После введения филлера в носогубные складки появилось уплотнение что значит
Осложнения после филлеров
Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, выровнять овал лица, придать объем губам, вернуть юношескую округлость скулам и щекам – все это могут филлеры. Но за годы их интенсивного использования косметологи столкнулись с определенными проблемами. И очень важно принимать их во внимание, собираясь на процедуру.
Побочный эффект или осложнение после филлеров?
При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.
Нежелательные побочные эффекты после филлеров
К ним относятся состояния, которые косметолог в принципе может ожидать. Но они напрямую не угрожают здоровью пациента и достаточно легко корригируются. К этим проблемам относятся:
Осложнения после филлеров
Сразу или после?
Побочные эффекты и осложнения после филлеров также делятся по времени возникновения и по степени тяжести.
По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.
По степени тяжести нежелательные явления условно можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Если нежелательные побочные эффекты после филлеров (те же гематомы) чаще всего проходят сами собой, на осложнения врач должен реагировать немедленно. При подозрении на развитие некроза, причиной которого является сдавливание сосуда или нерва, врачу в первую очередь необходимо выйти из операционного поля и сразу же прекратить введение препарата. А в последующем провести определенные манипуляции. Например, жесткий массаж этой зоны по препарату с противовоспалительным и стимулирующим кровообращение эффектом. А затем – холодные примочки, позволяющие избежать дальнейшей компрессии сосудов. При появлении обширных гематом и отечности возможно назначение системных противовоспалительных и противоотечных препаратов.
Кто виноват и что делать?
Возникновение проблем после контурной пластики связано с двумя основными факторами. 95% осложнений и побочных эффектов после филлеров приходится на ошибки техники введения. Это могут быть элементарные несоблюдения правил гигиены, обработки операционного поля (недостаточное очищение кожи перед процедурой), слишком глубокое или поверхностное введение филлера, превышение рекомендуемого объема филлера. И только 5% осложнений после филлеров связаны с дефектами вводимого материала. При обширном количестве филлеров на рынке некачественных материалов встречается не так много. К ним относятся нелегально ввезенные препараты или недавно появившиеся продукты, не прошедшие достаточного количества клинических испытаний.
Разберемся, какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.
Фиброз после филлеров — как убрать негативные последствия?
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Когда физиотерапии в косметологии недостаточно, или нужен более быстрый эффект, некоторые смелые пациенты отваживаются на введение под кожу филлеров 一 специальных наполнителей с целью разгладить морщины на лице или увеличить губы, скорректировать скулы и т. д. Филлер вводится с помощью медицинского шприца с тонкой иглой, а значит неизбежно сопровождается травмой кожи (шприц входит в ткань и оставляет после себя отверстие).
Сам по себе прокол от шприца не страшен: все же когда-то делали уколы! Однако здесь начинаются сложности с самим веществом, а также с условиями проведения процедуры и с профессионализмом косметолога.
Причины возникновения фиброза
Большинство филлеров распределяются по проблемной зоне (морщине, губе 一 в зависимости от целей введения) постепенно, и эффект длится около года. В первое время после введения вещества под кожей начинают прощупываться сгустки, похожие на шарики, которые со временем должны исчезнуть самостоятельно. Это филлер собирается в капли, что является вполне естественным процессом. Подробнее о том, как избавиться от филлера на губах мы рассказывали в нашей статье. Если шарики становятся заметными или вызывают чувство дискомфорта, косметолог сделает массаж для более равномерного их распределения под кожей.
В редких случаях может возникнуть воспаление, которое проходит через несколько дней. Если такой побочный эффект продолжается несколько недель, стоит принять меры: обратиться к врачу-косметологу, лучше всего к тому, кто произвел данную процедуру. Сделать это крайне важно, так как воспаление возможно приобрело хронический характер и соединительные ткани начали выделять избыточные волокна коллагена. Происходит уплотнение ткани, по медицинской терминологии, фиброз.
Эксперты в области косметологии относят фиброзную деформацию тканей к трудноизлечимым последствиям вмешательства в организм филлерами.
Самая очевидная из причин возникновения фиброза 一 это отторжение организмом чужеродного вещества. В таком случае риск возникновения фиброза можно сократить, просто выбрав максимально совместимый препарат с человеческим телом. Подходящим вариантом считаются гели на основе гиалуроновой кислоты: эффект длится от полугода до года, а синтетическая гиалуроновая кислота схожа по своей структуре с человеческой. Поэтому на подобный филлер почти не бывает аллергии.
Но такой препарат подойдет для устранения глубоких морщин, а вот для увеличения объема, например, губ рекомендуются другие средства.
Неочевидными причинами фиброза могут выступать следующие факторы:
Чтобы избежать осложнений после процедуры, а главное, трудноизлечимых и некрасивых последствий, стоит следовать нескольким разумным правилам:
Нарушение любого из этих правил также может стать причиной фиброза. Так что будьте внимательны в выборе специалиста, средства и условиях проведения процедуры.
Способы борьбы с фиброзом
Наиболее «рискованные» участки возникновения фиброза 一 это морщины на лице, верхние носогубные складки, нижнее веко и, особенно, верхняя губа. Кожа на губе очень нежная, чувствительная к различным манипуляциям до такой степени, что отек может возникнуть от укола простой иглы, без введения каких-либо веществ.
Стоит ли напоминать, что фиброз на лице 一 очень заметный дефект?
От него избавляются операбельными способами, то есть проведением какой-либо операции, или безоперабельными 一 без операционного вмешательства, с помощью косметических и лекарственных средств.
Операбельные способы удаления фиброза
Начнем с операбельных способов, как с самых «страшных» для впечатлительного пациента. Когда перестают помогать массаж и косметические средства, обращаются к хирургу.
Однако это не значит, что хирург непременно станет резать фиброз ножом, нет. Рассмотрим разные способы из «арсенала» специалиста:
Безоперабельные
К безоперабельным способам относятся аппликации косметических или лекарственных средств, а также различные физиотерапии с ними. Цель проведения процедур 一 ускорить обмен веществ в тканях, доставить лекарственные комплексы в более глубокие слои эпидермиса.
Какие процедуры могут использоваться против фиброза:
Все три перечисленные процедуры могут проводиться как дома, так и в кабинете косметолога. Они отличаются по принципу работы, однако главная идея у них общая: на очаг воспаления наносится аппликация с гелем или раствором лекарства, которая является средой для проведения тока (или ультразвука, как в случае с фонофорезом).
Импульсы тока (или ультразвука) переносят частицы вещества в более глубокие слои эпидермиса, чем они могли бы попасть оставаясь просто аппликацией. Так увеличивается лечебный эффект в несколько раз.
Физиотерапия против фиброза с продукцией Ферменкол
Ферменкол 一 ферментный комплекс из 9 коллагенолитических протеаз. Избирательно воздействует на избыточную рубцовую ткань, разрушая ее основные компоненты: коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.
Частицы от разрушенных клеток идут на постройку здоровой ткани или же выводятся из организма естественным путем. Благодаря этому организм не загрязняется шлаками 一 неизбежными последствиями от лечения многими известными препаратами.
Ферменкол для электрофореза и фонофореза выпускается в виде прозрачного геля в компактной упаковке. Может применяться и в качестве обычных аппликаций: достаточно наносит несколько аппликаций каждый день в течение лечебного курса.
Ферменкол раствор представляет собой лиофилизированный порошок светло-желтого или светло-коричневого цвета во флаконе. Разводится до необходимой концентрации солактином 一 специальной жидкостью, которая повышает эффективность переноса ферментов вещества в поврежденную ткань.
Узнать подробнее о действии Ферменкола, а также подобрать подходящий способ лечения в вашем индивидуальном случае можно, задав вопрос врачу у нас на сайте.
Норма или осложнение: шишки и уплотнения после филлеров. Методы лечения
Обычно инъекционные препараты имеют предсказуемые незначительные или легкие осложнения, которые являются преходящими, такими как покраснение, отек, боль от инъекционного прокола, видимые, но мягкие узелки.
Шишки часто являются краткосрочной проблемой, однако, они могут быть следствием чего-то более серьезного.
Какова причина появления уплотнений?
Первые несколько дней наличие шишки или уплотнения является нормой, поскольку в местах инъекций наблюдается отек, а филлер распределяется в тканях. В этот период важно следовать постпроцедурным рекомендациям, выданным косметологом.
Кроме этого, плотность филлеров различается. Даже при правильном введении препараты высокой плотности будут ощущаться при прощупывании и при этом визуально не определяться.
Другое дело, если замечена асимметрия или появились непривычные деформации участков лица, которые не спадают после снятия отечности, либо гель просматривается под кожей. В этих ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к косметологу. Не стоит заниматься самолечением, проводить самомассажи, поскольку своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.
Какие существуют способы устранения шишек?
1. Некоторые врачи предлагают «доколоть» филлер. Подобное решение имеет смысл для коррекции небольшой асимметрии или в тех случаях, когда при первом посещении ввели недостаточное количество геля. Однако, чаще всего скрыть бугорки таким методом не удается, порой ситуация усугубляется, если причиной было рубцевание или разрастание фиброзной ткани.
2. Введение гиалуронидазы. В течение суток этот фермент поможет расщепить и вывести из тканей филлеры на основе гиалуроновой кислоты, к сожалению, против других препаратов он бессилен. Показаниями для его применения служат:
3. Введение глюкокортикостероидов. Показания для инъекций стероидных препаратов:
4. Пластическая операция. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в том случае, если консервативное лечение не помогло устранить шишки и уплотнения.
Лучшим способом перестраховаться от подобных осложнений, будет тщательный выбор косметолога. Доверяйтесь только сертифицированным специалистам и избегайте домашних процедур.
Уплотнения, шишечки после филлеров: поговорим о фиброзе, в чем опасность и как исправить ситуацию
В современной косметологии филлеры считаются наиболее безопасной инъекционной процедурой. Но, так ли это на самом деле? В основном – да, но в некоторых случаях возникают последствия, которые могут быть опасны для здоровья.
Фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Как правило, филлеры распределяют в проблемных зонах там, где нужно придать объем, изменить форму, разгладить морщины. После введения филлеров в первое время в некоторых областях могут нащупываться небольшие уплотнения в виде шариков – это сгустки крови, являющиеся нормой, и которые должны рассосаться самостоятельно. В случае если шарики становятся более явными, то необходимо обратиться к врачу, который назначит массаж, с помощью чего должна устраниться данная проблема. Если же уплотнения не проходят в течение двух недель, то, скорее всего, это фиброз – разрастание соединительной ткани воспалительного характера с последующим образованием келоидных рубцов.
Коррекция носогубной складки, фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Причинами появления фиброза могут быть:- некачественный филлер (подделка);- неверно выбранная техника введения препарата;- воспалительный процесс;- механическое повреждение стенок сосудов;- персональная реакция организма на введение чужеродного средства;- нарушение правил гигиены;- низкий профессионализм косметолога;- неправильно рассчитанная доза;-поверхностное введение вещества;- индивидуальная реакция на филлер, в результате чего происходит активная выработка коллагена, и как следствие – рост соединительной ткани (узелки, рубцы, кисты).
Коррекция носослезной борозды, фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Причину может установить только врач, хотя зачастую её бывает сложно выявить.
Устранить проблему можно следующими способами:-лекарственная терапия;- хирургический путь (если не помогают лекарства);- радиоволновая или лазерная терапия;- криодеструкция (воздействие на проблемные участки холодом), воздействие химическими веществами или электрическим током (электрокоагуляция).Фиброз очень часто возникает из-за некачественного препарата и непрофессионализма косметолога. Поэтому, не стоит посещать косметологов на дому, а лучше обратиться в клинику к высокопрофессиональному специалисту.
Чем опасны шишки и уплотнения после филлеров и как их убрать?
Реклама контурной пластики рисует привлекательный образ будущего результата, а специалисты на консультациях часто замалчивают вероятность осложнений, поэтому любое отклонение от желаемого идеала становится для пациенток неприятной неожиданностью.
Шишки и уплотнения после филлеров — одна из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с «уколами красоты». Каждой женщине после дорогостоящей и болезненной процедуры хочется видеть себя помолодевшей и похорошевшей, но что делать, если собравшийся в комки гель, покраснение и отёк портят всю картину?
С чем связано такое осложнение и стоит ли переживать? Что делать: сразу обратиться к врачу или ждать, пока все рассосётся само? Если ввести гель повторно, это поможет? Начнём с того, что уплотнения могут иметь разную природу и требовать разных способов коррекции.
Почему появляются шишки?
Эта неприятность может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:
В каких случаях не стоит беспокоиться? Варианты нормы
Не все женщины, впервые прошедшие процедуру объёмной коррекции, готовы к тому, что в обработанной области могут прощупываться шишки и валики. Но далеко не всегда стоит излишне беспокоиться по их поводу:
Как отличить, правильно введён филлер или нет?
Очень просто: нужно посмотреть на себя в зеркало и ответить на три вопроса:
Если хотя бы на один из вопросов вы дали положительный ответ, не следует откладывать визит к врачу. Волноваться раньше времени не стоит – например, та же асимметрия может быть вызвана безобидными отёками после инъекций, но лучше всё-таки показаться специалисту, чтобы исключить вероятность каких-либо неприятных побочных явлений.
Шишки как осложнение после инъекций
В следующих ситуациях появление уплотнений не считается нормой, нивелирует весь эстетический эффект от проведённой контурной пластики, а порой ещё и грозит серьёзными проблемами со здоровьем:
Как избавиться от шишек и уплотнений после филлеров?
Контурная пластика – уже далеко не новое направление косметологии, поэтому врачами разработаны не только наиболее эффективные техники введения препаратов, но и способы исправить неудовлетворительные результаты объёмной коррекции лица. Рассмотрим их подробнее.
Строгое соблюдение послепроцедурных ограничений и правильный уход за лицом
Изменить своим привычкам, сбавить темп жизни и сотрудничать с косметологом необходимо будет всего 1-2 недели после проведённых инъекций – ничего сложного, особенно в сравнении с теми трудностями, которые придётся преодолевать при появлении шишек или других осложнений.
Введение дополнительных порций геля для того, чтобы скорректировать образовавшиеся уплотнения
К сожалению, наиболее популярный сегодня метод коррекции – даже при том, что зачастую он лишь маскирует образовавшуюся проблему на некоторое время, а порой и вовсе даёт прямо противоположный эффект.
«Докалывать» лицо имеет смысл только в тех случаях, когда после первой процедуры появилась небольшая асимметрия (из-за неравномерного распределения препарата) или же первой порции геля оказалось недостаточно для того, чтобы создать нужный объём. Но куда чаще дополнительное введение филлера не только не скрывает образовавшийся дефект, но и делает его ещё более заметным. Введённый повторно препарат как бы выталкивает на поверхность уже имеющийся комок, а также ещё более повышает вероятность излишнего разрастания шишек из соединительной ткани.
И даже если во время корректирующей процедуры неровности удаётся замаскировать, то не исключено, что скоро проблемы появятся вновь. Это особенно опасно в случае с рубцеванием, поскольку чем больше времени упущено, тем более дорогостоящим будет лечение и тем менее предсказуемый оно даст результат.
Рис. 3. Уплотнения на лбу после контурной пластики
Введение препаратов, ускоряющих разрушение и выведение гиалуроновой кислоты
Инъекции фермента гиалуронидазы позволяют всего за несколько суток вывести филлер на основе гиалуроновой кислоты из тканей. Основные показания к их проведению:
К сожалению, на препараты иного состава, например, на основе гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты или коллагена, этот фермент не действует. Кроме того, из-за своей белковой природы он иногда приводит к развитию аллергических реакций.
Введение глюкокортикостероидов и противорубцовых ферментов
Стероидные гормоны подавляют активность клеток иммунной системы, а также способствуют рассасыванию рубцов и гранулём. Такие инъекции показаны в следующих случаях:
Небольшая доза вводится локально прямо в проблемную область. Обычно единичной инъекции бывает вполне достаточно для получения нужного результата. Правда, такие уколы могут спровоцировать собственные осложнения, в том числе появление в местах введения втянутых атрофических рубцов. Кроме того, они малоэффективны в отношении уплотнений, расположенных в области губ.
Рис. 4. Случается, что шишки стали следствием занесения инфекции, но недобросовестный косметолог отказывается признать свою ошибку и настаивает на том, что речь идёт об аллергической реакции. Чтобы убрать «аллергию», вводят стероиды. А поскольку они подавляют местный иммунитет, воспаление в итоге лишь прогрессирует, принимая порой очень серьёзные формы.
Для коррекции рубцовых/соединительнотканных дефектов иногда используют ферментные препараты типа «Лидазы» и «Лонгидазы» – они не влияют на иммунную систему, имеют меньшее количество противопоказаний, но в остальном их принцип действия, возможности и недостатки практически те же, что и у стероидов.
Аппаратная косметология
Существуют процедуры, с помощью которых можно ускорить обмен веществ в тканях и, как следствие, – рассасывание собравшегося в комки геля. Наиболее популярные из них – ультразвуковой массаж и дарсонваль. Однако показаны они только в тех случаях, когда нет фиброза, воспаления, кровоизлияний. Недостаток метода — медленное достижение результата, а преимущество — отсутствие риска развития таких осложнений, как появление атрофических рубцов и аллергических реакций.
Пластическая операция
Самый крайний случай, к которому прибегают лишь тогда, когда шишки не поддаются консервативному лечению. Обычно такое вмешательство необходимо, чтобы убрать сложные соединительнотканные узлы и кисты, а также для извлечения нерассасывающихся биополимерных гелей. И если кисту можно опорожнить через простой прокол, а узлы – удалить через разрезы со стороны слизистой рта, то убрать из тканей биополимеры, не оставив следов на лице практически невозможно – именно это стало одной из причин, по которым такие филлеры уже второй десяток лет запрещены к применению.
Рис. 5. После операции по удалению биополимерного геля из губ и области носогубных складок
Можно ли застраховать себя от осложнений?
Не секрет, что главный залог успешной контурной пластики – выбор правильного специалиста. И он же является наиболее сложной частью плана. Женщина бывает настолько окрылена мечтой сделать пухлые губки или внести другие изменения в собственную внешность, что доверяет своё лицо первому встречному. Зачастую, не последнюю роль здесь играет желание сэкономить, которое в итоге приводит к дополнительным тратам на процедуры по устранению разного рода нежелательных последствий:
Мнения специалистов
Алексеенко Нелли Александровна – дерматовенеролог, косметолог, миколог, к.м.н., Клиника доктора Шихирмана (Москва).
Есть несколько причин, по которым после инъекций филлеров могут появиться уплотнения:
Гогиберидзе Нино Малхазовна – врач дерматовенеролог, косметолог, Клиника К+31 (Москва).
Уплотнения после инъекции образуются непосредственно из-за введения препарата. Они могут быть различного характера:
Уплотнения, остающиеся в коже до 5 дней, являются нормой. Если по прошествии этого срока шишки всё ещё не рассосались, не стоит заниматься самолечением, массировать лицо и т. п. – сразу же обратитесь к своему врачу, так как он знает, куда он делал инъекции и каким препаратом, сможет принять немедленные меры и дать дальнейшие рекомендации по уходу.
Также, перед инъекциями обязательно нужно проверять срок годности филлера, шприц должен вскрываться при пациенте, а по завершении процедуры пациенту отдаётся специальный стикер, на котором есть вся информация по препарату, его необходимо сохранить.
Крысин Дмитрий Викторович – ведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н. (Москва).
Из-за травматизации тканей в месте инъекции всегда формируется небольшое воспаление и гематома, но всё это должно проходить уже на следующий день. Если же через 7-10 дней шишка и покраснение всё ещё остаются, можно говорить об осложнении или поверхностном введении препарата. Что делать дальше? В случае с филлерами на основе гиалуроновой кислоты, через 6-24 месяцев они должны рассосаться полностью. Если этого не происходит, то может встать вопрос о хирургическом лечении.