тизанил или мидокалм что лучше
Как вылечить остеохондроз при помощи миорелаксантов?
При остеохондрозе хрящевая ткань ослабевает, истончается, пространство между позвонками уменьшается. Всё это приводит к защемлению нервных волокон и сосудов. Могут ли помочь в этой ситуации миорелаксанты и каким образом?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Чаще всего встречается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски теряют упругость, объем, толщину. Расстояние между позвонками становится меньше, нервные окончания и сосуды защемляются. Врачи при остеохондрозе назначают комплексную терапию, в том числе миорелаксанты.
Необходимость в медикаментах
При заболевании страдают нервные окончания. Раздражаясь, они воздействуют на мышцы. Происходит спазм. При сокращении мышечных волокон межпозвоночное расстояние становится еще меньше, ввиду чего давление на нервы увеличивается. Боль становится сильнее, спазмы – чаще. И так далее, по замкнутому кругу.
Чтобы снять боль, врачи назначают миорелаксанты. Это препятствует образованию нового витка спазм и исключает рост давления на нервные окончания.
Существует 2 разновидности миорелаксантов (в зависимости от принципа действия):
Для уменьшения болевых ощущений назначают центральные миорелаксанты. Они наиболее эффективны при остеохондрозе шейного отдела.
Знакомство с медикаментами
Все миорелаксанты, что назначают при медикаметозной терапии, отличаются действующим веществом. Существует 3 основных компонента препаратов:
Назначение медикаментов – снять мышечный спазм. При приеме морелаксантов врач настоятельно рекомендует уменьшить дозу лекарств, направленных на устранение воспаления. Новая дозировка предполагает снижение риска проявления побочных эффектов, в частности в работе ЖКТ.
Миорелаксанты не основа медикаметозной терапии при остеохондрозе, но гармонично дополняют главные препараты. Это позволяет быстрее добиться положительного эффекта и продлить ремиссию.
Препараты на основе Толперизона
Если врач остановился на препаратах с таким активным веществом, как толперизон, то, скорее всего, он выпишет Толперил или Мидокалм.
Оба препарата схожи по показаниям, противопоказаниям, побочным эффектам. Их назначают при патологических состояниях, сопровождающихся мышечными спазмами. Речь идет:
Чем интересны данные лекарства? Их можно назначать детям от 3 месяцев. Среди противопоказаний:
О передозировке информации нет – такие случаи зарегистрированы не были.
Активный компонент – Тизанидин
В группу препаратов на основе Тизанидина входят:
Все медикаменты с активным компонентом Тизанидин похожи. Один препарат из этой группы можно заменить другим. Их назначают в схожих ситуациях. Препараты обладают одинаковыми противопоказаниями, «побочкой».
Среди показаний – заболевания ЦНС, характеризующиеся спазмами:
Эффект от приема медикаментов на основе Тизанидина – ликвидация мышечных спазмов. У многих пациентов наблюдалась сонливость после начала лечения. Перед употреблением препаратов ознакомьтесь с противопоказаниями:
Миорелаксанты с активным веществом – гамма-аминомасляной кислотой
Врачи чаще всего назначают Баклофен при:
Следует быть внимательным при употреблении препарата лицами, у которых диагностированы делириозные состояния, психотический синдром, шизофрения, синдром бреда, печеночная, почечная недостаточность.
Боли в спине
Подбор лекарственных средств для лечения болей в спине
Доктор Перец ® — 100 % натуральное тепло для облегчения мышечных и суставных болей 1
Перцовый пластырь № 1 в России по объемам продаж 2
100 % натуральные экстракты красного перца и красавки 2
Основа, позволяющая коже дышать 3
1 Согласно ТУ Доктор Перец ®. Данное утверждение относится только к активным компонентам пластыря, оказывающим тепловой воздействие.
2 Лидер рынка перцовых пластырей по объему продаж в стоимостном и количественном выражении за период июль 2020‑июль 2021 на основе данных ООО «Айкьювиа Солюшнс»
3 Согласно ТУ Доктор Перец ®
Список лекарств от боли в спине
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
«Дексалгин», «Дексалгин 25»
таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения
таблетки, покрытые оболочкой
«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,
таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,
капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия,
суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема внутрь (для детей)
раствор для внутривенного введения
Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки диспергируемые (для детей)
Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид
таблетки, покрытые оболочкой
капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
«Ксефокам», «Ксефокам рапид»
таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,
таблетки, раствор для внутримышечного введения + суспензия для приема внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные
таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь
раствор для внутримышечного введения
Миорелаксанты
Мильгамма композитум, Полиневрин®
«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения
NB! Ибупрофен в таблетках может быть как рецептурного, так и безрецептурного назначения, в отличие от других НПВП, у которых безрецептурными являются только наружные формы!
Форма выпуска
крем для наружного применения
Глюкозамин (глюкозамина сульфат, глюкозамина сульфата натрия хлорид)
таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Хондроксид ® Максимум, «Фармаскин ТГК»
крем для наружного применения
Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат
Глюкозамин + хондроитина сульфат
капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой
гель для наружного применения
мазь для наружного применения
Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е
аэрозоль для наружного применения
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
спрей для наружного применения дозированный
«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,
гель для наружного применения
трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный
гель для наружного применения
крем для наружного применения
гель для наружного применения
крем для наружного применения
аэрозоль для наружного применения
раствор для местного применения
гель для наружного применения
гель для наружного применения
трансдермальная терапевтическая система
Хондроксид ® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
гель для наружного применения
мазь для наружного применения
«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт + перца стручкового плодов экстракт)
Витамины группы B
Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых импульсов.
Мидокалм
Препарат Мидокалм предназначен для терапевтических целей в неврологии — купирует болевые синдромы, восстанавливает мышечный тонус, нормализует трофику. Обладает местным анестезирующим действием, мембраностабилизирующими свойствами. Расширяя кровеносные сосуды, ускоряет кровообращение и отток лимфы. Понижает напряжение в мышечно-скелетной системе.
Форма выпуска и состав
Средство выпускается в 2-х формах — таблетированной, инъекционной. Основным действующим веществом является гидрохлорид толперизон, содержащийся в объеме 50 мг, 150 мг, 1 мл. Раствор имеет прозрачный цвет, специфический запах. Расфасован в стерильные ампулы ёмкостью 1 мл. В одной упаковке содержится 5 единиц.
Таблетки круглой двояковыпуклой формы, белого цветом, с цифровой гравировкой с одной стороны. Запах характерный, но слабый. Выпускаются 2-х видов — 50 и 150 мг действующего вещества, в каждой упаковке находится по 30 штук.
Состав таблеток (внутреннее наполнение):
Дозировка толперизона (мг)
Лимонная кислота в виде моногидрата
Диоксид кремния коллоидный
В оболочке содержится следующее (на 50 мг и 150 мг соответственно):
В таблетках по 150 мг дополнительно присутствует макрогол 6000 в количестве 0,785 мг.
Вспомогательный состав инъекционного раствора:
Фармакологическое действие
Мидокалм относится к фармакотерапевтической группе миорелаксантов центрального действия. Кодировка по АТХ — M03BX04.
Фармакодинамика
Механизм воздействия до конца не изучен. Терапевтическая польза активного вещества достигается за счет тормозящего воздействия на спинномозговые рефлекторные пути и действия ингибирующего типа на проводящие нисходящие пути. Препарат угнетает потенциально-зависимые кальциевые каналы, тормозит активность натриевых каналов, благодаря чему устраняется негативное влияние. При вторичном действии блокируется путь для поступления в синапсы кальциевых ионов, что приводит к блокировке процесса выведения трансмиттера.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства таблетированной формы
После перорального приема вещества быстро всасываются и распространяются по организму из органов желудочно-кишечного такта, концентрируясь в максимальном количестве через 30-60 минут. Выраженный метаболизм первичного прохождения обеспечивает биодоступность до 20%. Для увеличения процентного соотношения биодоступности необходимо принять жирную пищу, но при этом время максимальной концентрации увеличивается на 20-30 минут. Вещество метаболизируется в почечной системе и печени, поэтому на 99% выводится посредством мочевой жидкости. Время полувыведения составляет 2 с половиной часа.
Фармакокинетика инъекционного раствора
Жидкий толперизон, как и в таблетках, метаболизируется в печени и почках. Полувыведение наступает через полтора часа. Лидокаин полностью адсорбируется. Если препарат вводить внутривенно, то максимальная концентрация действующего вещества в кровяной плазме отмечается через 30-40 минут, взаимосвязь с белками — на 60-80%.
Инъекционный раствор мгновенно распространяется по тканям, проникает сквозь плацентарные (на 40%) и гематоэнцефалические защитные барьеры. Расщепление происходит за счет дезалкилирующих аминогрупп и микросомальных ферментов, которые разрывают амидную связь, образовывая активные метаболиты. Выводится раствор на 10% мочой, остальное — желчью, но часть реабсорбируется в кишечнике.
Исходя из доклинических исследований по токсичности и безопасности, выяснено, что препарат не представляет угрозы для репродуктивной системы человеческого организма.
Показания к применению Мидокалма
Таблетки и уколы назначаются при следующих патологических состояниях:
Мидокалм назначается в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства при таких патологиях:
Противопоказания
Таблетки запрещено принимать в таких случаях:
Противопоказания для назначения уколов:
Побочные действия Мидокалма
Побочные реакции возникают при неправильной схеме приема препарата (зачастую бесконтрольном самолечении) и на фоне наличия противопоказаний.
Негативный эффект от таблеток:
Побочное действие от инъекций:
В обоих случаях возможно проявление аллергической реакции:
Способы применения и дозировки Мидокалм
Таблетированный Мидокалм принимают перорально. Дозировка зависит от степени тяжести поражения, индивидуальных особенностей организма и вида заболевания. Суточная норма разделяется на 3 равноценных приема. В среднем это от 150 до 450 мг. На начальных этапах назначается минимальная доза. Таблетки пьют после приема пищи, запивая водой.
Дозировка в зависимости от возрастной категории:
Инъекционный раствор вводится разными способами:
Передозировка
Передозировка приводит к опасным для жизни состояниям — судорогам, повышенной раздражительности, одышке, параличу органов дыхательной системы, атаксии (мозжечковые расстройства), диспноэ, остановке дыхания. При этом антидота не существует, поэтому проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Известно, что толперизон оказывает воздействие на центральную нервную систему, но несмотря на это седативная реакция отсутствует. Поэтому ограничения в использовании лекарства Мидокалм не отмечены:
Наиболее часто Мидокалм сочетают в одной схеме терапии с Мильгаммой и Мовалисом при патологических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Это позволяет значительно снизить болевой порог, купировать спазм, восстановить мышечный тонус. Кроме того, оказывается нейропротекторное воздействие, благодаря чему устраняются воспалительные процессы, приостанавливается дегенеративное развитие заболеваний.
Совместимость Мидокалма с алкоголем
Учитывая анестезирующие и сосудорасширяющие свойства лекарства, Мидокалм легко сочетается со спиртосодержащими напитками. Связано это с тем, что действующие вещества алкоголя и препарата при соединении не вступают в химические реакции. Причем это касается и таблеток, и инъекционного раствора. Но это возможно только в том случае, когда больной не принимает средства, запрещающие потребление спиртного. Важно учитывать, что количество выпитых напитков должно быть минимальным.
Мидокалм при беременности и лактации
Мидокалм в таблетках и инъекциях запрещен к приему детям до 3-летнего возраста. Соответственно, и в период вынашивания плода принимать препарат не рекомендовано. Лекарство не обладает тератогенным действием, однако и исследований на женщинах во время беременности и грудного вскармливания не проводили. На основании этого таблетки или уколы могут быть назначены, но в минимальных суточных дозировках — преимущественно в тех случаях, когда для матери это жизненно важно. От кормления малыша грудью придется отказаться.
Аналоги Мидокалма
Аналогами являются лекарственные препараты, обладающие одинаковым фармакологическим действием. Средства могут содержать аналогичное или другое действующее вещество, воздействовать на организм по такому же или прочему механизму. У Мидокалма существует достаточное количество аналогов. Поэтому стоит разобраться подробнее, что из представленных средств лучше или хуже Мидокалма.
Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм?
Что общего у препаратов:
В чем заключается разница:
Что лучше: Толизор или Мидокалм?
