тетрациклин или амоксиклав что лучше
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе
Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики
Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.
Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.
РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ
Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.
Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19
По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.
Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.
ВАЖНО!
Как обезопасить себя от пневмонии?
1. Вакцинироваться от пневмококка
Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.
2. Увлажнять воздух
Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.
Антихеликобактерные средства (ч. 2)
Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Амоксициллин (табл./капс. 250 мг, 500 мг) — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, с умеренной активностью в отношении H. pylori. Биодоступность составляет 70–80%, растворимая лекарственная форма — 90%. В тканях достигается терапевтическая концентрация. Амоксициллин характеризуется широким спектром антимикробного действия, низким уровнем резистентности, хорошей всасываемостью в желудочно–кишечном тракте, высокой биодоступностью и кислотостойкостью. Блокада амоксициллином пенициллиносвязывающих белков приводит к остановке роста и гибели микробной клетки.
Период полувыведения — 1–1,5 ч. Выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10–20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Противопоказаниями служит повышенная чувствительность к амоксициллину, детский возраст до 3 лет.
Важно! Вызывает аллергические реакции, тошноту, нарушения со стороны крови и лимфатической системы очень редко, диарею, очень редко кристаллурию.
Кларитромицин (табл. 250 мг, 500 мг; капс. 250 мг) — относится к группе полусинтетических макролидов, оказывает дозозависимый бактериостатический эффект за счет блокирования белковых систем микробной клетки, взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей, подавляет синтез белка бактерий. Однако при достижении концентрации, которая в 2–3 раза превышает минимальную ингибирующую концентрацию, оказывает бактерицидное действие. Бактерицидное действие оказывает в отношении H. pylori, данная активность Кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кларитромицин по эффективности в отношению к H. pylori превышает все другие активные субстанции этой группы. Обладает широким спектром действия и является одним из наиболее эффективных и распространенных макролидов. При приеме внутрь хорошо всасывается, концентрация его в тканях намного превышает сывороточную. Максимальное накопление также наблюдается в слизистой ЖКТ.
Препарат хорошо проникает внутрь клеток (моноцитов, макрофагов, фагоцитов), создавая высокие внутриклеточные концентрации. Высокие концентрации в очаге воспаления делают его средством выбора при H. pylori — ассоциированной патологии желудка и 12-перстной кишки. Благодаря лиофильности способен проникать в клетки и накапливаться в высоких концентрациях в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что имеет большое значение при эрадикации H. pylori.
Также нельзя не вспомнить позитивный эффект санации, присущий Кларитромицину. Широкий спектр активности данного антибиотика по отношению к грампозитивным и грамнегативным бактериям позволяет элиминировать патогенные и условно–патогенные возбудители из полости ЖКТ, колонизация которых наблюдается в условиях хеликобактер–ассоциированных заболеваний. Препарат обладает собственной противовоспалительной активностью, что обусловлено угнетением продукции провоспалительных цитокинов и стимуляцией синтеза противовоспалительных гуморальных факторов. Однако самым главным его качеством является способность разрушать матрикс биопленки. 99% микроорганизмов, к которым относится и H. pylori, существуют не в виде отдельных микроорганизмов, а в составе сложно организованных сообществ — биопленок, которые представляют собой совокупность бактериальных клеток, которые окружены внеклеточным матриксом, который имеет полисахаридную природу. Матрикс выполняет защитную функцию и часто является причиной устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, резистентность бактерий в составе биопленки возрастает в 10–1000 раз.
Важно! При применении препарата могут возникать диарея, гиперчувствительность, аллергические реакции, часто сыпь, очень редко может вызвать анафилактоидную реакцию, дерматит, нарушение слуха, звон в ушах (частота неизвестна), а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
Метронидазол (ТН «Трихопол», «Флагил», табл. 250 мг) — противопротозойный препарат, относится к производным 5-нитроимидазола, активен в отношении микроаэрофилов H. pylori. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Препарат оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов. Возникает ингибирование тканевого дыхание, нарушается репликация ДНК, синтез нуклеиновых кислот и синтез белка, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Около 30–60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.
Препарат медленно выводится из организма, период полувыведения 8–10 час., при повторных введениях кумулирует. Проникает в ткани и жидкости организма, обеспечивая терапевтические концентрации.
Важно! Вызывает темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту, тошноту, рвоту, диарею, могут возникать аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛС
Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка. Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется жизнеспособной. В схемы терапии обязательно включают препараты висмута, химиотерапевтические препараты и ингибиторы протонной помпы (о последних препаратах мы писали в предыдущей статье).
Существуют стандартные схемы лечения двух-, трех- или четырехкомпонентной терапии в период лечения и обострения гастритов, язвенной болезни12-перстной кишки и желудка.
Используют:
√ БИТЕРАПИЮ: Ранитидин + Висмута цитрат (Пилорид);
Амоксициллин + Метронидазол (Хеликоцин);
√ ТРОЙНУЮ ТЕРАПИЮ:
Кларитромицин + Омепразол + Тинидазол (Пилобакт);
√ КВАДРОТЕРАПИЮ:
ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ H. pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же группы. Использование данных схем лечения значительно улучшает состояние больных и предупреждают развитие рецидивов.
Применение комбинированных лекарственных препаратов «Пилобакт», «Пилорид», «Хеликоцин» и др. значительно улучшает состояние больных и предупреждает развитие рецидивов. Как правило, терапия обязательно включает антисекреторные препараты, химиотерапевтические средства, гастропротекторы и препараты коллоидного висмута.
Интенсивную терапию проводят до достижения устойчивой ремиссии и отсутствия рецидивов у больных в течение 1,5–2 лет. При необходимости проводят профилактическую противорецидивную терапию. При применении комбинированной терапии необходимо убедиться в безопасном применении сочетанных препаратов, их переносимости и эффективности. При применении таких препаратов могут наблюдаться нежелательные побочные явления: тошнота, рвота (20%), диарея (10%), псевдомембранозный колит (1%), головокружение (2%), чувство жжения в ротовой полости, глотке, кандидоз (15%). Неэффективность лечения может быть обусловлена нарушением правил приема препаратов или развитием устойчивости бактерии к ним. Но несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20% пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя.
Повышают клиническую эффективность эрадикационной терапии комбинации ингибиторов протонной помпы (ИПП) с противомикробными препаратами.
Предполагается, что антисекреторные препараты из группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств (Метронидазола и Кларитромицина) в просвете желудка. ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, а концентрация антибиотиков, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильную терапевтическую концентрацию антимикробных препаратов. При проведении эрадикационной антихеликобактерной терапии совместно с ИПП является одним из необходимых условий.
Успешность комбинированных схем терапии определяется во многом правильным выбором антибактериального средства и обеспечением постоянно высокого уровня эрадикации бактерии. Удлинение курса лечения до 10–14 дней также повышает эффективность эрадикации в среднем на 5%, а назначение высоких (двойных) доз ИПП позволяет дополнительно получить 8% показателей эффективности эрадикации H. pylori.
Именно два антибактериальных агента Амоксициллин и Кларитромицин определяют высокую эффективность в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе деления. Поддержка уровня рН в желудке выше чем 3,0 при помощи антисекреторных препаратов резко тормозит процесс деградации Кларитромицина (при рН 1,0 в желудочном соке Т½ составляет 1 час, а при рН 7,0 205 час.), что обеспечивает полноценную эрадикацию H. pylori. На протяжении последних 20 лет в основных схемах эрадикационной терапии сохраняется стойкая комбинация указанных антибиотиков, что связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями данных препаратов.
Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Самолечение такого опасного заболевания, как хеликобактериоз, категорически противопоказано.
Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике
Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.
Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.
В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).
Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.
Тактические ошибки антибактериальной терапии
1. Необоснованное назначение антибактериальных средств
Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.
Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.
При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.
Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.
Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).
Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.
II. Ошибки в выборе антибактериального препарата
Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:
Амоксициллин
Амоксициллин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе полусинтетических пенициллинов. Активным веществом лекарственного средства является амоксициллин. Препарат оказывает бактерицидное действие. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Форма выпуска и состав
Амоксициллин производится в следующих формах:
Фармакологическое действие
Амоксициллин — антибактериальный препарат, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр действия. Активен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакодинамика
Препарат обладает бактерицидным действием. Эффективен против следующих микроорганизмов:
Фармакокинетика
Амоксициллин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 1-2 часа после его приема. Это время не зависит от способа введения лекарственного средства. Амоксициллин на 20% связывается с белками плазмы. Быстро распределяется во всех жидкостях и тканях организма. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. Большая часть лекарственного средства экскретируется с мочой, а оставшаяся — через кал.
