пролактин гормон сдают на какой день цикла
Обследования и анализы
Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?
Консультация гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога (для женщин и мужчин).
Анализ на уровень пролактина беременным женщинам не показан.
Анализ крови на пролактин (врач также может назначить проведение гормональных проб, а также определение содержания макропролактина).
Анализ крови на другие гормоны:
гормоны щитовидной железы (если врач заподозрит нарушение функции щитовидной железы);
эстрадиол у женщин, а также гонадотропные гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) и тестостерон у мужчин, уровень которого может быть снижен при гиперпролактинемии.
Магнитно-резонансная томография для исключения опухоли гипофиза.
Консультация окулиста при выявлении аденомы гипофиза.
УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у мужчин.
Измерение плотности костной ткани (денситометрия костей) для диагностики остеопении/остеопороза.
Как подготовиться к анализу на пролактин?
Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берется из вены. Если вы планируете сдавать этот анализ, то нужно заранее подготовиться и соблюсти следующие правила:
Выберите правильный день
Женщинам необходимо сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 5-7-й день).
Сдавайте анализ утром
Забор крови для анализа следует проводить в утренние часы, не менее чем через час после пробуждения и приема пищи.
Накануне необходимо воздержаться от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе.
Не нервничайте накануне
Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин сразу же после стрессовой ситуации. Если Вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на другой день.
Перед анализом на пролактин также будьте внимательны с грудью и не допускайте ее травмирования.
Отдохните перед анализом
Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет.
Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови.
Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение пролактина. В противном случае анализ может показать ложноположительный результат, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.
В норме концентрация пролактина в сыворотке крови не должна превышать:
27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин;
20 нг/мл (400 мЕд/л) у мужчин.
(Референсные значения из разных лабораторий могут различаться).
Пролактин гормон сдают на какой день цикла
Исследование уровня прогестерона и пролактина в лютеиновую фазу цикла для выявления причин бесплодия и планирования процедуры ЭКО.
Гормональные анализы в лютеиновую фазу, лабораторная диагностика ановуляции.
Hormonal check-up for in vitro fertilization (IVF), Ovulationtests.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе оценки гормонального фона женщины. Наибольшее значение в процессе созревания фолликула, овуляции и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона имеют следующие гормоны:
Концентрация указанных гормонов зависит от фазы менструального цикла. Так, наиболее высокий уровень прогестерона и пролактина достигается в так называемую лютеиновую фазу цикла. Эти гормоны традиционно исследуются за одну неделю до наступления менструации или на 21 день при 28-дневном цикле (20-23 дни в зависимости от длины цикла). Исследование прогестерона и пролактина позволяет получить косвенную информацию о наступлении овуляции (или ановуляции) и исключить гиперпролактинемию как причину ановуляции.
Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый в больших количествах желтым телом и плацентой. Он абсолютно необходим для нормального протекания беременности, наступившей как естественным путем, так в результате процедуры ЭКО. Функции прогестерона:
Концентрация прогестерона в фолликулярную фазу цикла составляет около 0,9 нг/мл, возрастает в момент пика ЛГ до 1-2 нг/мл, постепенно увеличивается в лютеиновую фазу и достигает максимума вплоть до 18 нг/мл приблизительно за одну неделю до наступления менструации. Четкая связь между наступлением овуляции и нарастанием уровня прогестерона позволяет использовать этот гормон для оценки функции яичников. Так, низкий уровень прогестерона в лютеиновую фазу (чаще используют значение менее 3 нг/мл) говорит об отсутствии овуляции (ановуляция, ановуляторный цикл). Ановуляция – это достаточно частая причина женского бесплодия. ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия при наличии ановуляции, хотя этот метод применяют только, если гормональная терапия оказывается неэффективной.
В некоторых исследованиях было показано, что повышение уровня прогестерона более 0,9-1,2 нг/мл у женщин, получающих аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для индукции овуляции при ЭКО (преждевременная литеинизация фолликула), может оказывать отрицательное влияние на исход процедуры ЭКО, что, однако, не подтверждается во всех работах.
Пролактин – один из гормонов передней доли гипофиза, по структуре схожий с гормоном роста и хорионическим соматомаммотропином. Функции пролактина:
Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса. В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина гипофизом. В результате концентрация пролактина у небеременных женщин очень низкая и составляет около 8 нг/мл. Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина. Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина и не сказываются на фертильности. Напротив, патологические стимулы приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию. Наиболее частыми причинами гиперпролактинемии являются:
При своевременной диагностике и устранении указанных состояний нормальный уровень пролактина и, как следствие, фертильность восстанавливаются. В этом случае ЭКО не является единственным выходом лечения бесплодия при ановуляции.
Исследования концентрации прогестерона и пролактина – основные гормональные анализы, которые проводятся в лютеиновую фазу цикла. Следует помнить о том, что большая часть лабораторного обследования гормонального фона женщины проводится в фолликулярную фазу. Так как фолликулярная и лютеиновая фазы связаны друг с другом, их результат всегда оценивают вместе.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Прогестерон
Пролактин
Прогестерон
Пролактин
Что может влиять на результат?
451 Обследование мужчины при планировании ЭКО
493 Обследование женщины при планировании ЭКО (2-5 день цикла)
Кто назначает исследование?
Пролактин
Что такое пролактин
Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. У мужчины и небеременной женщины он образуется в минимальных количествах.
В крови пролактин находится в четырех формах: микропролактин, большой (макропролактин), очень большой и гликозированный (связанный с глюкозой). Самый активный — микропролактин, его количество в крови составляет 85%. Образование и выделение пролактина контролируется веществом дофамин, который вырабатывает гипоталамус (отдел промежуточного мозга, который контролирует образование гормонов гипофизом).
Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.
Роль пролактина в женском организме
Пролактин у женщин готовит протоки молочных желез к кормлению ребенка грудью, поддерживает лактацию после родов.
Другие эффекты пролактина:
Норма пролактина у женщин
В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.
Показания для назначения исследования
Анализ крови на пролактин будет неверным при остром воспалении, сразу после травм грудной клетки.
Как подготовиться к анализу на пролактин
Подготовка к исследованию:
Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме
Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.
Повышенным пролактин бывает при:
Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.
Небольшое уменьшение пролактина вызывает высокий сахар в крови при сахарном диабете. Временной причиной понижения становится применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.
Повышение пролактина в крови у женщин. О чем это говорит?
Анализ крови на пролактин – часто назначаемое гормональное исследование, на него направляют пациентов как эндокринологи, так и гинекологи. И весьма часто обнаруживается повышение уровня пролактина.
Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.
Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие органы, кожу, обмен веществ, иммунитет, но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.
Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:
Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.
Кроме того, при повышенном пролактине могут отмечаться:
Причины повышения уровня пролактина
Итак, анализ крови выполнен, выявлено повышение пролактина. Как правило, анализ проводят дважды, для более надежной диагностики. Следующим шагом нужно определить причину гиперпролактинемии. Причин для повышения пролактина есть много, и разобраться не всегда бывает просто. Врач подробно расспрашивает, внимательно осматривает пациентку и назначает ряд исследований для выяснения причины нарушенного гормонального фона.
Рассмотрим причины гиперпролактинемии:
!Чем выше уровень пролактина, тем больше вероятность, что его причиной является опухоль (аденома) гипофиза.
При выявлении аденомы гипофиза необходимо углубленное обследование – осмотр окулиста, анализы на гормоны гипофиза, иногда нужна консультация нейрохирурга.
Как лечится гиперпролактинемия?
Лечение повышенного пролактина длительное, многолетнее. Пациентке назначаются таблетки, подавляющие выработку пролактина – каберголин или бромокриптин. Доза подбирается индивидуально под контролем уровня пролактина. При отсутствии аденомы по МРТ, лечение продолжается не менее 2 лет, или до наступления беременности. Когда нужная доза подобрана, контролировать анализ на пролактин достаточно 1 раз в 3 месяца.
В случае наличия опухоли, вырабатывающей пролактин, лечение продолжается как минимум до ее исчезновения.
Каберголин и бромокриптин, кроме нормализации гормонального фона, обладают еще и действием на саму опухоль – она уменьшается в размерах. Даже очень крупные пролактин-секретирующие аденомы успешно лечат таблетками. Только в очень редких случаях возникает необходимость в нейрохирургической операции – удалении аденомы.
При наступлении беременности отмена или продолжение лечения зависят от размеров опухоли. При аденомах меньше 1 см таблетки отменяют, при крупных — продолжают.
Если же повышение пролактина обусловлено опухолями гипофиза, выделяющими не только пролактин, но и другие гормоны, или образованиями головного мозга, то в этой ситуации без помощи нейрохирурга не обойтись.
Если вы нашли какие-то из симптомы у себя, и у вас появились сомнения обязательно стоит провериться и проконсультироваться с врачом.
В медицинском центре «Путь к Здоровью»
принимает прекрасный врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова.
У нас же вы можете сдать все необходимые анализы!
Пролактин (венозная кровь) в Москве
Анализ определяет содержание гормона пролактина в крови, что нужно для диагностики причин бесплодия и патологии гипофиза.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Пролактин?
Подробное описание исследования
В организме человека зачатие ребенка, его вынашивание и вскармливание грудным молоком регулируется рядом гормонов, которые выделяются различными железами. К указанным гормонам относится пролактин. Его биологическая функция состоит в поддержании нормального менструального цикла, развитии молочных желез и стимуляции выработки в них грудного молока.
Продукция пролактина осуществляется в мозге, а именно в передней доле гипофиза (аденогипофиз). Эта железа находится в основании головного мозга. Эстрогены и дофамин контролируют выработку и высвобождение пролактина гипофизом. Во время беременности пролактин, прогестерон, эстроген воздействуют на протоковую систему молочных желез, стимулируя их развитие и выделение специальными клетками грудного молока.
После рождения ребенка пролактин поддерживает выделение грудного молока. Он вырабатывается по принципу обратной связи: стимулирование соска вызывает повышение уровня данного гормона, который вызывает увеличение продукции молока. Прекращение грудного вскармливания, соответственно, приводит к снижению выработки пролактина.
Уровень пролактина у мужчин и женщин вне периода беременности или грудного вскармливания в норме низкий. Его повышение рассматривают как патологическое состояние. Оно может наблюдаться при заболевании ряда органов. В первую очередь к ним относят патологию гипоталамо-гипофизарной системы. Пролактинома — опухоль аденогипофиза, которая по своей морфологической структуре обычно является доброкачественной. Она вызывает чрезмерное выделение пролактина. Данное новообразование обнаруживается преимущественно у женщин, средний возраст — 40 лет.
Развитие пролактиномы вызывает галакторею — патологическое выделение молока из молочных желез. Подобные симптомы могут отмечаться как у мужчин, так и у женщин вне беременности и грудного вскармливания. Нарушается половая функция, это проявляется в снижении либидо, нарушении эрекции у мужчин, патологии менструального цикла у женщин. Если пролактинома увеличивается в размерах, она способна сдавливать зрительный нерв, что приводит к нарушению зрения и головным болям.
Поражение гипоталамуса, регулирующего действие гипофиза, также влияет на выработку пролактина. Однако в подобных случаях наблюдается как избыточное увеличение, так и снижение уровня данного гормона.
Другой распространенной причиной патологического повышения концентрации пролактина служит прием лекарств-антидепрессантов (трициклических, ингибиторов обратного захвата серотонина), верапамила, метилдопы и т.д. Подобный побочный эффект чаще отмечается на фоне длительной терапии.
Патология щитовидной железы, печени, почек также вносит вклад в увеличение концентрации пролактина, но обычно не настолько сильно, чтобы привести к значительным изменениям в организме.
Исследование уровня пролактина проводится по назначению врача. Оно может быть рекомендовано при нарушении менструального цикла и либидо, выделению молока из молочных желез у мужчин и женщин вне периода беременности и грудного вскармливания, подозрении на пролактиному, определении причин бесплодия и некоторых других клинических ситуациях.
Информацию о стоимости анализа, о том, как необходимо правильно подготавливаться к его сдаче можно уточнить на сайте лаборатории «Гемотест».