птичий грипп в каком году эпидемия
История болезни: крупнейшие эпидемии птичьего гриппа
Крупные вспышки заболевания были зафиксированы на территории США в период с 1983 по 1985 годы. Первые очаги отмечались в мелких птицеводческих хозяйствах и на рынках, где торговали живой птицей. Серьезное распространение вируса H5N2 началось в штате Пенсильвания. Вирус вызывал легкое респираторное заболевание у цыплят и снижал яйценость кур. Через несколько месяцев вирус мутировал и стал характеризоваться как высокопатогенный. Принятые меры не помогли остановить распространение болезни. В июле 1984 г. началась новая волна болезни в Вирджинии. В итоге пало 17 млн голов птиц, а экономический ущерб составил 60 млн долларов.
В период с 1994 по 1995 годы вирус птичьего гриппа в его слабопатогенной форме дал о себе знать в 11 штатах Мексики. Через два года вирус мутировал, его патогенность увеличилась, что повлекло за собой массовую гибель птицы. Экономический ущерб от эпидемии составил 10 млн долларов. В стране была внедрена программа по борьбе с заболеванием, основанная на профилактике и применении рекомбинантной вакцины.
Первый случай смерти человека от птичьего гриппа был зафиксирован именно в Гонконге. В мае 1997 года от неизвестной болезни скончался трехлетний мальчик. Как выяснилось позже, причиной смерти стал вирус гриппа H5N1, который до сих пор никогда не обнаруживали в человеческом организме. В конце 1997 года зараженными оказались уже 18 человек, шестеро из которых скончались. Власти страны приняли серьезные меры по введению карантина и профилактике заболевания. В рамках борьбы с вирусом было уничтожено более 1,5 млн голов домашней птицы.
Крупная вспышка заболевания птичьем гриппом была отмечена в Италии в 1999 году. Вирусное заражение распространилась на 9 регионов в северной части страны. Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции власти уничтожили 13 миллионов птиц на 413 фермах. Наиболее уязвимми оказались индейки и куры. Болезни были подвержены фазаны, японские перепела, домашние и дикие водоплавающие птицы. Возбудителем оказался вирус H7N1, не представляющий прямой угрозы для человека.
Вспышка заболевания птичьим гриппом в 2003 году была зарегистрирована в Голландии. Возбудителем оказался вирус H7N7, который ранее считался безопасным для человека. В результате эпидемии было заражено 89 человек, один из них скончался. В ходе предотвращения распространения болезни власти страны уничтожили порядка 20 миллионов голов домашней птицы.
Целый ряд азиатских стран пострадал от вспышек птичьего гриппа в период с 2003 по 2005. Именно в это время увеличивается число погибших от вируса людей, а также был зарегистрирован первый случай передачи заболевания от человека к человеку. Ранее считалось, что заразиться можно только от птиц.
Вирус птичьего гриппа H5N1 явился причиной заболевания птиц в Корее, Вьетнаме, Камбодже, Японии и Таиланде, где было уничтожено более 1 млн голов птиц. В феврале–марте 2004 г. пришли сообщения о появлении вируса H5N1 из Индонезии. В марте 2004 года было засвидетельствовано 12 случаев (8 – с летальным исходом) заболевания людей птичьим гриппом в Таиланде и 23 случая (16 летальных) – во Вьетнаме.
Следующая волна заболевания началась с лета 2004 г. и охватила птицеводческие хозяйства Таиланда, Индонезии, Китая, Камбоджи, Малайзии и Вьетнама. Появились сообщения об идентификации доминантного генотипа Z, который играет существенную роль в распространении вируса среди диких птиц, и высказано предположение, что вирус H5N1 нашел новую экологическую нишу, но еще не полностью адаптировался в ней. Кроме того, есть данные, что этот вирус становится все более патогенным для млекопитающих (свиньи и домашние кошки) и может вызывать гибель диких водоплавающих птиц, долгое время считавшихся в основном только носителями вируса.
К концу 2004 г. в Таиланде было зарегистрировано 5 случаев заболевания людей птичьим гриппом (4 – с летальным исходом), во Вьетнаме – 4 случая (все летальные).
В июле 2005г. волна птичьего гриппа докатилась до России. Заболевшие гриппом птицы были обнаружены в 6 административных регионах Сибири. По данным на октябрь вирус был зарегистрирован в Тюменской, Курганской, Омской, Новосибирской, Челябинской областях и Алтайском крае, установлен 51 неблагополучный населенный пункт.
Как заявляли власти, причиной вспышек заболевания стали перелетные птицы из Китая.
В разное время очагами заболевания становлись Алтайском край, Курганская, Курганская, Челябинская и Тамбовская области.
