при какой частоте развиваются самые ранние нарушения слуха при воздействии интенсивного шума
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Биологическое действие шума.
Биологическое действие шума.
Интенсивное шумовое воздействие вызывает в слуховом анализаторе изменения, составляющие специфическую реакцию организма. Процесс адаптации слуховой системы выражается во временном смещении (повышение порогов слуховой чувствительности). При долговременном акустическом воздействии формируется повышение слуховых порогов, сначала медленно возвращающееся к исходному уровню (слуховое утомление), а затем сохраняющееся к началу очередного шумового воздействия (постоянное смещение порога слуха).
Шум, являясь общебиологическимраздражителем, оказывает влияние не только на слуховой анализатор, но и в первую очередь действует на структуры головного мозга, вызывая сдвиги в различных функциональных системах организма. Так, под влиянием шума возникает вегетативные реакции, обусловливающие нарушение переферического кровообращения за счет сужения капилляров, а также изменение артериального давления (преимущественно повышение).
Среди многочисленных проявлений неблагоприятного воздействия шума на организм можно выделить снижение разборчивости речи, неприятные ощущения, развитие утомления и снижение производительности труда и, наконец, появление шумовой патологии.
Снижение разборчивости (внятности) речи, профессионально значимое при многих видах деятельности, обусловлено эффектами звуковой маскировки голоса производственным шумом и тесно связано со спектральными характеристиками шума.
Шумы могут вызывать неприятные ощущения, однако решающую роль в оценке «неприятности» шума играет субъективное отношение человека к этому раздражителю.
Приобретает особую значимость то, что шум, являясь информационной помехой для высшей нервной деятельности в целом, оказывает неблагоприятное влияние на протекание нервных процессов и способствует развитию утомления. В соответствии с теорией биологической эквивалентности эффектов влияния шума и нервной нагрузки шум увеличивает напряжение физиологических функций в процессе труда и снижает работоспособность организма.
Среди многообразных проявлений шумовой патологии ведущим клиническим признаком является медленно прогрессирующее снижение слуха по типу кохлеарного неврита.
Профессиональное снижение слуха относится к нейросенсорной тугоухости. Под этим термином подразумевают нарушение звуковоспринимающего аппарата по типу восходящего кохлеарного неврита.
Развитие хронической профессиональной тугоухости – процесс длительный и постепенный. Время протекания этого процесса различно и зависит от интенсивности, спектра, динамики изменения воздействия шума во времени, индивидуальной чувствительности к шуму, а также многих других факторов, влияние которых еще не до конца изучено. У некоторых людей серьезное повреждение слуха может наступить в первые месяцы воздействия, у других потеря слуха развивается постепенно, в течение всего периода работы на производстве. Потеря слуха может привести к серьезному физическому недостатку и стойкой потере трудоспособности.
Типичная картина акустической кривой на ранних стадиях развития процесса обычно характеризуется максимальной потерей слуха на частоте около 4000 Гц. Снижение слуха на 10 дБ практически неощутимо, на 20 дБ едва заметно. Только потеря слуха более чем на 20 дБ начинает серьезно мешать человеку, особенно когда к этому добавляются возрастные изменения слуха.
Субъективное ощущение понижения слуха наступает по мере прогрессирования процесса, когда снижение восприятия затрагивает область звуковых часто 500, 1000, 2000 Гц. Оно обычно развивается медленно и постепенно увеличивается со стажем работы в данной профессии. При этом может нарушаться способность слышать важные звуковые сигналы, дверные и телефонные звонки, наступает ослабление разборчивости речи.
Для развития нарушений слуха, вызываемых действием шума, в каждой профессиональной группе характерны свои сроки, определяемые физическими параметрами шума и их вероятным распределением.
Значительные различия в сроках возникновения степени потери слуха среди рабочих однородных профессий указывают на роль индивидуальной чувствительности к повреждающему действию шума.
Факторами, обуславливающими различия в индивидуальной чувствительности к шуму, являются анатомические особенности строения среднего и внутреннего уха, функциональное состояние вегетативной нервной системы, острая недостаточность витаминов группы В, ослабление акустического рефлекса.
При обследовании групп рабочих, подвергающихся действию шума, наряду со специфическими проявлениями шумовой патологии (патология органа слуха) наблюдаются неспецифические изменения в виде синдрома неврастении и реже в виде синдрома вегетососудистой дисфункции (нейроциркуляторной дистонии преимущественно по гипертоническому типу). При действии интенсивного шума изменения со стороны нервной системы значительно более выражены и предшествуют развитию патологии органа слуха. У рабочих преобладают жалобы на головные боли, несистематические головокружения, снижение памяти, повышенную утомляемость, эмоциональную неустойчивость, нарушение сна, сердцебиения и боли в области сердца, снижение аппетита и др. При отсутствии органических поражений со стороны центральной и периферической нервной системы наблюдаются функциональные изменения со стороны рефлекторной и вегетативной сферы.
У лиц, работающих в условиях интенсивного шума, определяются изменения сердечно-сосудистой системы, главным образом в виде синдрома нейроциркуляторной дистонии, чаще кардинального и гипертензивного типа и значительно реже – гипотензивного.
У рабочих шумовых профессий довольно часто выявляется дисфункция желудка, нарушение его эвакуаторной функции, изменение кислотности желудочного сока.
Шум вызывает снижение иммунологической реактивности, общей резистентности организма у рабочих шумовых прпофессий, что, по некоторым литературным данным, проявляется в повышении уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности в 1,2 – 1,3 раза при увеличении уровня производственного шума на 10 дБ.
Формирование патологического прпоцесса при шумовом воздействии происходит постепенно и начинается с неспецифических проявлений вегетососудистой дисфункции. В дальнейшем развиваются невротические проявления, которые укладываются в картину вегетоастенического или астеновегетативного синдромов. У рабочих со стажем более 10 лет изменения приобретают стойкий характер астеноневротического синдрома с вегетососудистыми дисфункциями.
Установленные в последние годы соотношения между показателями слуховой функции, состоянием нервной, сердечно-сосудистой системы и заболеваемостью подтверждают концепцию о влиянии шума на целостный организм и дают возможность оценивать и прогнозировать степень шумового воздействия на работающих как по специфическим, так и по опосредованным изменениям.
При какой частоте развиваются самые ранние нарушения слуха при воздействии интенсивного шума
Воздействие шума на работе и в быту становится причиной новых случаев нейросенсорной тугоухости и тиннитуса чаще, чем все остальные причины вместе взятые. Некоторые исследователи считают, что среди американцев пресбиакузис является самой распространенной причиной тугоухости. Тем не менее, у работников, которые в течение 40 и более лет трудятся в условиях повышенного шума, процессы старения и процессы воздействия громких звуков протекают одновременно.
Существующие на сегодняшний день регулирующие меры учитывают этот суммационный эффект шума и возраста, но эффект двух этих факторов может не просто складываться, но усиливаться многократно. Воздействие звука высокой интенсивности может ускорить процесс старения слухового анализатора.
Согласно некоторым исследованиям, ацетилсалициловая кислота, вызывающая обратимое снижение слуха, у лиц, работающих в шумных условиях, может стать причиной необратимой, постоянной тугоухости. Подобные взаимосвязи нужно исследовать более детально, потому что это позволит разработать более рациональные методы профилактики тугоухости.
Другим фактором, который вносит свой вклад в повышение частоты встречаемости нейросенсорной тугоухости и тиннитуса, является воздействие шума в нерабочее время. Слух молодых людей, которые еще не начали свой профессиональный путь, может повреждаться на громких музыкальных концертах или вследствие использования МР3-плееров на слишком высокой громкости. Около 61 миллиона американцев постоянно подвергаются воздействию избыточного шума, не связанного с их профессиональной деятельностью.
В настоящее время активно исследуются препараты-аудиопротекторы, которые позволяют защитить слух от воздействия шума или даже обратить его губительный эффект вспять. Аудиопротекторы будут обсуждаться ниже.
а) Юридические вопросы тугоухости от шума. По приблизительным оценкам более 10 миллионов американцев подвергаются на работе воздействию шума с интенсивностью в 85 дБ и более. Чаще всего воздействие шума такой интенсивности встречается в сельском хозяйстве, на шахтах, в строительстве, на производстве, при проведении коммуникаций, на транспорте и в условиях военных действий. Но и сотрудники других сфер деятельности тоже могут испытывать на себе влияние интенсивного шума.
