при какой температуре давать литическую смесь ребенку

Литическая смесь для детей

Литическая смесь – это средство, которое назначается ребенку для снижения температуры тела. Она применяется строго по назначению врача, и только в тех случаях, когда другие средства оказались неэффективными, поскольку может вызывать ряд побочных эффектов.

Показания приема литической смеси

Назначить литическую смесь педиатр может ребенку, у которого наблюдаются следующие проявления:

При проявлении судорог у ребенка врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно вызывать неотложную помощь, поскольку дальнейшее развитие осложнений могут привести к необратимым последствиям.

В каком количестве дается литическая смесь

Литическая смесь состоит из сильнодействующих препаратов, которые ребенку назначаются в исключительных случаях, при сильном повышении температуры. Такими медикаментами являются анальгин, папаверин и димедрол. Препараты димедрол и папаверин могут быть заменены аналогами, если сделать это разрешил врач. Как правило, литическая смесь дается уколом, или в виде таблеток, в зависимости от состояния и возраста ребенка.

Литическая смесь для детей, дозировка которой определяется педиатром, является препаратом для оказания неотложной помощи при сильном повышении температуры, в случаях, когда другие препараты не оказали должного эффекта. Состояние ребенка литический состав улучшает в течение 10-15 минут, и продолжается хорошее самочувствие в течение четырех-шести часов. Чаще давать ребенку литический состав медикаментов для снижения температуры тела категорически запрещено.

Дозировка лекарственного средства должна быть рассчитана врачом, с учетом веса и возраста ребенка, и строго соблюдена. Передозировка может вызвать серьезные побочные явления, вплоть до летального исхода. Так, расчеты определяются исходя из следующих данных:

Доза может меняться, в зависимости от особенностей строения организма малыша, температуры тела и возраста.

Правила приема литической смеси

Литическая смесь от температуры для детей дается врачом, и лишь в экстренных случаях укол может сделать мама, после предварительной консультации педиатра. Важно соблюдать следующие правила, давая ребенку литический состав препаратов:

При резком повышении температуры тела у малютки, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Данный состав препарата снизит температуру на некоторое время, но не вылечит заболевания, поэтому при столь серьезном ухудшении состояния здоровья малыша следует обратиться за помощью к педиатру.

Источник

Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах – особенности применения

Высокая температура у малыша – это то, что пугает всех без исключения родителей. И хорошо, если она сбивается при помощи привычных жаропонижающих средств, однако бывают случаи, когда отметка на термометре уже перевалила за «39», а облегчить состояние ребенка все никак не удается. Именно при таких обстоятельствах в ход идет так называемая литическая смесь.

Что такое литическая смесь для детей, что входит в ее состав, и насколько она эффективна при высокой температуре – читайте далее.

Состав и форма приготовления

В аптеках вы не найдете медпрепарарат под названием «Литическая смесь», ведь это то средство, которое требует самостоятельного приготовления. Приготовить ее можно как с помощью инъекций, так и при помощи препаратов в таблетированной форме, главное, при этом придерживаться правильных пропорций.

В состав такой литической смеси для снижения температуры у детей должны входить три основных компонента (не важно в форме таблеток или жидкости для инъекций):

Хранение

Инъекционный раствор литической смеси должен быть использован сразу же после его приготовления путем смешивания составляющих медикаментов.

Хранение препаратов, на основе которых готовится литичка, осуществляется при температуре воздуха не выше +25 градусов по Цельсию в оригинальной упаковке производителя. Срок годности анальгезирующих и жаропонижающих средств не превышает 3 лет, по истечению которых дальнейшее использование медикаментов запрещено.

Литичка от температуры — это комплекс жаропонижающих, обезболивающих, сосудорасширяющих и противовоспалительных средств, которые позволяют быстро нормализовать тепловой обмен тела, снять болезненную симптоматику, вызванную воспалительным процессом.

Литическая смесь показана к применению для детей всех возрастных групп за исключением пациентов, возраст которых младше 6 мес. Состав и пропорции литички определяются лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка. Продолжительность терапии жаропонижающими средствами не должна превышать 5 суток.

Принцип действия

Литическая смесь – это невероятно действенное средство для экстренного понижения высокой температуры у детей, эффект от которого наступает уже через 10 – 15 минут (если оно вводится внутримышечно). Объясняется это принципом «работы» его составляющих:

Составляющие лекарства

На эффект воздействия традиционного медикамента напрямую влияют его составляющие:

Концентрация для ребенка должна подбираться таким образом, чтобы они не нанесли вреда ребенку. Анальгин относится к категории сильнодействующих обезболивающих медикаментозных препаратов. С помощью димедрола производится усиление обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Если у маленького пациента имеются аллергические реакции на димедрол, тогда необходимо его заменить такими аптечными лекарствами, как:

Действие традиционного лекарства наблюдается по истечении получаса после его применения.

Для обеспечения максимально быстрого эффекта воздействия лекарственного средства рекомендуется его внутримышечное введение. В большинстве случаев в консервативном лечении используются инъекции данных лекарственных средств, что обеспечивает действие в течение 10 минут.

Из этих медикаментозных препаратов в домашних условиях также можно приготовить порошок. Его прием осуществляется внутрь. Предварительно порошок можно развести в небольшом количестве воды.

В каких случаях применяется

Литическая смесь может применяться при:

Однако следует заметить, что такая смесь препаратов считается невероятно сильнодействующим средством, а также имеет множество противопоказаний, поэтому прибегать к ней каждый раз, когда у ребенка поднимется температура, строго запрещено. По возможности ее применение должно носить одноразовый характер, так как при неоднократном применении организм малыша просто перестанет реагировать на более щадящие лекарственные средства.

Шприц для укола

В сегодняшней практике популярными являются трехкомпонентные шприцы. Те, кто ставил уколы, знакомы, что требуется делать некоторые усилия для продвижения поршня шприца при инъекциях. Вместе с тем порой поршень продвигается рывками, что причиняет ребенку боль. За счет резинового уплотнителя, насаженного на поршень, перемещающий лекарство в иглу, ход поршня плавный. Поэтому лекарство вводится без толчков, практически безболезненно. Короткая информация о шприце, которым родители будут делать укол, такая:

Прививка АКДС — когда можно купать ребенка?

Обязательные прививки – перечень основных вакцин

Родители стремятся сбить повышенную температуру у ребенка как можно быстрее. В ход идут таблетки, свечи и сиропы. Но когда упомянутые средства не помогают, используется литическая смесь.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты

Данное лекарственное средство запрещено применять при:

Литическая смесь вовсе не является безобидным лекарственным средством, а потому может вызвать следующие побочные эффекты:

Как уже было сказано, «злоупотребление» данным препаратом способно понизить восприимчивость детского организма к другим жаропонижающим средствам.

Составляющие лекарства

На эффект воздействия традиционного медикамента напрямую влияют его составляющие:

Концентрация для ребенка должна подбираться таким образом, чтобы они не нанесли вреда ребенку. Анальгин относится к категории сильнодействующих обезболивающих медикаментозных препаратов. С помощью димедрола производится усиление обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Если у маленького пациента имеются аллергические реакции на димедрол, тогда необходимо его заменить такими аптечными лекарствами, как:

Действие традиционного лекарства наблюдается по истечении получаса после его применения.

Для обеспечения максимально быстрого эффекта воздействия лекарственного средства рекомендуется его внутримышечное введение. В большинстве случаев в консервативном лечении используются инъекции данных лекарственных средств, что обеспечивает действие в течение 10 минут.

Из этих медикаментозных препаратов в домашних условиях также можно приготовить порошок. Его прием осуществляется внутрь. Предварительно порошок можно развести в небольшом количестве воды.

Способ применения и дозировка

Категорически запрещено готовить литическую смесь «на глаз», для этого необходимо соблюдать строгие пропорции. Так, для приготовления инъекции по 0,1 мл каждого вещества необходимо умножить на количество полных лет ребенка и смешать между собой. Например, если ребенку уже выполнилось 2 полных года, то дозировка литического укола для него будет выглядеть так: 0,2 мл Анальгина, 0,2 мл Димедрола и 0,2 мл Папаверина смешанные между собой. Если речь идет о малышах до года, то смесь будет состоять из 0,1 мл Димедрола, 0,1 мл Папаверина и 10 мг Анальгина на 1 кг массы тела (в 1 мл содержится 500 мг вещества). Для приготовления литической смеси для детей старше 12 лет и взрослых дозировка выглядит следующим образом: между собой в равных пропорциях мешается по 1 ампуле каждого составляющего целиком.

Готовая инъекция вводится внутримышечно, как правило, в верхний наружный квадрат ягодицы. Прием такой смеси внутрь также допустим, однако не рекомендуется, в виду более длительного наступления необходимо эффекта (не менее, чем через 30 минут) и негативного воздействия анальгина на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Что касается приготовления литической смеси для детей в таблетированном виде, то тут, не зависимо от возраста (а разрешена такая форма медпрепарата только с 3-х лет), применяется такая дозировка: 1/4 таблетки Анальгина, 1/3 таблетки Димедрола и 1/4 таблетки Папаверина. При этом нужное количество таблеток необходимо растолочь в порошок, смешать и после употребления внутрь – дать ребенку запить достаточным количеством кипяченой воды.

При применении данного лекарственного средства в виде таблеток эффект также наступает с «запозданием» – где-то через 30 минут, однако преимуществом такой формы является возможность сделать промывание желудка при передозировке или индивидуальной непереносимости.

Запрещается повторно использовать литическую смесь, либо препараты, содержащие ее составляющие, в течении 6 последующих часов после первоначального применения.

Как правильно делать укол?

Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).

Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.

После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.

Передозировка

Передозировка данным препаратом – довольно частое явление, ведь не всегда необходимую дозу удается рассчитать правильно. При передозировке возможно появление:

Именно поэтому использовать литическую смесь нужно только в случае крайней необходимости, а к определению дозы относитбся с особой тщательностью. При проявлении одного из вышеуказанных симптомов после приема рассматриваемого нами лекарственного средства необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощью.

Совместимость с другими препаратами

Фармакологическая совместимость литической смеси рассматривается в разрезе совместимости каждого из ее компонентов. Так, Анальгин нельзя одновременно применять с:

Димедрол не совместим с:

Папаверин не следует употреблять одновременно с:

Аналоги

При необходимости, составляющие литической смеси могут быть заменены аналогично действующими лекарственными препаратами. Так, вместо Анальгина могут быть использованы —Парацетамол— или же Ибупрофен-. Папаверин можно заменить Но-шпой, а Димедрол – Тавегилом или Супрастином.

Отзывы

Варвара:

Нам несколько раз кололи «литичку», но делали это исключительно сотрудники скорой помощи, которую я вызывала, когда была бессильна перед высокой температурой. Знаю, что делать это нежелательно, но считаю, что это однозначно безопасней для ребенка, чем температура 40. Каждый раз нам это средство помогало. В таких случаях рад любому способу облегчить страдания своего малыша.

Лидия:

Я при высокой температуре делаю своему сыну аналогичную смесь: Нурофен, Но-шпа и Супрастин. Каждый раз хорошо помогает. Но стараюсь не злоупотреблять.

Елена:

Когда-то нам такой рецепт дал один врач на скорой помощи. С тех пор никогда не вызываю «неотложку» при такой вот лихорадке с холодными ручками и ножками. А мешаю по четверти таблеток Анальгина, Но-шпы и Супрастина – и температура быстренько сама падает. Конечно, не стоит ждать, что после 39,5 она сразу упадет до 36,0. Если в таком случае хотя бы до 38,0 упала – это уже хорошо.

Оксана:

Похожее средство даю дочке при высокой температуре: 1/4 таблетки Супрастина и 1/3 таблетки Но-шпы. Всегда хорошо помогает.

Екатерина:

Сейчас столько разных жаропонижающих средств! Ни за что не стала бы травить своего ребенка Анальгином. А «неотложке»-то что? Им главное сделать укол, который бы сбил температуру быстро (но это далеко не значит, что безопасно), чтоб не «куковать» у вас по 2 часа.

Источник

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка

Повышение температуры тела — наиболее частый и один из важнейших симптомов различных заболеваний и состояний детского возраста. Лихорадочные состояния становятся непосредственным поводом для использования разнообразных лекарственных средств. Поэтому одна из важных проблем в педиатрии — бесконтрольное применение медикаментов при невысоком подъеме температуры (менее 38 град). Это связано с непониманием важности температурной реакции как элемента борьбы организма с заболеванием.

Консультации педиатра в детской поликлинике «Маркушка».

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма

Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунной защиты. Подъем температуры тела приводит к повышению фагоцитоза, увеличению синтеза интерферонов, активации и дифференцировке лимфоцитов и стимуляции антителогенеза. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов.

Лихорадка принципиально отличается от повышения температуры тела, наблюдающегося при перегревании организма, которое возникает вследствие различных причин: при значительном повышении температуры окружающей среды, активной мышечной работе и др. При перегреве сохраняется установка центра терморегуляции на нормализацию температуры, в то время как при лихорадке центр терморегуляции целенаправленно перестраивает «установочную точку» на более высокий уровень температуры тела.

Причины лихорадки и повышения температуры тела у детей

Поскольку лихорадка является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, то причины, ее вызывающие, весьма разнообразны. Наиболее часто лихорадка встречается при инфекционных болезнях, среди которых доминируют острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Лихорадка инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов, бактерий и на продукты их распада. Повышение температуры тела неинфекционного характера может иметь различное происхождение: центральное (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга), психогенное (невроз — консультации детского невролога в поликлинике «Маркушка», психические расстройства, эмоциональное напряжение), рефлекторное (болевой синдром при мочекаменной болезни), эндокринное (гипертиреоз — детский эндокринолог, поликлиника «Маркушка», феохромоцитома), резорбтивное (ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз); оно может также возникать в ответ на введение лекарственных препаратов как результат аллергической реакции (например, на эфедрин, ксантиновые производные, антибиотики и многие другие — консультации детский аллерголог поликлиника «Маркушка»).

При одинаковом уровне гипертермии лихорадка у детей может протекать по-разному. Так, если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и проявляется относительно нормальным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая лихорадка»). Этот тип лихорадки часто не требует применения жаропонижающих средств.
В случае, когда при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения, течение лихорадки прогностически неблагоприятно. При этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони («бледная лихорадка»). Эти дети, как правило, нуждаются в назначении жаропонижающих препаратов в сочетании с сосудорасширяющими и антигистаминными средствами (или нейролептиками). Вызов детского врача на дом — поликлиника «Маркушка».

При какой температуре давать жаропонижающее ребенку?

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, а также отечественными рекомендациями, жаропонижающие препараты следует назначать, когда аксиллярная температура у ребенка превышает 38,5 град. Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы и первых двух месяцев жизни.

Согласно национальным рекомендациям, жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

У ребенка с неотягощенным преморбидным фоном температурная реакция, как правило, носит благоприятный характер («розовая лихорадка»), если температура не превышает 39,0 град; от использования лекарственных средств следует воздержаться. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения (ребенка следует раскрыть и обтереть водой комнатной температуры, одежда должна быть свободной, легкой, температура в комнате — не более 20 град, возможно применение лечебной ванны с температурой на 2 град. ниже температуры тела).

Лекарственные препараты с жаропонижающей целью не должны назначаться для регулярного курсового приема несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры, поскольку это резко изменяет температурную кривую, что может затруднить диагностику основного заболевания. Очередную дозу жаропонижающего препарата следует назначать только после того, как температура тела ребенка вновь возрастает до критически высокого уровня.

Основу терапии у детей всегда составляет лечение основного заболевания, которое привело к повышению температуры, а жаропонижающая терапия носит лишь симптоматический характер.

Жаропонижающие средства

Исторически выделяют несколько групп препаратов, которые могут быть использованы с жаропонижающей целью.
К ним относятся, прежде всего, неопиоидные анальгетики (анальгетики-антипиретики), которые до настоящего времени остаются одними из наиболее применяемых лекарственных средств в практике врача-педиатра. Эта группа препаратов сочетает несколько свойств: жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, а также антитромботическое, которые потенциально позволяют контролировать основные симптомы многих заболеваний. Никакая другая группа лекарственных средств не обладает таким спектром положительных эффектов.
Анальгетики-антипиретики в качестве жаропонижающих лекарственных средств используются в медицине уже более 200 лет. В настоящее время создано несколько фармакологических групп неопиоидных анальгетиков, которые подразделяют на нестероидные противовоспалительные препараты и «простые анальгетики» (ацетаминофен). Ацетаминофен (парацетамол) не входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку практически не обладает противовоспалительным действием.

Детское жаропонижающее средство: аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать безопасность лекарственного средства, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп.

Несмотря на высокую эффективность анальгетиков-антипиретиков, использование их у детей не всегда безопасно. Так, имеются убедительные данные, что применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться синдромом Рея, характеризующегося токсической энцефалопатией и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Ацетилсалициловая кислота повышает риск развития воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушает свертываемость крови, повышает ломкость сосудов, у новорожденных может вытеснять билирубин из его связи с альбуминами и тем самым способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применение ацетилсалициловой кислоты как жаропонижающего средства у детей до 12 лет. Приказом Фармкомитета РФ назначение ацетилсалициловой кислоты при острых вирусных инфекциях разрешено с 15-летнего возраста. Вместе с тем под контролем врача ацетилсалициловая кислота может применяться у детей при ревматических заболеваниях.

В педиатрии из-за токсичности были исключены антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин. Из-за высокого риска гепатотоксичности в качестве жаропонижающего препарата не целесообразно использование нимесулида. Установлено, что нимесулид (Найз и Нимулид) обладает значительно более высокой частотой развития серьезных побочных эффектов при сравнении с ибупрофеном и парацетамолом в средних терапевтических дозах. В европейских странах нимесулид не разрешен для использования у детей младше 12 лет. Применение нимесулида в России возможно по рекомендации врача у детей старше двух лет, но назначение целесообразно только при необходимости длительной противовоспалительной терапии, что обычно имеет место в ревматологии.

Метамизол натрия (Анальгин), который может вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз, а также длительное коллаптоидное состояние, не рекомендуется в качестве жаропонижающего препарата первого выбора. Анальгин и метамизолсодержащие препараты могут быть использованы (только парентерально) при ургентных ситуациях, таких как гипертермический синдром, острые боли в послеоперационном периоде, и других, не поддающихся иной терапии.

Таким образом, при выборе жаропонижающих препаратов для детей особенно важно ориентироваться на высокоэффективные препараты с наименьшим риском возникновения побочных реакций.

Жаропонижающие лекарства, средства, препараты для детей. Ибупрофен, парацетамол, нурофен

В многочисленных исследованиях было показано, что среди всех анальгетиков-антипиретиков ибупрофен и парацетамол являются наиболее безопасными препаратами и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств.

Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста — без рецепта). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола — 15 мг/кг, ибупрофена — 7,5–10 мг/кг (в лекарственных формах, предназначенных для детей). Повторное использование антипиретиков возможно не ранее, чем через 4–5 часов (Нурофен суспензия для детей действует до 8 часов), но не более 4 раз в сутки.

Хорошо известно, что методы доставки, органолептические свойства и даже внешний вид лекарственного средства в педиатрии не менее важны, чем само лекарство. Порой именно от метода доставки зависит эффективность препарата. Поэтому появление новой безрецептурной формы — Нурофен для детей суппозитории ректальные расширило возможность использования ибупрофена у детей с 3-месячного возраста в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Поиск детского врача хорошего – поликлиника «Маркушка».

По материалам журнала «Педиатрия» (2009, Э. Э. Локшина О. В. Зайцева С. В. Зайцева)

Источник