под микроскопом.

Источник

Какой объем мочевого пузыря у кота

Мочекаменная болезнь у котов, собак
(МКБ, урологический синдром, уролитиаз)

Многие из владельцев собак и кошек слышали о таком недуге как мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз.
Что же это такое? В чем заключается опасность заболевания? Какие имеются перспективы лечения и способы профилактики его возникновения?
В этой статье мы попытаемся ответить на возникающие вопросы по отмеченной проблеме.

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще у кошек и собак.
Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология.
Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению однозначного ответа, на этот вопрос быть не может.

Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность; рацион животного; образ жизни (неподвижность, ожирение); инфекционные агенты; системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

Клинические симптомы мочекаменной болезни у котов
Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:

НЕ нормальное мочеиспускание:

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней.
Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика мочекаменной болезни
При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль может проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Минералы, которые преципитируют в моче, часто образуют кристаллы характерной формы, что помогает в их идентификации. Знание минерального состава кристалла имеет диагностическое, прогностическое, терапевтическое значение. Однако, микроскопическая оценка кристаллов мочи дает только приблизительное понятие об их составе, так как на процесс формирования, роста и растворения кристалла влияет много разных условий. Окончательная идентификация состава кристалла возможна только при помощи поляризованной световой микроскопии, х-ray дифракции и других методов качественного анализа.

Лечение.
Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

Нас часто спрашивают: правда ли, что от кормления сухим кормом у котов образуется мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь не обязательно может быть следствием кормления сухим кормом. Наоборот, очень часто мочекаменная болезнь бывает у котов из-за неправильного кормления, как говорят, «натуральной» пищей. Нередко мочекаменная болезнь возникает из-за кормления сухими кормами низкого качества или из-за несоблюдения суточных дозировок (сильное превышение).

Меньше всего бывает проблем, когда животных кормят правильно подобранным коммерческим кормом супер-премиум класса производителя с хорошей репутацией. При выборе корма для каждого конкретного питомца лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом. Очень важно соблюдать суточную дозировку корма в зависимости от веса животного. Таблица дозировок всегда напечатана на обратной стороне упаковки каждого конкретного корма. Взрослую кошку можно кормить два раза в день, соответственно суточный рацион разделяют на две части. В мисочке всегда должна быть свежая вода.

Иллюстрации к статье.
Во время процедуры промывания мочевого пузыря у молодого кота, вислоухого британца, вымывался песок.
На фотографиях видно, что при общем объёме около 200 мл, на 5 миллилитров вымываемой жидкости в шприце вымывается довольно большое количество песка!
Фотографии сделаны в ветеринарной клинике Котофей:

Фотография мочи, которую отвели у 2,5-летнего кота, который не мог помочиться двое суток. К сожалению, хозяева затянули с обращением к врачу. В моче имеется кровь. После курса лечения мочеиспускание нормализовалось.

Та же моча, отстоенная в ёмкости. Кровь осела на дно ёмкости.

Так же имеется коллекция камней, извлечённых во время оперативного вмешательства из мочевыводящих путей кошек и собак. Фотографии сделаны специалистами клиники Котофей.

Информация для статьи взята из открытых источников.

Источник

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Патология мочевого пузыря и уретры кошек и собак

Объем мочевого пузыря

В гуманной медицине широко применяется измерение объема мочи посредством ультразвука, особое внимание уделяется накопленному объему мочи и остаточному объему после мочеиспускания. При вычислении объема мочи у людей применяется следующая формула : объем = длина Х ширина Х высота Х 0.523. У собак последний коэффициент был заменен на 0.625, что более точно определяет исчисляемый объем мочи.

В практике мелких домашних животных ультразвуковое исчисление объема мочи посредством УЗИ может быть использовано для оценки таких состояний как: сократимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь, обструкция оттока мочи. У собак и кошек определение объема мочи также может оказать пользу для оценки степени дисфункции мочевого пузыря на фоне проводимого медикаментозного или хирургического лечения. Также, ультразвуковое измерение остаточного объема мочи используется для оценки дизурии собак и успеха хирургического лечения грыжи пояснично-крестцовых межпозвоночных дисков.

Положение шейки мочевого пузыря

Ультразвуковая идентификация расположения шейки мочевого пузыря может дать ветеринару некоторые данные, которые несколько противоречивы по смыслу и содержанию (полезность данных измерений остается не раскрытой). Смещение мочевого пузыря в тазовый канал устанавливается при нахождении там >10% органа, и данное отклонение может потребовать кольпосуспензии (на усмотрение врача).

В практике мелких домашних животных посредством ультразвука определяется изменение в положении шейки мочевого пузыря у здоровых собак и у собак на фоне сфинктерного механизма недержания мочи, который чаще развивается при отдыхе или расслаблении животного. При анализе данных было обнаружено, что у собак с недержанием мочи отмечалась большая степень каудального движения мочевого пузыря под анестезией. Была предположена теория, что недержание может быть связано с дефицитом механизма пузырно-уретральной поддержки. Также, при данной форме недержания, мочевой пузырь также может иметь аномальную форму и не сужаться нормально в месте соединения с уретрой.

Итак, УЗИ мочевого пузыря при недержании может исключить видимые причины (пр. эктопия мочеточника, см. выше), и помогает в диагностике сфинктерного недержания посредством оценки динамических изменений в положении шейки мочевого пузыря. Следует отметить, что при каудальном смещении шейки мочевого пузыря, очень трудно исключить другие причинные недержания по причине плохой визуализации зонты тригона мочевого пузыря (трудности при диагностики эктопии мочеточника).

Также, было проведено сравнение стрессового недержания мочи у женщин и сфинктерного недержания у сук, ученые нашли между ними много общего. Было отмечено, что как у женщин, так и у сук при данных заболеваниях определяется укорочение, по сравнению с нормой, участка функциональной уретры а также малое максимальное давление в уретре.

Аномалии урахуса и приобретенные дивертикулы

Лучшим методом оценки положения и протяженности дивертикулов (врожденных и приобретенных) и фистул является контрастное радиографическое исследование. Ультразвук в данных случаях выполняет вспомогательную роль, но некоторые патологии урахуса, дивертикулы и фистулы могут быть заподозрены во время УЗИ мочевого пузыря (которое часто проводится перед радиографией) и служит поводом для дальнейшей диагностики.

Урахус играет важную роль в период нахождения животного плода в матке, он соединяет мочевой пузырь с аллантоисным мешком. Урахус после рождения животного подвергается регрессу и превращению в фиброзные массы. При нарушении обратного развития урахуса, вероятно развитие следующих патологий: персистирующий (открытый) урахус; дивертикул урахуса; киста урахуса.

Персистирующий (открытый) урахус – сохранение соединения мочевого пузыря со внешней средой в области пупка. Клинически выражается в подтекании мочи в области пупка (может наблюдаться только смоченный волос), при лежачем положении вероятно образование точечных подтеков. Основным методом диагностики служит контрастная цистография, УЗИ служит вспомогательным методом. При ультразвуковом исследовании на фоне открытого урахуса, он определяется между краниовентральным отделом стенки мочевого пузыря и пупком, и подозревается в случаев изменения контура верхушки мочевого пузыря (необычно приподнятый, остроконечный вид). Сама стенка мочевого пузыря при персистирующем урахусе часто утолщена. Основной метод лечения персистирующего урахуса – хирургическая коррекция (прямые показания), она ведет к полному излечению.

Следует помнить, что аномалии урахуса локализованы в краниовентральной стенке мочевого пузыря, между самим пузырем и пупком, тогда как приобретенные дивертикулы могут развиваться в любой локализации. Дивертикулы стенки мочевого пузыря могут формироваться по причине травмы или цистита.

Киста урахуса формируется при условии продолжающейся секреции изолированной части эпителия урахуса, в том время как оставшийся урахус подвергается фиброзу и обратному развитию. Типично при УЗИ кисты урахуса выглядят как тонкостенные, анэхогенные структуры краниально к мочевому пузырю. Вероятно инфицирование кисты и формирование абсцесса (с соответствующим видом при ультразвуковом исследовании). Основным методом диагностики также остается контрастная цистография, а лечением выбора – хирургическое иссечение кисты урахуса.

Описана также такая патология, как сохраненная связка урахуса, она тянет мочевой пузырь краниально к пупку и предотвращает адекватное его опорожнение у кошек, ведя к удлинению мочевого пузыря и формированию остроконечной вершины. Хирургическое рассечение данной связки ведет к выздоровлению животного.

При УЗИ мочевого пузыря может быть определено грыжеобразование (герниация) интактной слизистой через надрыв мышечного слоя стенки мочевого пузыря после травматического воздействия. Но диагноз также должен быть подтвержден при проведении контрастной цистографии. Также, при УЗИ мочевого пузыря могут быть заподозрены деформация просвета и прилипание мочевого пузыря, подтверждение диагноза данных патологий требует контрастного радиографического обследования.

Дупликация мочевого пузыря

Дупликация мочевого пузыря – это достаточно редкая патология, описанная для собак. УЗИ позволяет заподозрить данную патологию, окончательная диагностика проводится посредством обзорной и контрастной радиографии. Дупликация мочевого пузыря может предрасполагать животное к инфекции мочевыводящих путей и недержанию мочи, основной метод лечения – хирургическая коррекция.

Разрыв мочевого пузыря

При подозрении на разрывы мочевыводящих путей (пр. при травме), экспертными средствами оценки их целостности служат различные методы контрастной визуализации (экскреторная урография, контрастная цистография и уретрография). Ультразвук в данных случаях может выполнять лишь вспомогательную, и далеко не главную, роль. Также, при УЗИ мочевого пузыря, разрыв стенки может быть ошибочно заподозрен по причине прерывания сигнала искривленной стенки (краевой или рефракционный артефакт). В дополнение, малые дефекты стенки могут не визуализироваться посредством ультразвука и вероятен пропуск поражений других частей мочевыводящих путей.

Цистит

При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря на фоне цистита, чаще всего отмечается ассиметричное утолщение его стенок, наибольшую выраженность данный феномен проявляет в краниовентральном отделе, но, при тяжелом течении, может отмечаться генерализованное утолщение. Нормальная толщина стенки растянутого мочевого пузыря составляет порядка 1-2 мм. При состоянии спавшегося мочевого пузыря требуется субъективная оценка толщины стенки, исходя из степени растяжения. Во многих случаях цистита, стенка мочевого пузыря нормальна, это может быть истиной, даже при наличии осадка или камней. Ультразвуковое утолщение стенок мочевого пузыря (гипоэхогенное, гиперэхогенное или слоистое) часто сочетается с обнаружением других находок, таких как: камни, дебрис или кровяные сгустки. И опять же, ультразвуковые данные при цистите чаще вспомогательные, и для установления окончательного диагноза требуется сочетанное применение других методов обследования.

Полипоидный цистит – редкая форма цистита, описанная для собак. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, при данной форме цистита, выявляет гиперэхогенные массы (полипоидные или на ножке), выступающие в просвет мочевого пузыря, а также диффузное утолщение стенок (последнее не всегда). Полипоидные массы характеризуются определенной локализацией, чаще они располагаются на краниовентральной стенке мочевого пузыря, в редких случаях они могут располагаться краниодорсально.

Основной дифференциальный диагноз при полипоидном цистите – новообразование мочевого пузыря (чаще переходно-клеточная карцинома собак), при любых сомнениях следует проводить катетерную биопсию ( suction biopsies ), с последующим цитологическим исследованием образцов. Следует помнить, что новообразования мочевого пузыря встречаются гораздо чаще полипов стенки.

Свободный газ просвета мочевого пузыря (часто наблюдается при катетеризации) дифференцируется сменой положения пациента и/или датчика (свободный газ смещается с изменением положения пациента). В качестве вспомогательного метода диагностики эмфизематозного цистита выступает радиография брюшной полости, она выявляет свечение стенки мочевого пузыря.

Псевдомембранозный цистит в основном описан в гуманной медицине, но также может встречаться у кошек. Данный вид цистита связан с тяжелым диффузным изъязвлением, некрозом и кровоизлияниями в стенку мочевого пузыря, также как с внутрипросветным некрозом, и образованием в просвете свободных фибринозных и геромррагических перегородок, а также дебриса. Скопление в просвете тканей и дебриса предрасполагает к обструкции тока мочи по уретре. Ультразвуковая картина при псевдомембазнозном цистите выявляет утолщение стенок мочевого пузыря, наличие эхогенного дебриса и перегородок развбивающих мочевой пузырь на малые отделы.

Цистит на фоне инверсии стенок мочевого пузыря – это достаточно редкое состояние, может быть бессимптомным, а может вызывать признаки воспаления мочевого пузыря. Ультразвуковая картина выявляет утолщение на верхушке мочевого пузыря в виде масс, либо складки мочевого пузыря, выступающей в мочевой пузырь. Инверсия ведет к формированию изрезанных серозных границ мочевого пузыря. Утолщение инверсированной стенки сохраняет слоистость, ведя к формированию характерного смешенного (гипер- и гипоэхогенного) вида. Данное состояние также может встречаться после установки мочевого катетера на длительное время.

Сгустки крови в просвете и геморрагии стенок мочевого пузыря

Сгустки крови в просвете мочевого пузыря и гематомы стенки могут формироваться по следующим причинам: травма, нарушения гемостаза, инфекция, неоплазия. Кровяные сгустки – ожидаемые находки при соответствующей истории болезни и клинических признаках. Сгустки при УЗИ обычно гиперэхогенны, без тени, неправильной формы, смещаются согласно законом гравитации. При наличии больших сгустков или их прилипании к стенке мочевого пузыря, вешний вид их может быть более эхогенным с меньшей подвижностью, что ведет к постановке ошибочного диагноза муральных масс. Для дифференцировки между новообразованиями стенки мочевого и кровяными сгустками (или гематомами) может быть использован Доплер, при образованиях он выявляет некоторую сосудистость поражений. Манипуляции приложением перемежающегося давления датчика на мочевой пузырь временно подвешивают малые сгустки в моче (поднимают), данный феномен не наблюдается при наличии муральных масс или больших уролитов.

При ультразвуковом исследовании интрамуральной гематомы выявляются массы различной эхогенности (чаще гипоэхогенные) внутри утолщенной стенки, они могут быт линейной или круглой формы. Исследование при помощи Доплера помогает отграничить гематому от образования по недостатку кровотока в очаге кровоизлияния. Также, повторное исследование помогает дифференцировать неоплазию и воспалительные заболевания стенки мочевого вторичные к нарушениям гемостаза, при соответствующем успешном лечении – гематома разрешается со скоростью порядка 1 мм/день. При травме могут отмечаться сопутствующие поражения мочевого пузыря в виде свободной жидкости вокруг наружной стенки, в постановке диагноза может помочь подходящая история болезни или сопутствующие признаки недавней травмы.

Интрамуральная гематома постепенно рассасывается, если не ведет к формированию некроза стенки мочевого пузыря и подтеканию мочи в брюшную полость.

Камни мочевого пузыря

Характерный ультразвуковой вид рентгенопрозрачных и рентгеноконтрастных камней мочевого пузыря – гиперэхогенные очаги, с артефактом затенения в зависимой части просвета мочевого пузыря (нижней, обращенной к земле). Камни мочевого пузыря тяжелее мочи и имеют тенденцию мигрировать в зависимую часть просвета, в редких случаях – вероятно их прилипание к стенке на фоне тяжелого воспаления. Уролиты обычно имеют сферическую форму, поверхность их гиперэхогенная и криволинейная, количество и размеры их разнообразны.

Фото. Характерный ульразвуковой вид уролита мочевого пузыря у кошки.

Ультразвуковая идентификация уролитов в мочевом пузыре на современном оборудовании имеет сходную аккуратность, как и контрастное радиографическое исследование. Однако, по сравнению с другими методами визуализации, ультразвук имеет тенденцию увеличивать истинные размеры уролитов на несколько миллиметров.

Степень затенения камней мочевого пузыря значительно варьирует и зависит от таких факторов как: состав и плотность уролитов; расположение их в фокальной зоне датчика; частота используемого ультразвука. Наличие затенения плохо кореллирует с составом камней, наибольшую выраженность затенение приобретает при использовании большей частоты ультразвука, с расположением уролитов в фокальной зоне датчика. При наличии камней малых размеров (не превышающих ширину пучка ультразвука по оси x или Z), артефакт затенения обычно не проявляется. Ультразвуковую идентификацию сомнительных камней мочевого пузыря облегчает применение цветного Доплера; наличие уролитов при этом определяется по наличию мерцающего артефакта (twinkling artifact).

Трудности при идентификации камней могут возникать при наличии осадка; он чаще локализуется в зависимой части просвета мочевого пузыря и может давать затенение. Однако, осадок легко суспендируется при воздействии на мочевой пузырь, а если камни отсутствуют – нет возможности наблюдать диксретные эхогенные фокусы уролитов. Скопление малых камней или минерализованного осадка в зависимой части пузыря способны создавать линейную поверхность с тенью различной степени выраженности. Наличие зависимого осадка без тени указывает на присутствие неминеральных субстанций (пр. клеточный дебрис) или малое количество солей при кристаллурии. Менее эхогенная пиурия может представляться при УЗИ как эхогенное скопление в зависимой части мочевого пузыря. В отличии от осадка и камней, пузырьки газа поднимаются вверх в мочевом пузыре, но тоже создают тень, и должны быть дифференцированы от ревеберберационного артефакта ближних полей. Как осадок, так и пузырьки газа изменяют свою локализацию с изменением положения тела пациента.

Фиброз или кальцификация стенки мочевого пузыря способны формировать муральную гиперэхогенность и затенение. В большинстве случаев смена позиции или визуализация датчика в нескольких плоскостях (вместе или по отдельности), помогают разграничить фиброз или кальцификацию от камней, кровяных сгустков, осадка или пузырьков газа.

Инородные тела мочевого пузыря

Примерами инородных тел мочевого пузыря могут служить такие патологии как: оставленный катетер, остья злаков, шовный материал. Катетер представляется в виде параллельных эхогенных линий при расположении пучка ультразвука перпендикулярно стенке, параллельные линии представляют стенки катетера. Остья злаков имеют различный вид, но могут представляться как гиперэхогенные структуры без затенения. При реакции на шовный материал стенок – место операции представляется утолщенным, вероятно определить шовный паттерн.

Новообразования мочевого пузыря

Переходно-клеточная карцинома (transitional cell carcinoma (TCC)) мочевого пузыря – наиболее частый вид опухоли в данной локализации. Чаще поражает собак, у кошек практически не встречается. Существует вероятность обнаружения других видов опухолей мочевого пузыря; они могут быть по происхождению эпителиальными (плоско-клеточная карцинома, аденокарцинома) и мезенхимальными (гроздевидная рабдомиосаркома, опухоли периферического футляра нерва, лейомиома, лейомиосаркома, фиброма, фибросаркома, остеосаркома, лимфома, гемангиома, гемангиосаркома, миксома и хемодектома, мастоцитома). Посредством ультразвука невозможно разграничить тип опухоли, как и отличить от доброкачественного образования, однако, новообразования эпителиального происхождения имеют внутрипросветное выпячивание неправильной формы, тогда как мезенхимальные опухоли дают гладкую поверхность (как слизистую так и серозную). Ввиду того, что переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря – это единственный вид опухоли часто встречаемый в ветеринарной практике мелких домашних животных, дальше речь пойдет о ней. При различных сомнениях, животное с образованием лучше отправить в референсную ветеринарную клинику.

Характерная локализация переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря – зона тригона и дорсальная стенка мочевого пузыря, в редких случаях может отмечаться любая другая локализация или диффузное вовлечение стенки. Ультразвуковой вид данной опухоли обычно представляется как ее утолщение и изменение формы с формированием масс, выступающих в просвет мочевого пузыря с широким прикреплением. Эхогенность поражений чаще смешанная, и общий вид может быть слабо или выражено эхогенным. При минерализации опухоли (существует вероятность развития), требуется дифференциация интрамуральных поражений от внутрипростветных уролитов. При диффузном вовлечении стенки мочевого пузыря и отсутствии локальных масс, внешний вид утолщения должен быть отдифференциирован от утолщения при тяжелом и хроническом течении цистита.

При локализации переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря в области сосочков мочеточника, вероятно развитие обструкции и расширения мочеточника (одно- и двустороннего). При данном виде новообразования, часто происходит инвазия опухоли в проксимальный отдел уретры. Однако, возможен переход опухоли из простаты и мочеточника в мочевой пузырь. У собак с переходно-клеточной карциномой часто отмечают одновременное течение уролитиаза, уретрита, цистита и/или кровяных сгустков.

Как было сказано выше, разграничение вида опухоли возможно только посредством цитологии и/или патоморфологии. Но проведение чрезкожной биопсии, при переходно-клеточной карциноме собак противоречиво (скорее противопоказано), т.к. способствует распространению клеток по каналу иглы (чаще развитие вторичной опухоли на вентральной стенке брюшной полости). Поэтому, для диагностики данного вида опухоли предпочтительным методом установки окончательного диагноза является катетерная биопсия (вероятно проведение под контролем ультразвука).

Для стадирования опухоли ультразвуковое исследование применяется для оценки подпоясничных (подвздошных) лимфатических узлов, а также исключается обструкция мочеточника посредством визуализации как самого мочеточника, так и степени наполнения почечной лоханки. Оператор должен помнить, что опухоли мочеточника или простаты могут простираться в мочевой пузырь, изображая опухоль мочевого. Для завершения полного стадирования опухоли, кроме мирокскопического исследования образцов требуется проведение радиографического исследования грудной и брюшной полостей (метастазирование в легкие, оценка подвздошных лимфоузлов, таза и поясничного отдела спинного мозга). Полное стадирование переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря может повлиять на прогнозы заболевания.

Патология уретры

Ценность ультразвуковой оценки уретры у собак и кошек затруднительна и достаточно ограничена анатомически. Наибольшую пользу приносит оценка проксимальной части уретры у сук и простатической части уретры у самцов. Применение современного внутрипросветного высокочастотного оборудования, позволяет провести оценку уретры на всей протяженности (определение опухоли уретры, оценка метастазов, локализация камней), но данный вид исследования пока вне зоны досягаемости и остается уделом референсных ветеринарных клиник. При значительных размерах камней уретры, ультразвук может определить тень, саму структуру и смещение стенки уретры во вне, но многие камни уретры достаточно малы и не дают тени. Соединение уретры с влагалищем и прямой кишкой лучше оценивается посредством контрастных видов исследования, ультразвук в этом случае не играет значительно роли. УЗИ может оказать помощь в диагностике опухолей простаты, вторгающихся в уретру и простирающихся до шейки мочевого пузыря.

Источник