программа эко по омс до какого возраста

Максимальный возраст для ЭКО

Эко и возраст: кто и какие рамки для проведения ЭКО устанавливает в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В последнее время с каждым годом женщины начинают задумываться о репродуктивной функции ближе к 40 годам. Это связано с развитием и модернизацией современной действительности, со стремлением женщин не выполнить свою первоочередную функцию стать мамой, а достичь карьерных успехов, обрести социальную значимость в обществе. Однако, не стоит забывать и о том, что с каждым годом после 30 лет организм не молодеет, а скорее наоборот, медицинская карта начинает пополняться заключениями узких специалистов, свидетельствующих о присоединении соматической патологии, а так же различных гинекологических нозологий. Когда женщины ближе к 40 годам начинают задумываться о потомстве, предпринимая попытки к наступлению беременности, нередко, они бывают тщетными. Это связано со многими факторами, такими как наличие инфекционных процессов, выполнения внутриматочных манипуляций, например, аборты, диагностические выскабливания. Однако, не стоит забывать о роли мужского фактора в причинах такого диагноза, как бесплодие. Учеными установлен факт на основании проведенных исследований, что роль качества половых клеток мужчины составляет практически 50% в структуре причин бесплодия в паре. Поэтому обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в обязательном порядке сразу же после установления диагноза бесплодия.

Если же использованы все шансы на получение желанной беременности в виде консервативной терапии, а так же хирургических видов лечения, то единственным выходом для пары может быть применение в их жизни методов вспомогательных репродуктивных технологий, одним из которых является методика экстракорпорального оплодотворения.

В этом документе регламентированы основные показания, противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения, перечень необходимых обследований, которые супруги обязательно должны пройти перед проведением протокола.

Там же прописаны и ограничения по возрасту на ЭКО. Этому пункту следует уделить особое внимание, есть некоторые важные нюансы, касаемо федеральных программ либо бесплатного протокола, оплачиваемого фондом обязательного медицинского страхования.

Возрастные ограничения для ЭКО

Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.

Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия. Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены. Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.

ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения. В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.

Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.

До скольки лет можно сделать эко бесплатно?

Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться. В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета. Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.

ЭКО по ОМС: ограничения по возрасту

Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.

Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.

До скольки лет можно делать ЭКО бесплатно по федеральным квотам?

С данными видами оплаты за счет федерального либо регионального бюджета дело обстоит немного иначе. Для получения региональных квот возрастные рамки для женщин устанавливают местные власти. Этот вопрос касается только лиц женского пола, на мужчин ограничения в возрасте при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения не распространяются. Для сравнения ниже представлены некоторые города и региона Российской Федерации, имеющие установленные возрастные рамки для выполнения бесплатного ЭКО.

ЭКО: возрастные ограничения по городам и регионам.

У многих женщин, достигших порогового возраста, возникает вопрос перед эко «до скольки лет бесплатно можно получить помощь в сфере ВРТ?».

Ниже представлена информация, в которой приведен максимальный возраст для ЭКО в разных регионах РФ

В Омской области пороговое значение минимальное и составляет 35 лет. Город Москва – действуют рамки, схожие с таковыми при проведении ЭКО за счет фонда обязательного медицинского страхования с 22 по 38 лет. Такие же ограничения на использование федеральных квот имеют жительницы всей Московской области, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Новосибирской области, Пензенской и Самарской области. В Ханты-Мансийском автономном округе пределом случит возрастной порог в 37 лет.

Свердловская область берет на проведения протокола экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе за региональные деньги женщин возрастом до 39 лет. В Оренбургской области – до 40 лет.

ЭКО: до скольки лет можно делать бесплатно? Больше шансов дается женщинам с проблемами репродуктивной сферы в Чувашской республике, их шансы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе заканчиваются 45 годами.

Как видно из вышеизложенной информации, что при возникновении проблем с репродуктивной сферой, у женщин остается не так уж и много времени для их решения. Никакая карьерная лестница, никакие победы в профессиональной деятельности не стоят жизни ребенка, которого вы не сможете зачать самостоятельно, а методики вспомогательных репродуктивных технологий в вашей возрастной группе уже будут недоступны. Все необходимо делать вовремя, это же касается и беременности. Чем здоровее будет организм, тем проще будет зачать, выносить и родить. Чем раньше выявиться проблема, тем больше времени есть у врачей для ее решения, тем больше попыток выполнения экстракорпорального оплодотворения можно совершить и, наконец-то, достичь своей самой важной цели в жизни – рождения здорового и такого долгожданного малыша.

Источник

Программа эко по омс до какого возраста

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Источник

Услуги

Анестезиологическое пособиеНаблюдение анестезиолога и медсестры после пункцииТрансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем ультразвукаЭмбриологический этап: оценка качества ооцита, подготовка спермы к оплодотворению, процедура – ЭКО, денудация, ИКСИ, культивирование эмбрионовПеренос эмбрионов в полость матки под контролем ультразвука, вспомогательный хетчинг

PICSI по показаниям – 17 136 р.

ЭКО – 109879 р.
ИКСИ – 118875 р.

Анестезиологическое пособиеНаблюдение анестезиолога и медсестры после пункцииТрансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем ультразвукаЭмбриологический этап: оценка качество яйцеклеток, подготовка спермы к оплодотворению, ЭКО/ИКСИ культивирование эмбрионовПеренос эмбрионов в полость матки под контролем ультразвука

PICSI по показаниям – 17 136 р.

Стоимость криоконсервированных донорских ооцитов оплачивается отдельно.

Ультразвуковая оценка роста эндометрия и фолликулярного аппарата яичников на фоне применения гормональных препаратов (от 2-х до 4-х посещений)

Эмбриологический этап: размораживание ооцитов, оценка зрелости и качества яйцеклеток, подготовка спермы, оплодотворение ИКСИ (до 9 ооцитов), культивирование эмбрионов

Проведение переноса эмбрионов в полость матки на 3-5 сутки после оплодотворения, вспомогательный хетчинг

Ультразвуковая оценка роста эндометрия и фолликулярного аппарата яичников на фоне применения гормональных препаратов (от 3-х до 5-ти посещений)

Размораживание эмбрионов, оценка их качества, вспомогательный хетчинг

Перенос эмбриона в полость матки

Стоимость криоконсервированных эмбрионов оплачивается отдельно.

Ультразвуковая оценка эндометрия и динамики роста доминантного фолликула

Подготовка спермы для искусственной инсеминации

Введение обработанной спермы в полость матки

Ультразвуковая оценка эндометрия и динамики роста доминантного фолликула

Подготовка спермы для повторной искусственной инсеминации

Повторное введение обработанной спермы в полость матки

Совершенствование программ вспомогательных репродуктивных технологий идет не только путем улучшения качества препаратов, культивируемых эмбрионов и используемого при этом оснащения, но и путем минимального вмешательства в организм. На практике применяется множество модификаций и видов протоколов ЭКО. Схема экстракорпорального оплодотворения составляется для каждой супружеской пары отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, функциональных способностей яичников и сперматозоидов.

Этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод лечения бесплодия, при котором отдельные этапы роста и развития половых клеток и эмбрионов протекают вне организма женщины.

Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:

а) стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов.

В протоколе ЭКО для роста нескольких фолликулов и получения большего числа ооцитов используются специальные препараты – гонадотропины. В процессе стимуляции яичников проводится ультразвуковая фолликулометрия – это оценка роста фолликулов и слизистой матки на фоне применения гормональных препаратов. Частота проведения ультразвукового исследования определяется лечащим врачом и зависит от типа протокола, возраста, состояния яичников и других индивидуальных особенностей женщины.

Коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов ультразвукового мониторинга ответа яичников и я эндометрия на лечение.

б) пункция фолликулов яичника проводится трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования. В ходе этой операции с помощью специальной иглы пунктируются фолликулы яичников и забирается фолликулярная жидкость вместе с яйцеклетками.

Пункция яичников проводится под внутривенным наркозом строго натощак (нельзя ни пить, ни есть за 8-12 часов до пункции).

В день проведения данной операции необходимо присутствие мужа (партнера). Он сдает сперму. В качестве подготовки рекомендуется половое воздержание 3-4 дня, исключение согревающих процедур.

Пребывание в клинике в Москве, в день пункции займет около 3 часов.

в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера). Эмбриологический этап предполагает оценку зрелости и качества яйцеклеток, подготовку спермы к оплодотворению и оплодотворение.

г) культивирование эмбрионов.

д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов. Перенос эмбриона в полость матки в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляется на 3 или 5 сутки от дня проведения трансвагинальной пункции. Процедура проводится под контролем ультразвука. За 2-3 часа до переноса рекомендуется не мочиться.

После переноса эмбриона(ов) лечащий врач назначает препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла, дает рекомендации по образу жизни, особенностям питания.

Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови проводится на 12-14 день от момента переноса эмбриона в полость матки. При положительном результате анализа на ХГЧ выполняется ультразвуковая диагностика плодного яйца в полости матки через 10-14 дней, т.е. с 21 дня после переноса эмбриона(ов).

Программы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводится по определенному плану, включающему в себя забор яйцеклеток и сперматозоидов, их обработку, оплодотворение «in vitro», культивирование эмбрионов и перенос наиболее жизнеспособных в полость матки. Для каждой пары подбирается определенная программа ЭКО, что помогает увеличить вероятность положительного результата. Из основных подходов выделяются две наиболее важные классификации программ:

Гормональную стимуляцию проводят для того, чтобы вместо одной яйцеклетки, за время одного цикла сформировалось 3-5 и более половых клеток, которые после могут быть использованы для осеменения.

Конечно, обращаясь на прием для проведения ЭКО в московской клинике, пара может выбрать, какую программу использовать. Однако лучше в этом вопросе довериться опытным специалистам, которые в зависимости от состояния здоровья женщины определят в естественном или стимулированном цикле проводить лечение, от чего будет зависеть цена ЭКО в нашем медцентре.

Донорские программы ЭКО

Благодаря современным возможностям репродуктивной медицины, женщины, столкнувшиеся с проблемой снижения способности их организма к зачатию, получили надежду на обретение радости материнства.

Физиология старения репродуктивной системы такова, что женщины старше 35 лет, могут столкнуться со снижением количества фолликулов в яичниках по данным ультразвукового исследования, уменьшения показателей гормонального профиля, а именно антимюллерова гормона (АМГ), увеличением фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание яйцеклеток. В таких случаях, семья может столкнуться с трудностями проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для достижения беременности.

Уменьшение шансов на наступление беременности может происходить не только у женщин старшего репродуктивного возраста, но и в некоторых случаях по причине перенесенного оперативного, лучевого лечения, химиотерапии, гинекологических и наследственных заболеваний у женщин до 35 лет, результатом которого может стать снижение качества и количества яйцеклеток. Неудачи в проведении ЭКО со своими клетками, иногда требуют изменения традиционных подходов к лечению данной супружеской пары и разрешают нам воспользоваться возможностью применения донорских ооцитов.

Источник

До какого возраста можно делать ЭКО?

Большая часть пациенток, которым требуется услуга экстракорпорального оплодотворения, – это женщины старшего возраста. Поэтому врачам-репродуктологам часто приходится слышать вопрос: до какого возраста можно проводить ЭКО? Существуют ли ограничения?

Сразу небольшой спойлер: теоретически никаких возрастных ограничений для проведения ЭКО не существует. Главное, чтобы женщина была достаточно здорова и могла перенести эту процедуру. Пример тому – рождение двойни у 74-летней (по другим данным – 73-летней) жительницы Индии Эрраматти Мангаяммы. В 2019 году она успешно перенесла цикл ЭКО, а в 2020 году путем кесарева сечения на свет появились близнецы. В этой истории, однако, был один нюанс: своих яйцеклеток у Эрраматти не было, и пришлось использовать донорские. Это еще одно ограничение для женщин, которые хотят провести ЭКО с собственными половыми клетками: после 35 лет количество и качество яйцеклеток в яичниках уменьшается.

Что об этом говорит закон?

В России применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) регулируется Приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н – это новая редакция ранее действовавшего Приказа Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н, вступившая в силу с 1 января 2021 года. В новом документе, как и в устаревшем, возрастных ограничений для проведения ЭКО нет. Его можно сделать как бесплатно по полису ОМС, так и в частной клинике. Однако в Приложении №2 к Приказу приведен довольно внушительный список противопоказаний к применению ВРТ и искусственной инсеминации:

Риск развития многих заболеваний из этого списка повышается с возрастом. И это может стать причиной отказа врачей проводить экстракорпоральное оплодотворение.

Особенности проведения ЭКО в старшем возрасте

Можно выделить три основные особенности женщин старшего возраста, из-за которых проведение ЭКО может стать невозможным, окажется безуспешным или будет сопровождаться высоким риском рождения больного ребенка.

На все это накладывается действие внешних факторов, которые могут ухудшить репродуктивное здоровье женщины (образ жизни, вредные привычки, профессиональные вредности), наследственность, предрасположенность к ранней менопаузе и пр. Каждую ситуацию нужно оценивать индивидуально.

Всё это звучит несколько пугающе, но об этом важно помнить как женщинам, решившим завести ребенка в старшем возрасте, так и врачам, которые будут проводить ЭКО, заниматься ведением беременности. Повышенные риски требуют тщательного анализа ситуации и специальных мер:

ЭКО с донорскими яйцеклетками

В некоторых случаях собственные яйцеклетки женщины не могут быть использованы для ЭКО. В таких случаях решением может стать применение донорских ооцитов:

Чтобы избежать этих рисков, женщинам, откладывающим беременность на поздний возраст, лучше заранее сохранить свои яйцеклетки в банке половых клеток. Если этого не было сделано, и будущая мама решила воспользоваться донорским материалом, специалисты Репробанка помогут подобрать подходящего донора: в каталоге на нашем сайте представлено около 100 анкет.

Если женщина не может самостоятельно выносить беременность

Это может быть связано с аномалиями половых органов, которые невозможно исправить хирургически, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, опасными инфекциями, которые могут быть переданы ребенку. В таких случаях можно воспользоваться услугой суррогатного материнства, когда беременность вместо матери вынашивает другая женщина. Если у матери есть собственные яйцеклетки, можно использовать их. Другой вариант – донорский материал. Однако тут есть нюанс. Согласно новому Приказу Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н, одна и та же женщина не может одновременно быть донором ооцитов и суррогатной матерью. В рамках этой услуги разрешается вынашивать только чужого ребенка. Если же применяется донорский материал, то по крайней мере один из партнеров должен быть биологическим отцом ребенка, то есть донорскую сперму использовать не получится.

В настоящее время во многих странах, включая Россию, появляется всё больше женщин, которые планируют завести ребенка в 40 лет и позже. Несмотря на все сложности и риски, зачастую эта мечта вполне осуществима – при условии тщательной оценки репродуктивного и общего здоровья женщины, ее правильной подготовки и проведения всех процедур в соответствии с современными стандартами. Если у вас возникла необходимость воспользоваться донорскими яйцеклетками, в базе Репробанка вы найдете много доноров с подробными анкетами и детскими фото. А наши компетентные специалисты обязательно помогут вам сделать оптимальный выбор.

Источник

Как пройти процедуру ЭКО бесплатно, есть ли ограничения по возрасту и здоровью и какова вероятность забеременеть? Рассказывает репродуктолог

Как проходит процедура ЭКО и наступившая беременность, есть ли ограничения для женщин по возрасту и семейному положению и как долго можно хранить половые клетки замороженными?

«Бумага» поговорила с репродуктологом клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Ольгой Ермолаевой. Она рассказала о том, какие проблемы с репродуктивным здоровьем решает ЭКО и насколько эффективна эта процедура.

«Скандинавия АВА-ПЕТЕР» — крупнейшая в России частная клиника, занимающаяся лечением бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий с 1996 года. Здесь проводят до 7000 циклов ЭКО в год; из них более 2200 — по полису ОМС. После ЭКО в клинике родились более 20 000 детей. Результативность процедуры — 55,2 %, один из лучших показателей в России и мире.

— Процедуру экстракорпорального оплодотворения в России успешно проводят уже больше 35 лет. Расскажите, насколько продвинулись вспомогательные репродуктивные технологии за это время?

— Изменения достаточно существенные. Сейчас мы можем проводить генетическое тестирование эмбрионов, что помогает многим пациенткам достичь здоровой беременности — например, в тех случаях, когда известно, что кто-то из родителей может передать ребенку генетическое заболевание. Такая диагностика также необходима женщинам старшего репродуктивного возраста: в их случае вероятность получить эмбрион с правильным хромосомным набором снижается, и генетическое тестирование поможет быстрее достичь здоровой беременности.

Появились у нас возможности и в плане мужской фертильности. Бывает, что в сперме мужчины нет вообще ни одного сперматозоида, но с помощью микрохирургических манипуляций мы можем получить единичные сперматозоиды из тканей мужского яичка.

Мы также добились успехов в криоконсервации материала: клеток, яйцеклеток и сперматозоидов, эмбрионов и даже тканей яичника. Это очень важно для сохранения фертильности пациентов с онкологическими заболеваниями (некоторые виды противоопухолевой терапии могут привести к бесплодию — прим. «Бумаги»). Когда-то, когда мы морозили эмбрионы или половые клетки, то несли существенные потери. Теперь, с появлением нового метода криоконсервации — витрификации, — уровень сохранения тканей, клеток, эмбрионов стал очень высоким: потерь практически нет. Так, стало возможным проведение программ отсроченного материнства для женщин, которые хотят отложить зачатие и рождение ребенка (например, в случае, когда женщина находится в поиске подходящего партнера или хочет добиться более устойчивой финансовой ситуации — прим. «Бумаги»). Пройдя данную программу, женщины могут криоконсервировать свои яйцеклетки и вернуться за ними позднее. Услуга актуальна потому, что в старшем репродуктивном возрасте (примерно с 35 лет — прим. «Бумаги») снижается количество и качество оставшихся в яичниках яйцеклеток.

— Что сейчас известно о том, насколько безопасно проведение ЭКО?

— ЭКО, как любая процедура, может иметь осложнения. К ним относится синдром гиперстимуляции яичников, кровотечение, внематочная беременность, многоплодная беременность, инфекционное осложнение. Но процент этих осложнений невелик.

Вопрос о том, может ли ЭКО вызывать онкологические заболевания, волновал с самого начала существования данного метода лечения абсолютно всех: и докторов, и пациентов. Сейчас проведено огромное количество исследований на очень больших выборках пациентов, и такой взаимосвязи не нашли.

Проведены также большие исследования состояния здоровья детей. Существенных различий у детей, родившихся после ЭКО или естественного зачатия, не обнаружено. Они могут быть лишь в том случае, если наступила многоплодная беременность — в сравнении с одноплодной. В такой ситуации увеличивается риск преждевременных родов, что в дальнейшем может серьезно отразиться на здоровье детей. При ЭКО, когда переносится больше одного эмбриона, частота наступления многоплодных беременностей выше.

Допустимое количество переносимых эмбрионов в России — не больше двух. Один или два, определяет уже репродуктолог в зависимости от анамнеза женщины, ее возраста, а также состояния и качества эмбрионов. В тех случаях, когда это возможно, во всем мире стараются переносить не более одного эмбриона, чтобы избежать рисков.

— Значит, при вспомогательном оплодотворении родить тройняшек точно не получится?

— В крайне редких случаях бывают ситуации, когда, например, перенесены два эмбриона и один из них поделился. В итоге — тройня.

— Прежде чем беременность наступит, какие этапы процедуры ЭКО нужно пройти?

— Первым делом проводится стимуляция овуляции [с помощью гормонов]. Если во время обычного менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка, то с помощью стимуляции овуляции мы добиваемся роста сразу нескольких фолликулов и, соответственно, созревания нескольких яйцеклеток. Дальше мы проводим пункцию фолликулов: забираем из них фолликулярную жидкость, в которой и находятся яйцеклетки. Эта хирургическая манипуляция происходит под внутривенным наркозом: женщина спит, для нее процедура абсолютно безболезненна. Она занимает в среднем 15–20 минут.

Фолликулярная жидкость передается эмбриологам, которые ищут яйцеклетки под микроскопом. Мужчина, партнер женщины, сдает сперму — либо сперматозоиды хирургическим путем находят у него в яичках. Происходит оплодотворение. После эмбриологи в течение нескольких дней наблюдают за развитием эмбрионов и описывают их стадии развития. На основании этих данных мы совместно с эмбриологами выбираем наилучшие эмбрионы для переноса в полость матки.

Следующий этап — это перенос эмбриона в полость матки. В основном это происходит без наркоза, манипуляция практически безболезненная. Буквально 5–7 минут — эмбрион перенесен.

Источник