Оба препарата основаны на толперизоне, поэтому и механизм влияния схожий. Но есть между ними и различия:
Таким образом, Мидокалм является оригинальным препаратом, который прошел все этапы клинических исследований, считается безопасным.
Что лучше: Мовалис или Мидокалм?
В Мовалисе главным действующим веществом является мелоксикам. Препарат относится к противовоспалительной группе, а не к миорелаксантам. На основании этого сравнение двух средств бессмысленно. Однако и Мовалис, и Мидокалм отлично справляются с болевыми синдромами в опорно-двигательном аппарате. Только первый кроме обезболивания снимает воспаление, а второй купирует боль и восстанавливает мышечный тонус.
Будучи нестероидным лекарством, Мовалис подавляет активность ЦОГ-1 и 2, а Мидокалм возбудимость нервных клеток. Довольно часто препараты назначаются в одной терапевтической схеме, так как они отлично сочетаются между собой, усиливая действие друг друга. В этом случае врач должен подобрать индивидуальную дозировку в зависимости от показаний.
Что лучше: Толперизон или Мидокалм?
Мидокалм и Толперизон совершенно идентичны, так как имеют в составе одно и то же активное вещество. Выпускаются медикаменты в одинаковой пропорции — 50 мг, 150 мг (в таблетированной форме). Толперизон — в виде драже, Мидокалм — таблеток, инъекционного раствора. По скорости действия второй считается быстрей, у него не отмечается в качестве побочной реакции общая слабость. Толперизон нельзя принимать до 18 лет, а Мидокалм назначается с 3-летнего возраста. Стоимость последнего ниже (в среднем на 100-150 рублей). Определить, что из них лучше, невозможно, так как уровень терапевтического эффекта во многом зависит от конкретных особенностей организма.
Что лучше: Мелоксикам или Мидокалм?
Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые направлены на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате. Мидокалм – миорелаксант, устраняющий боль, восстанавливающий тонус мышц. Следовательно, препараты имеют разное предназначение, но активно применяются вместе. Однако Мелоксикам назначается при таких же патологиях, как и Мидокалм (остеохондроз, артроз). Несмотря на то, что препараты разные, они являются аналогичными для снятия болевого синдрома. А что конкретно принимать, должен решать лечащий врач, исходя из причины боли.
Что лучше: Мексидол или Мидокалм?
У Мексидола активное вещество — этилметилгидроксипиридин сукцината, у Мидокалма — толперизон. Но у препаратов есть сходство по составу вспомогательных компонентов — тальк, диоксид титана, лактоза моногидратная (таблетированная форма). Лекарства направлены на устранение неврологических проблем:
Это позволяет использовать лекарства для лечения одинаковых заболеваний: спондилез, артроз, контрактура, гипертонус мышц, травмы, остеохондрозы и пр. Механизм влияния на организм практически равноценный, поэтому препараты взаимозаменяемы. Однако Мексидол дополнительно оказывает ноотропный анксиолитический эффект. Более того, их целесообразно применять вместе в качестве дополняющих друг друга средств.
Что лучше: Баклофен или Мидокалм?
Медикаменты относятся к одной группе — миорелаксанты центрального действия. В Мидокалме содержится толперизон, в Баклофене — баклофен. Общие показания:
Баклофен дополнительно применяется при ДЦП, абстинентном и аффективном состоянии на фоне алкоголизма и наркозависимости. У препаратов одни побочные реакции, но у Баклофена больше противопоказаний: возраст, с которого разрешен прием — 12 лет, атеросклероз, цереброваскулярная недостаточность. Баклофен нужно принимать с особой осторожностью, так как малейшая передозировка может вызвать остановку сердца и дыхания.
Что лучше: Тизанидин или Мидокалм?
Тизанидин основан на одноименном действующем веществе, входит в группу миорелаксантов центрального действия. Механизм заключается в стимуляции пресинаптических альфа-2-адренорецепторов, благодаря чему подавляются медиаторные аминокислоты, что восстанавливает тонусное состояние скелетных мышц. Это свидетельствует о том, что Тизанидин действует на организм так же, как и Мидокалм, но принимать препарат разрешено лишь с 18-летнего возраста (Мидокалм — с 3-х лет). На выбор влияет тип заболевания, индивидуальные особенности организма больного, тяжесть течения и возрастная категория.
Мидокалм при остеохондрозе
При остеохондрозе любого из отделов позвоночника отмечается мышечное напряжение, проявляются спастические боли. Чтобы устранить такие признаки, принято назначать миорелаксанты центрального действия (центральные отделы нервной системы регулируют мышечный тонус). Поэтому Мидокалм назначается достаточно часто.
Преимущества применения Мидокалма при остеохондрозном синдроме:
Мидокалм при головной боли
Головная боль доставляет массу неприятных ощущений, поэтому каждый человек старается максимально быстро её купировать. Для этого люди принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и прочее, что предназначено для обезболивания. Бесспорно, определенный эффект присутствует: болевой синдром снижается на время. Но при этом причина боли не устраняется. Мидокалм, являясь мощным миорелаксантом, показывает отличные результаты в борьбе с головной болью, так как обладает расслабляющими свойствами.
К сожалению, достичь желаемого эффекта при помощи миорелаксанта удается не всегда. Связан данный феномен с причиной возникновения болевых ощущений в головном мозге. Оказывается, основным показанием является напряженность и спазм. Это может быть спазмирование мышечной системы, передавливание кровеносных сосудов, защемление нервов, отчего и появляется напряженность.
Дело в том, что мышечное перенапряжение способствует сужению сосудов и замедлению процесса кровоснабжения (ишемии), что негативно сказывается на питательных функциях. Таким образом, к мышцам не попадают полезные вещества, образуется застойное явление. Мидокалм расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему ускоряется кровообращение, мышечные волокна питаются. Одновременно с этим анестезирующий эффект купирует спазмы.
Проблемы, при которых целесообразно принимать Мидокалм (при наличии головных болей):
Мидокалм при межреберной невралгии
При некоторых заболеваниях позвоночного столба сдавливаются межреберные нервы, на фоне чего возникает синдром межреберной невралгии. При этом больной испытывает сильную боль, сковывающую движения. Для ее подавления назначаются разнообразные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. Но все они только купируют боль и снижают воспалительный процесс, поэтому лучшим вариантом лечения становятся миорелаксанты, в частности Мидокалм.
При межреберной невралгии из-за ущемления нервных окончаний, мышечная система спины начинает рефлекторно сокращаться, что значительно увеличивает её тонус. На этом фоне развивается спазм кровеносных сосудов, что приводит к скоплению молочной кислоты в тканях. Этот продукт жизнедеятельности оказывает отравляющее действие, что усиливает боль. Именно так возникает боль между ребрами.
Мидокалм направлен на устранение спазма сосудов, снижение мышечного тонуса, благодаря чему разрывается «замкнутый круг» происходящих процессов. Поэтому препарат не только купирует неприятные ощущения, но и оказывает терапевтическое действие, то есть устраняет причину болевого синдрома.
При невралгическом состоянии Мидокалм лучше применять в виде инъекционного укола, но это зависит от мощности болевого порога и степени запущенности патологии. Как правильно использовать средство:
Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Условия продажи
Мидокалм в таблетках и инъекционном растворе продается по рецепту, который выписывает специалист.
Мидокалм не отпускается без рецепта, поэтому приобрести препарат можно только по назначению лечащего доктора. Если средство осталось в доме после терапевтических мероприятий, не используйте его самостоятельно. Помните, дозировку и продолжительность лечения должен определять врач после комплексного обследования.
Условия хранения
Хранить средство в таблетках допустимо при температурном режиме +20… +30 градусов Цельсия в сухом, защищенном от доступа детей месте. Раствор сохраняется в темном месте (исключается проникновение солнечных лучей) при температуре от +8 до +15 градусов Цельсия (ампулы не должны быть вскрыты).
Срок годности
Таблетки Мидокалм рекомендовано хранить не более 3-х лет. По истечении данного срока препарат утилизируется. Инъекционный раствор имеет срок годности 36 месяцев.
Производитель
Производством Мидокалма занимается Венгерская фармацевтическая компания ОАО «Gedeon Richter Plc» (Гедеон Рихтер), которая располагается в Будапеште по улице Демреи, 19/21.