при каком давлении можно принимать эналаприл
Таблетки эналаприл, в составе которых содержится одноименное действующее вещество, предназначены для использования в качестве гипотензивного средства. Препарат позволяет устранить патологические состояния, которые сопровождаются повышением уровня артериального давления.
Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук. Вместе с инструкцией по применению по 2 блистера упаковываются в картонную пачку. В составе лекарства может находиться 5, 10, 20 мг действующего вещества. Высокая эффективность лекарственного средства достигается тем, что после приема активное вещество полностью абсорбируется в кровоток. Дополнительным плюсом является доступная цена эналаприла.
Показания к применению
Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, эналаприл от чего помогает. Чаще всего, препарат назначают при гипертонической болезни. Данное патологическое состояние связано, прежде всего, с увеличением кровяного давления. Кроме того возникают функциональные и органические изменения сердца, проблемы в работе почек и центральной нервной системы.
Также эналаприл, инструкция по применению на это указывает, показан при других заболеваниях. Это:
Болезнь Рейно. Она характеризуется нарушением кровоснабжения в конечностях на фоне стрессов или воздействия холода.
Сердечная недостаточность, которая проявляется множеством симптомов, в том числе одышкой, усилением сердцебиения и отеками.
Артериальная гипертензия, которая развивается при поражении органов, отвечающих за регулирование кровяного давления.
Диабетическая нефропатия, вызванная поражением почек. Заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета.
Склеродермия. При ее развитии нарушается микроциркуляции крови, и возникают воспалительные процессы, которые приводят к уплотнению органов и тканей.
Вторичный гиперальдостеронизм. Заболевание всегда сопровождается повышением артериального давления.
Стенокардия, которая развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце.
Инфаркт миокарда, который развивается на фоне острого нарушения коронарного кровообращения.
Противопоказания и побочные эффекты
Эналаприл, инструкция по применению на этом акцентирует внимание, имеет противопоказания. Поэтому перед его использованием в качестве гипотензивного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе препарата. Нельзя использовать средство в период беременности и лактации. Не назначают его также до совершеннолетия.
Запрещено использование лекарства при следующих патологических состояниях:
Ангионевротическом отеке, который характеризуется быстрым возникновением отека слизистой, подкожной клетчатки и кожных покровов.
Двустороннем стенозе почечных артерий, что может быть врожденными заболеваниями, атеросклерозом или различными воспалительными процессами.
Гиперкалиемии, при которой уровень калия в крови в разы превышает нормативные показатели.
Знать эналаприл от чего помогает нужно, но не менее важно понимать, какие побочные реакции организма при его приеме могут возникнуть. Минимизировать риски их проявления можно, если исключить все противопоказания препарата.
Побочные реакции при приеме лекарства могут возникать со стороны различных органов и систем. Наиболее часто наблюдается:
Приступообразная головная боль средней и высокой интенсивности.
Головокружение, которое сочетается с нарушением функций слуха.
Тошнота и рвотные позывы.
Диарея, сопровождаемая болями в животе.
Опасными побочными эффектами являются следующие симптомы:
Повышение сердцебиения в сочетании с болями в сердце.
При явном ухудшении общего состояния прием препарат следует прекратить и обратится к доктору с целью замены средства.
Способы применения
Таблетки эналаприл, дозировка которых могут быть разными, предназначены для внутреннего использования. Их глотают, запивая водой. Начальная доза, согласно инструкции по применению, составляет 5 мг один раз в сутки. Корректировка дозировки может проводиться исключительно доктором в каждом конкретном случае.
Отзывы многих указывают, что если соблюдать рекомендации доктора, то риски возникновения побочных реакций минимальны. Привыкания к средству не возникает, поэтому лекарство можно применять длительное время. Если возникают побочные эффекты, то можно использовать аналоги.
Опасности сочетания с алкоголем
Согласно инструкции, эналаприл и алкоголя несовместимы. Это объясняется тем, что лекарство направлено на понижение артериального давления и спиртные напитки могут усилить эффект. Это очень опасно для здоровья. С другой стороны препарат способен усиливать опьянение, что повышает нагрузку на различные органы и увеличивает риски серьезных побочных реакций, таких как:
Нарушение координации движений.
Нельзя принимать гипотензивное средство при алкогольном абстинентном синдроме. Он проявляется тем, что после прекращения приема алкоголя возникает комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств. Эналаприл способен ухудшить общее состояние человека и спровоцировать развитие патологий печени.
В ситуации, когда необходимо принять таблетку эналаприла после употребления спиртного, следует в течение трех часов употреблять большое количество чистой воды. Это ускорит вывод этанола, и снизит риски возникновения негативных реакций.
