ретейнеры пожизненно носят в каких случаях
Что такое ретейнеры?
После фазы активного терапевтического лечения наступает время закрепления достигнутых результатов — ретенционный период. Ответственность и дисциплинированность пациента во многом определяет стабильность результата исправления окклюзии.
Отказ от использования ретейнеров приводит к возвращению зубных рядов в изначальное положение.
Принцип действия и виды ретенционных аппаратов
Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.
Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:
Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.
Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.
Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.
Ретенционные изделия могут быть:
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.
Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.
Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.
Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.
Съемные ретейнеры
Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера
Преимуществами съемных ретенционных изделий является:
Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:
Продолжительность использования съемного ретейнера
Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:
Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.
Как происходит процедура снятия ретейнеров
Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.
В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:
Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:
Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.
Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива.
Несъемные ретейнеры
Материал изготовления несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер предназначен для постоянного ношения во время ретенционного периода.
Изделие имеет форму дуги, стационарно закрепленной специальным клеем на внутренней стороне зубов.
Материал, из которого выполняется ретейнер, может быть различным:
Процесс подготовки и установки несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер устанавливается практически сразу после снятия брекет-системы.
Предшествует установке ретейнера ряд обязательных процедур:
После выполнения указанных процедур врач-ортодонт приступает к фиксации ретейнера в ротовой полости пациента. Этот процесс состоит из следующих этапов:
Когда предусмотрен непрямой метод фиксации, врач-ортодонт предварительно делает слепок челюсти. К изготовленной модели челюсти закрепляется ретейнер, который переносится на зубы пациента с помощью специального силиконового ключа.
Продолжительность ношения несъемного ретейнера
Время использования ретейнера, как и его разновидность, определяется врачом и зависит от возраста пациента и сложности патологии.
Факторы, которые влияют на продолжительность закрепляющего этапа:
Гигиенический уход
Поскольку за период ношения брекетов пациенты привыкают к особенностям гигиенических процедур ротовой полости, то ничего нового их не ожидает. По-прежнему необходимо:
Преимущества и недостатки несъемных ретейнеров
К достоинствам несъемных ретейнеров относятся:
Недостатками несъемных ретейнеров являются:
Когда возможно снятие несъемных ретейнеров
Снятие несъемного ретейнера возможно в двух случаях:
Продолжительность ретенционного периода, как и разновидность ретенционного усторойства, определяет лечащий врач. Как правило, по своей продолжительности он превышает в два раза активный терапевтический этап.
Выбор ретейнера и срок его эксплуатации зависит от следующих факторов:
Ретейнеры после брекетов: что это такое и как долго их носить
Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.
О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…
Что это такое и для каких целей их устанавливают
Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.
Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.
Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.
Разновидности конструкций и их отличия
Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.
Несъемные ретейнеры
Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.
Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть
Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.
В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.
Съемные конструкции
Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.
Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.
Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах
Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:
Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.
Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.
В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию.
Какие есть плюсы и минусы
Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.
Преимущества и недостатки несъемных моделей
Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:
Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.
Многие выбирают именно несъемные модели, потому что такой ретейнер на фото не видно и улыбке он не мешает. Если вы не скажете человеку, что носите аппарат, никто о нем не узнает.
Преимущества и недостатки съемных моделей
Съемный ретейнер собирает немало хороших отзывов благодаря следующим достоинствам:
Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.
Бывают случаи, когда врач прописывает установку ретейнеров сразу двух видов: несъемную конструкцию на одну челюсть и ношение капы на другую.
Как проходит процесс установки
Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:
На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.
Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.
Как долго придется носить конструкцию
Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.
Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.
Как проходит процесс снятия
Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.
Можно ли убрать проволоку самому
Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.
Частые вопросы о ношении ретейнеров
Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.
Как чистить зубы с несъемным ретейнером?
С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:
Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.
Ирригатор облегчит чистку зубов
Как ухаживать за съемным ретейнером?
Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.
Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?
Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:
Можно ли делать МРТ?
Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.
Выводы. Советы специалиста
Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.
Главные особенности ортодонтических аппаратов:
Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Что такое ретенционный период?
Что же в итоге происходит с зубами после снятия брекетов? Для этого нам надо немного понять биомеханику движения исправления прикуса. В норме зуб находится в лунке альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти и прикреплен к кости с помощью множества волокон, которые в совокупности образуют периодонтальную связку. Благодаря этим волокнам, наши зубы удерживаются в кости, «не выпадают» (опорно-удерживающая функция), передают жевательное давление на кость (амортизирующее действие), являются первым звеном для возникновения рефлекса жевательного движения (нейро-рефлекторная функция). При приложении усилия к зубу эта связка растягивается, что приведет на стороне приложения силы к сдавлению сосудов, то есть к нарушению кровоснабжения, и как результат к появлению остеокластов, которые рассасывают кость. А на другой стороне, наоборот, растяжение связки приведет к расширению сосудов, что приведет к полноценной доставке кислорода в ткани. Кислород будет стимулировать появление новых фибробластов и остеобластов, то есть клеток, которые строят новые коллагеновые волокна и костную ткань. Таким образом, движение зуба – это последовательное рассасывание и образование кости, а также растяжение периодонтальной связки и ее дальнейшая перестройка.
Как удержать достигнутый результат?
Ретенция достигается с помощью ретенционных конструкций или аппаратов, о которых мы сейчас поговорим. Ретейнер – это несъемная конструкция, которая крепится к язычной поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, как правило, от клыка до клыка. Он удерживает положение передних зубов верхней и нижней челюсти. Не рекомендуется фиксировать несъемный ретейнер на срок более 5 лет, так как должна сохраняться индивидуальная физиологическая подвижность зубов. В противном случае, при жесткой фиксации зубов начинает страдать периодонтальная связка, в связи со снижением микроциркуляции. В то же время нередко возникает ситуация при которой показана пожизненная ретенция. В этом случае ретейнер необходимо менять раз в 3-5 лет на новый. Специального ухода за ретейнером нет, просто надо не забывать чистить обычной щеткой лингвальную поверхность зубов при чистке зубов утром и вечером. Рекомендуется использование ирригатора для очищения остатков пищи, застрявших в ретейнере. Периодически необходимо проверять целостность ретейнера. Отрыв ретейнера от зуба сопровождает характерный щелчок. Целостность фиксации ретейнераможно проверить при помощи зеркала и иголки, если игла двигает ретейнер, то визит к ортодонту неизбежен. При отрыве какой-либо части нужно немедленно идти к врачу-ортодонту для его повторной фиксации. В противном случае, из-за отсутствия фиксации зуб(ы) могут вернуться в свое первоначальное положение. Не стоит пренебрегать визитами к врачу-ортодонту 1 раз в 6-8 месяцев! В начальный этап ретенционного периода помимо несъемного ретейнера изготавливают индивидуальный съемный ретенционный аппарат (чаще всего капа). Изготавливается она в зуботехнической лаборатории или клинике по оттиску зубов в вакуум-формере. Это капа средней жесткости фиксирует и удерживает результат на всей группе зубов, охватывая каждый зуб отдельно. Рекомендуемый срок использования – 3-4 месяца после снятия аппаратуры каждую ночь и не менее 2-х часов днем. Далее режим определяет лечащий врач. Чистить капу надо каждый день перед ее фиксацией в полости рта мягкой щеткой и мылом или средством для мытья посуды. Использование зубной пасты не рекомендуется, так как абразивные вещества, содержащиеся в ней, способствуют быстрому стиранию капы. Фиксировать капу в полости рта необходимо после чистки зубов. С ней нельзя ничего есть, можно только пить воду. Хранить рекомендуется в специальном контейнере для того, чтобы капа не была утеряна илиповреждена механически. При отрыве ретейнера необходимо зафиксировать капу в полости рта и ходить в ней до тех пор, пока врач не зафиксирует ретейнер. При проведении контрольных осмотров врачом, необходимо каппу брать с собой для того, чтобы врач определил ее состояние необходимость коррекции или замены.
Позиционер – это мягкий двучелюстной эластичный аппарат, который изготавливается по оттиску зубов в артикуляторе. Позиционер отлично сохраняет окклюзионные соотношения и положения зубов внутри дуги, но не в состоянии предотвратить ротацию резцов и клыков как несъемный ретейнер. Вследствие этого не рекомендуется назначать позиционер как отдельный самостоятельный вид ретенционного аппарата. Также позиционер применяется для того, чтобы зафиксировать определенное положение нижней челюсти (например, переднее положение при дистальной окклюзии). Режим ретенции определяет лечащий врач в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего это не менее 2-х часов использования днем и на ночь. Срок использования аппарата определяется индивидуально. Уход за позиционером такой же, как при ретенционной каппе. Также помимо применения ретенционных аппаратов необходимо проводить комплексное терапевтическое, ортопедическое и хирургическое лечение по показаниям.
При изготовлении коронок или виниров на фронтальную группу зубов можно отказаться от несъемного ретенционного аппарата, так как ортопедические конструкции будут сами являться ретенционным аппаратом. Хирургическое лечение заключается в удалении третьих моляров (зубов-мудрости) и имплантации. При недостатке места в альвеолярной дуге (всегда при скученности зубов) третьи моляры при прорезывании могут оказывать давление, начать «толкать» вперед все зубы, что приведет к рецидиву в виде скученности во фронтальном участке зубной дуги. Поэтому не пренебрегайте указаниям врача-ортодонта! Имплантация нужна для восстановления целостности зубного ряда. Природа пустоту не любит, при длительном отсутствии зуба в зубном ряду, соседние зубы и зубы-антагонисты начинают смещаться в сторону дефекта, тем самым нарушаются окклюзионные взаимоотношения, что может приводить к болезням пародонта, травматическим поражениям твердых тканей зубов, рецессиям десен. А также создает условия для невозможности дальнейшей имплантации в связи с отсутствием места в зубном ряду. В идеале имплантация должна проходить параллельно с ортодонтическим лечением, и снятие аппаратуры должна происходить только после фиксации временной коронки на имплантат.
Таким образом, успешность проведения ретенционного периода полностью зависит от осознанности пациента и его ответственности за достигнутый результат, полного информирования пациента врачом и соблюдения всех назначений и рекомендаций ортодонта, а также посещения своего врача один раз в полгода для динамического наблюдения.
Мнение ученых о ретенции
Обширные исследования Вашингтонского университета показали, что результаты ортодонтического лечения имеют большую склонность быть нестабильными, нежели стабильными. По мнению авторов, единственым вариантом для удержания ровных зубов в течение длительного времени является пожизненная ретенция. Постретенционная скученность часто списывается на неправильную диагностику и неадекватное лечение. Исследования этой проблемы показали, что рецидив скученности нижних резцов практически неизбежен. Даже удаление премоляров (восьмёрок), не повышало стабильности лечения.
В связи с этим сформировалось 8 критериев стабильности ортодонтических случаев:
Это теперь навсегда?! Про ретенционный этап в ортодонтии
Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.
Брекеты сняли, но лечение не закончено
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как проходит ретенционный этап?
Ретейнеры бывают двух видов:
Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».
Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.
Несъемный ретейнер
Как долго длится этот этап?
Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.
Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.
Прерывая ретенционный этап, важно не торопиться
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
А если придется носить всегда?
Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.
Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.
Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.
А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.
Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!
Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.
Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.
При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры