при падении с какой высоты человек умирает
Что чувствует человек перед смертью?
Вопрос о том, что же чувствует человек перед смертью, волнует большинство людей. Многие опасаются, что момент смерти будет болезненным и потому интуитивно боятся такого летального исхода. Конечно, если гибель случилась вследствие пожара, ДТП или при других неблагоприятных обстоятельствах, то само собой разумеется, что в последние минуты тело ощущало боль. Но жертвами несчастных случаев по статистике становятся не более 8% умерших. Что испытывают остальные преставившиеся непосредственно перед своей кончиной?
Исследование австралийских учёных
Вплотную вопросом предсмертных ощущений занялись учёные из государственного университета Уоллонгонга, что находится в австралийском штате Новый Южный Уэльс. Группа специалистов проводила массовый опрос людей, что находились на грани смерти. Каждый из реципиентов должен был ответить на один единственный вопрос: «Что вы чувствуете?» Результаты исследования в каком-то смысле были поразительными. В эксперименте принимало несколько тысяч людей, потому данные вполне достоверны.
Перед смертью большинство людей не испытывают боли
Как показал опрос, 85% людей не испытывает особых болевых ощущений перед своей кончиной. Скорее состояние можно назвать снижением болезненности. Даже если перед этим человек испытывал телесные муки, прямо перед смертью страдания заметно уменьшались, он как бы переставал ощущать последствия своей болезни.
Ещё 13,3% опрошенных указывали на бессилие, усталость и связанный с переживаниями стресс. Здесь впору упомянуть пресловутую фразу «ожидание смерти – хуже самой смерти».
Только 7,4% продолжали ощущать боли, при чём достаточно сильные и неприятные.
Около 7% испытуемых отметили полную потерю аппетита. Видимо, данный фактор для них при жизни играл значимую роль.
Помимо указанных симптомов отмечались: бессонница, диспноэ (затруднённость дыхания), чувство тошноты, проблемы с дефекацией.
Выводы
Таким образом, у большинства людей перед самой кончиной снижается порог чувствительности, что облегчает им переход в иной мир. Если заранее не настраивать себя на отрицательное восприятие смерти, то и неприятных ощущений как таковых не будет.
Дополнительная информация, связанная с данным материалом:
Последнее «прости»: в Сети появились памятка, как вести себя с умирающими
Ирина Зиганшина
В повседневной жизни мы редко задумываемся о том, что ждет нас в ее конце, а потому нередко теряемся в ситуации, когда тяжело или смертельно заболевают наши близкие. Как организовать правильных уход за практически беспомощными людьми, о чем говорить с человеком, который находится на пороге смерти – все мысли об этих печальных материях мы, как правило, откладываем на потом. И совершенно напрасно, ведь человек не просто смертен, а как сказал герой знаменитого романа, внезапно смертен. Беда может застать нас врасплох в любой день, в любую минуту.
В этих памятках содержатся практические советы и алгоритмы действий, которые чаще всего возникают у тех, кто ухаживает за тяжелобольным человеком дома. В том числе и такие: как правильно оборудовать комнату больного и сделать безопасными ванную и туалет; или какую выбрать обувь больному человеку, как правильно оборудовать квартиру и что сделать, чтобы человек не упал, как грамотно составить меню для человека, у которого нет аппетита, и почему нельзя кормить насильно.
Кроме того, там есть и ответы на специфические вопросы: как ухаживать за гастростомой, трахеостомой или мочевым катетером, или как корректно общаться с людьми с деменцией..
Эти памятки тем более ценны, что в паллиативной помощи в России нуждаются почти полтора миллиона человек!
Вот только несколько примеров из этих памяток.
I. Организация безопасного пространства.
Как создать безопасную и удобную среду для больного человека
Основные принципы
Чистота:
Комфорт:
Безопасность:
ВАЖНО
Если возможно, отведите больному отдельную комнату! Или предусмотрите ширму для перегородки.
Шторы
Выбирайте в зависимости от предпочтения человека. Кому-то комфортнее спать с плотными шторами, которые не пропускают свет.
Освещение
Поставьте у изголовья кровати торшер, настольную лампу или бра так, чтобы человек мог до них дотянуться.
Кровать (при необходимости – функциональная)
Подушки разных размеров позволяют:
Опора для спины (продается в магазинах медтехники):
Важна для функциональной кровати, противопролежневого матраса, кислородного концентратора и гаджетов больного.
Тумбочка
ВАЖНО
Тумбочку и кресло-туалет надо ставить с той стороны, на которую человеку удобно поворачиваться.
Кресло-туалет
Должно быть с откидными подлокотниками.
ВАЖНО
Учитывайте вес человека: менее 120 кг – традиционное кресло, до 200 кг – усиленное с расширенным сидением.
Стул для посетителей
Лежачему больному некомфортно, когда с ним разговаривают стоя, из позиции сверху вниз, поэтому подумайте о мебели для посетителей. Стул также пригодится во время кормления.
Инвалидное кресло / ходунки
Убедитесь, что они находятся рядом с кроватью и располагаются с ней на одном уровне.
ВАЖНО
Когда кресло не используется – ставьте на тормоз!
Книжный шкаф (по желанию)
Убедитесь, что книги плотно стоят на полках и не падают.
Растения
Телевизор
Досуг (кроссворды, книги, вязание)
Поговорите с больным и узнайте, что ему нужно для досуга.
ВАЖНО
В комнате не должно быть:
Путь от кровати до туалетной комнаты
Способы самоубийства языком выписок из истории болезни
Прыжок с 3 этажа
Гр-ин М. 26 лет поступил в стационар с диагнозом «Сочетанная травма», умер через 22 дня. Травму получил более 1 часа назад, прыгнул с высоты 3 этажа.
При наружном исследовании – труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 193 см, доставлен на вскрытие без одежды. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь во всех отделах. Глаза закрыты, роговицы влажные, прозрачные. Зрачки округлой формы, диаметром по 0,5 см. Отверстия носа, рта и наружные слуховые проходы чисты и свободны. Рот закрыт. Красная кайма губ синюшно-сероватая, мягкая. На правой переднебоковой поверхности средней трети шеи располагается округлой формы ранка, диаметром 0,2 см, с темно-красными подсохшими краями (след укола медицинской иглой). Аналогичного вида ранка располагается в правой подключичной области. На передней поверхности нижней трети шеи, горизонтально располагается линейный хирургический разрез, длиной 3,0 см, с ровными краям и закругленными концами, проникающий в просвет трахеи (трахеостома). На передней поверхности грудной клетки справа, на уровне 2-го межреберья по среднеключичной линии, горизонтально располагается линейный хирургический разрез, длиной 1,5 см, из которого выстоит дренажная трубка. На правой боковой поверхности грудной клетки, на уровне 7-го межреберья по средней подмышечной линии, горизонтально располагается линейный хирургический разрез, длиной 1,5 см, из которого выстоит дренажная трубка. Наружные половые органы сформированы и развиты правильно, без язв, рубцов и выделений. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него чистая.
На вскрытии была обнаружена сочетанная травма головы и груди, гнойно-некротический трахеобронхит пневмония, гнойный плеврит.
Отравление
Гр-ка К. 26 лет поступила в стационар с диагнозом «Отравление [Удалено по требованию Роскомнадзора] препаратами», умерла через 6,5 суток. За 17-18 часов до поступления выпила неизвестное количество лекарственных препаратов.
При наружном исследовании – труп женщины правильного телосложения, пониженного питания, длиной тела 155 см, доставлен на вскрытие без одежды. Кожные покровы на большем протяжении бледные, холодные на ощупь во всех отделах, в области туловища кожные покровы с розоватым оттенком и с множественными мелкоточечными и мелкопятнистыми, местами сливающимися между собой, синюшно-красными кровоизлияниями. Глаза закрыты, роговицы влажные, прозрачные. Зрачки округлой формы, диаметром по 0,4 см. Отверстия рта, носа и наружные слуховые проходы чисты и свободны. Рот закрыт. Красная кайма губ сероватая, мягкая. На передней поверхности нижней трети шеи, по срединной линии вертикально располагается линейный хирургический разрез, длиной 3,0 см, с ровными краями и заостренными концами, проникающий в просвет трахеи (трахеостома). Молочные железы полушаровидные, без очаговых уплотнений, соски обособлены, выделений из них нет. На передней брюшной стенке, тотчас выше пупка, вертикально располагается линейный хирургический разрез, длиной 1,0 см, из которого выстоит дренажная трубка. Девственная плева мясистая, средней высоты. Слизистая оболочка влагалища синюшно-розоватая, тусклая, без наложений и кровоизлияний. На наружной поверхности левой пяточной области и на внутренней поверхности правой стопы располагается по одному участку, диаметром 4,0 см и 4,5 см, лишенных эпидермиса. Поверхность их слегка западает, тусклая, буровато-коричневатого цвета (пролежни). В правой подключичной области располагается округлой формы ранка, диаметром 0,2 см, с темно-красными подсохшими краями (след укола медицинской иглой). Аналогичного вида ранки располагаются на передних поверхностях верхних третей обоих бедер. Кожные покровы в окружности ранок, на ширину до 4,0 см, с синюшным оттенком.
На вскрытии была обнаружена двусторонняя пневмония.
Прыжок с 9 этажа
Гр-ин Ш. 40 лет, поступил в стационар с диагнозом «Сочетанная травма», выписан через 53 дня.
Травму получил при падении с 9-го этажа. При поступлении в стационар жалобы на боль в левой половине грудной клетки, в левом лучезапястном суставе, отсутствие движений и чувствительности в ногах. Состояние средней тяжести. Под местной анестезией выполнена ручная репозиция отломков левой лучезапястной области, наложена гипсовая повязка. При обследовании выявлен компрессионный перелом грудного позвонка с сужением позвоночного канала. Была выполнена операция на позвоночнике с удалением межпозвоночного диска и фиксацией позвоночного столба титановой системой. После операции больной на ИВЛ. Состояние больного осложнилось развитием кровотечения из эрозии слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Развился свищ в области операционной раны, который был ушит. Больной был выписан с улучшением общего состояния, но с отсутствием движений и чувствительности в ногах, без шанса к их восстановлению – на всю оставшуюся жизнь остался инвалидом, ноги никогда работать не будут.
Отравление
Гр-ин К. 32 лет, поступил в стационар с диагнозом «Отравление смесью [Удалено по требованию Роскомнадзора] препаратов», выписан через 82 дня.
За 4 часа до поступления с суицидальной целью принял [Удалено по требованию Роскомнадзора] препаратов. При поступлении: в сознании, заторможен, адинамичен. В приемном отделении промыт желудок через зонд. Проводилась дезинтоксикационная терапия. Состояние больного осложнилось развитием двусторонней пневмонии, что потребовало наложения трахеостомы, перевода на ИВЛ. Из-за длительного нахождения в лежачем положении образовались массивные пролежни в области голеней, пяток и крестца. После лечения состояние больного улучшилось. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Сохранились обширные рубцы на месте заживших пролежней. Психический статус полностью не восстановился – сохранились нарушения памяти и умственных способностей.
Выстрел в голову
Гр-ин Н. 47 лет, поступил в стационар с диагнозом «Травма черепа и головного мозга левой лобно-височно-теменной области», выписан через 65 суток.
С суицидальной целью нанес черепно-мозновую травму. При поступлении больной в коме, начата ИВЛ, установлен желудочный зонд, Катетеризирован мочевой пузырь. Выполнена трепанация черепа, удалена пуля, внутримозговая гематома и очаг размозжения головного мозга. После операции больной в коме, на ИВЛ. В последующие сутки состояние больного с положительной динамикой, пришел в сознание. В связи с поражением вещества головного мозга сохранялись отсутствие движений правых руки и ноги. Больной был выписан с отсутствием движений и чувствительности в правых руке и ноге. На всю оставшуюся жизнь остался инвалидом.
Прыжок с 11 этажа
Гр-ин А. 25 лет поступил в стационар с диагнозом «Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом 7-го шейного позвонка», умер через 78 суток. Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи, обнаружен на улице около подъезда. Травму получил за 2 часа до поступления, прыгнул с высоты 11 этажа.
При наружном исследовании – труп мужчины правильного телосложения, пониженного питания, длиной тела 170 см, доставлен на вскрытие без одежды. Кожные покровы бледные, с розоватым оттенком, холодные на ощупь во всех отделах. Глаза закрыты, роговицы прозрачные. Зрачки округлой формы, диаметром по 0,5 см. Отверстия носа, рта и наружные слуховые проходы чисты и свободны. Рот закрыт. Красная кайма губ темно-красная, слегка подсохшая. На передней поверхности нижней трети шеи, располагается округлой формы дефект кожи, диаметром 1,5 см, с закругленными краями, проникающий в просвет трахеи (трахеостома). На правой и левой боковых поверхностях шеи располагается по одной округлой формы ранке, диаметром 0,2 см, с темно-красными подсохшими краями (следы уколов медицинской иглой). В лобковой области располагается округлой формы дефект мягких тканей, диаметром 1,0 см, с закругленными буровато-красного цвета краями, проникающий в полость мочевого пузыря. Наружные половые органы сформированы и развиты правильно, без язв, рубцов и выделений. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него чистая. В области крестца располагается дефект мягких тканей округлой формы диаметром 14,0 см, глубиной до 3,0 см, края дефекта утолщены, грязного серовато-синюшного цвета. Дном дефекта являются: в центральных отделах – крестец (кость), по периферии – тусклые грязного серо-красного цвета мышцы, с наложениями серо-зеленоватого фибрина (пролежень). Аналогичного вида пролежни располагаются в области обеих ягодиц диаметром 8,0 см и 10,0 см, и в пяточных областях диаметром 3,0 см и 4,0 см.
На вскрытии был обнаружен оскольчатый перелом тела 7-го шейного позвонка с разрывами межпозвонковых дисков и сдавлением вещества спинного мозга на этом уровне, гнойный трахеобронхит, отек легких.
Отравление
Гр-ка П. 24 лет, поступила в стационар с диагнозом «Отравление [Удалено по требованию Роскомнадзора], выписана через 76 суток.
Признаки скорой смерти человека
Уход человека из жизни уникален, однако, если это постепенное угасание, связанное с возрастом или длительной болезнью, можно выделить ряд общих признаков, указывающих на приближение смерти.
Предвестники близкого конца
За несколько дней до смерти обычно отмечается:
Предсмертные явления
Если человек открывает глаза только если его растормошить, это признак наступающей кончины. В это время дыхание может участиться до 22-х вдохов в минуту и более. Оно становится клокочущим из-за мокроты, скапливающейся в дыхательных путях.
Затем меняется цвет кожи. Он становится синеватым, сероватым или мраморным. Это признаки нарушения микроциркуляции крови и недостаточного снабжения её кислородом.
Выступает холодный пот, кожа становится липкой, синеют губы и кончики пальцев. Расширяются зрачки.
Последний день жизни
Считается, что умирающий, даже если он в коме, до последнего слышит и понимает находящихся рядом людей. Поэтому с человеком нужно быть до самого конца, стараться до последних минут проявлять заботу о нём.
Вопрос и ответ
Каких-либо точных знаков нет. Выявлены только некоторые признаки высокого риска внезапной смерти. Так, у людей с сердечной недостаточностью этот риск тем выше, чем уже у них зрачки.
Действительно, есть данные об особых предсмертных сновидениях. Они описаны в отдельной статье, размещённой на нашем сайте.
Кардиологи подтверждают, что это случается при заболеваниях сердечно-сосудистой группы.
«Максимальный этаж, с которого человек может упасть и выжить — пятый» Личный опыт врача-травматолога
Московский врач-травматолог по имени Владик честно рассказал о нюансах своей профессии в своем микроблоге на платформе Twitter. Врач рассказал о некоторых курьезах из собственной практики, а также дал действительно полезную информацию для обычных пациентов.
Про самые опасные переломы
В природе не бывает трещин костей. Все трещины — это на самом деле самые взаправдашние переломы, это обман, чтобы вы не так сильно боялись. Умереть от перелома практически невозможно. Исключение — переломы бедра или таза, ну и всякие там открытые переломы, когда кровь из руки хлещет. В остальных случаях от перелома вы, скорее всего, не умрете.
Как вы думаете, сколько бывает видов перелома лодыжек? Девять, и это далеко не сама полная классификация. Это настоящий «аппендицит в области травматологии» — в том смысле, что славы не заработаешь, но сил вложишь немерено. А вот если вы вывихнули плечо, то у травматолога лучше расслабиться. Так и болеть будет меньше, да и вправится быстрее
Получить перелом при аварии — это ерунда. Гораздо хуже, когда у вас в голове начнет собираться кровь (а ей из головы утекать некуда). Ну и совсем плохо, если от удара органы внутри метнулись в одну сторону, а потом в другую. В этом случае вас в больничку не довезут. Современные средства безопасности в транспорте почти всегда спасают от летальных исходов водителей и пассажиров, чего не скажешь про пешеходов. У нас есть даже специальный термин — бамперный перелом. Это когда бампером машины пешеходу ломают обе голени.
Про то, как все устроено
Есть давняя война между стационарами и скорой помощью. Не удивляйтесь, если перед госпитализацией фельдшер скорой вам скажет, что говорить, чтобы «точно положили». Кстати, сейчас есть негласное распоряжение из всех травмпунктов направлять больных с переломами со смещением в стационары. Не рассчитывайте на гипс и быстрый уход домой, вам вызовут скорую помощь и отвезут в стационар.
Вся современная травматология — это высокотехнологичная наука. Круче наверное только нейрохирургия и сосудистая. Скачок в технологиях дал нам столько возможностей, что мы можем пофиксить любой перелом. На каждую косточку есть отдельный имплант, все дело только в деньгах. Травма — самая затратная в медицине штука, нет ни одного травматологического отделения в России, которое было бы прибыльным.
У нас просто практически вся хирургия стандартизирована. Здесь доступ, здесь имплант вставить. И, самое главное, все это контролируется при помощи рентгена, поэтому робота не надо обучать долго. Снимочек ему скормил и вперед. Так что не удивляйтесь, если через 10 лет операцию вам будет делать робот.
Самая прогрессивная школа травматологии была основана в горах Швейцарии. Совпадение или нет, но теперь каждый декабрь туда съезжаются на месяц пообщаться вся элита травмы. Конечно же, горные лыжи являются неотъемлемой частью этого симпозиума.
Про отрезанные пальцы и пули
Когда вы порезали себе палец или кисть, неудачно порезав салат, наложив повязку, лучше всего сразу вызвать скорую. Идти в травмпункт бессмысленно, а бежать в больничку может оказаться бесполезным. Дело в том, что кистью занимаются специальные врачи — кистевые хирурги. Лучше, если вы сразу окажетесь у них, это гарантирует вам то, что все пальцы у вас будут сгибаться и разгибаться в прежнем объеме.
Если вам повезло и вы отрубили себе пальчик целиком, возьмите его с собой. Скорее всего, его можно будет пришить обратно, но тут уже никаких гарантий. Палец может не чувствовать после реимплантации, некоторые отказываются. Если вам повезло еще больше и задето уже что-то побольше, чем пальчик, ничего не трогайте и звоните 03. Благодаря современным технологиям мы вернем вам руку/ногу. Но травматологи очень прагматичны.
Большинство инородных тел, которые могут остаться в вашем организме после ранений, никак себя не проявляют. Миграция таких тел практически невозможна, и в большинстве случаев организм отгораживается от него с помощью формирования капсулы. По современным нормам (как-то я спрашивал у нейрохирургов, сам не знаю) из головы даже пулю не достают, так как объем вмешательства по ее извлечению может быть больше чем привнесенная этой пулей травма. Хотя тут все индивидуально
Мифы и интересные наблюдения
Сейчас нельзя встретить травматолога в подпитии — такой «подход» практиковали в 90-е. Тогда это считалось нормой, что бригада травматологов на дежурстве была в состоянии от “подшофе” до просто бухих. Сейчас такого нет, конечно же. Чего не скажешь про основной наш поток пациентов. Немного можно понять поток алкоголя на праздники, но и в обычные рабочие дни процентов 60 пациентов — пьяные. Оставшиеся 40 — это в основном бабушки, легко ломающиеся от любого соприкосновения с твердыми поверхностями.
По личным наблюдениям, максимальный этаж, с которого человек может упасть и выжить — пятый. Выше уже очень маловероятно. Хотя были случаи, когда человек выжил после падения с седьмого этажа.
Однажды мужика укусила полудомашняя кошка. Ну знаете, такие которые типа в подъезде живут и их все бабки подкармливают.А потом эта кошка очень быстро от чего то сдохла. Ее отправили ветеринарам, а те прислали ответ, что кошка умерла от бешенства. Мужик от прививок отказался и ушел в закат.
Один раз мужик сломал голень. То, что нога в разные стороны гнулась не там где надо, его не смущало. Смутило отсутствие водки. Приехал в больницу
Максимум сломанных ребер, которые видел лично я — 20. Так себе зрелище.
Сейчас у Владика 166 твитов о травматологии и своем опыте. Пользователи шутят, что с таким ажиотажем у автора в ближайший год не останется времени на работу — он станет известным блогером и забросит медицинскую практику.