Тендовагинит лучезапястного сустава чем лечить
Тендовагинит лучезапястного сустава
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Тендовагинит лучезапястного сустава – патология, которая поражает сухожилия в области запястья. В зависимости от причины возникновения различают инфекционный тендовагинит, сопровождающийся воспалительным процессом, а асептическую форму заболевания. Также общепринятой является классификация тендовагинита на формы – острую и хроническую.
Симптомы
В зависимости от того идет ли речь о воспалительном или асептическом происхождении патологии, а также об острой или хронической форме, симптоматика может различаться.
Острый инфекционный тендовагинит, который является следствием поражения оболочки сухожилий патогенными микроорганизмами (панариции, флегмона, остеомиелит, туберкулез, гонорея) проявляется:
Асептический тендовагинит, причинами которого зачастую является неспецифическая нагрузка на суставы – игра на пианино, работа за компьютером, ушиб и т.д., проявляется болезненностью сустава, ощущением крепитации (хруст при движении), небольшим отеком.
К какому врачу обратиться?
Для точной диагностики патологии, пациенту рекомендуется получить консультацию следующих специалистов:
Диагностика
После визуального осмотра, проведенного врачом, пациенту при необходимости назначаются дополнительные обследования:
Если данные диагностические методы не обеспечивают ясность клинической картины, пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава
В качестве лечебных процедур, пациенту могут быть назначены:
Восстановление
Для полного восстановления двигательной функции сустава специалисты ЦКБ РАН назначают пациентам комплекс индивидуальных упражнений. Напоминаем, что своевременное лечение является гарантией полного избавления от неприятного заболевания и предотвращения его перехода в хроническую форму.
Причины и симптомы тендовагинита лучезапястного сустава
Тендовагинит лучезапястного сустава – это воспаление внутренней оболочки сухожилий, отвечающих за подвижность самого большого сустава кисти. Этот сустав представляет собой подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Патология способна развиваться в результате полученной травмы, на фоне постоянного чрезмерного перенапряжения мышц, отвечающих за работу сустава, при инфекционных и ревматических заболеваниях.
Тендовагинит может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания. Основными проявления воспаления являются боль, отечность тканей и ограничение двигательной активности руки. Так как патология способна привесит к полной утрате функциональных возможностей конечности, то лечение должно быть своевременным и полноценным. Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, то терапия чаще всего сводится к медикаментозной коррекции. Операция проводится в исключительных случаях.
Статистика указывает, что в общей структуре тендовагинитов, воспаление руки наблюдается в 32% случаев, что является самым частотным показателем.
Причины тендовагинита лучезапястного сустава
Тендовагинит лучезапястного сустава может развиваться вследствие самых разнообразных причин, среди которых:
Тендовагинит, как результат профессиональной деятельности человека. Именно особенности работы чаще всего приводят к воспалению синовиальных оболочек сухожилия руки. Страдают те люди, которые в силу своих обязанностей выполняют однотипные повторяющиеся движения кистью, чрезмерно напрягая ее мышцы. В группе риска по тендовагиниту лучезапястного сустава находятся люди, работающие за компьютером (операторы, машинисты), пианисты, слесаря, плотники, кузнецы, фасовщики, доярки, гладильщики, швеи и пр. Заболевание чаще всего развивается остро, а в дальнейшем переходит в хроническую патологию.
Ревматические заболевания способны спровоцировать тендовагинит лучезапястного сустава, а также воспаление синовиальных оболочек сухожилий иной локализации. В этом плане опасность представляют такие патологии, как: синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм. Заболевание чаще всего имеет острое течение.
Проникновение бактерий в полость синовиального влагалища сухожилий лучезапястного сустава приводит к бурному воспалению. Инфекция может попасть в указанную область с током крови или лимфы, а также во время получения травмы. Опасность представляют различные ранения (уколы, порезы, ссадины, вскрытые гнойники). Если инфекция добирается до сухожилия гематогенным путем, то ее очаг может располагаться практически в любом органе.
В плане развития тендовагинита руки могут быть опасны такие инфекции, как бруцеллез, туберкулез, сифилис и гонорея. Такая причина развития воспаления является редкой, но не менее опасной. В этом случае тендовагинит будет выступать в качестве осложнения основного заболевания.
В связи с этиологическим фактором, который лежит в основе воспаления, различают инфекционный и асептический тендовагинит. При асептическом тендовагините патогенная флора не принимает участия в процессе развития заболевания. Воспаление возникает на фоне раздражения внутренних структур оболочки сухожилия.
Инфекционный тендовагинит является следствием жизнедеятельности патогенной флоры, которая попадает в синовиальное влагалище сухожилия из внешней среды, либо изнутри самого организма. При этом воспаление практически всегда сопровождается выделением гноя и тяжелым течением.
В свою очередь, инфекционный тендовагинит делится на специфический (провокаторы – гонококк, палочка Коха, трепонемы) и на неспецифический (возбудители инфекции – стафилококки, стрептококки, пневмококки).
Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава
Общие симптомы тендовагинита лучезапястного сустава следующие:
Боли в верхней конечности различной интенсивности.
Отечность тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше будет отек.
Покраснение кожи в области воспаленного сухожилия.
Местное или общее повышение температуры тела.
Нарушения в работе кисти.
При неспецифическом остром тендовагините руки человек страдает от сильных болей, отек нарастает быстро. Также могут присутствовать признаки общей интоксикации организма с повышением температуры тела, ознобом и головной болью. Если присоединяется гнойное воспаление, то боли становятся пульсирующими, как бы «дергают» сухожилие изнутри.
При неспецифическом тендовагините кисти на первый план будут выходить симптомы основного заболевания. Интенсивность болей и отека руки аналогична той, которая наблюдается при остром неспецифическом тендовагините.
Тендовагинит лучезапястного сустава, который был спровоцирован асептическим воспалением, чаще всего манифестирует остро. Человек начинает испытывать выраженные боли в руке, которые усиливаются при попытке совершить то или иное движение. Рука отекает, ею становится невозможно пошевелить. Не исключено покраснение конечности и местное повышение температуры. Предвестниками развития тендовагинита руки асептического характера может служить чувство того, что мышцы сводит. Если заболевание переходит в хроническую форму, то боли утихают, беспокоят человека время от времени. Отек не наблюдается, но при попытке подвигать конечностью, слышен мягкий хруст.
Стенозирующий тендовагинит – это отдельная форма тендовагинита руки. Чаще всего от него страдают женщины, в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание характеризуется появлением отека, мышцы в месте воспаления становятся более плотными. Боль возникает после нагрузки на руку. В дальнейшем начинают страдать движения пальцев, которые будет проблематично разогнуть или согнуть. При попытке преодолеть сопротивление, человек услышит щелчок. Формирование контрактуры – это самое тяжелое осложнение стенозирующего тендовагинита.
Синдром запястного канала – это еще одна патология, обусловленная стенозирующим тендовагинитом. Синдром развивается при сужении запястного канала, который проходит в лучезапястном суставе со стороны ладони. Чувствительность 1, 2 и 4 пальца снижается, больной не может выполнять ими движения. Кисть становится бессильной.
Болезнь де Кервена при которой на фоне стенозирующего тендовагинита нарушается работа короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы первого пальца на руке. Кроме того, что человек уже не в состоянии будет выполнять полный объем движений кистью, во время обострения заболевания наблюдается отечность и боли.
Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава
Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава не затруднена. Доктору достаточно осмотра больного, чтобы выставить верный диагноз. Основными критериями, на которые опирается врач – это характерная симптоматика заболевания. Важно выяснить природу тендовагинита, для чего пациента подробно опрашивают.
Помочь уточнить диагноз может рентгенография кисти и рентген лучезапястного сустава. Эти методики дадут информацию о состоянии сустава и костей, что позволит разграничить тендовагинит с артритом и остеомиелитом.
Если врач подозревает, что тендовагинит является следствием заражения организма туберкулезом, сифилисом или бруцеллезом, то ему назначают сдачу соответствующих анализов.
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава
Лечением тендовагинита лучезапястного сустава занимаются такие специалисты, как: ортопеды, хирурги, травматологи, ревматологи.
Лечение острого и хронического асептического тендовагинита кисти. Если у больного выявлен асептический тендовагинит руки в острой стадии, то обязательно конечность нужно обездвижить. Хорошо, если есть возможность сохранять для руки возвышенное положение.
Для уменьшения болей и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых: Диклофенак, Индометацин, Бутадион и пр. Параллельно больной будет проходить сеансы УВЧ. Когда удастся избавиться от острого воспаления, пациенту показан электрофорез с новокаином и гормональными препаратами. Хорошим эффектом обладают такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовыми лучами, микроволновая терапия, лечение ультразвуком. Чтобы не допустить хронитизации процесса, следует максимально оградить конечность от нагрузок. Если в силу профессиональной деятельности сделать это невозможно, то работу следует сменить.
Когда заболевание все-таки перешло в хроническую форму, человек должен будет получать курсовое лечение. Для этого на время обострения конечность в обязательном порядке обездвиживают, после чего проводят симптоматическую терапию. Чтобы рецидивы случались как можно реже, нужно посещать кабинет профессионального массажиста, выполнять гимнастические комплексы. Хорошим эффектом обладают аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез с лидазой.
Если у больного стенозирующий тендовагинит, то для его лечения показана постановка блокад с гормональными препаратами. Когда проводимая терапия оказывается неэффективной, пациента готовят к операции по удалению сухожилия, либо по его рассечению.
Лечение специфического и неспецифического тендовагинита руки. Если заболевание вызвано неспецифической инфекционной флорой, то больному обязательно назначают антибактериальные препараты. С целью уменьшения болей выписывают анальгетики. Для ускорения выздоровления врач подбирает пациенту иммуностимулирующие препараты.
Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, следует вскрывать очаг и дренировать полость синовиального влагалища сухожилия.
При условии, что тендовагинит был вызван специфической флорой, необходимо проводить лечение основного заболевания, в зависимости от чувствительности конкретного возбудителя болезни.
Комплекс лечебной гимнастики при тендовагините лучезапястного сустава
После того как острое воспаление будет снято, можно ускорить выздоровление, выполняя несложный комплекс упражнений.
Также они будут полезны тем людям, которые перенесли эпизод тендовагинита в анамнезе:
Положить руку на ровную поверхность, приподнять ладонь и попытаться коснуться кончиком большого пальца, кончика мизинца. Затем ладонь опускают. Повторяют упражнение 6-10 раз.
Больная рука лежит на ровной поверхности. Ладонь приподнимают и с помощью здоровой руки оттягивают ее назад, давя на пальцы. Выдержать такое напряжение следует на протяжении 10 секунд, затем руку опускают. Повторяют упражнение 3 раза.
В руку берут небольшой предмет, поднимают ее над головой и вращают в запястье 3 раза по часовой стрелке и три раза против часовой стрелки. Затем руку опускают. Упражнение повторяют 3 раза. По мере натренированности, тяжесть предмета можно увеличивать.
Сжимают в руке эспандер по 5 секунд с перерывом в 2 секунды. Повторяют упражнение не менее 5 раз.
Натянуть резинку на большой палец больной руки и на большой палец здоровой руки. Затем нужно пружинящими движениями растягивать резинку, преодолевая ее сопротивление. Упражнение выполняют не менее 15 раз.
Прогноз и профилактика
Когда пациент не медлит с обращением за медицинской помощью, то прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный. От заболевания удается избавиться, в среднем, за 2 недели. Еще около 14 дней больному потребуется на полноценное восстановление.
При условии, что тендовагинит руки является следствием профессиональной деятельности, необходимо подумать о смене работы. В противном случае, воспаление будет постоянно рецидивировать, что приведет к выраженным нарушениям в функционировании конечности.
Худший прогноз наблюдается в том случае, когда причиной тендовагинита становится инфекция. При гнойном воспалении у человека может сформироваться стойкое нарушение работоспособности руки, даже после первого эпизода тендовагинита. Когда больной игнорирует патологические симптомы, это может привести к заражению крови и летальному исходу.
Профилактические мероприятия, направленные на недопущение тендовагинита лучезапястного сустава:
Во время работы, связанной с повышенной нагрузкой на руку, нужно обязательно делать перерывы, разминая конечность.
Следует избегать выполнения однообразных движений на протяжении длительного времени.
В домашних условиях можно выполнять массаж и гимнастические комплексы.
Следует избегать травм верхних конечностей и суставов.
Все инфекционные процессы в организме должны быть пролечены.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит не допустить развития тендовагинита лучезапястного сустава.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Тендовагинит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сухожилия и окружающей его оболочки. Тендовагинит развивается лишь в том сухожилии, которое имеет влагалище (мягкий туннель, который представлен соединительной тканью). Причин для развития тендовагинита можно выделить множество, среди них: инфекции.
Лечение тендовагинита требует серьезного отношения к проблеме. Воспаление прогрессирует ежедневно, поэтому в патологический процесс вовлекаются все большие участки тканей. Это грозит тем, что болезнь не пройдет бесследно.Терапевтический подход должен быть комплексным.
Тендовагинит сухожилия – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие верхних или нижних конечностей. Тендовагинит является распространенной патологией, она часто наблюдается у людей, профессия которых связана с рутинным повторением однотипных действий.
Крепитирующий тендовагинит – это воспаление внутренней стенки синовиальных влагалищ сухожилий, сопровождающееся характерным хрустом. Чаще всего крепитирующий тендовагинит развивается у людей, которые занимаются физическим трудом, сопровождающимся выраженной однотипной нагрузкой на определенную группу сухожилий.
Тендовагинит и тендонит
Тендовагинит и тендонит
Тендовагинит
В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.
Тендонит
Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям. Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле. Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.
Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.
Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом). Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии. Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.
Причины тендонита
Типичный тендонит вызывается в результате избыточной нагрузки на сухожилие повторяющимися движениями с сопротивлением (игра ракеткой, прыжки). Хотя организм старается компенсировать надрывы сухожилий, но регенерация не поспевает за продолжающимися нагрузками. Следовательно, наслоение нагрузок увеличивает травматизацию и усиливает болевые проявления.
С возрастом эластичность сухожилий снижается. Кроме того, сопутствующие заболевания (такие, как диабет ревматический артрит, туберкулез) тоже снижают прочность и эластичность сухожилий.
Tендонит вызывает воспаление сухожилия и может быть связан также с характером работы (работа механиком или слесарем).
Спортсмены более всего подвержены риску появления тендонита, так как повторяющихся движений, при этом виде деятельности, достаточно много.
Бейсболисты часто бросают бейсбольные мячи, что может вызывать повреждения в запястьях и в плече. У игроков гольфа может быть тендонит в суставах пальцев кисти. Баскетболисты, которым приходится часто прыгать, подвержены пателлярному тендониту и ахиллову тендониту. Но не только чрезмерные нагрузки могут быть причиной возникновения тендонита. Главное, наличие большого количества повторяющихся движений. Поэтому тендониты могут возникнуть у художников, музыкантов.
Симптомы тендонита
Признаки тендонита могут появиться сразу или развиваться постепенно. Характерным является наличие боли, которая может быть неинтенсивной, ноющей или жгучей и c иррадиацией в ближайшие мышцы, связки, кости.
Могут появиться и такие симптомы, как скованность, так из-за повреждения нарушается движение. Подчас не сгибается сустав. Также, возможно, появление отечности и болезненности в области поврежденного сухожилия. При движении сустава могут появиться различные звуки.
Симптомы тендонита разные и зависят от сустава, вовлеченного в процесс. Людям с пателлярным тендонитом, нелегко подниматься вверх и вниз по лестнице. Им также нелегко идти на большие расстояния. В то время как у пациентов с теннисным локтем возникают трудности при захвате ручки двери, чтобы открыть, или закрыть дверь, прием пищи также представляет большую трудность, поскольку они не в состоянии удерживать ложку, вилку или чашку должным образом.
Лечение тендонитов и тендовагинитов
В настоящее время нет однозначной методики лечения тендовагинита или тендонита. Комплекс рекомендуемых мероприятий следующий.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Тендинит кисти и запястья – стоилоидит
Возникновение боли в области лучезапястного и локтевого сустава может говорить о тендените. Если вовремя не исключить причины развития заболевания, не провести диагностики и лечения, можно получить очень опасные последствия в виде костных наростов.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Тенденит запястья и кисти представляет собой воспаление в области присоединения лучевой или локтевой кости к сухожилию. Происходит это вследствие дегенеративных изменений в тканях, а также дистрофических процессов. Специалисты делят это заболевание, согласно месту поражения, на:
Современные технологии, повсеместное распространение компьютеров способствуют прогрессированию данного заболевания. Часто встречается у профессиональных музыкантов.
Причины возникновения стоилоидита
Стоилоидит, как и другие тендиниты, возникает из-за высокой и непрерывной нагрузки на суставы, кроме того, способствуют развитию заболевания микротравмы, вывихи, растяжения, некоторые перенесенные ранее заболевания (подагра, артрит). Вследствие чего происходят дегенеративные изменения в тканях сустава (часть ткани отмирает или перерождается, откладываются соли, которые травмируют близлежащие мягкие ткани). В дальнейшем может происходить окостенение: образуются костные наросты (шипы, остеофиты), приводящие к более серьезным последствиям.
Симптомы тендинита запястья и кисти
В первую очередь нужно обратить внимание на следующие признаки:
Диагностика
Главной задачей специалиста является дифференцирование стоилодита с другими патологиями суставов (бурсита, тендосиновита, отрыва сухожилия). Это затрудняется отсутствием специфических симптомов. К максимально эффективным способам диагностики можно отнести: медицинский осмотр, УЗИ (позволяет обнаружить изменение структуры сухожилия), рентгенография (отлично показывает отложение солей, возникших в следствие бурсита и артрита), общий анализ крови и анализ на ревмопробы, эхография. МРТ эффективна на поздних стадиях заболевания, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.
лечение тендинита
К консервативным способам лечения сустава запястья и локтя относят: абсолютный покой сустава, исключение физических нагрузок, локальное криовоздействие (наложение охлаждающих повязок с целью снятия боли и отека), наложение шин и лангеток (фиксирует сустав, позволяя тканям постепенно восстанавливаться). Прием медикаментов также относится к классическому, консервативному лечению. Специалисты назначают противовоспалительные препараты (мотрин, ибупрофен, гидрокортизон, пироксикам, индометацин, метилпреднизол и др.), а также могут быть применены антибиотики. Лечебный физкультурный комплекс, массаж также дают высокую положительную динамику в лечении данного заболевания. Нельзя недооценить роль физиотерапевтических процедур, таких, как ультразвук, магнитная, лазерная и ударно-волновая терапия, последняя из которых является максимально эффективной и достаточно всего нескольких сеансов (в среднем 5) для достижения хороших результатов в лечении.
Стоит заметить большое количество рецептов народной медицины, применяемые для снятия симптомов и лечения тендинита. Например, регулярное употребление в пищу куркумина, позволяет снимать болевой синдром и тормозит воспалительный процесс.
В запущенных случаях и плохом отклике на консервативное лечение прибегают к операции, в ходе которой иссекают рубцовую ткань и апоневрозы.