Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Вимпанопластика

Вимпанопластика прСдставляСт собой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° срСднСм ΡƒΡ…Π΅, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха ΠΈ устранСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Она проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСдицинским показаниям:

ОбъСм ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависят ΠΎΡ‚ разновидности пораТСния, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ «сухом» ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ опСрация проводится Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’ случаС экссудативной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ трСбуСтся 2-нСдСльноС консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт мноТСство Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ тимпанопластики, согласно классификации Π’ΡƒΠ»ΡŒΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

ПослС тимпанопластики Π² ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ с мазью, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ повязку. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° высокой вСроятности инфицирования. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антисСптичСских растворов. Π’ постопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ощущСниях β€” Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Для быстрого заТивлСния ΠΈ сниТСния риска ослоТнСний Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° срСднСм ΡƒΡ…Π΅ тСхничСски достаточно слоТная, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ профСссионализма. БущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСханичСского поврСТдСния Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, возникновСния Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. К ослоТнСниям относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ полная потСря слуха, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ пластичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ космСтологии профСссора Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° Π‘.Н. ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π’ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π° И.А.

ООО «ВСста-Π”Π΅Π½Ρ‚Β»
Москва, ΠΌ. Чкаловская ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌ. ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΏΠ΅Ρ€. ΠšΠ°Π·Π°Ρ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄. 10, стр. 5

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вимпанопластика

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ тимпанопластика

Вимпанопластика – это хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ опСрация, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха.

К соТалСнию, хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся частым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ способствуСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (отвСрстия Π² Π½Π΅ΠΉ). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, поэтому выдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

НСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ ограничиваСтся слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костных структур – стСнок Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, слуховых косточСк. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС слуха, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлыС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Показания ΠΈ противопоказания

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания:

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ всСгда сообщаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисках.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ полости срСднСго ΡƒΡ…Π° вводят ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для санации (очистки) ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – послСопСрационная Ρ€Π°Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ быстрСС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ риск воспалСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ послСопСрационного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Как ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ обслСдован. Π’ обслСдованиС входят: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΈ Π‘, сифилис, Π’Π˜Π§), Π­ΠšΠ“.

Π—Π° нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ».

Π’ случаС хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. Π—Π° 6 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ катСгоричСски запрСщаСтся Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΡƒ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ тимпанопластики

ΠœΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° – восстановлСниС цСлостности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ тимпанопластики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохранСны ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ всС слуховыС косточки Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ лишь Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для мирингопластики слуТит аутотрансплантат – лоскут ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ слоями бСрСтся Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БобствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

Вимпанопластика с оссикулопластикой – рСконструкция Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слуховых косточСк. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ слуховыС косточки (ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наковальня ΠΈ стрСмСчко, ΠΈΡ… соСдинСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ микроскопичСский сустав) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ вслСдствиС постоянного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π‘Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ окончаниям Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСмСнты этих косточСк Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ слуховых косточСк, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ½Π°, Π±ΠΈΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… синтСтичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Β«KurzΒ». Если Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слуховых косточСк ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· искусствСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² – сохранныС элСмСнты нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, с сохранСниСм ΠΈΡ… подвиТности. Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° являСтся мирингопластика.

Π’ случаС срастания Π΄Π²ΡƒΡ… повСрхностСй срСднСго ΡƒΡ…Π° послС ослоТнСния ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ восстановлСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ остатков Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ трансплантантов, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ тимпанопластики проводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнного микроскопа для ΠΎΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Β«Karl StorzΒ».

АнСстСзия

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй – Π² стСнки Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π² Π·Π°ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ вводится раствор анСстСтика – 2% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эпинСфрином. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ достаточно для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лишь ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика проводится довольно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ. Π’ΠΎ врСмя самой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² сознании.

РСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ сморкания ΠΈ чихания, попадания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ), Π°Π²ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², бассСйна ΠΈ занятий Π΄Π°ΠΉΠ²ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подъСма Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

ОслоТнСния послС тимпанопластики

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, смСщСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² слуховых косточСк, обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π² слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, головокруТСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослоТнСния структур срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ потСря слуха.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ тимпанопластики

Π’ эту ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся послС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ИсслСдования для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ нСпосрСдствСнным ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти комплСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.
НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ прямо сСйчас. ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ круглосуточно.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вимпанопластика

ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-лицСвая хирургия

Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

РСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΒ­Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ тимпанопластики. Π˜Ρ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² 50β€”60-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XX Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ΠΈ нашли ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… дСструкции зву­копроводящСго Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° срСднСго ΡƒΡ…Π°, часто Π±Π΅Π· сочСтания с ΡΠ°Π½ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «тимпанопластика» стал ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ лишь рСконструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ связи с ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, по­этому для обозначСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния хирургичСской санации ΠΈ рСконструкции ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²: Β«ΡΠ°Π½ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ опСрация (рСопСрация) с тимпанопластикой (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ) Β».