В 2017 году заболевание было отмечено в Ростовской и Московской области.
7 мая 2017 года отмечено заболевание птиц в Татарстане
7 вирусных эпидемий гриппа до коронавируса
Wang Jingqiang/Global Look Press/Keystone Press Agency
Коронавирус пугает всех. Люди массово скупают маски, предприятия временно отправляют сотрудников в отпуск или просят их по мере возможностей работать из дома, отменяются мероприятия, туристы отменяют путешествия.
Однако стоит заметить, что это не первый подобный случай эпидемии вируса, которая привела не только к масштабным заражениям, но и масштабной панике. Ниже мы расскажем о таких случаях подробнее.
Грипп прошлых столетий
В прошлые века эпидемии гриппа также были описаны различными учеными. В основном больных лечили обильным питьем и постельным режимом. Правда, уровень развития науки не позволял определить, какой именно вирус вызвал эпидемию, поэтому ученые ориентируются по косвенным признакам.
Одной из самых серьезных эпидемий была эпидемия гриппа 1781 года. Она зародилась на территории современной Италии, дальше перекинулась на Британские острова, а затем – в Африку и Америку.
В XX веке также было несколько эпидемий гриппа, которые привели к массовым заражениям и гибели многочисленного населения. Так, одной из самых страшных эпидемий стала эпидемия испанского гриппа или попросту испанки.
В 1918–1919 годах за 18 месяцев во всём мире испанкой было заражено около 550 миллионов человек, или 29,5% населения планеты. Умерло приблизительно 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3% населения Земли. Эта эпидемия стала одной из крупнейших в истории. Симптомы болезни: синий цвет лица – цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлёбывался собственной кровью.
В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице. В некоторых странах был введен военный режим.
Гонконгский грипп 1968 года
Еще одной эпидемией гриппа в XX веке стала эпидемия гонконгского гриппа, который распространился по планете в 1968-1969 годах.
Вирус «азиатского гриппа» мутировал и в 1968-1969 годы вызвал эпидемию «гонконгского гриппа». Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65-летнего возраста. В США число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.
SARS – тяжелый острый респираторный синдром или атипичная пневмония. Первые случаи заболевания были обнаружены в китайской провинции Гуандун. Заражение в течение 2 месяцев распространилось на соседние Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года и далее — на другие страны и континенты.
Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году около 9% пациентов с подтвержденным диагнозом умерли. Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет: у этой группы пациентов смертность достигала уровня 50%.
В период с ноября 2002 года по июль 2003 года всего зарегистрировано 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.
Ближайший родственник современного коронавируса — MERS, или ближневосточный респираторный синдром. Это воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое вирусом рода Betacoronavirus подсемейства Coronavirinae, в 2013 году получившим официальное название “коронавирус ближневосточного респираторного синдрома”.
Фактически этот вирус из того же семейства, что и коронавирус, который стал причиной эпидемии сейчас.
Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в начале осени 2012 года. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев заболевания MERS примерно половина имела летальный исход. К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединенные Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Таиланд, Южную Корею и другие.
Первыми симптомами заражения вирусом были следующие: лихорадка, кашель, одышка. По мере развития заболевание переходило в форму тяжелой вирусной пневмонии, в некоторых случаях сопровождалось почечной недостаточностью.
В апреле-мае 2009 года вспышка нового штамма вируса гриппа наблюдалась в Мексике и США. Всемирная организация здравоохранения и центры по контролю и профилактике заболеваний США выразили серьезную обеспокоенность этим новым штаммом по причине того, что существует возможность его передачи от человека к человеку, имеется высокая смертность в Мексике.
11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы из шести возможных.
В Египте профилактические меры, направленные на предотвращение распространения гриппа, привели к беспорядкам в Каире, которые спровоцировали фермеры. Властям пришлось применять довольно жесткие меры, чтобы разогнать акции протеста.
Птичий грипп — это острая инфекционная вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Главными распространителями птичьего гриппа являются мигрирующие дикие птицы, в основном утки.
К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц.
По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Этот непонятный птичий грипп (обзор)
В 1997 году в Гонконге впервые была зарегистрирована вспышка птичьего гриппа среди людей с высокой летальностью и угрозой распространения по всему миру. Для прекращения пандемии были предприняты чрезвычайные меры, в стране было уничтожено всё поголовье птицы. Тысячи людей, которые могли заразиться от птиц, были обследованы. Тогда казалось, что дальнейшего распространения инфекции можно избежать. Однако развитие событий показало, что успокаиваться было рано.
С 2003 года географическое распространение вируса гриппа Н5N1 расширилось, вспышки заболеваний среди домашних и диких птиц стали отмечаться всё чаще. Сейчас они вышли за границы Азии и отмечаются во многих азиатских, европейских и африканских странах. Вирус Н5N1 всё чаще вызывает тяжёлые, а порой и смертельные заболевания людей.
Большие проблемы от маленького вируса.
Человечество давно платит дань инфекции, которая называется грипп. Эта дань ежегодно исчисляется тысячами смертей, тяжелейшими осложнениями, значительными расходами на лечение, ущербом от потерь рабочего времени. Большинством вирусных болезней человек болеет один раз в жизни, потому что после перенесения таких инфекций, как корь, краснуха, свинка, в организме формируется иммунитет, который предохраняет от повторного заболевания. При гриппе также вырабатывается стойкий иммунитет, но он не защищает от новых вариантов вируса гриппа с измененными антигенами, которые появляются почти каждый год. В результате изменений вирус беспрепятственно преодолевает иммунный барьер, и человек может болеть гриппом многократно.
Люди, птицы, животные и инфекции.
Вирус гриппа был открыт в 1933 году. Он был назван вирусом гриппа типа А, в 1940 г. был открыт вирус типа В, а затем и типа С. Через несколько лет среди вирусов типа А были выделены подтипы, выявленные в результате изучения изменчивости вируса гриппа. Вирусы гриппов типов В и С встречаются только у людей. Вирусы типа А выделяются и от людей, и от животных, и от птиц.
Существует множество доказательств того, что между людьми, птицами и животными постоянно идет обмен вирусами гриппа типа А. При этом появляются новые сочетания в генах вируса. Особенно быстро возникают новые вирусы гриппа в Азии, где на небольших фермах в скученных условиях обитают птицы, свиньи и люди. По территории Азии пролегают основные пути миграции перелетных птиц. Люди в условиях перенаселения не всегда получают достаточно белковой пищи, что ослабляет иммунитет и повышает восприимчивость к гриппу. Поэтому исторически все новые вирусы гриппа, вызывающие пандемии, происходят в Азии.
В 1959 г. был отмечен случай выделения вируса гриппа птиц Н5N1 от человека. Второй случай был описан как конъюнктивит, вызванный вирусом (Н7N7) у женщины, которая держала домашних уток. Болезнь была не тяжелая, и женщина быстро поправилась, однако в 1997 г. в Гонконге были заражены вирусом А(Н5N1) от больных птиц 18 человек, из них 6 человек умерли, несмотря на лечение.
Вновь в Гонконге тяжело больные люди, от которых удалось выделить вирус Н5N1, появились в феврале 2003 г. (через 5 лет после первых смертей). В одной семье после поездки в Китай умер глава семьи, а его девятилетний сын тяжело заболел. Незадолго до этого в той же семье умерла от похожего заболевания девочка. И вновь было доказано, что они заразились от больных кур. Это событие показало, что в 1997г. с вирусом Н5N1 не расправились окончательно.
Опасность для всего мира.
Молекулярный анализ вирусов гриппа людей, животных и птиц убедительно показал, что все они имеют общее происхождение от вирусов диких водоплавающих птиц. Так как температура тела (42,5о С) у птиц выше, чем у человека, в организме птиц вирус гриппа быстрее изменяется. У птиц размножение вирусов гриппа происходит в основном в кишечнике, и огромное количество вируса вместе с испражнениями попадает в воду. У диких птиц грипп может протекать бессимптомно, они могут перелетать на тысячи километров, распространяя вирус на всем своем маршруте. Домашние птицы заражаются от диких, и этот вирус вызывает у них смертельные заболевания. Вирусы гриппа Н5N1, Н7N7, которыми заражаются домашние птицы, могут быть опасными для них (высокопатогенными), от них иногда гибнут до 100% кур. Вирусы других подтипов гриппа А малопатогенные вызывают у домашних птиц легкие респираторные заболевания, снижение активности.
Несмотря на чрезвычайные меры по предотвращению распространения инфекции, которые были предприняты в странах Азии, вирус птичьего гриппа закрепился среди диких птиц и приобрел способность заражать людей, что служит основанием считать его возможным предшественником новой пандемии гриппа. География вспышек среди домашних птиц совпадает с маршрутами перелетов водоплавающих диких птиц.
Летом 2005 г. птичий грипп стремительно распространился на территории России и Казахстана. В этих районах и раньше отмечали активный обмен непатогенных вирусов гриппа среди диких и домашних птиц. Первые сообщения о заболевании птиц в приусадебных хозяйствах в Сибири поступили в июле 2005г. Эпизоотия (так называют эпидемию животных) в России охватила 6 сел в Алтайском крае, 16 — в Новосибирской области, 9 — в Омской области.
Затем заболевание и гибель птиц были отмечены в Тюменской, Томской, Курганской и Челябинской областях, Республики Калмыкия и даже совсем близко к столице — в Тульской области. Вирус Н5N1 был выделен от домашних и диких птиц. Обследовались и наблюдались люди, живущие в этих регионах, а также все, кто участвовал в ликвидации более сотни тысяч зараженных птиц. Случаев заражения людей гриппом Н5N1 в России выявлено не было. Затем большая вспышка среди домашних птиц была отмечена на Украине. Дикие и домашние птицы гибли в Монголии, Греции, Хорватии. В начале 2006 г. весь мир потрясли сообщения о заболеваниях и гибели детей в Турции. Эти события показали всем, что птичий грипп может быть опасным для любого континента, страны и каждого человека. По данным ВОЗ на 1 августа 2006 г., с декабря 2003г., когда вновь вирус гриппа А (Н5N1) начали диагностировать у людей, в Таиланде, Вьетнаме, Индонезии, Турции и Ираке зарегистрирован 232 случая заболевания людей, из них 134 случая со смертельным исходом — 57,8%, в Индонезии летальность превысила 70%. Выявление заболеваний у людей.
Большинство людей, заболевших птичьим гриппом, контактировали с больными птицами. Они разделывали тушки или трогали больных птиц и могли занести вирус в нос или рот грязными руками. Возможно заражение через воду, даже при купании. Опасно употребление недостаточно проваренных яиц и мяса птиц. То, что среди медиков, которые ухаживали за больными, а так же среди тех, кто забивал больных птиц, не было случаев заражения, говорит о том, что передача путем пока незначительна.
Вирус Н5N1, так же как и другие вирусы гриппа, хорошо сохраняется в замороженном состоянии, но не выдерживает нагревания. Температура +70оС убивает его за несколько минут. В вареных и полностью прожаренных яйцах и мясе птиц вирус Н5N1 разрушается. Особую осторожность необходимо проявлять при контакте с птицами. Снизить возможность заражения от диких и домашних птиц поможет соблюдение таких простых правил, как: тщательное мытье рук после любого контакта с птицами, использование перчаток, резиновых сапог и защитной одежды при работе с домашними птицами. Фекалии птиц, а также место, выделенное для убоя, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами. Необходимо тщательное соблюдение гигиенических правил на кухне, кипячение воды для питья, купание только в чистой воде.
Поскольку дети чаще взрослых заболевают гриппом Н5N1, лучше не допускать их контактов с больными домашними и любыми дикими птицами. На личных подворьях необходимо оборудовать защищенные со всех сторон места для содержания и выгула домашних птиц, а также места для хранения кормов и воды таким образом, чтобы избежать любого контакта с дикими птицами и их выделениями. Свободный выгул домашней птицы в настоящее время может быть опасен на всех территориях. Всех заболевших или павших птиц необходимо обязательно исследовать силами ветеринарной службы на Н5N1. Погибших птиц нельзя трогать голыми руками, используйте перчатки, полиэтилен. Опасны фекалии птиц.
Для обследования контактных людей и уточнения диагноза у больных исследуют пробы сыворотки крови, в которых выявляют антитела.
В районах, где регистрируется заболеваемость домашних птиц гриппом Н5N1, все люди с клинической картиной респираторных заболеваний, бронхитов и пневмоний, повышением температуры неясного происхождения, а также страдающие диареей должны быть обследованы лабораторно для исключения диагноза птичий грипп.
От заражения человека до первых признаков заболевания может пройти около недели. Обычно заболевание птичьим гриппом начинается остро, с озноба, повышения температуры до 38оС и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2 — 3 дня появляются влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Затем могут возникнуть затруднение дыхания, вызванное отеком легких, дыхательная недостаточность, которая требует применения искусственной вентиляции легких.
Профилактика и лечение.
Все противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни заболевания, поэтому желательно иметь их в каждой домашней аптечке, так как человек с высокой температурой порой не имеет возможности добраться до аптеки. Показана эффективность этих препаратов для профилактики. В случае возникновения пандемии птичьего гриппа такие противовирусные препараты, как Ремантадин, Альгирем, Арбидол и Гриппферон, смогут обеспечить лечение больных и защиту контактных людей.
«На прививку вызывают нынче нас »
Для защиты от обычного сезонного гриппа необходимо создать иммунитет к трем наиболее распространенным гриппозным вирусам — А(Н1N1), А(Н3N2) и В, причем этот иммунитет должен быть именно к этим штаммам, которые по прогнозам могут вызвать эпидемию в предстоящий сезон. Для того чтобы ежегодно вакцины соответствовали современным требованиям, ведется слежение за тем, какие вирусы гриппа циркулируют в мире. Этой работой заняты национальные центры во многих странах.
Ученые во всех странах прогнозируют возникновение опасных вирусов гриппа Н5N1 в том случае, если в организме одного человека будут одновременно репродуцироваться обычный человеческий грипп типа А и птичий вирус. Этот новый вирус может обладать такой же патогенностью, как птичий грипп, но передаваться среди людей так же быстро, как грипп обычный. Чтобы уменьшить вероятность этого опасного явления, ВОЗ рекомендует привить обычными сезонными вакцинами как можно больше людей.
Защита домашних птиц.
В настоящее время все российские птицефабрики находятся в карантинном режиме, который предусматривает дезинфекцию всего, что поступает на их территорию. Предусмотрены меры защиты людей, работающих с птицами (маски, перчатки, дезинфекция спецодежды). Также проводится вакцинация домашних птиц против птичьего гриппа.
Самые частые вопросы
Чем опасен вирус птичьего гриппа?
Птичий грипп А(Н5N1) поражает легкие и другие органы человека, вызывая нарушения структуры эндотелия почек, печени, органов кроветворения. До настоящего времени нет доказательств передачи вируса гриппа А(Н5N1) от больного человека к больным людям. Но то, что вирус, который поражал раньше только птиц, теперь приобрел способность заражать людей и других млекопитающих, свидетельствует об опасных изменениях в его структуре. Это подтверждают и молекулярные исследования вирусов, выделенных от людей, птиц и других животных. Известно, что изменения в структуре вирусов гриппа происходят спонтанно и настолько быстро, что в любой момент может возникнуть вирус гриппа А(Н5N1), обладающий способностью передаваться от человека к человеку, что приведет к пандемии.
Что же произойдет при появлении нового вируса гриппа, принципиально отличающегося от ранее циркулирующих вирусов?
Самое опасное может случиться если вирус Н5N1 начнет передаваться от человека к человеку. При этом можно достаточно обоснованно предположить, что в современных условиях такой вирус, как А(Н5N1), может вызвать заболевание у 30 — 40% населения, у 10% взрослых могут быть серьезные формы заболевания. Дети будут болеть чаще и значительно тяжелее взрослых.
Можно ли сейчас есть яйца и мясо птиц?
В тех районах, где не выявляется птичий грипп, яйца и мясо птиц опасности не представляют. В районах, где регистрируется птичий грипп, яйца следует варить вкрутую, так как в жидких желтках и белке может остаться вирус. Готовить мясо птиц необходимо так, чтобы вся тушка была прогрета до температуры +70оС и в готовом мясе не было крови.
Если мясо больных птиц безопасно после термической обработки, почему же тогда в очагах птичьего гриппа птиц не только забивают, но и затем сжигают?
У больных птиц в клоаке содержится огромное количество вируса Н5N1, поэтому особенно опасно разделывать больных птиц.
Даже при убое и разделывании здоровых птиц необходимо соблюдать меры предосторожности (выделить отдельное место и инструменты для этого, использовать защитные перчатки и очки). После разделки птиц необходима обработка всех предметов, загрязненных фекалиями и кровью, с использованием кипячения, хлорсодержащих или других дезинфицирующих растворов. При работе избегать курения и приема пищи. Перчатки желательно не снимать до завершения работы, затем вымыть руки с мылом.
Задерживают ли вирус Н5N1 марлевые повязки?
Поскольку кроме передачи вируса с водой, едой и загрязненными предметами возможна и передача вируса через воздух, важно использование масок. Маски или респираторы необходимы всем людям, которые контактируют с больными любыми ОРЗ. Медицинские работники, продавцы, все, кто по работе часто контактирует с людьми во время эпидемии гриппа, снизят вероятность заражения, если будут пользоваться масками. Особенно необходимо соблюдать это правило при работе с больными птицами. Маски должны закрывать рот и нос и плотно прилегать к лицу. Этим требованиям лучше всего отвечает маска «Алина» с антибактериальным слоем.
Что еще можно сделать для защиты здоровья?
Обычные правила гигиены важны для защиты от всех инфекций. Мойте руки правильно и научите своих детей сначала делать «мыльные перчатки», а потом их смывать. Научите детей пользоваться одноразовыми платками, закрывать нос и рот во время кашля и чихания или если рядом кашляет. Закаливание, полноценное и разнообразное питание и достаточный сон тоже важны для иммунитета. Не забывайте осенью делать сезонные гриппозные прививки.