Регуляция вопросов, связанных с профессиональными вредностями, к числу которых относится и шум, не может осуществляться только рыночными механизмами. Различные государственные органы занимаются вопросами контроля, регистрации и регуляции профессиональных вредностей. Регуляцией вопросов, связанных с воздействием интенсивного шума на рабочем месте, занимается федеральное правительство, особенно OSHA (Occupational Safety and Health Administration, Управление охраны труда), которае является подразделением Министерства труда США.
В юрисдикции OSHA находятся все вопросы, связанные с производственными и профессиональными вредностями, хотя на «малый бизнес» (число сотрудников не превышает 25) требования OSHA не распространяются. Акт OSHA о стандартах профилактики тугоухости, вызванной воздействием шума на рабочем месте, прошел слушания в марте 1983 года и был принят в апреле того же года, хотя с тех пор в него был внесен ряд существенных поправок.
И хотя с тех пор вышло немалое число различных организационных соглашений, акт OSHA о стандартах профилактики тугоухости, вызванной воздействием шума на рабочем месте, остается основой большинства национальных стандартов профилактики профессиональной тугоухости. Без сомнения,это наиболее важный документ, целью которого является профилактика снижения слуха, из всех, что были разработаны со времен Промышленной революции.
Тем не менее, в нем скорее содержатся минимальные, а не оптимальные стандарты профилактики. Основной целью акта OSHA является защита работников от снижения слуха, вызванного воздействием интенсивного шума на рабочем месте.
Следует отметить, что в США законы, регулирующие выплаты сотрудникам с профессиональной тугоухостью, принимаются на уровне штатов, а нормы безопасности для здоровья на рабочем месте разрабатываются в Министерстве труда на федеральном уровне. Размер компенсационных выплат может разниться от штата к штату, но федеральные требования действуют по всей стране.
б) Механизмы (патогенез) акустической травмы. Интенсивный звуковой сигнал (например, во время взрыва) может вызывать прямое повреждение улитки, которое, в свою очередь, проявляется снижением слуха. Также изолированная акустическая травма может повредить структуры среднего уха (целостность цепи слуховых косточек) или барабанную перепонку. При звуковой травме интенсивность звукового сигнала превосходит физиологические пределы улитки, в результате чего происходит повреждение волосковых клеток и поддерживающих структур улитки.
Гораздо чаще врачу приходится сталкиваться с эффектом хронического длительного воздействия шума на рабочем месте, воздействие которого и стараются минимизировать различные профилактические стандарты. Первоначально длительное воздействие громкого звука приводит к временному снижению слуха, которое восстанавливается в течение 14 часов. При повторном воздействии громкого звука снижение слуха может стать необратимым. Вероятность развития постоянной тугоухости зависит от интенсивности звука, длительности воздействия, частотных характеристик стимула, а также от индивидуальной чувствительности, которая, вероятнее всего, зависит от генетических факторов.
Длительное воздействие шума средней интенсивности сопровождается отеком и растяжением чувствительных клеток. Данные изменения называют термином «физиологического метаболического истощения». Метаболическим истощением называется момент, в который происходит обратимое, обычно двустороннее повышение порогов проводимости на частотах 3000-6000 Гц. Дальнейшее воздействие шума на уже поврежденные и ничем не защищенные уши сопровождается гибелью волосковых клеток и замещением их соединительной тканью.
в) Нарушение слуха и тиннитус, вызванные взрывной травмой и черепно-мозговой травмой. Во время военных операций в Ираке и Афганистане было зарегистрировано большое число случаев повреждения органа слуха у военнослужащих. Чаще всего повреждения были связаны с действием импровизированных взрывных устройств. По приблизительным оценкам, из 1,6 миллиона человек, проходивших службу в Ираке и Афганистане, черепно-мозговую травму получили 20% человек. Согласно опросу, проведенному в 2007 году среди ветеранов военных действий, самыми частыми отдаленными последствиями черепно-мозговых травм стали необратимые снижение слуха и тиннитус, на которые жаловались 27% опрошенных.
Очевидно, что травмы головы сопровождаются повреждением центральной нервной системы. Ранняя полная диагностика расстройств обработки слуховой информации у таких пациентов позволяет улучшить или поддержать на прежнем уровне центральные механизмы обработки информации и состояние функции слуха в целом. В результате черепно-мозговой травмы также возможно повреждение любой части периферического отдела слухового анализатора, следовательно, у таких больных требуется полная оценка состояния органа слуха, от наружного и среднего уха до височной коры (ранние и поздние слуховые вызванные потенциалы). Нарушения центрального и периферического отдела часто сосуществуют.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
При какой частоте развиваются самые ранние нарушения слуха при воздействии интенсивного шума
На современных производствах шум и вибрация нередко достигают параметров, намного превышающих допустимые санитарные нормы. Такими нормами для низкочастотного шума являются 90—100 дб, для среднечастотного — 85—95 дб, а для высокочастотного — 75—85 дб. При общей оценке шума исходят из того положения, что опасный его уровень для органа слуха находится в зависимости от индивидуальной чувствительности рабочего, между 70 и 95 дб. На некоторых металлообрабатывающих предприятиях шум имеет интенсивность 120—130 дб, т. е. находится на границе болевой чувствительности.
Еще сильнее шум на верфях (135—140 дб). Наиболее мощный шум (140—160 дб) генерируется при работе реактивного двигателя.
В отношении местной вибрации установлены предельно допустимые амплитуды колебаний (в микронах) для каждой частоты: при 30 гц — 1000 u, при 50 гц— 150 u, при 60 гц — 40 u, при 80 гц — 20 |х и т. д.; эти амплитуды на производствах иногда превышают норму в десятки раз. Общая вибрация, вызывающая перемещение тела рабочего, оказывает, по литературным данным, вредное действие, начипая с частоты 20—40 гц, при амплитуде 4—8 u. На некоторых предприятиях амплитуда вибрации достигает 2600 u. Очевидно, что поражение органа слуха может развиться только при шуме и вибрации, значительно превышающих допустимые параметры.
Профессиональная тугоухость представляет собой прогрессирующую форму поражения слухового органа, связанную в своем развитии с продолжающимся воздействием шума и вибрации. Она начинается обычно после более или менее длительного периода работы в шумовом производстве, а затем постепенно возрастает. Острое, внезапное наступление глухоты, по-видимому, обусловлено другими этиологическими факторами (инфекцией, интоксикацией, кровоизлиянием и т. д.). Следует, однако, иметь в виду, что при отсутствии соответствующей защиты органа слуха возможно даже значительное поражение при сравнительно недолгом, но сильном воздействии.
Профессиональная тугоухость (с провалом на 4096 гц)
В отношении сроков, в течение которых развивается тугоухость, отмечается значительное разнообразие. Это зависит от интенсивности шума и вибрации и длительности беспрерывного его воздействия, а также от индивидуальной устойчивости органа слуха к их воздействию. Помимо пониженной индивидуальной устойчивости, в этих случаях может иметь значение сопутствующее или предшествовавшее воздействие на орган слуха других этиологических факторов — алкоголя, никотина, а также общих или местных заболеваний.
В диагностике профессиональной тугоухости следует различать два момента: 1) определение степени понижения слуха и локализации обусловивших его изменений; 2) выяснение вопроса о связи поражения с шумом и вибрацией. Первый момент не представляет трудностей и решается с помощью обычных методов исследования (отоскопии, аудио-метрии и т. д.). Положительный ответ на второй вопрос можно дать при условии наличия у рабочего значительного стажа работы на производстве, где шум и вибрация превышают допустимые параметры, и при отсутствии другой явной причины тугоухости (гнойный средний отит, отосклероз, инфекционный кохлеарный неврит и т. д.).
Следует, однако, оговориться, что наличие указанных заболеваний не может само по себе отвергнуть диагноз профессиональной глухоты, так как шум и вибрация вредно действуют и в этих условиях, а иногда даже в более сильной степени, чем на здоровое ухо. В таких случаях большое значение для диагностики имеют некоторые типичные для профессиональной тугоухости особенности в состоянии слуховой функции. Само собой разумеется, диагностика становится легкой, если имеются сведения о слуховой функции рабочего до начала его работы на шумном производстве.
Жалобы на понижение слуха имеются обычно только при выраженной профессиональной тугоухости. На ранних этапах, когда страдает восприятие только С4096 или С8192, или самых низких тонов, рабочий не испытывает трудности в разговоре. Таким образом, раннее выявление профессиональной тугоухости, возможно только при исследовании порогов слуха с помощью аудиометра или камертонов.
Субъективный шум в ушах является одним из ранних, но непостоянных признаков профессиональной тугоухости. Встречающиеся изменения барабанной перепонки и среднего уха связаны, во всяком случае в значительной своей части, с воздействием производственного шума и должны расцениваться соответствующим образом. В пользу этого говорит частота подобных изменений, намного превышающая ее у других групп рабочих.
О влиянии шума на здоровье человека (по материалам территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Славянском, Красноармейском, Калининском районах)
Вся жизнь человека в быту и на работе сопровождается шумовым воздействием. Повышение уровня шума оказывает вредное воздействие на организм человека. В результате длительного воздействия шума нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительных и кроветворных органов, развивается профессиональная тугоухость, прогрессирование которой может привести к полной потере слуха.
Психологическая оценка шума в основном базируется на понятии восприятия, причем большое значение имеет внутренняя настройка к источнику шума. Она определяет, будет ли шум восприниматься как мешающий. Часто шум, воспроизводимый самим человеком, не беспокоит его, в то время как небольшой шум, вызванный соседями или каким-нибудь другим источником, оказывает сильный раздражающий эффект.
Высокие уровни шума в городской среде являются одним из агрессивных раздражителей центральной нервной системы, способны вызвать её перенапряжение, а также постоянное напряжение слухового анализатора. Это вызывает увеличение порога слышимости (10 дБ для большинства людей с нормальным слухом) на 10-25 дБ. Шум затрудняет разборчивость речи, особенно при его уровне более 70 дБ. Ущерб, который причиняет слуху сильный шум, зависит от спектра звуковых колебаний и характера их изменения. Опасность возможной потери слуха из-за шума в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые теряют слух даже после короткого воздействия шума сравнительно умеренной интенсивности, другие могут работать при сильном шуме почти всю жизнь без сколько-нибудь заметной утраты слуха. Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух, но и вызвать другие вредные последствия – звон в ушах, головокружение, головную боль, повышенную усталость.
Шум в больших городах сокращает продолжительность жизни человека. Чрезмерный шум может стать причиной нервного истощения, психической угнетённости, вегетативного невроза, язвенной болезни, расстройства эндокринной и сердечно- сосудистой систем. Шум мешает людям работать и отдыхать, снижает производительность труда.
Наиболее чувствительны к действию шума лица старших возрастов. Так, в возрасте до 27 лет на шум реагируют 46% людей, в возрасте 28-37 лет – 57%, в возрасте 38-57 лет – 62%, а в возрасте 58 лет и старше – 72%. Большое число жалоб на шум у пожилых людей, очевидно, связано с возрастными особенностями и состоянием центральной нервной системы этой группы населения.
Массовые физиолого-гигиенические обследования населения, подвергающегося воздействию транспортного шума в условиях проживания и трудовой деятельности подтверждают его влияние на здоровье людей. При этом изменения функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, слуховой чувствительности зависели от уровня воздействующей звуковой энергии, от пола и возраста обследованных. Наиболее выраженные изменения выявляются у лиц, испытывающих шумовое воздействие, в условиях как труда, так и быта, по сравнению с лицами, проживающими и работающими в условиях отсутствия шума.
Наибольшим влиянием шума и вибрации в нашем регионе подвергаются механизаторы сельскохозяйственных машин, водители автотранспорта, рабочие на элеваторах и производствах строительных материалов.
Измерения уровня звука проводятся как в порядке обеспечения государственного надзора, так и при проведении производственного лабораторного контроля.
Из 610 обследованных рабочих мест, на которых проводились измерения шума, на 139 (22.7 %) установлено превышение предельно-допустимого уровня
На всех предприятиях нашего региона по переработке зерна, риса шум, как правило, превышает установленные нормы. Реакция человека на шум различна. Некоторые люди терпимы к шуму, у других он вызывает раздражение, стремление уйти от источника шума, но покинуть рабочее место невозможно. Руководители таких предприятиях должны обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты слуха.
Шум в значительной мере нарушает сон. Крайне неблагоприятно действуют прерывистые, внезапно возникающие шумы, особенно в вечерние и ночные часы, на только что заснувшего человека. Внезапно возникающий во время сна шум (например, грохот грузовика) нередко вызывает сильный испуг, особенно у больных людей и у детей. Шум уменьшает продолжительность и глубину сна. Под влиянием шума уровнем 50 дБ срок засыпания увеличивается на час и более, сон становится поверхностным, после пробуждения люди чувствуют усталость, головную боль, а нередко и сердцебиение. Отсутствие нормального отдыха после трудового дня приводит к тому, что естественно развивающееся в процессе работы утомление не исчезает, а постепенно переходит в хроническое переутомление, которое способствует развитию ряда заболеваний, таких как расстройство центральной нервной системы, гипертоническая болезнь.
Жители все чаще обращаются с жалобами на неблагоприятные условия проживания, обусловленные шумовым воздействием от производственных объектов и предприятий в ТО Роспотребнадзора. За истекший период рассмотрены 4 обращения граждан, 3 из них были обоснованы и лабораторно-инструментальными исследованиями подтверждено превышение предельно-допустимого уровня звука на территории жилой застройки и в жилых помещениях.
Методы и средства защиты от шума
Одним из направлений борьбы с шумом является разработка государственных стандартов на средства передвижения, инженерное оборудование, бытовые приборы, в основу которых положены гигиенические требования по обеспечению акустического комфорта.
Санитарные нормы допустимого шума обуславливают необходимость разработки технических, архитектурно-планировочных и административных мероприятий, направленных на создание отвечающего гигиеническим требованиям шумового режима, как в городской застройке, так и в зданиях различного назначения.
Меры борьбы с шумом:
— замена шумных процессов бесшумными или менее шумными;
— улучшение качества изготовления и монтажа оборудования;
— укрытие источников шума;
— вывод работающих людей из сферы шума;
— применение индивидуальных защитных средств.
Проведение этих мер позволяет обеспечить безопасность и безвредность для человека факторов среды его обитания и благоприятные условия его жизнедеятельности, так как адаптация человека к шуму невозможна. Соблюдение санитарных правил обязательно для всех государственных органов и общественных объединений, предприятий и иных хозяйствующих субъектов, организаций и учреждений, независимо от их подчиненности и форм собственности, а также должностных лиц и граждан.
— Повышение уровня шума оказывает вредное воздействие на организм человека.
В настоящее время доказано, что шум – это общебиологический раздражитель, то есть он оказывает воздействие не только на орган слуха, но и на весь организм в целом. В первую очередь влияние шума сказывается на структурах головного мозга, что вызывает неблагоприятные изменения в функциях различных органов и систем. Специфическое действие шума проявляется в изменениях, которые наступают в слуховом анализаторе, а неспецифическое – в изменениях, возникающих в других органах и системах человека. Подвергающиеся шумовому воздействию люди, чаще всего жалуются на головные боли, которые могут иметь разную интенсивность и локализацию, головокружение при перемене положения тела, снижение памяти, повышенную утомляемость, сонливость, нарушения сна, эмоциональную неустойчивость, снижение аппетита, потливость, боли в области сердца. Шум способен спровоцировать развитие артериальной гипертензии, кроме того, широкополосный шум является причиной значительных изменений в периферическом кровообращении. Шум – это один их самых сильных стрессорных агентов. Влияние шума сказывается на функциях эндокринной и иммунной систем организма, в частности это может проявляться в виде трех главных биологических эффектов: снижение иммунитета к инфекционным болезням; снижение иммунитета, направленного против развития опухолевых процессов; появление благоприятных условий для возникновения и развития аллергических и аутоиммунных процессов.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48