Эналаприл является рецептурным препаратом. При длительном его приеме требуется проведение периодического медицинского контроля состава крови. Хранить лекарство следует в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25°С.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Эналаприл (10 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: starlac*, кросповидон (полипласдон XL10), кальция стеарат, натрия гидрокарбонат.
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибиторы.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается около 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа. Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата, максимальная концентрация которого наблюдается через 4-6 часов после приема препарата внутрь. Выводится, в основном, почками. Период полувыведения эналаприла составляет 11 часов и увеличивается при почечной недостаточности.
Фармакодинамика
Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек.
Показания к применению
артериальная гипертензия (в том числе, реноваскулярная)
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
Способы применения и дозы
Назначают Эналаприл внутрь, независимо от времени приема пищи.
При артериальной гипертонии назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки.
При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить до 10-20 мг в сутки в 2 приема.
Максимальная суточная доза – 40 мг.
При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с большей чувствительностью к ингибированию ангиотензинпревращающего фермента).
Начальная доза обычно составляет 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально, суточная доза не должна превышать 20 мг (в один прием). При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки, затем дозу постепенно повышают до 10-20 мг (в 1-2 приема).
Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозу снижают.
Применять по назначению врача.
Побочные действия
артериальная гипотензия (ортостатическая гипотензия), обморок, стенокардия, загрудинная боль аритмии, тахикардия, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, флебиты
протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
головокружение, головная боль, чувство усталости, слабость, спутанность сознания
кашель, бронхоспазм, фарингит, изменение голоса, инфильтраты в легких
анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
нарушение функции почек
кожная сыпь, ангионевротический отек
развитие волчаночноподобного синдрома (повышенная температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия).
при использовании в высоких дозах – повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, шум в ушах, выпадение волос
Противопоказания
повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата
ангионевротический отек в анамнезе
прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки
состояние после трансплантации почки
стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия
беременность и период лактации
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
С осторожностью применяют препарат одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами при аутоимунных заболеваниях, нарушениях функции печени и почек, потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью повышается риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами возможно снижение их эффекта; с калийсберегающими диуретиками – возможна гиперкалиемия; с солями лития – замедление выведения лития. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
Особые указания
У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата. С особой осторожностью применять при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях функции почек и печени, потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и салуретиками. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышает риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения Эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез Эналаприл следует отменить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или работе с движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия
Лечение: при чрезмерном снижении артериального давления больного надо положить строго горизонтально (с низким изголовьем). Промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. В стационарных условиях проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан, 140011, г. Павлодар, ул. Камзина, 33, Тел./факс 8 (7182) 50-04-01/50-10-25
Эналаприл 20 мг : инструкция по применению
Описание
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Показания к применению
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная доза при легкой степени артериальной гипертензии (АГ) составляет 5 мг 1 раз в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае отсутствия эффекта, дозировка препарата увеличивается на 5 мг с интервалом в 1 неделю. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Реноваскулярная гипертензия
Терапию начинают с более низкой начальной дозы – 2,5 мг. Доза подбирается соответственно потребностям пациента. Максимальная суточная доза – 40 мг эналаприла при ежедневном приеме.
Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
После первого приема эналаприла может развиться артериальная гипотензия. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью. Лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это возможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первоначального эффекта препарата.
Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка
Начальная доза эналаприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг в сутки, назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первоначального эффекта препарата. Эналаприл может использоваться совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами или бета-блокаторами. Дозу следует повышать с интервалом в 1 неделю на 5 мг до обычной поддерживающей суточной дозы 20 мг, которая назначается однократно или делится на два приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель. Максимальная доза: 40 мг, разделенные на два приема.
Рекомендуемое титрование дозировки эналаприла у больных с сердечной недостаточностью/бессимптомной левожелудочковой дисфункцией
День 1–3: 2,5 мг/день 1 раз в сутки* День 4–7: 5 мг/день разделенные на 2 приёма 10 мг/день однократно или разделенные на 2 приёма 20 г/день однократно или разделенные на 2 приёма |
* Особые меры предосторожности следует соблюдать у пациентов с нарушениями функции почек или у принимающих мочегонные средства.
До и после начала лечения следует тщательно контролировать кровяное давление и функции почек, поскольку были зарегистрированы случаи гипотензии и (реже) последующей почечной недостаточности. У пациентов, получающих диуретики, доза должна быть уменьшена, если это возможно, до начала лечения. Появление артериальной гипотензии после начальной дозы не означает, что гипотензия повторится во время постоянной терапии, и не исключает продолжения применения препарата. Следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы эналаприла не указывает на необходимость прекращения приема препарата.
Дозы при почечной недостаточности