Показания к применению Амоксициллина
К числу основных показаний для назначения Амоксициллина относятся следующие состояния:
Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от различных факторов. К ним относятся вид заболевания и степень его тяжести. Существуют общетерапевтические рекомендации, согласно которым Амоксициллин принимается следующим образом:
Противопоказания
Среди ограничений для назначения Амоксициллина находятся следующие состояния:
Для усиления антибактериального действия Амоксициллин часто дополняют Метронидазолом. Данная комбинация противопоказана при патологии кровообращения, заболеваниях нервной системы, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
Побочные действия
Появление любого из перечисленных признаков требует прекращения приема препарата и обращения к врачу.
Передозировка
При превышении терапевтической дозировки препарата не наблюдается выраженного токсического действия. К признакам передозировки относятся:
Появление вышеперечисленных симптомов требует отмены приема препарата и обращения за медицинской помощью. Если лекарственное средство было принято недавно, то рекомендуется выпить достаточное количество воды и вызвать рвоту. В случаях, когда Амоксициллин был принят давно, необходим абсорбент. Тяжелые признаки передозировки требуют госпитализации. Специфического антидота нет. Назначается симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Совместный прием Амоксициллина с бактерицидными антибиотиками приводит к усилению их действия. Бактериостатические антибактериальные средства снижают эффективность Амоксициллина.
Комбинация Амоксициллин и Метронидазол часто используется для усиления антибактериального действия препаратов.
Амоксициллин снижает эффективность оральных контрацептивов. Поэтому во время лечения антибактериальным препаратом рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Использование Амоксициллина с жаропонижающими средствами (Парацетамол, Ибуклин, Ибупрофен) входит в состав комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний.
Амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, не вызывает изменений фармакокинетики данных лекарственных средств.
Аналоги Амоксициллина
В случаях, когда имеется необходимость заменить Амоксициллин на другие лекарственные средства, рекомендуется воспользоваться аналогами препарата. К ним относятся:
Что лучше: Амоксициллин или Амоксиклав?
Амоксиклав — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активными веществами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, а также порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. К числу показаний для назначения Амоксиклава относятся:
Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Амоксиклав может использоваться в период беременности и лактации, но по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Амоксициллин и Амоксиклав назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний. Оба препарата снижают эффективность оральных контрацептивов. Схожий состав лекарственных средств обеспечивает их одинаковый механизм действия, показания и побочные эффекты. Препараты могут быть использованы для лечения в период беременности и лактации при наличии строгих показаний. Различия между Амоксициллином и Амоксиклавом заключаются в следующем:
Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин?
Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным компонентом лекарственного средства является азитромицин. Относится к подклассу макролидов. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Азитромицин эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие препарата связано с его проникновением и накоплением в инфицированных клетках организма. К числу основных показаний для назначения лекарственного средства относятся:
Амоксициллин и Азитромицин являются полусинтетическими антибиотиками. Препараты имеют схожие показания для применения. Количество противопоказаний для использования Азитромицина немного меньше, чем у Амоксициллина. Это позволяет использовать макролид при большем числе заболеваний. Амоксициллин быстрее концентрируется в организме. Азитромицин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин производится в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Перед тем как приобрести какой-либо из перечисленных препаратов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет провести необходимую диагностику и определить дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.
Что лучше: Амоксициллин или Флемоксин?
Флемоксин — противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарства является амоксициллин. Флемоксин относится к полусинтетическим пенициллинам. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток различной дозировки. Показаниями для назначения Флемоксин являются инфекционно-воспалительные заболевания, поражающие следующие системы организма:
Препарат разрешается использовать в период беременности и лактации, но при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.
Амоксициллин и Флемоксин имеют схожий состав, показания для назначения, форму выпуска и противопоказания для использования. Препараты отличаются ценой и производителем. Амоксициллин — отечественное лекарственное средство. Флемоксин производится европейской фармацевтической компанией.
Что лучше: Амоксициллин или Ампициллин?
Еще один представителем антибактериальных препаратов широкого спектра действия является Ампициллин. Он относится к подгруппе полусинтетических пенициллинов. Активным веществом лекарственного средства является ампициллина тригидрат. Препарат воздействует на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии. Ампициллин воздействует на клеточные мембраны бактерий, приводя к их полному разрушению и гибели. Показаниями для назначения препарата являются:
Амоксициллин и Ампициллин относятся к группе полусинтетических пенициллинов. Препараты имеют схожие показания для назначения. Амоксициллин имеет более широкий спектр действия. Препарат быстрее проникает в кровь, обеспечивая наступление эффекта в кротчайшие сроки. Перед использованием лекарственных средств рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить тяжесть состояния и подобрать корректную дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.
Что лучше: Амоксициллин или Амосин?
Амосин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. В его составе активным веществом является амоксициллин. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензий и раствора для инъекций. К числу показаний для назначений Амосина относятся:
Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также детям младше 3 лет.
Амосин — структурный аналог Амоксициллина. Препараты имеют схожее активное вещество. Лекарства эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Амосин производится в виде гранул для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Амоксициллин выпускается в форме капсул и гранул для приготовления суспензии. Несмотря на схожесть состава Амосин обладает большим количеством побочных эффектов. Его использование запрещено в период беременности и лактации. Амоксициллин назначается женщинам во время вынашивания ребенка при наличии строгих показаний.
Что лучше: Амоксициллин или Сумамед?
Сумамед — полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Действующим веществом лекарственного средства является азитромицин. Сумамед блокирует рост и размножение бактериальных клеток. Препарат оказывает иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Выпускается в таблетированной форме. Сумамед действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Показаниями для назначения препарата являются:
Амоксициллин и Сумамед относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Они эффективны против схожих микроорганизмов. Препараты разрешены для назначения в период беременности и лактации, но по строгим показаниям и под наблюдением врача. Различие между лекарственными средствами заключается в действующих веществах. Активным компонентом Сумамед является азитромицин, в Амоксициллин — амоксициллин. Побочные эффекты после приема Сумамеда возникают немного реже, чем после Амоксициллина. Дозировки и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально с зависимости от заболевания и степени его тяжести.
Что лучше: Амоксициллин или Аугментин?
Аугментин — полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда. Активными компонентами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин выпускается в виде таблеток, сиропа и порошка для приготовления суспензии. Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Эффективен против большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибактериальный спектр амоксициллина повышается за счет клавулановой кислоты. Подобный состав позволяет расширить перечень показаний для назначения Аугментина. К ним относятся:
Амоксициллин и Аугментин относятся к одной фармакологической группе препаратов. В их составе имеется схожий компонент — амоксициллин. Вторым активным компонентом Аугментин является клавулановая кислота. Ее наличие определяет основные различия между препаратами. Амоксициллин вызывает меньшее количество побочных действий и легче переносится. Аугментин обладает широким перечнем показаний для назначения. Выпускается в форме таблеток, сиропа и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин производится в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.
Что лучше: Амоксициллин или Ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов 2 поколения. Активным веществом лекарственного средства является ципрофлоксацин. Препарат нашел широкое применение в различных областях медицины. Выпускается в виде таблеток, ушных и глазных капель, а также раствора для инфузий. Ципрофлоксацин эффективен против грамотрицательных, грамположительных и внутриклеточных возбудителей инфекции. Лекарственное средство обладает более широким спектром действия по сравнению с Амоксициллином. Благодаря этому снижается риск развития суперинфекции. Помимо этого, устойчивость бактерий к Ципрофлоксацину вырабатывается медленнее, чем к Амоксициллину. Все эти качества позволяют использовать антибактериальный препарат фторхинолонового ряда при экстренных состояниях, когда нет времени провести анализ на чувствительность.
Амоксициллин разрешен к назначению по строгим показаниям при беременности и лактации. Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать в этот период. Амоксициллин эффективен против уреаплазмы и бледной трепонемы. Ципрофлоксацин не эффективен по отношению к данным бактериям. Только врач сможет оценить необходимость приема того или иного антибиотика. На основании проведенной диагностики определяется дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения.
Что лучше: Амоксициллин или Бисептол?
Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Относится к числу антибактериальных средств второго ряда. Это значит, что он используется при неэффективности препаратов первого ряда. Выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и концентрата для инъекций. Показаниями для использования Бисептола являются инфекционные заболевания следующих систем организма:
Препарат отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт, часто вызывая тошноту и боли в животе. Бисептол противопоказан в период беременности и лактации, детям младше 3 лет, при почечной и печеночной недостаточности, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Бисептол и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных лекарственных средств. Препараты снижают эффективность оральных контрацептивов. Используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных бактериальными агентами. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:
Выбор препарата осуществляет лечащий врач. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Что лучше: Амоксициллин или Ципролет?
Ципролет — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает широким спектром действия. Активным веществом лекарственного средства является ципрофлоксацин. Препарат воздействует на ферменты ДНК патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Выпускается в таблетированной форме и в виде капель. Показаниями для назначения Ципролета являются бактериальные инфекции следующих систем организма:
Препарат назначается как для лечения, так и для профилактики инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита.
Амоксициллин и Ципролет относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Используются при наличии инфекционной патологии различной локализации. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препараты хорошо всасываются и влияют на микрофлору кишечника.
Амоксициллин выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Ципролет производится в форме таблеток и капель. Амоксициллин разрешен для назначения в период лактации и беременности. Ципролет не рекомендуется использовать при данных состояниях. Помимо этого, фторхинолон обладает большим количеством побочных действий.
Что лучше: Амоксициллин или Супракс?
Супракс — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарственного средства является цефиксим. Эффективен против следующих микроорганизмов:
Супракс выпускается в виде гранул и капсул для приема внутрь. Препарат проникает внутрь организма и подавляет биосинтез клеточной стенки бактерии, вызывая ее гибель. Лекарственное средство разрешено для использования в период беременности, но по строгим показаниям.
Амоксициллин и Супракс относятся к одной группе препаратов. Они эффективны против заболеваний, вызванных бактериальными микроорганизмами. В одинаковой степени имеют побочные эффекты. Разрешены для назначения во время беременности.
Супракс имеет ограничения для назначения в педиатрической практике. Препарат не используется для лечения детей младше 6 месяцев. Помимо этого, лекарственное средство может снижать концентрацию внимания. Поэтому во время приема Супракса рекомендуется отказаться от вождения автомобиля. Амоксициллин не оказывает подобного влияния. Супракс с осторожностью назначается лицам старшей возрастной группы, у которых имеется почечная недостаточность.
Что лучше: Амоксициллин или Доксициклин?
Доксициклин — синтетический бактериостатический антибактериальный препарат. Активным веществом лекарственного средства является доксициклина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Доксициклин подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению. Показаниями для назначения препарата являются:
Доксициклин не рекомендуется для назначения беременным и кормящим, а также детям младше 12 лет.
Амоксициллин и Доксициклин являются антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Амоксициллин вызывает меньшее количество побочных эффектов и считается более безопасным препаратом. Доксициклин имеет более широкий спектр показаний для назначения. Амоксициллин выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора. Доксициклин производится в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Что лучше: Амоксициллин или Кларитромицин?
Кларитромицин — полусинтетический антибактериальный препарат. Обладает широким спектром действия. Активным веществом лекарственного средства является кларитромицин. Препарат относится к группе макролидов 3 поколения. Данный класс антибиотиков считается наименее токсичным и легко переносимым. Кларитромицин выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Препарат способствует замедлению размножения патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство не рекомендуется использовать в период беременности, лактации, а также лицам младше 12 лет.
Амоксициллин и Кларитромицин относятся к группе антибактериальных лекарственных средств. Данные препараты усиливают эффект друг друга при их одновременном назначении. Подобная комбинация часто используется для лечения гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кларитромицин назначается в случае неэффективности Амоксициллина. Макролид обладает меньшей активностью. Амоксициллин воздействует на бактерии, вызывая их гибель. Кларитромицин приостанавливает рост патогенной флоры, стимулируя организм самостоятельно справиться с инфекцией. Помимо антибактериального эффекта, препарат оказывает противовоспалительно действие. Амоксициллин разрешен для назначения детям, а также беременным и кормящим. Кларитромицин не рекомендуется для использования в данный период. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса лечения препаратами определяются лечащим врачом.
Амоксициллин для детей
Амоксициллин относится к числу наиболее безопасных антибактериальных средств, разрешенных для использования в педиатрической практике. Дозировка препарата зависит от возраста ребенка. Лекарственное средство разрешено для назначения детям до года, но по строгим показаниям и под присмотром врача.
Амоксициллин и алкоголь
Алкогольные напитки снижают эффективность антибактериальных средств. При этом повышается риск развития побочных эффектов. Поэтому на время лечения Амоксициллин не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксициллин при беременности и лактации
Амоксициллин разрешен для использования в период беременности. Назначение делает лечащий врач после проведенной диагностики. Только специалист сможет оценить степень тяжести состояния и подобрать необходимую дозировку, кратность приема, а также продолжительность курсового лечения.
Препарат проникает во все биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Поэтому не рекомендуется использование Амоксициллина в период лактации. Если замена лекарственного средства невозможна, необходимо на время отказаться от естественного вскармливания.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача. Специалист сможет оценить степень тяжести состояния и подобрать необходимую дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.
Условия хранения
Амоксициллин храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 °C.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 3 года с момента его выпуска. Амоксициллин не рекомендуется использовать по истечении указанного срока.