тамтумверде или ингалипт что лучше

«Ингалипт» или «Тантум Верде» — чем отличаются средства и что лучше

Вещества из группы индазолов, такие как Ингалипт и Тантум Верде, применяются для орошения полости рта при диагностировании осложнений протекающего гриппа или других инфекционных заболеваний. Оба средства являются терапевтическими и принимаются в комплексе с другими препаратами.

Помимо лечебного эффекта, который основывается на угнетении продукции простагландинов, с последующим восстановлением и стабилизированием клеточной мембраны, препараты данной группы оказывают местное обезболивающее действие. Это помогает снизить раздражение в горле и, как следствие, минимизировать вероятность возникновения гнойной ангины.

Ингалипт

Препарат выпускается в форме спрея для орошения рта и горла. В комплекте имеется удлинительный носик для локализации труднодоступных очагов воспаления. Так как в состав спрея входит сульфаниламид, тимол, масло эвкалипта и мяты, комплексное воздействие отмечается не только в отношении ангины, но и острых вирусных инфекциях, которые сопровождаются развитием стоматитов и других очагов гноения. Производится спрей исключительно в России и Украине, такими компаниями как «Випс-Мед» и «Стома», соответственно. По международной кодировке АТХ занимает 5 позиций, от средств, воздействующих на респираторную систему, до различных антисептиков.

Применять спрей в терапии тонзиллитов, стоматитов, а также язвенных и афтозных ларингитов может любой взрослый или ребенок старше трех лет. Использовать препарат можно и с целью дезинфекции носоглотки. Чтобы добиться максимального эффекта от применения лекарства, помимо соблюдения температурного режима хранения и взбалтывания перед применением, необходимо исключить прием жидкости и пищи за час до и после орошения ротовой полости.

Применение ингалипта беременными и кормящими

Не имеет никаких противопоказаний. Учитывая состав спрея, а именно высокую концентрацию эфирных масел с незначительной комбинацией спирта, необходима консультация и наблюдение врача относительно вероятности развития аллергических реакций у ребенка. В остальном график приемов остается неизменным. Клинические исследования не выявили побочных эффектов (при соблюдении дозировки) среди группы пациентов.

Среди побочных эффектов, которые вызваны передозировкой, наблюдается появление аллергии (временный и несущественный дискомфорт), а также угнетение дыхания. Рефлекторный бронхоспазм является причиной наличия тех же масел, входящих в состав препарата. При диагностировании индивидуальной непереносимости рекомендуется снизить прием (количество распылений с 3 до 1) или отказаться от использования.

Максимальный срок хранения в прохладном месте составляет не более 2 лет.

Тантум Верде

Тантум Верде является обеззараживающим лекарством, спектр действия которого распространяется на 90% известных микроорганизмов. Его основной задачей является прекращение репродукции и деградация метаболических цепей грибковой инфекции на клеточном уровне. Следовательно, спрей может применятся не только с целью симптоматического лечения болевого синдрома в момент первых признаков заболевания, но и всех ЛОР-органов при следующих заболеваниях:

Производится препарат в Италии. В анатомо-терапевтической-химической классификации занимает отличительные от Ингалипта коды. Это средства, которые имеют воздействие на пищеварительный тракт, а также препараты, используемые в стоматологии.

Для эффективного лечения необходимо соблюдать дозировку и график приема препарата. Взрослым рекомендуется от 2 до 6 применений препарата в день, в рамках предельной дозировки 2,04 мг. Последняя достигается посредством 8 полных впрысков. Дозировка в иных случаях следующая:

При соблюдении дозировки не имеет побочных эффектов. Срок годности – 4 года. Также существует форма выпуска в виде таблеток.

Что общего между ними?

Помимо активного вещества бензидамина гидрохлорида, данные препараты имеют другие схожие особенности, а именно:

Чем препараты отличаются?

В первую очередь, спреи отличаются вкусовыми качествами. Тантум Верде более приятный на вкус, что важно при лечении детей. Это вызвано иной группой вспомогательных веществ, а также снижением концентрации растительных масел в сочетании со спиртом. Сниженная дозировка последних позволила добиться еще одного существенного преимущества, в сравнении с Ингалиптом, – 100% исключение лорингоспазма. Среди других ключевых различий можно отметить:

Что лучше?

Ингалипт, лучше всего, подойдет взрослым и пожилым людям, которые, прежде всего, хотят предотвратить заболевание или локализировать его еще на начальной стадии развития. В качестве дополнительного бонуса – приятная цена. Что касается Тантум Верде, то он больше подойдем тем, кто уже имеет запущенную или быстро прогрессирующую форму заболевания ЛОР-органов и самой ротовой полости. Правильно сбалансированный состав и активное вещество (150 мг) позволит придушить развитие патогена, а также улучшить общую картину состояния больного. Также Тантум Верде подойдет детям. Применяя его в отношении ребенка, можно быть уверенным в исключении наступления лорингоспазма.

Источник

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Источник

Тантум Верде или Ингалипт?

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки широко используют препараты местного действия. Спреи, таблетки для рассасывания и растворы для полосканий при боли в горле нередко выступают в качестве средств первой помощи. Почти непременная составляющая — эфирные масла и экстракты трав, которые снимают ощущение дискомфорта в горле. В списке самых доступных и часто назначаемых препаратов — Ингалипт и Тантум Верде. Сравнить эти средства поможет подробный разбор их составов и особенностей применения.

Сравнение препаратов

Ингалипт

Антимикробное средство для лечения горла выпускается в России и Украине (Ингалипт-Виал). Форма выпуска: аэрозоль (инструкция).

Терапевтический эффект обусловлен действием растворенных сульфаниламидов и антисептиков растительного происхождения. В состав входят:

За противомикробное действие отвечают сульфаниламиды, которые воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии в зоне патологических изменений тканей ротовой полости и глотки. Растительные компоненты проявляют эффективность в отношении грибков Кандида; они также оказывают антисептическое действие и снимают воспаление. Легкое обезболивание происходит за счет местного раздражающего и отвлекающего действия масел.

Сегодня сульфаниламиды используются, как правило, только наружно в виде мазей и присыпок. Применение их внутрь может сопровождаться высоким количеством побочных реакций, а эффективность при этом не так высока как раньше из-за выработанной бактериями устойчивости.

Среди вспомогательных веществ есть спирт (этанол 95%). Тем не менее, средство не должно оказывать влияния на концентрацию внимания. Больным диабетом необходимо иметь в виду присутствие в составе сахарозы.

Применяется в лечении тонзиллита, фарингита и ларингита. Используется при воспалении слизистой оболочки полости рта, в частности, при стоматите.

Ингалипт не рекомендуется детям до 3-х лет и во время беременности. Сульфаниламиды даже при местном применении способны проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода. От препарата следует воздержаться и на время грудного вскармливания: сульфаниламид может вызвать рост концентрации билирубина в крови и мозговых структурах новорожденного, что оказывает токсическое действие и приводит к неврологическим нарушениям.

Ингалипт впрыскивают 1-2 секунды, вводя распылитель в ротовую полость и направляя струю вправо и влево поочередно. При этом дыхание необходимо задерживать. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Тантум Верде

Оригинальный итальянский препарат имеет 3 формы выпуска: раствор, спрей и таблетки для рассасывания. Главный компонент — бензидамина гидрохлорид, лекарственное вещество из группы НПВС.

Противовоспалительное действие бензидамина связано с его способностью стабилизировать клеточные оболочки (мембраны). При инфекционном процессе или воспалении клетки слизистых тканей разрушаются. Из них высвобождаются фосфолипиды — жиры, часть из которых превращается в арахидоновую кислоту. Фермент циклооксигеназа преобразует ее в простагландины, которые и запускают воспалительную реакцию. Бензидамин блокирует всю цепочку преобразований в самом начале, препятствуя разрушению клеточных стенок.

Кроме того, препарат имеет антимикробную направленность. Он проникает в бактериальные клетки, повреждая их структуру и нарушая процессы внутриклеточного метаболизма. В том числе это действие проявляется в отношении грибков рода Кандида.

Бензидамин увеличивает порог болевой чувствительности рецепторов и снижает концентрацию гистамина и других биогенных аминов, чем объясняется анальгезирующий эффект препарата. По сравнению с Ингалиптом обезболивание более выражено. Благодаря хорошей адгезии бензидамина к слизистой оболочке препарат дает стойкий эффект, но принимать его нужно после еды.

Указанная в инструкции сфера применения шире, чем у оппонента. Снижает боль в горле при воспалительном процессе любой этиологии: тонзиллите, ларингите, фарингите, воспалении слюнных желез, глоссите и стоматите. Входит в состав комплексной терапии при молочнице полости рта.

Вся линейка препаратов Тантум Верде используется в стоматологической практике. После удаления зубов назначают спрей, антисептические полоскания (раствор) и таблетки для рассасывания. В лечении гингивита и пародонтоза применяют раствор и спрей. При воспалении десны, возникшем в результате затрудненного прорезывании зуба мудрости — раствор.

Таблетки рассасывают до полного растворения 3 раза в день. В составе не сахар, а его заменители, которые позволяют принимать препарат при сахарном диабете. Из-за содержания изомальтозы таблетированная форма противопоказана больным с фенилкетонурией.

Полоскания раствором проводят после еды, 2-3 раза в день. Для лечения воспалительных заболеваний используют неразведенный раствор, а для гигиенических полосканий его разбавляют водой в соотношении один к одному.

Что лучше подойдет детям?

В педиатрической практике не используются препараты в форме спрея или аэрозоля у маленьких детей из-за опасности развития у них бронхоспазма. Напомним, что спреи нельзя вдыхать, поэтому их впрыскивают на задержке дыхания. Ребенок младшего возраста этого делать не умеет. Поэтому производители обоих препаратов предупреждают, что распылять Тантум Верде или Ингалипт ребенку можно только с 3-х летнего возраста.

По сравнению с Ингалиптом, Тантум Верде характеризуется как более безопасное лекарство. Он не содержит потенциально опасных сульфаниламидов, к которым, к тому же, возможно развитие у патогенов резистентности. Но необходимо учитывать, что масла эвкалипта и мяты в Тантуме могут вызвать аллергические реакции у предрасположенных людей. Тем не менее, когда ребенок в состоянии задерживать дыхание при впрыскивании препарата, форма спрея оказывается довольно удобной для быстрой обработки воспаленной области. При этом для Ингалипта требуется по одному «пшику» в каждую сторону гортани, а для спрея Тантум придется отсчитывать от 1 до 4 доз.

Таблетки для рассасывания можно давать детям старше 6 лет. Как правило, эта форма нравится маленьким пациентам. В линейке Тантум Верде большой выбор фруктовых вкусов, маскирующих присутствие лекарственных ингредиентов.

Раствор (Тантум) разрешен только от 12 лет. Именно к этому возрасту, как считает производитель, ребенок сможет правильно провести процедуру полоскания.

Итак, для лечения воспаления и боли в горле назначают Ингалипт или Тантум Верде. В том, что лучше подойдет в конкретной ситуации, следует положиться на мнение лечащего врача. При выборе также принимают во внимание следующее:

Источник

Боль в горле

Подбор ЛС для лечения тонзиллита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

Иммуномодуляторы

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

Пенициллиновый ряд

Цефалоспорины

II поколение

III поколение

IV поколение

Макролиды

Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

Формы выпуска

аэрозоль для ингаляций дозированный

Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

таблетки для рассасывания

таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

Источник

• ← развод меньшова и алентовой в каком году
• топ лучших фильмов про приключения и путешествия →