тонометры при мерцательной аритмии какой лучше

Оптимальный уровень АД у пациентов с фибрилляцией предсердий

При проведении многофакторного анализа выявлена U-образная зависимость исходов (первичной точки и комбинированного показателя) от уровня систолического и диастолического АД. Нелинейная модель пропорциональных рисков Кокса показал, что смертность от всех причин была самой низкой при уровне АД 140/78 мм рт. Риск смерти от всех причин при АД 160 /90 в группе пациентов с контролем частоты СС и сопоставим в группе пациентов с «контролем ритма». Авторы высказывают предположение, что, вероятно, оптимальный уровень АД на фоне используемой для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ФП должен быть несколько выше, чем рекомендуемый общепопуляционный уровень. Авторы не исключают возможности негативных эффектов фармакотерапии ФП при АД ниже, чем 110/60.

Источник. Optimal blood pressure in patients with atrial fibrillation (from the AFFIRM Trial) The American Journal of Cardiology, 09/22/2014

Комментарии д.м.н. профессора Самородской И.В.: вопросы о существовании U-образных взаимосвязей (уровня АД, холестерина, индекса массы тела) со смертностью обсуждаются на страницах журналов очень часто. Несмотря на тот факт, что сами авторы не считают полученные результаты достаточно доказательными (вероятность статистических ошибок, связанных с методологическими особенностями анализа), данная публикация представляет значительный интерес тем, что авторы провели детальный анализ влияния уровня систолического и диастолического АД на смертность и «комбинированные показатели» по множественным подгруппам: среди пациентов с разной фракцией выброса, наличием или отсутствием ИБС, тактики ведения пациента (контроль ЧЖС на фоне ФП или удержание синусового ритма у пациентов с пароксизмами ФП), а также теоретическим обоснованием полученных результатов.

Источник

Возможен ли контроль артериального давления у больных с аритмиями с помощью автоматического тонометра?

Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким р

Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].

МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.

Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.

Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.

Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС

М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва

Источник

Какие тонометры следует подбирать для мерцательной аритмии

Читайте в этой статье:

Врачи рекомендуют регулярно измерять артериальное давление, даже если человека не беспокоят проблемы с сердцем и сосудами. Но особенно важен такой мониторинг для тех, у кого есть предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям либо выявлены болезни такого характера. Это позволяет обнаружить развитие болезни на самой ранней стадии, предотвратить осложнения и вовремя принять необходимые меры.

Что такое мерцательная аритмия?

Одной из наиболее частых сердечных патологий является мерцательная аритмия. Сердце человека состоит из четырех камер, которые синхронно сокращаются: сначала предсердия, затем – желудочки. Но по различным причинам может происходить сбой, в результате которого желудочки продолжают сокращаться в обычном режиме, а предсердия делают это с повышенной частотой.

При такой ситуации нарушается синхронность, часть крови не выбрасывается из желудочков в большой и малый круги кровообращения, аорта и артерия не полностью заполняются кровью. В результате появляется риск застоя, а это чревато образованием тромбов. Такое состояние очень опасно, поскольку образовавшиеся кровяные сгустки могут застревать в артериях и вызывать инфаркт, инсульт, перитонит кишечника, гангрену конечностей.

Почему нарушается сердечный ритм?

Достаточно часто выявить точные причины развития мерцательной аритмии не удается. Однако существует несколько факторов, которые с большой долей вероятности вызывают подобные нарушения в работе сердца:

Симптомы мерцательной аритмии нередко проявляются на фоне других заболеваний, в основном кардиологических: миокардита и гипертонии, ишемии и кардиосклероза, сердечной недостаточности и пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных. Причиной развития аритмии может быть врожденная патология сердечного клапана или серьезные заболевания щитовидки, легких, почек.

Симптомы мерцательной аритмии

Регулярные сбои в сокращении желудочков и предсердий негативно влияют на сердечную мышцу и ее функции. Распознать патологию бывает достаточно сложно из-за схожести симптомов мерцательной аритмии с воздействием других факторов:

Очевидно, что такие проявления можно списать на реакцию организма на стресс, усталость, физическую нагрузку.

Тревожными симптомами следует считать участившиеся головные боли, тремор конечностей, бессонницу, а также регулярные признаки паники. При нарушении сердечного ритма часто появляется мышечная слабость, которая мешает привычной физической активности, активизируется потоотделение.

При мерцательной аритмии пульс может увеличиваться, и тогда проявляется повышенная потливость, тревожность, тремор конечностей. В некоторых случаях пульс снижается. Если его величина меньше 60 ударов в минуту, мозгу не хватает кислорода, отсюда предобморочные состояния, потеря или замутненность сознания.

Если пульс остается в норме, нарушения сердечного ритма обычно происходят бессимптомно. Это особенно опасно, поскольку человек даже не знает о развитии патологии, не обращается за медицинской помощью и не имеет возможности предотвратить опасные последствия.

Выявление аритмии с помощью тонометра

Основным способом диагностики аритмии является ЭКГ. Однако такое обследование не всегда выявляет нарушения, если они проявляются только время от времени. К тому же плановое обследование проводится с определенным интервалом, во время которого может активно развиваться патология.

Самым простым и доступным вариантом контроля сердечного ритма является использование тонометра с индикатором аритмии. Например, в линейке приборов для измерения давления Beurer все модели оснащены такой функцией. Во время проведения процедуры прибор анализирует ритм сокращений сердца и выводит на дисплей соответствующий значок, если показатель отличается от нормы.

Автоматический тонометр регистрирует даже небольшие колебания воздуха в камере манжеты. Такие перепады воздушного давления связаны с кровотоком в прижатой артерии. Колебания анализируются, преображаются в электронные сигналы и отображаются на экране в виде символов или цифр. Одновременно прибор фиксирует частоту сердечных сокращений. Изменение значения пульса также может указывать на развитие аритмии.

Тонометр с функцией ЭКГ

Существуют также тонометры с измерением мерцательной аритмии. Так работает прибор Beurer BM 95, который используется не только для определения артериального давления, но и для регистрации ЭКГ.

Во время проведения измерений с помощью электрокардиографа на экране могут появиться сообщения о:

В ходе измерения давления прибор рассчитывает средний показатель пульса, а также сравнивает значения АД с нормой, установленной ВОЗ. Результаты этого сравнения для наглядности отображаются на цветной шкале.

При наличии склонности к аритмии, например, наследственной предрасположенности, стоит пользоваться именно таким прибором. Своевременное выявление аритмии позволит принять необходимые меры и не допустить осложнений. То же касается людей, у которых уже были обнаружены нарушения сердечного ритма. При наличии тонометра с данной функцией дома появляется возможность контролировать работу сердца в домашних условиях.

К тому же Beurer BM 95 можно подключить к приложению СardioExpert, и тогда все данные будут передаваться в смартфон или на компьютер. Это поможет врачу наглядно увидеть динамику происходящих изменений, подобрать необходимые диагностические методики, оценить эффективность текущего лечения.

Что делать, если прибор показывает аритмию?

При использовании обычного автоматического тонометра с функцией выявления аритмии важно знать, какой значок на экране указывает на сбой сердечного ритма. Эта информация есть в инструкции.

Если такой символ появился на дисплее по итогам измерения, нужно повторить процедуру через 7-10 минут. В этом промежутке нельзя заниматься активной деятельностью, лучше всего просто посидеть спокойно. При повторном появлении символа или регулярной индикации аритмии следует обратиться к врачу.

При этом важно помнить, что показания домашнего тонометра не могут служить основанием для постановки диагноза. Указание прибора на нарушение сердечного ритма является показанием для консультации с кардиологом, проведения обследования, на основании которого доктор и будет делать выводы.

Следует также помнить, что тонометр может показать аритмию, если человек разговаривает или двигается во время измерений, проводит его после употребления тонизирующих продуктов, в состоянии стресса или нервного перевозбуждения.

Преимущества тонометра с измерением мерцательной аритмии

Тонометр с измерением мерцательной аритмии помогает выявить опасное заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. Нередко такая патология никак себя не проявляет, развивается бессимптомно, и человек даже не подозревает о наличии аритмии. Между тем подобное состояние может быть очень опасно, поэтому регулярный мониторинг необходим каждому.

Источник

Выявление мерцательной аритмии для предотвращения инсульта

Вследствие этого нарушения замедляется кровоток, что приводит к скапливанию крови и образованию тромбов. Тромбы, попав в сосуды головного мозга, препятствуют снабжению мозга кровью, вызывая инсульт, который может оказаться смертельным.

Навигация по статье:

Симптомы

Особенность мерцательной аритмии заключается в том, что ее симптомы проявляются периодически и могут не быть зафиксированы в момент посещения врача или прохождения электрокардиограммы. В результате заболевание не будет выявлено своевременно. Напротив, ранняя диагностика мерцательной аритмии, контроль гипертонии и медикаментозное лечение могут предотвратить либо значительно сдвинуть по времени возможный инсульт.

Мое сердце бьется так, будто вот-вот выскочит из груди, особенно, если я поднимаюсь по лестнице или наклоняюсь.

Меня тошнило, я чувствовал головокружение и слабость. Сердце билось очень быстро, и мне казалось, что я задыхаюсь.

У меня вообще не было симптомов, болезнь обнаружили на регулярном осмотре. Хорошо, что это произошло довольно рано.

Так пациенты описывают свои ощущения.

К симптомам мерцательной аритмии относятся:

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – основная причина инсульта

Фибрилляция предсердий (ФП) – причина 20% всех инсультов.

Риск инсульта при наличии ФП возрастает до 6 раз.

Инсульт, вызванный ФП, значительно увеличивает риск смертности.

ФП есть у 1% взрослого населения и у 3-5% людей старше 60 лет.

Около 2 млн человек в России имеют ФП.

Более 10% инсультов вызваны бессимптомной ФП.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к мерцательной аритмии можно разделить на две основные группы:

При мерцательной аритмии в результате нарушения работы сердца в предсердиях могут образовываться сгустки (тромбы), которые с током крови попадают в мозг и приводят к инсульту.

Раннее выявление мерцательной аритмии позволяет снизить риск инсульта.

Технологии определения аритмии

Технология двойного контроля Twin Check от компании Nissei также использует два метода измерения. Значок индикации аритмии сообщает о наличии нерегулярного пульса.

Тонометры для диагностики мерцательной аритмии

Тонометр Nissei WS-820 оснащен интеллектуальной системой «IQ System», учитывающей особенности сердцебиения каждого пациента, а также манжетой уникальной конструкции «M-Cuff», считывающей пульсовую волну сразу с двух артерий. По результатам тестирования Немецкого Гипертонического общества Nissei WS-820 удостоился звания самого точного тонометра среди 50 аналогичных моделей.

Индикация аритмии — специальный значок на дисплее прибора — сообщает о наличии нарушений сердцебиения, при этом результат измерений остается достоверным.

Несмотря на компактные размеры прибора, цифры дисплея большие и четкие, что удобно для людей со слабым зрением.

Людям с мерцательной аритмией подойдет и тонометр Tensoval Duo Control, гарантирующий максимально точное измерение даже у людей с наличием ярко выраженных изменений сердечного ритма. Тонометр распознает неравномерность пульса (нарушения сердечного ритма), а также слабую звучность пульсовых тонов.

При наличии оригинального USB-кабеля Tensoval тонометр может быть подключен к компьютеру для выхода в Интернет. Служба Tensoval cardio control online позволяет передавать показатели артериального давления с прибора на веб-портал Tensoval Online-Portal, где их можно сохранять, сравнивать и анализировать.

Уровень работы тонометров Microlife подтверждается клиническими исследованиями. Приборы прошли клинические испытания у специальных групп пациентов: с преэклампсией, диабетом, почечной недостаточностью, ожирением и мерцательной аритмией. Тонометры BP A6 и BP A150 являются одними из самых точных и надежных приборов для самостоятельного контроля артериального давления. Цифровая технология измерения артериального давления Afib выявляет фибрилляцию предсердий с высокой точностью: чувствительность – 94-100%, специфичность – 89-93%.

Тонометр Microlife BP A6

Весь потенциал этого тонометра раскрывается при подключении к персональному компьютеру.

Специализированное программное обеспечение позволяет создавать профили пациентов, анализировать данные, просматривать статистику и т.д.

• 2 пользователя
• Память на 99 измерений для каждого пользователя
• USB порт, специальное ПО на русском языке
• Дата и время

• 1 пользователь
• Память на 1 измерение

Тонометр Microlife BP A150

Упрощенная модель, более доступная по цене.

Оптимальна, если вы планируете пользоваться тонометром в одиночку (память на одного пользователя) и не нуждаетесь в дополнительных функциях (не предусмотрено подключение к компьютеру).

Тонометры Microlife оснащены следующими технологиями:

Технология выявления мерцательной аритмии.

3 последовательных измерения для точного результата.

Конусообразная манжета для руки среднего и большого размера.

Технология мягкого и комфортного нагнетания воздуха.

Высший класс точности Британского Гипертонического Общества.

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону 8-800-333-23-20 или заказав бесплатную консультацию.

Источник

Тонометр при аритмии

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце. От здоровья сердца во многом зависит самочувствие человека, поэтому очень важно контролировать состояние собственной сердечно-сосудистой системы.

Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы рассмотрим такое нарушение работы сердца, как аритмия.

Что такое аритмия?

Аритмия – это сбой ритма сердечных сокращений. Частота сокращений при аритмии может быть слишком быстрой, слишком медленной, нерегулярной. Любая аритмия может быть опасной и свидетельствовать о целом ряде возможных заболеваний.

О каких заболеваниях может свидетельствовать аритмия?

Часто возникающие, ощутимые аритмии, могут свидетельствовать о:

Аритмии могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, головокружение и боли в груди, также больной явно ощущает слишком быстрое или медленное биение сердца, перебои в ритме сердцебиения. Важно отметить, что даже опасные для здоровья аритмии могут не проявляться и выявить их можно только при медицинском обследовании. Как не упустить важный момент и вовремя заметить опасное состояние?

Как распознать аритмию?

Самый надежный способ выявить аритмию и прочие нарушения работы сердца – это регулярные посещения врача. Однако не у всех есть возможность тратить время на регулярные походы в поликлинику. Кроме того, если человек чувствует себя хорошо, то и к врачу он обращаться не станет.

Простой и быстрый способ контролировать важные показатели организма – это домашний тонометр.

Тонометр при аритмии

Современные тонометры OMRON не только измеряют давление. Кроме того, все тонометры новой линейки OMRON имеют индикатор аритмии.

Функция определения нерегулярного сердцебиения выявляет нарушения в ритме работы сердца и выводит на дисплей тонометра специальный значок.

Следует напомнить, что аритмия – это явление, которое встречается достаточно часто и в большинстве случаев не ощущается. Поэтому, если тонометр выявил аритмию и вывел значок на экран, то нужно повторить измерение. А вот в случае, когда значок аритмии загорается регулярно, следует обратиться к врачу. Любая аритмия – опасна!

Все тонометры OMRON с клинически апробированным алгоритмом Intellisense определяют все виды нарушения ритма сердца, не пропуская не только гипертонию, но и осуществляя раннюю диагностику аритмии. А универсальная вееробразная манжета обеспечит дополнительную точность и комфорт.

Здоровое сердце – это важный шаг на пути к долгой насыщенной жизни. Держите показатели сердца под контролем при помощи современных высокоточных тонометров OMRON.

Полезно почитать

Небулайзер с назальным душем

Вибромассажер от целлюлита

Целлюлит – достаточно распространенный косметический дефект. На борьбу с целлюлитом брошен целый арсенал средств: диеты, спортивные упражнения, крем.

Как выбрать ирригатор

Надежные медицинские приборы OMRON Comp AIR C20

Лекарственные средства для небулайзерной терапии

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ применять в небулайзерах: все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащи.

Берегите сердце! Технологии OMRON на страже здоровья

Шведский «Фонд Сердца» опубликовал данные собственных исследований. На страницах сайта hjart-lungfonden.se, ведущие уч.

Реабилитация после инсульта: как помогает вибромассажер и миостимулятор

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, состояние крайне опасное, котор.

Как проверить точность тонометра в домашних условиях?

Какой тонометр выбрать

Наша миссия

сделать более доступной высокотехнологичную
и современную медицинскую технику
для каждого жителя России

Наша команда

это более 900 сотрудников по всей России.
Мы уверены, что здоровье — это главная
ценность человека

Мы профессионалы

и создаем основу для успешного
взаимовыгодного сотрудничества с нашими
клиентами

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Имеются противопоказания. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Мы сохраняем за собой право вносить любые изменения и исправления в изложенную информацию без предварительного уведомления. Мы не можем гарантировать точность, полноту и актуальность информации, изложенной на данном сайте. Следовательно, вы не можете полностью доверять сведениям, опубликованным на сайте, пока не получите от нас соответствующее письменное уведомление.

Источник