при каком имт анорексия
Диагностика анорексии
Нервная анорексия является серьезным психическим заболеванием, которое влечет за собой нарушение работы многих органов. В силу того, что анорексия является психическим расстройством, диагностировать ее может в основном врач-психиатр. Врач общей практики может поставить предварительный диагноз, но в данном случае обращение к психиатру необходимо, поскольку только он поставит точный диагноз и назначит верное лечение.
Врач, который занимается лечением пищевых расстройств, первоначально должен оценить характер питания и пищевого поведения пациента, чтобы определить, какое именно пищевое расстройство предстоит лечить и в какой стадии развития оно находится. Оценка характера питания включает знания о калорийности продуктов, наличии в пище белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов, употреблении жидкостей и других продуктов. Пищевое поведение оценивается по следующим характеристикам:
Если в ходе анализа характера питания и пищевого поведения выявлены какие-то отклонения от нормы, то можно говорить о наличии проблем в области пищевого поведения. Однако отклонения в пищевом поведении не обязательно свидетельствуют о развитии анорексии, поэтому следует провести дальнейшую диагностику на основе критериев заболевания.
Нервная анорексия в первую очередь характеризуется критической потерей массы тела. В этом случае важен психологический момент: неожиданное похудение может быть вызвано и другими факторами (вирусная болезнь, сильный стресс), однако больной анорексией сознательно сохраняет низкий вес и отказывается поддерживать массу тела в рамках необходимой минимальной нормы. Больной придерживается диеты и строго следит, чтобы вес не увеличивался.
В процессе диагностики важно определить отношение пациента к собственному весу и внешности. Анорексики бояться растолстеть, причем эта боязнь доходит до болезненного, ненормального состояния. Больные анорексией отказываются от пищи, которая их «полнит», нагружают себя физическими упражнениями, но им все равно кажется, что они чересчур толстые. В этом проявляется нездоровое отношение к собственному телу и внешности. При взгляде на себя в зеркало больной анорексией видит только недостатки.
Одним из признаков анорексии также считают и нарушения менструального цикла, но этот критерий является спорным, поскольку гормональные сбои происходят не всегда и не у всех больных. В большей степени их появление обусловлено нервными потрясениями, а не физиологическими изменениями в работе желез.
 | Читайте подробнее о симптомах анорексии |
Таким образом, с большой долей вероятности можно сказать, что перед нами случай анорексии, если:
Однако для более точной постановки диагноза требуется исключить наличие других психических и соматических заболеваний, которые могли бы привести к похудению, утрате аппетита и подавленному состоянию. Для этого используются МРТ и анализ крови. МРТ позволяет обнаружить атрофии мозга и исключить наличие опухолей, которые могут сопровождаться схожими с анорексией симптомами. С помощью анализа определяется наличие в крови необходимых питательных веществ, наличие различных вирусов и инфекций, содержание гормонов,.
Кроме того, при диагностике анорексии стоит учитывать ее типологию, поскольку от типа заболевания зависит симптоматика, что влияет на разработку последующего комплекса лечения. Существует два подтипа нервной анорексии:
Довольно часто эти типы комбинируются, создавая «смешанный» подтип анорексии.
В заключение можно сказать, что диагностика анорексии – значимый этап в процессе лечения болезни. Чем раньше и чем точнее будет поставлен правильный диагноз, тем скорее будет назначено лечение и раньше начнется процесс выздоровления. При анорексии очень важно не упустить момент, когда заболевание еще не оказало разрушительного воздействия на организм. Поэтому при первых намеках на анорексию следует сразу же обратиться к врачу.
Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)
Клиника «Психическое здоровье» занимается диагностикой и лечением расстройств пищевого поведения уже много лет. Мы проводим комплексную диагностику заболевания с использованием только эффективных и безопасных методов: МРТ, ЭЭГ, анализ крови. В нашей клинике работают только квалифицированные специалисты, которые быстро и точно поставят Вам правильный диагноз и назначат комплекс необходимых лечебных мер для скорейшего выздоровления.
| Читайте далее о лечении анорексии в нашей клинике |
Обнаружили у себя или у близкого человека признаки анорексии? Звоните! Мы готовы Вам помочь! Наш телефон
Диагностика анорексии
Нервная анорексия является серьезным психическим заболеванием, которое влечет за собой нарушение работы многих органов. В силу того, что анорексия является психическим расстройством, диагностировать ее может в основном врач-психиатр. Врач общей практики может поставить предварительный диагноз, но в данном случае обращение к психиатру необходимо, поскольку только он поставит точный диагноз и назначит верное лечение.
Врач, который занимается лечением пищевых расстройств, первоначально должен оценить характер питания и пищевого поведения пациента, чтобы определить, какое именно пищевое расстройство предстоит лечить и в какой стадии развития оно находится. Оценка характера питания включает знания о калорийности продуктов, наличии в пище белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов, употреблении жидкостей и других продуктов. Пищевое поведение оценивается по следующим характеристикам:
Если в ходе анализа характера питания и пищевого поведения выявлены какие-то отклонения от нормы, то можно говорить о наличии проблем в области пищевого поведения. Однако отклонения в пищевом поведении не обязательно свидетельствуют о развитии анорексии, поэтому следует провести дальнейшую диагностику на основе критериев заболевания.
Нервная анорексия в первую очередь характеризуется критической потерей массы тела. В этом случае важен психологический момент: неожиданное похудение может быть вызвано и другими факторами (вирусная болезнь, сильный стресс), однако больной анорексией сознательно сохраняет низкий вес и отказывается поддерживать массу тела в рамках необходимой минимальной нормы. Больной придерживается диеты и строго следит, чтобы вес не увеличивался.
В процессе диагностики важно определить отношение пациента к собственному весу и внешности. Анорексики бояться растолстеть, причем эта боязнь доходит до болезненного, ненормального состояния. Больные анорексией отказываются от пищи, которая их «полнит», нагружают себя физическими упражнениями, но им все равно кажется, что они чересчур толстые. В этом проявляется нездоровое отношение к собственному телу и внешности. При взгляде на себя в зеркало больной анорексией видит только недостатки.
Одним из признаков анорексии также считают и нарушения менструального цикла, но этот критерий является спорным, поскольку гормональные сбои происходят не всегда и не у всех больных. В большей степени их появление обусловлено нервными потрясениями, а не физиологическими изменениями в работе желез.
 | Читайте подробнее о симптомах анорексии |
Таким образом, с большой долей вероятности можно сказать, что перед нами случай анорексии, если:
Однако для более точной постановки диагноза требуется исключить наличие других психических и соматических заболеваний, которые могли бы привести к похудению, утрате аппетита и подавленному состоянию. Для этого используются МРТ и анализ крови. МРТ позволяет обнаружить атрофии мозга и исключить наличие опухолей, которые могут сопровождаться схожими с анорексией симптомами. С помощью анализа определяется наличие в крови необходимых питательных веществ, наличие различных вирусов и инфекций, содержание гормонов,.
Кроме того, при диагностике анорексии стоит учитывать ее типологию, поскольку от типа заболевания зависит симптоматика, что влияет на разработку последующего комплекса лечения. Существует два подтипа нервной анорексии:
Довольно часто эти типы комбинируются, создавая «смешанный» подтип анорексии.
В заключение можно сказать, что диагностика анорексии – значимый этап в процессе лечения болезни. Чем раньше и чем точнее будет поставлен правильный диагноз, тем скорее будет назначено лечение и раньше начнется процесс выздоровления. При анорексии очень важно не упустить момент, когда заболевание еще не оказало разрушительного воздействия на организм. Поэтому при первых намеках на анорексию следует сразу же обратиться к врачу.
Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)
Клиника «Психическое здоровье» занимается диагностикой и лечением расстройств пищевого поведения уже много лет. Мы проводим комплексную диагностику заболевания с использованием только эффективных и безопасных методов: МРТ, ЭЭГ, анализ крови. В нашей клинике работают только квалифицированные специалисты, которые быстро и точно поставят Вам правильный диагноз и назначат комплекс необходимых лечебных мер для скорейшего выздоровления.
| Читайте далее о лечении анорексии в нашей клинике |
Обнаружили у себя или у близкого человека признаки анорексии? Звоните! Мы готовы Вам помочь! Наш телефон
Нервная анорексия
Расстройство пищевого поведения, которое характеризуется сознательным ограничением питания или фактически полным отказом от пищи. Основная цель такого поведения — избавиться от собственного веса. В последние годы анорексия очень распространена среди молодежи. Анорексия начинается незаметно. Человек ( обычно молодая девушка) увлекается идеями правильного питания, решает похудеть и садится на диету, сопровождая ее спортивными упражнениями. Через какое-то время появляются первые результаты, которые радуют худеющего и не остаются без внимания окружающих. Человек решает продолжать худеть. Диеты с течением времени становятся все более суровыми: больной отказывается сначала от любимых продуктов, затем от всех продуктов и в конце переходит на соки и чай. Стремление похудеть превращается в главную жизненную цель и заменяет все прежние интересы.
С этого момента простое увлечение правильным питанием становится психическим расстройством. Больной отмечает все больше недостатков в своём внешнем виде, которые, по его мнению, можно исправить лишь голоданием и физическими нагрузками. При этом человек совершенно не замечает появляющихся проблем со здоровьем.
В итоге начинается истощение организма, которое вызывает нарушение работы многих органов, но больной анорексией так и не собирается признавать, что ему нужна помощь. В таком случае просто прекращение голодания уже ничего не изменит. Здесь требуется вмешательство врача-психиатра. Главное — вовремя распознать анорексию. Необходимо знать основные симптомы заболевания. В таком случае можно будет понять, что имеете и Вы дело с нормой или с болезнью, если кто-то из Ваших близких стал активно заниматься различными практиками, направленными на избавление от веса. При этом, чем раньше будет замечена болезнь, тем легче её вылечить и меньше опасных последствий она окажет на организм человека в целом.
Основные симптомы нервной анорексии:
У больных часто обнаруживаются и такие признаки нервной анорексии, как депрессия, суицидальные наклонности, проблемы со сном, потеря интереса к хобби, увлечениям и т.д.
Резкое снижение веса отрицательно влияет на работу практически всех органов. Первыми появляются проблемы с гормонами и менструальным циклом, а затем истощение вызывает нарушения работы сердечной мышцы. Постоянное голодание влияет и на мозговую деятельность: повышается утомляемость, ухудшается концентрация внимания.
Если вовремя не принять необходимые меры, больной анорексией может умереть. По данным исследований смертность при нервной анорексии составляет около 10%. Таким образом, у людей, страдающих анорексией, риск умереть в четыре раза выше, чем у здоровых людей того же пола и возраста. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить.
| Об особенностях развития и лечении нервной анорексии читайте в книге В.Л. Минутко «Неправильное питание». |
Диагностика анорексии
Диагностика заболевания необходима. Она позволит выявить, симптомы какого расстройства наблюдаются у пациента, и действительно ли человек болен анорексией. Это важно, поскольку некоторые симптомы анорексии совпадают с признаками булимии, в то время как лечение этих заболеваний все-таки отличается.
Кроме того, в ходе тщательной диагностики врач может исключить или, напротив, определить наличие у пациента каких-то других психических заболеваний, не связанных с расстройством пищевого поведения. Довольно часто анорексия сопутствует серьезным психическим расстройствам ( шизофрении, психозам, истерии). Исследователи также отмечают, что анорексия может сочетаться с некими соматическими заболеваниями, сопровождающимися потерей веса. Все эти показатели следует учитывать в процессе диагностики. Для различения анорексии и обычной худобы используются следующие критерии: аномально низкая масса тела, нарушение менструального цикла и нездоровое восприятие собственного веса и фигуры.
Основные методы диагностики анорексии:
Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)
Лечение анорексии
При лечении больных анорексией должен соблюдаться комплексный подход, который подразумевает восстановление физических функций организма, а также серьезную работу с психологической стороной проблемы: обучение больного пищевому поведению, формирование у пациента здорового представления о своем теле. Помимо психотерапии анорексии во время лечения используются инструментальная и медикаментозная терапия.
Где лечить анорексию?
Интервью специалиста клиники «Психическое здоровье»
врача-психиатра, психотерапевта стационара — Паниной А.В.
При лечении анорексии очень важна групповая психотерапия, которая позволяет больным делиться собственным опытом. В процессе лечения анорексии является необходимым назначение правильной диеты и мониторинг соматического состояния пациента. При диетотерапии также важно контролировать непосредственно процесс приема пищи: больные должны есть 6 раз в день небольшими порциями, которые хорошо усваиваются.
При лечении анорексии также необходимо назначение лекарственных препаратов. Однако фармакотерапия требует тщательного подбора препарата и постоянного контроля его содержания в крови. Поскольку организм больного сильно истощен, к фармакотерапии нужно подходить с большой осторожностью, учитывая все диагностические данные.
Анорексия излечима, если своевременно провести диагностику и назначить правильный комплекс лечебных мер. По статистике, около половины пациентов избавляются от анорексии навсегда.
Наша клиника уже более 10 лет занимается лечением анорексии. Мы проводим тщательную диагностику и составляем индивидуальный план лечения для каждого пациента. Лечение проводится на базе круглосуточного стационара, а также в нашем амбулаторном центре в Москве. Стационарное лечение при анорексии является более предпочтительным, так как многие пациенты избегают лечения или отказываются от него. На базе стационара все пациенты находятся под постоянным надзором врачей и персонала. Это позволяет следить за тем, чтобы пациент выполнял все предписания врача.
У Вас появились вопросы? Нужна консультация? Позвоните нам
Симптомы нервной анорексии
По данным опросов среди подростков, более 40% девушек в возрасте 13−16 лет говорят о наличии избыточного веса. Более 70% девушек 16 лет уже пробовали какую-либо диету без консультаций со специалистами. Мода сегодня диктует стандарт красоты — стройную, высокую женщину. Девушки-подростки стремятся выглядеть, как модели, игнорируя и индивидуальные особенности фигуры и свой рост ( более высокая девушка визуально выглядит более стройной).
В ряде случаев стремление к красоте оборачивается заболеванием — анорексией. Но как выявить признаки анорексии у подростка и у взрослой женщины?
Как начинается анорексия
Анорексия развивается в течение длительного времени, она появляется незаметно ни для самой заболевшей, ни для окружающих. Обычно все начинается со здорового и разумного желания сбросить лишний вес. Появляются периоды ограничения питания, увлечения диетами и физическими упражнениями. Девушка приводит фигуру к норме, но продолжает сбрасывать вес: мысли о похудении и удовольствие от новой фигуры захватывают настолько, что остановиться заболевшая анорексией уже не может.
Где же грань между естественным желанием быть стройной и болезненным стремлением худеть — любой ценой?
Симптомы анорексии: изменения в питании
В начале заболевания пациент много читает о правильном питании и спорте. Часто девушки, особенно в подростковом возрасте, увлекаются различными диетами, многие из которых вредны для организма, но мало кого это останавливает. Вначале пациентка отказывается от определенных вредных продуктов — торты, конфеты, пирожные. Постепенно ограничения питания становятся все жестче: девушка перестает есть все сладости, потом — продукты с высоким содержанием жиров: масло, твердый сыр.
Список « разрешенных» продуктов уменьшается с каждым месяцем. В итоге рацион может уменьшиться до гречневой и овсяной каши, овощей и воды. При этом уменьшается и количество потребляемой еды. Часты и ограничения во времени приема пищи: популярный совет « не есть после шести» девушки воспринимают весьма серьезно, и не допускают нарушений этого правила, даже если не успели поужинать раньше. В самых тяжелых случаях девушки с анорексией начинают голодать по несколько дней
Важно отметить, что все симптомы нервной анорексии наступают не мгновенно, а растягиваются во времени на месяцы и годы. Ограничения в питании неуклонно нарастают, девушка не позволяет себе никаких послаблений, даже если вес уже давно вернулся в норму.
Признаки анорексии: нездоровый спорт и «очищение от еды»
Девушки с анорексией часто увлекаются различными видами спорта, однако спорт для них — не способ поддержания здоровья, а метод снижения веса. Отношение к спорту как к методу снижения веса проявляется во многих ситуациях. Если девушка с анорексией плохо себя чувствует, она не пропустит пробежку — ведь это необходимо для похудения. Выбор упражнений и видов спорта тоже весьма специфичен: для быстрого сброса веса — пробежки, для « сжигания жира» в области талии — упражнения на пресс. При этом другие группы мышц, например, мышцы рук, девушку, страдающую анорексией, мало интересуют.
Еще один популярный вариант похудения при анорексии — это « очищение от еды» с помощью вызывания рвоты и приема слабительных. Если после приема пищи, прежде всего, сладкого, девушка регулярно спешит в туалет, велика вероятность вызывания рвоты. Это далеко не безвредная вещь — из-за желудочного сока разрушается эмаль зубов, развивается воспалительный процесс в горле.
Регулярное употребление слабительных или таблеток для похудения — еще один частый симптом анорексии. Вред длительного употребления фармакологических препаратов без показаний и без контроля со стороны врача очевиден.
С какого веса начинается анорексия?
Границы нормального веса можно измерить с помощью индекса массы тела.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I =m/h2,
где:
• m — масса в килограммах
• h — рост в метрах
Например, масса девушки = 50 кг, рост = 170 см. Соответственно индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 50 : (1,70 × 1,70) = 17,3
Показатели ИМТ согласно рекомендациям ВОЗ:
Дефицит массы тела – повод обратиться к врачу для определения причин и путей коррекции веса.
Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)
Признаки анорексии: психологические изменения
Несмотря на бросающийся в глаза низкий вес, основные симптомы анорексии все же психологические. Именно в сознании девушки с анорексией происходят самые значительные изменения, которые и приводят к психическому расстройству.
Начинается анорексия стандартно. Психологическим толчком к началу похудения бывают насмешки или резкие высказывания со стороны одноклассников / однокурсников. Иногда высказывания о полноте могут быть особенно травмирующими, если их говорит парень, к которому девушка неравнодушна. Самооценка девушки снижена, а после таких насмешек она снижается еще больше: она начинает думать о себе как о непривлекательной и неполноценной.
В какой-то момент девушка принимает решение — худеть.
Она считает, что если изменить свою внешность, то можно сразу стать привлекательной, популярной среди сверстников и среди противоположного пола.
С такой мотивацией девушка быстро приводит вес к норме. Хорошо, если ей удалось худеть разумно, и избежать вредных диет, приема слабительных, препаратов для похудения и вызывания рвоты.
Что же мешает ей остановиться в похудении?
Самооценка при анорексии очень сильно связана с образом тела. Первые успехи в похудении вызывают настоящую эйфорию: девушка чувствует себя красивее и успешнее, чем раньше. Она видит завистливые взгляды подруг, заинтересованные взгляды парней, и это мощный стимул для нее продолжать работать над своим телом. Работа над телом обычно продолжается в похудении — девушка привыкла к этому, а ее сознание уже прочно связало похудение с популярностью, успехом и счастьем.
Больная анорексией искаженно воспринимает образ своего тела: при крайне низкой массе она продолжает считать, что в некоторых местах, например, на бедрах, остается жир, от которого необходимо избавиться. Переубеждать ее фактически бесполезно — ни родителям, ни психологу.
| Узнайте подробнее: Какие существуют особенности у подростковой анорексии? |
Кроме навязчивого желания худеть, больная анорексией обычно меньше общается с друзьями, круг ее контактов сужается. Мысли и увлечения связаны с пищей: приготовлением, диетами, калориями.
Настроение больной анорексией может быть подавленным, либо часто меняться. Часты проявления депрессии, нарушения сна.
Физиологические симптомы анорексии
Физиологические симптомы анорексии разнятся в зависимости от стадии анорексии. При снижении веса значительно ниже нормального страдают все системы и органы тела, но не всегда нарушения заметны на первых стадиях анорексии: здоровый молодой организм обладает запасом прочности. Первыми видимыми признаками анорексии становятся:
Нарушается функционирование эндокринной системы, изменяются концентрации гормонов, в первую очередь половых.
При недостатке белка в пище, организм начинает разрушать белок мышц, в том числе, сердечной мышцы. Это приводит к различным негативным последствиям…
| Читайте далее: физиологические нарушения при анорексии |
Когда обращаться к врачу при анорексии?
Как и для большинства заболеваний, при анорексии верно правило: чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечить пациента.
Если на первой стадии анорексии можно обойтись без медикаментов, только амбулаторным лечением, то на последних стадиях пациентка оказывается в реанимации, с массой тела ниже 35−40 кг и риском смертельного исхода. Согласно статистике, смертность при анорексии без терапии 5—10%.
Анорексия? Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам