при какой темп вызывать скорую
При какой температуре вызывать скорую
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Некоторым пациентам сложно понять, при какой температуре следует вызывать скорую помощь. Отсутствуют единые рекомендации в этом вопросе, поскольку такой симптом может возникать при разных патологических состояниях. Некоторые люди привыкли игнорировать повышение температуры тела до последнего, а другие — напротив, вызывать скорую даже при увеличении показателя до 37 градусов. Разобраться в этом вопросе следует комплексно для своевременного обращения за врачебной помощью при серьезном патологическом состоянии.
Причины повышения температуры тела
Естественным ответом организма не определенные внутренние и внешние факторы является увеличение температуры тела. В норме это постоянная характеристика, варьирующаяся от 36.4 до 36.0 градусов Цельсия в зависимости от индивидуальных признаков. Возможно физиологическое увеличение или повышение температуры тела, когда вызывать скорую помощь не нужно. Например, умеренно высокая температура может наблюдаться после физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Понижение температуры может наблюдаться после длительного сна.
Патологические признаки изменения терморегуляции связаны с неблагоприятными внутренними или внешними воздействиями. Наиболее распространенная причина — инфекция или воспалительная реакция. Патогены попадают в организм извне и обуславливают развитие заболевания. Пирогены могут быть выделены бактериями: эти вещества попадают в кровоток и воздействуют на центр терморегуляции, вызывая лихорадку. Также происходит естественное повышение температуры на фоне инфекции или воспаления — так организм борется с патологическим процессом.
Возможные причины увеличения температуры тела
Существуют другие причины и факторы риска такого состояния, которые уточнит врач. Важно понимать, что это неспецифический признак, то есть он не указывает на конкретное состояние и не указывает на тяжесть патологии сам по себе.
При какой температуре вызывать скорую ребенку
Параметры терморегуляции меняются с возрастом. У детей этот показатель обычно выше, чем у взрослых, поэтому следует учитывать возрастные изменения при оценке состояния пациента. Многие специалисты считают безусловным поводом для вызова скорой помощи ребенку увеличение температуры до 39,5 градусов. Если показатель не выше 39, но сохраняется больше двух суток, также рекомендуется обратиться за врачебной помощью.
Лучше обратиться за помощью, чем терпеть длительную лихорадку и подвергать себя опасности
Грудному ребенку может потребоваться помощь специалиста, если температура не опускается ниже 38 градусов. Особенно если возраст у пациента меньше трех месяцев. Рекомендуется обращать внимание на сопутствующие симптомы:
В этом случае при высокой температуре ребенку желательно вызвать скорую помощь. Специалисты проведут первичную диагностику и при необходимости госпитализируют пациента.
При какой температуре вызывать скорую взрослому
У большинства взрослых пациентов этот показатель колеблется в диапазоне от 36.4 до 36.9 градусов. Возможны незначительные индивидуальные выходы за эти рамки. Обычно у пожилых людей температурный показатель незначительно уменьшается из-за угасания половых желез и изменения особенностей эндокринной регуляции. Также стоит обратить внимание на изменение деятельности иммунитета у пожилых людей, при котором даже тяжелые формы инфекций (например, пневмония) могут протекать без значительного увеличения температуры тела.
Если у пожилого нет лихорадки (температуры выше 38 градусов), но есть сильная одышка, озноб, слабость с пребыванием в лежачем положении, отсутствие аппетита, бледность кожи, высыпания и другие тревожные симптомы, рекомендуется вызвать скорую помощь. У людей молодого и среднего возраста при сохранной функции иммунитета организм обычно реагирует повышением температуры на инфекции и опасные формы воспаления.
Не существует точного ответа на этот вопрос, поскольку температурный показатель — не единственный и даже не самый главный в диагностике. Существует множество других критериев значительного ухудшения самочувствия. Нужно комплексно оценивать свое состояние и обращаться за помощью специалистов обдуманно.
Принять таблетку или обратиться за помощью
Если отсутствуют противопоказания к применению парацетамола, можно воспользоваться такой таблеткой при повышении температурного показателя до 39 и более градусов. Это противовоспалительное средство облегчит состояние, устранит боли и поможет пережить неблагоприятный период, хотя и не вылечит заболевание. Нестероидные противовоспалительные средства, вроде ибупрофена, следует принимать с большей осторожностью из-за большого количества противопоказаний.
Если парацетамол или средство из группы НПВС не помогает, рекомендуется обратиться к врачу. Это может указывать на серьезное воспаление или опасную инфекцию. В некоторых случаях таблетки не действуют из-за индивидуальных особенностей.
При какой температуре вызывать скорую при коронавирусе
Коронавирусная инфекция считается опасной. Это преимущественно респираторное заболевание, хотя вирусы могут попадать практически в любой орган и вызывать неожиданные осложнения, вроде тромбоза или воспаления репродуктивных органов. Точные рамки повышения температуры тела при COVID-19 не определены. У некоторых пациентов такой симптом отсутствует или ограничивается 37-37.5 градусами. У многих возникает тяжелая лихорадка в течение нескольких суток, когда таблетки не помогают.
При какой темп вызывать скорую
Пропустить момент, когда ребенку действительно необходима неотложная медицинская помощь, также нельзя. Поэтому каждый родитель должен знать, в каких ситуациях надо срочно звонить на «03»:
1. У ребенка болит живот, сильная рвота или понос с примесью крови. Когда сильно болит живот, ребенок лежит, скрючившись. У него нет аппетита и сил. Пьет он воду только по принуждению родителей, так как его тошнит от вида воды и еды, а после питья сразу вырывает. В некоторых случаях боль в животе и рвота могут даже сопровождаться поносом с примесью крови. Вероятные причины такого состояния острый аппендицит, перитонит, травма внутренних органов, дизентерия, панкреатит, сотрясение головного мозга, менингит, кишечная непроходимость или отравление.
Пытаться самостоятельно вылечить ребенка, снижая температуру жаропонижающими лекарствами и давая ему таблетки от диареи, в такой ситуации может быть опасно для жизни. Чтобы при обильной рвоте не произошел заброс выделенных масс в бронхи и легкие, уложите ребенка на бок и срочно вызывайте «скорую». Исключите питье и кормление до приезда врачей и установки точного диагноза. Не забывайте о том, что рвота и понос могут привести к обезвоживанию, что уже представляет угрозу жизни ребенка.
Не существует одинакового для всех родителей ответа на вопрос: «При какой температуре вызывать ребенку «скорую»?». Каждый ребенок индивидуальный. Важно оценить ситуацию отдельно для каждого случая. Если температура снижается после приема жаропонижающих средств и в это время ребенок играет, есть и пьет, то можно не вызывать скорую помощь, а позвонить в поликлинику и дождаться прихода участкового педиатра.
3. У ребенка одышка, которая продолжается более получаса. Затрудненное и шумное дыхание обычно появляется у детей при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, аллергическом отеке дыхательных путей, плеврите и воспалении легких. Срочно звоните на «03, если частота дыхания у ребенка превышает 50 вдохов в минуту и симптомы одышки не исчезают в течение 30 минут. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда «неотложки» проветрите комнату, где находится ребенок, а его тепло оденьте. Напоите больного теплым чаем или водой.
4. Травма, перелом и растяжение. Травмы, переломы и растяжения являются весьма распространенным несчастным случаем в детстве. Чаще всего после падения или удара ребенок жалуется на боль в ноге, руке или другой части тела, но может терпеть боль. В таких случаях обычно родители сами доставляют ребенка в травмпункт.
Однако нельзя медлить и нужно срочно вызывать «скорую«, если:
— из-за полученной травмы ребенок корчится от боли, у него поднялась температура и ее невозможно снять жаропонижающим средством;
— перелом открытый или под кожей торчит обломок кости;
— у ребенка частая рвота;
— ребенок теряет сознание;
— ребенок жалуется на покалывания и онемения в теле;
— есть подозрение на травму головы, шеи, позвоночника или повреждение внутренних органов.
В случае возможной травмы головы, шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать ребенка. Перед тем как увезти его в больницу сотрудники скорой помощи должны зафиксировать позвоночник и только затем забрать его на носилках.
6. Порезы и кровотечения. Обычно при легких порезах кровотечение родители сами останавливают без посторонней помощи, обработкой раны и наложением повязки. Однако даже в этих случаях необходимо вызывать скорую помощь, если у ребенка плохая свертываемость крови и вам не удается остановить кровотечение.
«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Какую температуру нужно сбивать и вреден ли ибупрофен при коронавирусе? Разбирались с терапевтом
Почему при высокой температуре важно пить много жидкости и зачем отказываться от тяжелой пищи, а также какие «жаропонижающие» народные средства могут быть опасны для здоровья, рассказала врач-терапевт Ольга Сергеевна Шух.
– Почему может повышаться температура?
– Нужно помнить, что температура тела меняется в течение суток. Так, утром у человека она может быть ниже привычной – даже 35,5–36,0 градусов по Цельсию, а к вечеру немного подниматься примерно на полградуса. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. Если же температура поднялась выше 37,0 градусов, то это повод обратить внимание на свое здоровье и разобраться в причинах повышенных показателей.
Повышенная температура тела – это защитная реакция нашего организма на какой-либо внешний «раздражитель». Это могут быть инфекционные агенты вирусы /бактерии и чужеродные вещества, которые образуются при многих воспалительных, аллергических процессах или при распаде опухолевых тканей. Также повышение температуры тела могут вызывать физические факторы, например, травма или перегрев.
Это позволяет нашему иммунитету активизироваться и бороться с болезнью. Поэтому не нужно пытаться сбивать показатели на градуснике. Всегда ориентируемся на свое самочувствие.
– Когда нужно бить тревогу и идти к врачу?
– Если температура тела превышает 38,5 градуса по Цельсию и сопровождается сильным ознобом и жаром, держится более 5 дней, присутствуют другие симптомы острой респираторной инфекции, следует обратиться к врачу, при наличии хотя бы одного из этих признаков.
– Какую температуру нужно сбивать?
– Врачи рекомендуют начинать снижать температуру тела при показателях от 38,5 градуса. Однако этот показатель условный. Его установили, чтобы человек без медицинского образования смог ориентироваться. Лучше следить за своим самочувствием. Если, например, температура тела достигла отметки 38,0 градусов, но человек чувствует себя крайне плохо, тогда необходимо принять меры в независимости от значений на градуснике. И, наоборот, лихорадка может достигать 39,0 градусов, но человек переносит данное состояние относительно неплохо, тогда не желательно снижать лекарственными средствами данную температуру.
У детей всегда необходимо снижать температуру тела, превышающую 38,5 градуса. При более высоких значениях, у детей раннего возраста возможны фебрильные судороги.
– Как можно самостоятельно в домашних условиях снизить температуру?
– Для эффективной борьбы с температурой тела необходимы следующие условия. Во-первых, в помещении должен быть прохладный воздух, примерно 18–22 градуса, влажность 40–60%. Необходимы частые проветривания комнаты и влажная уборка.
Во-вторых, нужно принимать душ с прохладной водой. Потная и грязная кожа не может полноценно отвести лишнее тепло. Альтернативой может служить обтирание водой комнатной температуры. Нужно следить, чтобы одежда была сухой и чистой.
В-третьих, обязательное условие – обильное питье. Это может быть питьевая вода, морсы, теплые чаи, натуральные соки, фреши. При высокой температуре ускоряются метаболические процессы, усиливается потребление кислорода, повышается потеря жидкости, создается повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронических больных и детей. Ни одно лекарственное средство не будет работать при обезвоживании организма. Еда же должна быть легкоусвояемой, чтобы организм тратил энергию на борьбу с болезнью, а не на переваривание «тяжелой» пищи. Если не хочется есть, не нужно заставлять себя.
В-четвертых, принимать лекарства нужно согласно инструкции или по назначению лечащего врача.
– Когда нужно вызывать скорую помощь?
– «Скорую» нужно вызывать при лихорадке свыше 38,5, которая не только не снижается лекарственными средствами и другими методами, но и неуклонно растет.
Например, у вас высокая температура – 38,5 градуса и крайне плохое самочувствие, вы приняли ибупрофен в дозировке 200 мг. Подождите час (именно за такой промежуток времени начинают действовать таблетированные формы препарата). Если спустя время температура не снижается, а наоборот – повышается, то нужен более действенный способ (например, увеличение дозировки препарата или прием другого лекарственного средства).
Если же температура растет, а проводимые меры и прием препаратов не помогают, то пора вызывать скорую. Медик сможет оценить ситуацию. Возможно, это вирусное заболевание с развитием пневмонии, которая вызывает такую температуру.
Однако в период пандемии нужно понимать, что скорая – это контактные лица по COVID-19 и риск может превышать пользу. Только в крайнем случае я рекомендую вызывать скорую помощь для снижения высокой температуры тела. Поэтому, при возможности лучше обратиться в поликлинику или вызвать на дом врача, если это дневное время.
– Пару месяцев назад в социальных сетях говорили об опасности ибупрофена и парацетамола, так ли они вредны на самом деле?
– О побочных действиях ибупрофена и парацетамола известно давно, но при этом они эффективно помогают бороться с температурой. Вообще, любое лекарство может оказаться ядом, если нарушить дозировку.
Дозировку должен выбирать врач в зависимости от состояния здоровья и анамнеза болезни.
Ибупрофен и парацетамол безопасны, если принимать их по инструкции. При повышенной температуре можно принимать эти лекарства с интервалом в четыре часа. Не рекомендую употреблять ибуклин, который в своем составе содержит сразу два вещества: ибупрофен и парацетамол. В этом случае не только повышается эффективность снижения температуры, но и увеличивается риск побочных эффектов. В том числе, гепатотоксичность (негативное воздействие на клетки печени).
Можно также обойтись парацетамолом, ибупрофеном по отдельности, чередуя эти препараты. В некоторых случаях, можно дополнительно принять спазмалитик при спазмах периферических сосудов конечностей, когда «ледяные» руки и стопы.
Хочется обратить внимание на то, что в аптеках имеется огромный ассортимент жаропонижающих препаратов, все они имеют торговые названия, необходимо всегда обращать внимание на действующее вещество, дабы не принять один и тот же препарат в высокой дозировке.
– А что касается знаменитой «тройчатки», ее можно использовать в критических случаях?
– «Тройчатка» состоит из трех действующих компонентов: анальгин, дротаверин и димедрол. Анальгин обезболивает и снижает температуру, дротаверин является спазмалитиком и действует на гладко-мышечные клетки, расширяет периферические сосуды при их спазме, димедрол противоаллергический препарат первого поколения имеет седативный эффект (от него хочется спать). Из этих лекарственных аппаратов состоит укол, который ставит бригада скорой помощи.
«Тройчатку» можно принять в таблетированной форме. Единственное, что эффект развивается не так быстро, как от инъекции. После этого человек засыпает и просыпается в хорошем самочувствии и с пониженной температурой. Не забывайте, что это лишь устранение симптоматики, а не лечение причины повышенной или высокой температуры тела!
– Что не нужно делать для снижения температуры?
– Нельзя создавать так называемый «парниковый эффект»: накрывать несколькими одеялами, тепло одеваться. Это способствует обезвоживанию организма.
Не стоит обтираться заболевшего спиртом или уксусом. Это может навредить, спровоцировать аллергическую реакцию или ожог кожи.
– Какие еще существуют ошибки при снижении высокой температуры?
– Некоторые думают, что, выпив алкоголь, они сразу поправятся. Наоборот, из-за этого организм начинает испытывать колоссальную нагрузку. Тем более алкоголь не совместим ни с одним из лекарственных препаратов, в особенности – противовоспалительными.