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… мСроприятий Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния звукопроводящСй систСмы. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

По ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π’ΡƒΠ»ΡŒΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° (Wullstein, 1968 Π³. ) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² тимпанопластики:

Показания ΠΈ противопоказания

Вимпанопластика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΌ срСдним ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Однако Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тимпанопластику Π½Π° «сухом» ΡƒΡ…Π΅, Ρ‚. Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ (консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ хирур­гичСского) лСчСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС спонтанной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ тимпанопластику Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, часто сочСтая Π΅Π΅ с ΡΠ°Β­Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ тимпанопластикС.

Π’ основС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ патологоанатомичСских Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΒ­ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ тимпанопластику ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС хро­ничСского срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Намного Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ сис­тСму звукопровСдСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзусловными ΠΈ условными.

Вопрос ΠΎ тимпанопластикС Π½Π° СдинствСнном ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌ ΡƒΡ…Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Β­ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если объСм ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мирингопластика ΠΈΠ»ΠΈ инкудопластика), Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Однако Ссли ΠΏΡ€ΠΈ рСконструкции трСбуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ниши ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ большой ΠΈ колюмСлла уста­навливаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ основаниСм стрСмСни ΠΈ трансплантатом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ΅Π»Π»Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Для планирования этапности тимпанопластики ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° «сухиС» ΠΈ экссудативныС (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅). НСгнойныС экссудативныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π² стадии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии, Π½ΠΎ кли­ничСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояния слизистой
ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСрозными ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (сСкрСторными). Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ срСди Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пораТСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, грануляци­онныС) ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (гипСрпластичСскиС, сСкрСторныС) ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСатомы.

Вакая классификация ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° для опрСдСлСния этапности тимпанопластики ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тимпанопластикой Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ провСсти курс ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с восстановлС­ниСм носового дыхания. НаличиС «сухого» ΡƒΡ…Π° опрСдСляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΒ­Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния тимпанопластики Π±Π΅Π· особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти 1β€”2-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интСнсивной консСрвативной Ρ‚Π΅Β­Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ цСлСсообразно курс консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€” 6 мСс произвСсти тимпанопластику Π½Π° «сухом» ΡƒΡ…Π΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΒ­Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях послС 1β€”2-нСдСльной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΡ€Π³ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ вопрос ΠΎ возмоТности ΠΈ этапности тимпанопластики.

Вимпанопластика Π½Π° этапС ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² ΡΠ»Π΅Β­Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

1) ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° мСдиальной стСнкС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠ΅Β­Π½Π΅Π΅ 1/3, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² области ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π»Π°Β­Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки;

2) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ проходимости слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹;

3) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии холСстСатомы Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ по­лости;

4) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии костной ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² постСли Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Ан­тибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 7β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² постСпСнно. На 2-ΠΉ дСнь ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈ послС инсуффляции Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° вновь вводят ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρƒ; Π½Π° 3, 4 ΠΈ 5-ΠΉ дСнь проводят Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ са­моС; находящиСся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ Π²Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ сухиС ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Ρ‹ сукровичным отдСляСмым, Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² обострСния процСсса Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π‘ 6β€” 7-Π³ΠΎ дня Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнныС ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии обострСния ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² заканчиваСтся Π½Π° 7β€”8-ΠΉ дСнь. К 9β€”10-ΠΌΡƒ дню ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полоски. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ экссудации ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Вакая ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈ для тимпанопластики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ка­нальной антромастоидэктомии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тимпанопластикС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ растампонированиС слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ 4β€”5-ΠΌΡƒ дню. Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ исчСзновСния нСобходимо­сти Π² Π½Π΅ΠΌ (Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ мСняСтся нСсколько Ρ€Π°Π·.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вимпанопластика

Вимпанопластика – это опСрация Π½Π° срСднСм ΡƒΡ…Π΅, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ восстанавливаСтся барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°, косточки, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ проводится ΠΈ санация слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π₯ΠΎΠ΄ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстановлСния анатомичСской цСлостности слухового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Вимпанопластика ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ сущСствовало ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способов ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² восстановлСнии слуха, ΠΈ лишь Π² 60-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΡƒΡ…Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ. Для изготовлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² слуховых косточСк (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стрСмСчка ΠΈ наковальни) Π² Ρ‚ΠΎ врСмя использовали стоматологичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚. НСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ с этой ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высокой ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с тканями чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ…Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ тимпанопластики слуТат:

НынС каТдая вторая опСрация Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎ – тимпанопластика, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° позволяСт эффСктивно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистом Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π° основании диагностики состояния слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ тимпанопластики

Π₯ΠΎΠ΄ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° прСдопрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ процСссом, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

КаТдая ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ заканчиваСтся пластикой Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. А ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² полости срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами.

Вимпанопластика Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ: Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сроки госпитализации

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ процСссы ΠΈ манипуляции, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ слух ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ дискомфорта ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, всСгда ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠΌ внимания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, хотя опСрация ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ примСнСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связана со ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – тимпанопластика 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° выполняСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ имплантация косточСк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° часов.

На протяТСнии 3-5 суток послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 дня Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ вводят ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ скоплСниС Тидкости Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ полная рСабилитация ΠΈ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ растягиваСтся Π½Π° 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ряд прСдписаний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дискомфорта ΠΈ ускорят Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Вимпанопластика Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ считаСтся самым эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ восстановлСния слуха ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях срСднСго ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ сроками Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ прСкрасной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тимпанопластики 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв слух восстанавливаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ остановки патологичСского процСсса ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π·Π²ΡƒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 20-30 Π΄Π‘, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

DMU: сопровоТдСниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ

Волько ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тСряя остроту слуха, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, насколько прСкрасно ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ простыС повсСднСвныС слова, бСсСду Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… людСй ΠΈ ΡˆΠ΅Π»Π΅ΡΡ‚ листвы. Вакая опСрация, ΠΊΠ°ΠΊ тимпанопластика Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, способна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π’Π°ΠΌ Π² восстановлСнии этих прСкрасных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Она ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ придСтся Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², подсчСтС стоимости ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ языковых Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°Ρ… – всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вопросы Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π° сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° мСдицинской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ DMU:

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² DMU ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ Π’Π°ΠΌ экспСртный ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ профСссора, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спокойного лСчСния Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слоТных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вимпанопластика

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ тимпанопластика

К соТалСнию, хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся частым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ способствуСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (отвСрстия Π² Π½Π΅ΠΉ). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, поэтому выдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

НСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ ограничиваСтся слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костных структур – стСнок Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, слуховых косточСк. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС слуха, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлыС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Показания ΠΈ противопоказания

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ полости срСднСго ΡƒΡ…Π° вводят ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для санации (очистки) ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – послСопСрационная Ρ€Π°Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ быстрСС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ риск воспалСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ послСопСрационного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Как ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ обслСдован. Π’ обслСдованиС входят: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΈ Π‘, сифилис, Π’Π˜Π§), Π­ΠšΠ“.

Π—Π° нСдСлю Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ».

Π’ случаС наличия хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. Π—Π° 6 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ катСгоричСски запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΡƒ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опСрация

БущСствуСт нСсколько классификаций тимпанопластики. Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ дСталями, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ идСя Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни сохранности структур срСднСго ΡƒΡ…Π°:

ΠœΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° – восстановлСниС цСлостности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ тимпанопластики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохранСны ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ всС слуховыС косточки Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ лишь Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для мирингопластики слуТит аутотрансплантат – лоскут ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ слоями бСрСтся Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БобствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².

Вимпанопластика с оссикулопластикой – рСконструкция Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слуховых косточСк. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ слуховыС косточки (ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наковальня ΠΈ стрСмСчко, ΠΈΡ… соСдинСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ микроскопичСский сустав) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ вслСдствиС постоянного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π‘Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ окончаниям Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСмСнты этих косточСк Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ слуховых косточСк, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ½Π°, Π±ΠΈΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… синтСтичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Β«KurzΒ». Если Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слуховых косточСк ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· искусствСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² – сохранныС элСмСнты нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, с сохранСниСм ΠΈΡ… подвиТности. Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° являСтся мирингопластика.

Π’ случаС срастания Π΄Π²ΡƒΡ… повСрхностСй срСднСго ΡƒΡ…Π° послС ослоТнСния ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ восстановлСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ остатков Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ трансплантантов, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ тимпанопластики проводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнного микроскопа для ΠΎΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Β«Karl StorzΒ».

АнСстСзия

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй – Π² стСнки Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π² Π·Π°ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ вводится раствор анСстСтика – 2% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эпинСфрином. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ достаточно для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лишь ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика проводится довольно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ. Π’ΠΎ врСмя самой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² сознании.

РСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ сморкания ΠΈ чихания, попадания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ), Π°Π²ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², бассСйна ΠΈ занятий Π΄Π°ΠΉΠ²ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подъСма Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

ОслоТнСния послС тимпанопластики

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, смСщСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² слуховых косточСк, обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π² слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, головокруТСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослоТнСния структур срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ потСря слуха.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ тимпанопластики

Π’ эту ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся послС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.
НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ прямо сСйчас. ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ круглосуточно.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *